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消費者普遍 忽略隱形眼鏡藥水保濕功能

接二連三的食物風險問題(如三聚氰胺及假蛋事件)與産品回收事件,令市民增加對隱形眼鏡消毒藥水安全性的關注。據近期調查顯示,消費者雖然高度關注隱形眼鏡消毒藥水的安全性,但視光師卻認為消費者對其保濕功能關注不足,同時消費者亦不知道隱形眼鏡若與藥水不配合的話,會令乾眼問題更趨嚴重。香港眼科視光師學會指「乾眼症」處理不善或隱形眼鏡與藥水不配合,會導致角膜表皮細胞受損 (corneal staining),甚至引致角膜炎(keratitis),令視力堪虞,問題不容忽視﹗因此學會呼籲市民在使用隱形眼鏡消毒藥水時,首要關注其消毒效能外,更需注意保濕功能及與隱形眼鏡物料的配合,以保障眼睛健康。

爲瞭解市民對隱形眼鏡消毒藥水的關注,香港眼科視光師學會特別委託香港大學民意研究計劃於2009年1月至2月期間進行兩項調查,分別訪問該會180名視光師會員及503名18至50歲,在過去十年曾經配戴隱形眼鏡及使用隱形眼鏡消毒藥水的人士。調查報告由港大民意研究計劃總監鍾庭耀博士於今天舉行的新聞發布會上發表。

回收事件打擊消費者信心

調查顯示,受訪眼科視光師認爲兩、三年前的産品回收事件影響隱形眼鏡配戴者對隱形眼鏡消毒藥水的信心;七成受訪眼科視光師認爲事件發生後,有更多配戴者查問有關藥水的安全性問題;五成七當時在職的視光師認為回收事件對配戴者的信心有影響。另外,五成七表示對美國出產的隱形眼鏡消毒藥水較有信心;而未有受訪視光師對中國出產的隱形眼鏡消毒藥水有信心。

配戴者高度關注産品安全性

九成二受訪配戴者要求隱形眼鏡消毒藥水安全可靠。在消毒能力方面,九成六要求隱形眼鏡消毒藥水能有效清除細菌、真菌及亞米巴變形蟲。在安全性方面,近九成認為隱形眼鏡消毒藥水成份及生産過程要安全。六成九受訪配戴者對美國出產的隱形眼鏡消毒藥水較有信心;亦未有受訪者對中國出產的隱形眼鏡消毒藥水有信心。

眼乾問題普遍及嚴重

近七成受訪配戴者在配戴隱形眼鏡時,有出現過眼痛或眼澀的「乾眼症」徵狀。五成二有試過眼乾至隱形眼鏡跌出或出現隱形眼鏡移位情況,顯示配戴者普遍有眼乾問題。但調查亦顯示,僅兩成九受訪視光師認爲配戴者關心隱形眼鏡消毒藥水的保濕功能,顯示配戴者可能對隱形眼鏡消毒藥水的保濕功能認知不足。

消費者期望隱形眼鏡消毒藥水可處理眼乾徵狀

調查顯示,八成六受訪配戴者希望隱形眼鏡消毒藥水可以經常保持眼睛濕潤,及長時間配戴隱形眼鏡亦感舒適,七成七希望不用經常滴眼藥水或人工淚液。

並非所有消毒藥水適用於矽水凝膠隱形眼鏡

八成六受訪眼科視光師認爲近年使用高透氧度的矽水凝膠隱形眼鏡有上升趨勢,然而九成三受訪消費者不知道矽水凝膠隱形眼鏡並非和所有隱形眼鏡消毒藥水均可配合。六成一受訪消費者不知道如果隱形眼鏡消毒藥水不配合隱形眼鏡的話,會令眼睛不適。

使用不當隱形眼鏡藥水加劇眼乾問題

香港眼科視光師學會會長陳天欣小姐表示,隱形眼鏡是導致「乾眼症」的主要因素之一。隱形眼鏡覆蓋在角膜上,主要透過天然淚水滋潤鏡片,並將氧氣帶進眼球。而新一代矽水凝膠 (Silicon Hydrogel) 的物料透氧度較高,但仍需透過淚水滋潤鏡片,所以會出現愈戴愈乾的情況。若身處在冷氣房中,乾澀情況會更嚴重。配戴者普遍會感到眼乾、眼痛或眼澀,情況較嚴重者更可能感到眼睛有異物等「乾眼症」現象,亦可能出現怕光、暫時性視力模糊、視力轉差及出現反射性的不健康淚水分泌等徵狀,其角膜表皮細胞更可呈現受損(corneal staining)現象,影響視力。

同時,有研究顯示,使用含有Biguanide防腐劑的多功能隱形眼鏡消毒藥水清潔某些矽水凝膠鏡片,會令角膜表皮細胞受損 (corneal staining) 加劇,令「乾眼症」更趨嚴重。

選長效保濕及配合鏡片藥水保障眼睛健康

香港眼科視光師學會建議,配戴者使用隱形眼鏡消毒藥水時,要同時關注消毒及長效保濕功能,及選用由美國食品及藥物管理局批核的消毒藥水。使用者應向眼科視光師瞭解隱形眼鏡物料,聽取眼科視光師建議,慎選配合隱形眼鏡物料的高兼容性消毒藥水。配戴者更應定期請眼科視光師作檢查,以保障眼睛健康。

 

 

 

除眼病外,一般大家都認為,視力下降與用眼衛生有關,而實際上導致視力障礙的因素還有很多,必須引起人們注意。

1、飲食:科學家發現,老鷹在3000米高空飛行,可以看清地面上的小雞,這與老鷹視網膜中含大量的硒有關。人體缺硒時,透明的晶體也可能發生渾濁而出現白內障。所以人們應該注意攝入含硒多的食物,如動物內臟及魚、蝦、蛋黃、海帶、香菇、木耳、瘦肉等。

2、速度:有人計算,車速超過70公里時,司機的視力可由原來的1.5下降到0.7,車速每提高三分之一,視認距離也減少三分之一,同時視野也相應縮小。

3、雜訊:研究證明,長期在中等強度雜訊的環境中工作,視力也會受到一定程度的損害。90分貝的雜訊,會使眼睛區別光亮的敏感度降低,暗適應時間延長。在115分貝的雜訊環境中工作,可使眼睛對光亮度的適應性下降20%,雜訊越大,視物的清晰度就越差。比如,在車內播放音樂,可以寬慰旅客長途跋涉之苦,但夜間行車,車廂裏的音響達到95分貝時,音響與機車的震動聲聯合發生作用,就能使眼睛辨別暗光的敏感度下降,識別弱光的反應時間延長,司機判斷車外物體情況發生困難,從而增加了發生車禍的危險性。這是因為,雜訊在作用於聽覺器官的同時,也作用於視覺器官,使其功能不能正常發揮。

4、吸煙:長期大量吸煙,可以引起中毒性視神經病變,由此而喪失的視力不易恢復。美國專家對20000多人進行調查,發現每天吸煙20支以上者,白內障的發病率比對照組高2倍。這可能是吸煙使血漿中維持晶狀體的營養物質缺少的緣故。

5、家庭關係:美國眼科專家發現,家庭成員之間的不和,如父母虐待孩子、夫妻經常吵架等,對學齡前兒童的視力會產生不良影響。

韋辰/ 韓振奎

別看眼睛整日都水汪汪的,其實眼睛是最怕乾燥的。尤其是秋冬季節,因為眼睛周圍的水脂膜幾乎不存在,不容易保住水分,乾澀繃緊的狀況就開始出現。成天盯著電腦的人們更要注意了,在幹眼症高發的秋冬季,又大多處在有空調的冷氣房裏,眼睛又常與電腦等電子媒體接觸,這對眼睛的傷害就更大了,稍不小心就會罹患幹眼症。

幹眼症是指眼睛淚液分泌異常,無法保持眼睛濕潤所引發的眼球病變。一般幹眼症最常見的原因為水液層缺乏,淚水分泌不足或蒸發太快,當工作壓力大、情緒緊張時,淚腺分泌會受抑制;而使用安眠藥,也會影響淚水分泌量。維他命A的缺乏,服用鎮定劑、止痛藥、口服避孕藥等,暴露在強風、熱、煙霧、灰塵污染環境中,長時間使用眼力工作,長期配戴隱形眼鏡也都是幹眼症的誘因。

幹眼症預防措施是:正當的生活作息,睡眠充足,不熬夜;均衡飲食,少吃刺激性的食物,多吃富含維生素A、C、E的食物;改變用眼習慣,定時休息;注意眼瞼睫毛的清潔;不要亂服用藥物,如有需要服用應遵醫囑;眼球表面若有疾病(如角膜、結膜炎)應給予醫師治療;在乾燥室內放盆水,增加空氣濕度;多喝水;避免在冷氣房或風大的地方待太久;避免長時間打電腦、電玩或看電視、閱讀;勿在強光下閱讀;有幹眼症症狀者少戴隱形眼鏡,配戴隱形眼鏡時應該儘量減少配戴的時間;平時可以多用熱毛巾熱敷眼睛,每天3~4次,每次10分鐘;如果覺得眼睛乾燥,可以用人工淚液來補充不足的水分;別忘眨眼的動作,眨眼能讓眼睛得到保濕。

有了幹眼症,最好的方法是適度補充水分,飲食方面補充維生素A,避免辛辣刺激性食物,配合局部熱敷。高含水量隱形眼鏡也可能吸附淚液,治療主要是補充人工淚液保持濕潤。程度嚴重者,則需考慮以手術方法將鼻淚管開口暫時封閉,以減少淚液流失。由於幹眼症常是多重因素混合造成,所以治療上多以症狀控制為主,很難完全治癒。因此維持良好生活習慣、配合改善工作環境,在醫師的指示下用藥,才能改善。幹眼症的護理可以用保濕成分的眼膜,眼睛疲勞,血液迴圈不良時可以用熱敷來改善,在家中自己做熱敷時,先把毛巾洗淨,在熱水中泡一會兒,水溫的控制以手覺得微熱的溫度即可,等溫度下降就可以反復操作;也可以利用按摩改善,沿著眼睛周圍,以中指輕輕按壓即可。

曉衛/ 季衛華

 

 

「 眼 挑 針 」 是 很 常 見 的 眼 科 病 症 。 雖 然 有 人 說 , 看 了 不 該 看 的 東 西 才 會 長 針 眼 , 但 這 僅 是 穿 鑿 附 會 的 說 法 , 完 全 沒 有 醫 學 依 據 。 「 眼 挑 針 」 在 醫 學 上 的 正 式 名 稱 為 「 麥 粒 腫 」 , 是 一 種 眼 皮 脂 腺 的 急 性 化 膿 炎 症 , 常 為 葡 萄 球 菌 感 染 。 健 康 的 眼 瞼 , 其 腺 體 的 分 泌 與 排 泄 均 正 常 , 細 菌 不 容 易 在 腺 體 內 部 繁 殖 發 炎 ; 但 若 腺 體 排 泄 不 順 暢 、 或 接 觸 不 潔 的 東 西 而 感 染 細 菌 引 起 發 炎 , 便 會 產 生 針 眼 。 以 下 幾 種 情 況 比 較 容 易 產 生 眼 挑 針 :

1. 過 度 疲 勞 , 情 緒 緊 張 , 引 起 內 分 泌 失 調 , 皮 脂 腺 排 泄 不 暢 。

2. 油 性 體 質 , 皮 脂 腺 分 泌 旺 盛 , 分 泌 出 口 容 易 阻 塞 。

3. 用 不 潔 的 手 搓 揉 眼 睛 , 容 易 感 染 細 菌 。 由 於 眼 挑 針 是 急 性 發 炎 , 所 以 會 有 紅 、 腫 、 熱 、 痛 之 發 炎 症 狀 。

一 般 說 來 , 輕 微 的 眼 挑 針 約 在 三 至 五 天 內 便 會 痊 癒 。 治 療 方 式 為 局 部 塗 抹 抗 生 素 藥 膏 , 熱 敷 可 加 速 針 眼 之 消 褪 ; 若 膿 點 出 現 , 則 應 切 開 排 膿 ; 若 感 染 症 狀 嚴 重 , 便 需 口 服 抗 生 素 。 另 外 有 一 種 也 是 發 生 在 眼 皮 的 病 症 稱 為 「 霰 粒 腫 」 。 霰 粒 腫 與 眼 挑 針 的 症 狀 非 常 類 似 , 但 霰 粒 腫 是 眼 瞼 麥 氏 腺 體 慢 性 發 炎 脂 性 肉 芽 腫 。 其 特 徵 是 腺 體 在 無 痛 況 狀 下 逐 漸 腫 大 , 外 觀 並 沒 有 發 炎 的 現 象 。 當 霰 粒 腫 體 積 微 小 且 無 發 炎 症 狀 , 則 無 須 治 療 , 通 常 在 數 個 月 內 便 會 自 然 消 失 。 但 若 霰 粒 腫 體 積 過 大 , 則 會 壓 迫 眼 球 產 生 亂 視 , 並 進 而 影 響 視 力 , 這 時 可 以 熱 敷 、 按 摩 擠 壓 腫 塊 部 位 , 使 腺 體 分 泌 物 排 出 。 局 部 類 固 醇 藥 膏 塗 抹 , 或 局 部 病 灶 注 射 類 固 醇 藥 物 可 以 加 速 緩 解 。 若 腫 塊 持 續 不 退 , 則 應 進 行 手 術 切 開 治 療 。 要 特 別 注 意 的 是 , 若 切 除 後 仍 在 同 一 處 一 再 復 發 霰 粒 腫 , 則 應 懷 疑 是 否 有 瞼 板 腺 癌 的 可 能 。

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青 光 眼 , 從 字 面 上 看 來 , 實 在 看 不 出 是 啥 毛 病 。 說 不 定 知 道 「 寡 人 之 疾 」 的 人 , 比 知 道 青 光 眼 的 人 要 多 上 好 幾 倍 咧 。 這 個 毛 病 是 因 為 , 古 人 若 罹 患 青 光 眼 , 因 為 醫 療 不 夠 , 常 常 就 會 拖 到 末 期 , 這 時 候 完 全 失 明 , 而 且 瞳 孔 半 張 , 若 以 光 線 直 接 投 射 到 瞳 孔 裡 , 可 以 看 到 青 色 的 反 光 。 故 以 此 為 名 。

成 因 : 眼 壓 太 高

一 般 認 為 是 眼 壓 太 高 , 壓 壞 視 神 經 頭 , 導 致 神 經 頭 死 亡 萎 縮 。 但 是 , 有 一 說 是 因 為 眼 壓 高 到 足 以 破 壞 局 部 血 液 循 環 , 導 致 神 經 頭 缺 血 而 死 。 反 正 不 論 如 何 , 如 果 眼 壓 對 於 你 的 神 經 頭 來 說 太 高 了 , 那 神 經 頭 就 會 被 迫 死 亡 。

何 謂 眼 壓

我 們 可 以 把 眼 睛 想 像 成 一 個 皮 球 。 如 果 裡 面 沒 有 東 西 , 那 就 癟 掉 了 ( 這 就 是 眼 球 破 裂 時 候 發 生 的 情 況 ) 。 為 了 維 持 一 個 形 狀 , 眼 睛 裡 面 有 些 內 容 物 , 然 後 有 一 些 液 體 , 會 經 由 循 環 的 方 式 , 一 直 維 持 眼 睛 裡 面 的 壓 力 , 不 但 維 持 眼 睛 的 形 狀 , 而 且 這 個 壓 力 對 於 養 分 的 運 送 , 也 是 有 幫 助 的 。

如 果 這 個 循 環 通 路 不 順 暢 , 那 麼 太 多 的 液 體 積 在 眼 睛 裡 面 , 壓 力 自 然 上 升 。 雖 說 , 壓 力 是 使 煤 炭 變 成 鑽 石 的 原 動 力 , 可 惜 我 們 的 視 神 經 頭 不 是 煤 炭 , 壓 了 它 只 會 使 它 死 掉 , 不 會 讓 它 變 成 鑽 石 。

種 類 及 症 狀

青 光 眼 有 多 種 分 類 法 。 一 般 分 成 :

1. 先 天 性 : 先 天 構 造 異 常 , 若 從 子 宮 裡 面 就 發 生 , 則 會 有 溢 淚 、 怕 光 、 牛 眼 等 徵 狀 。
2. 早 發 性 ( 嬰 兒 性 及 青 年 性 ) : 在 青 年 期 以 前 發 生 , 會 有 視 野 缺 損 、 視 力 不 佳 、 頭 痛 、 嘔 吐 。
3. 隅 角 開 放 型 : 一 般 沒 有 症 狀 。 等 發 生 嚴 重 的 視 野 缺 損 時 , 常 常 已 到 晚 期 。 近 視 眼 及 糖 尿 病 者 為 高 危 險 群 。
4. 隅 角 閉 鎖 型 : 這 種 常 常 發 生 在 黃 種 人 老 人 家 。 常 以 急 性 發 作 為 表 現 。 遠 視 眼 為 高 危 險 群 。
5. 續 發 性 青 光 眼 : 因 為 其 他 原 因 而 引 起 的 。 譬 如 外 傷 、 葡 萄 膜 炎 、 白 內 障 、 藥 物 、 其 他 少 見 疾 病 所 引 起 。
6. 其 他 : 末 期 青 光 眼 、 正 常 眼 壓 型 青 光 眼 、 無 水 晶 體 性 青 光 眼 、 偽 水 晶 體 型 青 光 眼 等 等 。

診 斷

一 般 以 「 眼 壓 」 為 診 斷 標 準 。 95% 正 常 人 的 眼 壓 在 21 毫 米 汞 柱 以 下 , 所 以 , 我 們 一 般 用 這 個 數 字 ( 21 ) 為 標 準 。 超 過 21 就 要 懷 疑 , 超 過 30 ( 或 曰 28 ) 大 概 就 一 定 要 治 療 了 。

但 是 , 有 些 人 眼 壓 雖 在 正 常 範 圍 內 , 仍 會 有 青 光 眼 的 表 現 。 這 些 人 , 採 取 的 標 準 就 要 比 較 嚴 格 。

另 外 , 還 有 一 些 暗 室 俯 臥 測 驗 、 水 負 荷 測 驗 、 視 野 檢 查 等 等 , 都 可 以 用 來 診 斷 青 光 眼 。

治 療

不 同 的 類 型 , 有 不 同 的 治 療 :

閉 鎖 性 : 第 一 步 : 雷 射 ( LI ) 、 第 二 步 : 藥 物 、 第 三 步 : 手 術 、 第 四 步 : 冷 凍 。

開 放 性 : 第 一 步 : 藥 物 、 第 二 步 : 雷 射 ( LTP ) 、 第 三 步 : 手 術 、 第 四 步 : 冷 凍 。

續 發 性 : 先 針 對 其 根 本 毛 病 治 療 , 同 時 對 青 光 眼 做 治 療 。 比 如 說 , 如 果 懷 疑 藥 物 引 起 , 就 先 停 用 藥 物 , 針 對 青 光 眼 治 療 。 如 果 是 白 內 障 腫 脹 引 起 , 那 就 要 對 白 內 障 施 以 手 術 。

預 後

青 光 眼 可 怕 的 地 方 , 在 於 需 要 長 期 控 制 , 病 人 容 易 失 去 耐 心 , 像 高 血 壓 和 糖 尿 病 一 樣 。 這 種 慢 性 的 毛 病 , 其 間 的 變 化 , 和 因 應 的 用 藥 、 雷 射 方 針 , 也 是 千 變 萬 化 。

所 以 , 病 人 最 好 找 個 「 固 定 」 的 醫 師 , 這 樣 醫 師 才 知 道 你 的 病 情 變 化 , 和 你 對 藥 物 的 反 應 程 度 。

另 外 , 已 經 被 壓 死 的 神 經 細 胞 , 是 不 會 再 生 的 。 所 以 , 這 個 毛 病 是 「 不 可 逆 」 的 , 沒 辦 法 回 到 從 前 的 。 治 療 目 標 在 於 , 如 何 穩 定 病 情 , 不 要 繼 續 壞 下 去 。 病 人 應 該 勤 量 眼 壓 , 認 真 點 藥 , 並 定 期 檢 查 視 神 經 頭 及 視 野 。

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白 內 障 手 術 後 要 注 意 以 下 事 項 :

1. 開 刀 當 天 傷 口 疼 痛 是 正 常 反 應 , 有 時 伴 有 頭 痛 及 噁 心 , 這 些 症 狀 一 天 後 會 漸 漸 消 失 。

2. 服 藥 後 部 份 人 會 有 手 指 麻 木 感 , 請 勿 擔 心 。

fe-eye-20000812a.jpg3. 開 刀 當 天 請 勿 打 開 傷 口 鐵 蓋 , 並 請 儘 量 平 躺 臥 床 休 息 。

4. 開 刀 第 二 天 請 回 眼 科 門 診 換 藥 , 並 請 攜 帶 所 有 離 院 之 口 服 藥 及 眼 藥 水 、 健 保 卡 及 身 份 證 。

5. 點 藥 水 的 方 法 :

a. 請 先 用 肥 皂 及 清 水 洗 手 、 擦 乾 。

b. 病 人 的 姿 勢 最 好 是 躺 著 ( 坐 著 也 可 以 )。

c. 頭 稍 微 往 後 仰 , 用 食 指 拉 下 下 眼 瞼 。

d. 眼 睛 往 上 看 , 另 一 隻 手 點 下 藥 水 或 藥 膏 。

e. 放 開 下 眼 瞼 , 輕 輕 閉 上 眼 睛 , 休 息 三 分 鐘 。

6. 為 保 護 眼 睛 , 外 出 或 睡 覺 時 , 請 務 必 戴 上 眼 罩 。

7. 行 動 宜 緩 慢 , 最 好 有 人 陪 伴 。

8. 如 覺 得 有 下 列 情 形 , 請 速 回 院 檢 查 :

a. 眼 睛 刺 痛 、 發 紅 。

b. 眼 睛 分 泌 物 很 多 。

c. 不 斷 流 眼 淚 。

d. 視 力 突 然 減 退 。

9. 未 經 醫 師 許 可 前 , 請 儘 量 避 免 下 列 動 作 , 以 免 眼 壓 增 高 , 影 響 傷 口 :

a. 請 勿 抱 小 孩 或 提 重 物 等 粗 重 工 作 。

b. 請 勿 彎 腰 撿 東 西 或 自 己 洗 頭 。

c. 請 勿 用 手 或 手 帕 用 力 揉 眼 睛 。

d. 請 勿 朝 向 眼 睛 開 刀 那 一 側 睡 覺 。

e. 勿 吃 硬 的 東 西 , 如 瓜 子 、 蠶 豆 。

f. 勿 吃 刺 激 性 的 東 西 , 如 辣 椒 、 煙 。

g. 如 有 便 秘 , 不 可 用 力 , 多 吃 木 瓜 、 香 蕉 。

h. 避 免 咳 嗽 。

10. 在 生 活 起 居 中 、 可 做 下 列 事 情 :

a. 保 持 心 情 愉 快 。

b. 看 電 視 時 間 不 要 太 久 。

c. 多 吃 蔬 菜 、 水 果 、 多 喝 開 水 。

d. 洗 頭 髮 請 至 美 容 院 躺 著 洗 頭 , 若 眼 睛 被 水 濺 濕 , 請 馬 上 回 家 點 藥 。

e. 可 做 一 些 不 費 力 的 家 事 , 如 澆 花 、 摺 衣 服 。

f. 睡 覺 時 請 儘 量 維 持 平 躺 , 如 需 側 臥 , 需 向 未 開 刀 一 側 睡 。

11. 眼 罩 消 毒 方 法 :

a. 請 每 日 更 換 消 毒 過 的 眼 罩 。

b. 用 物 準 備 - - - 電 鍋 , 清 洗 過 的 眼 罩 、 棉 花 、 便 當 盒 。

c. 眼 罩 、 棉 花 放 在 清 潔 的 便 當 盒 內 不 加 蓋 。

d. 便 當 盒 放 入 內 鍋 中 不 加 水 。

e. 外 鍋 加 水 , 電 鍋 加 蓋 。

f. 蒸 三 十 分 鐘 即 可 。

g. 待 電 鍋 變 涼 後 取 出 即 可 。

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