HPV病毒突破安全套防線

性 病 疣 ( 俗 稱 「 椰 菜 花 」 ) 是 一 種 非 常 普 遍 的 性 病 。 該 病 是 由 一 種 過 濾 性 病 毒 ─ 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 (HPV) — — 所 引 發 ， 在 性 交 時 使 用 安 全 套 也 未 必 可 以 防 止 染 上 。

自 一 九 九 五 年 起 ， 性 病 疣 便 高 踞 香 港 性 病 第 二 位 。 據 估 計 ， 成 年 人 口 中 有 十 分 一 是 帶 菌 者 。 性 病 疣 是 生 長 在 男 女 性 器 官 範 圍 的 柔 軟 肉 粒 ， 有 些 表 面 平 滑 ， 不 易 察 覺 ， 也 有 些 突 出 ， 狀 似 椰 菜 花 。 醫 學 人 士 指 出 ， 隨 著 社 會 的 性 觀 念 日 漸 開 放 ， 估 計 性 病 疣 患 者 數 目 將 會 不 斷 上 升 ， 情 況 不 容 忽 視 。

現 行 治 療 性 病 疣 的 方 法 只 能 消 除 表 面 可 見 的 疣 患 ， 未 能 徹 底 消 滅 病 毒 ， 復 發 率 高 ， 令 患 者 及 其 伴 侶 苦 不 堪 言 。

現 行 的 療 法 ( 如 ： 冷 凍 、 電 灼 或 利 用 腐 食 性 液 體 滴 在 患 處 上 等 ) 只 能 處 理 表 面 的 疣 患 ， 不 但 會 損 害 皮 膚 組 織 ， 還 會 對 患 者 造 成 極 大 的 身 心 痛 楚 ， 復 發 率 甚 高 。 同 時 ， 患 者 須 多 次 往 返 醫 院 或 診 所 接 受 治 療 ， 損 耗 時 間 和 金 錢 。

在 九 八 年 ， 新 藥 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5 % ( Aldara Cream 5% ) 正 式 獲 得 香 港 衛 生 署 認 可 ， 並 已 在 亞 洲 及 歐 美 多 國 註 冊 。 新 藥 旨 在 對 抗 HPV ， 復 發 率 更 低 至 13 % 。

自行塗抹省卻麻煩

新 藥 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5 % 則 有 別 於 現 行 的 療 法 。 患 者 可 遵 照 醫 生 的 指 示 ， 在 家 中 自 行 塗 抹 藥 膏 。 這 不 但 省 卻 了 多 次 覆 診 的 麻 煩 ， 更 可 避 免 傳 統 療 法 所 帶 來 的 痛 楚 和 尷 尬 。

患 者 可 於 臨 睡 前 在 患 處 塗 抹 藥 膏 ， 每 週 三 次 ， 隔 天 使 用 。 臨 床 實 驗 證 實 ， 新 藥 的 副 作 用 極 少 。 患 處 或 可 能 出 現 溫 和 至 中 等 的 皮 膚 反 應 ， 最 普 遍 的 是 皮 膚 局 部 呈 微 紅 。

改 造 人 體 免 疫 反 應 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5% 含 有 一 種 活 躍 成 份 ， 稱 為 imiquimod ， 有 助 改 造 人 體 免 疫 反 應 ， 使 人 體 製 造 更 多 干 擾 素 ( interferon) 。 這 種 人 體 自 然 產 生 的 抗 病 毒 物 質 ， 能 有 效 地 對 抗 HPV ， 故 復 發 率 遠 低 於 一 般 的 療 法 。

臨 床 實 驗 證 明 ， 使 用 「 疣 定 寧 」 藥 膏 5% 後 ， 患 者 最 快 可 於 四 星 期 後 完 全 康 復 ， 女 病 患 者 平 均 約 八 星 期 便 可 痊 癒 ， 男 病 患 者 則 約 十 二 星 期 。

問 ：

我 的 丈 夫 去 年 在 深 圳 包 二 奶 ， 感 染 了 椰 菜 花 。 後 來 他 接 受 了 冷 凍 治 療 ， 治 好 了 椰 菜 花 ， 並 跟 二 奶 斷 絕 了 來 往 。 但 是 兩 個 月 前 醫 生 證 實 我 感 染 了 椰 菜 花 ， 是 我 丈 夫 傳 染 給 我 的 。 我 很 憤 怒 ， 追 問 他 是 否 有 在 外 拈 花 惹 草 。

但 他 說 沒 有 ， 並 懷 疑 我 是 因 用 了 不 潔 的 毛 巾 而 感 染 的 。 請 問 我 丈 夫 是 否 騙 我 ？ 為 甚 麼 他 已 沒 有 鬼 混 還 會 傳 染 給 我 ？ 最 近 ， 我 聽 聞 有 一 種 名 叫 「 疣 定 寧 」 藥 膏 可 自 行 買 回 家 塗 在 患 處 ， 且 不 須 定 期 到 診 所 或 醫 院 接 受 治 療 ， 這 藥 是 否 有 效 ？

答 ：

你 感 染 性 病 疣 的 可 能 性 有 兩 個 。 首 先 ， 你 可 能 透 過 你 丈 夫 而 感 染 得 到 H P V ─ ─ 引 致 性 病 疣 的 病 毒 。 由 於 他 只 接 受 冷 凍 治 療 ， 故 體 內 的 病 毒 或 未 能 完 全 清 除 ， 當 他 抵 抗 力 強 時 ， 便 沒 有 病 發 的 跡 象 ， 但 隱 藏 在 體 內 的 病 毒 很 可 能 會 傳 染 予 你 。

另 外 ， 你 也 有 可 能 在 你 丈 夫 包 二 奶 期 間 已 感 染 了 病 毒 ， 可 能 當 時 你 的 抵 抗 力 較 強 ， 並 沒 有 立 刻 病 發 。 病 毒 可 潛 伏 在 你 體 內 一 段 時 間 ， 直 至 你 的 免 疫 系 統 無 法 抵 抗 ， 開 始 出 現 病 徵 ， 故 未 必 代 表 你 丈 夫 又 再 鬼 混 。

現 時 的 性 病 疣 療 法 多 只 限 於 消 除 肉 眼 所 見 的 疣 患 ， 並 不 能 徹 底 清 除 病 毒 ， 故 復 發 率 偏 高 。 「 疣 定 寧 」 藥 膏 是 一 種 針 對 病 毒 的 療 法 ， 不 只 能 消 除 疣 患 ， 它 含 有 可 改 造 人 體 免 疫 系 統 的 i m i q u i m o d ， 刺 激 身 體 製 造 干 擾 素 ， 對 抗 病 毒 的 侵 襲 ， 令 復 發 率 大 大 減 低 。

性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 （Sexually Transmitted Diseases， STD） 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 ， 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 ， 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 ， 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 ， 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 ， 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 ， 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 ， 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 ， 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

尖 銳 濕 疣 （ 椰 菜 花 ）

尖 銳 濕 疣 是 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 （ H P V ） 感 染 所 致 的 一 種 性 傳 染 疾 病 。 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 有 很 多 型 ， 其 中 的 6 、 1 1 、 1 6 及 1 8 型 與 本 病 有 關 ， 性 濫 交 是 本 病 流 行 的 主 要 原 因 ， 美 國 在 近 年 來 此 病 的 發 病 率 高 了 五 倍 ， 而 在 香 港 和 南 中 國 ， 也 有 愈 來 愈 常 見 的 現 象 。

經 過 平 均 一 至 三 個 月 的 潛 伏 期 後 ， 患 者 的 生 殖 器 或 會 陰 部 分 會 初 起 淡 紅 色 丘 疹 ， 漸 次 增 大 、 增 多 ， 融 合 成 乳 頭 狀 、 菜 花 狀 或 雞 冠 狀 的 增 生 物 ， 而 俗 稱 的 「 椰 菜 花 」 是 一 個 頗 為 貼 切 的 形 容 詞 。 約 7 0 % 病 人 可 無 症 狀 ， 但 亦 會 有 痕 癢 ， 白 帶 增 多 等 症 狀 。 尖 銳 濕 疣 最 可 怕 之 處 是 會 發 展 成 為 癌 症 ， 尤 其 是 女 性 的 子 宮 頸 癌 ， 大 部 分 都 是 因 為 H P V 感 染 而 引 致 ， 故 女 性 患 有 此 病 者 應 該 經 常 做 帕 氏 玻 璃 抹 片 檢 查 。

在 治 療 方 面 ， 可 外 用 2 0 % 足 葉 草 脂 或 0 . 5 % 足 葉 草 脂 毒 素 ， 亦 可 用 冷 凍 、 激 光 、 電 灼 、 手 術 治 療 等 方 法 。 如 反 覆 發 作 ， 用 其 他 方 法 治 療 無 效 者 ， 可 用 注 射 干 擾 素 的 方 法 治 療 。

問 ：

我 今 年 二 十 七 歲 ， 並 沒 有 固 定 的 男 朋 友 。 三 個 星 期 前 我 發 現 性 器 官 附 近 的 皮 膚 有 異 樣 ， 經 醫 生 診 斷 ， 證 實 我 感 染 了 椰 菜 花 。 我 沒 有 即 時 接 受 治 療 ， 怎 知 椰 菜 花 長 得 越 來 越 大 ， 像 個 冬 菇 似 的 ， 令 我 不 能 再 穿 褲 子 ， 只 能 穿 裙 。

我 的 活 動 亦 受 到 了 限 制 ， 譬 如 我 再 不 能 踏 單 車 、 跑 步 等 。 我 很 擔 心 椰 菜 花 每 放 愈 下 ， 對 日 常 生 活 構 成 嚴 重 的 影 響 。 請 問 我 現 時 的 病 情 是 否 非 常 嚴 重 ？ 是 否 一 定 要 用 手 術 切 除 ？

我 不 想 接 受 冷 凍 、 激 光 或 電 灼 治 療 ， 聽 聞 用 這 些 方 法 會 帶 來 極 大 痛 楚 ， 又 會 留 下 疤 痕 ， 復 發 率 又 高 ， 我 實 在 受 不 了 。 請 問 除 了 這 些 療 法 以 外 ， 還 有 那 些 藥 物 可 以 醫 治 椰 菜 花 呢 ？

答 ：

從 描 述 看 來 ， 你 的 病 況 確 實 很 嚴 重 ， 你 必 須 立 即 往 醫 生 處 求 診 ， 以 免 延 誤 病 情 。 其 實 ， 性 病 疣 是 由 病 毒 H P V 引 起 ， 是 一 些 生 長 在 男 女 性 器 部 位 的 皮 膚 疣 患 。 有 些 表 面 平 滑 ， 不 痛 不 癢 ， 有 些 則 狀 似 椰 菜 花 ， 為 患 者 帶 來 不 便 。

目 前 大 部 份 性 病 疣 療 法 只 限 於 消 除 肉 眼 所 見 的 疣 患 ， 並 非 針 對 病 源 H P V ， 因 此 復 發 率 偏 高 。 而 且 療 程 往 往 帶 給 病 人 極 大 的 痛 楚 ， 並 會 在 患 處 留 下 疤 痕 。

一 種 專 治 性 病 疣 的 新 藥 「 疣 定 寧 」 藥 膏 ， 患 者 可 經 醫 生 指 示 ， 在 家 中 自 行 將 藥 膏 塗 在 患 處 ， 不 會 造 成 痛 楚 ， 而 復 發 率 更 可 大 大 減 低 至 1 3 % 。 「 疣 定 寧 」 藥 膏 含 有 i m i q u i m o d 物 質 ， 可 改 造 人 體 免 疫 反 應 的 ， 刺 激 身 體 製 造 干 擾 素 ， 對 抗 病 毒 的 侵 襲 。 「 疣 定 寧 」 藥 膏 可 單 獨 使 用 ， 無 須 配 合 其 他 療 法 ， 故 免 除 了 不 必 要 的 痛 楚 和 尷 尬 。

縱 然 港 人 的 性 觀 念 日 漸 開 放 ， 性 病 始 終 是 個 羞 於 啟 齒 的 話 題 。 男 士 北 上 尋 歡 、 安 全 性 行 為 不 被 重 視 ， 性 知 識 貧 乏 等 ， 均 是 性 病 廣 泛 傳 播 的 主 要 原 因 。

衛 生 署 數 字 顯 示 ， 歷 年 來 性 病 的 新 症 均 有 顯 著 的 上 升 。 其 實 ， 性 病 並 非 不 治 之 症 ， 患 者 只 要 主 動 尋 求 協 助 ， 並 遵 照 醫 生 的 指 示 接 受 治 療 ， 便 可 痊 癒 。

許 多 婦 女 由 於 伴 侶 濫 交 而 無 辜 受 感 染 ， 她 們 對 性 病 更 是 一 知 半 解 ， 故 甚 少 主 動 尋 求 協 助 。

其 實 ， 只 要 性 病 患 者 及 早 往 醫 生 處 就 診 ， 配 合 適 當 藥 物 治 療 ， 便 可 漸 漸 慷 復 過 來 。 鄧 醫 生 指 出 ， 單 一 性 伴 侶 是 預 防 性 病 的 最 佳 方 法 。

同 時 ， 在 進 行 性 行 為 時 ， 最 好 便 用 安 全 套 ， 以 減 低 感 染 性 病 的 機 會 。

本港三種常見性病

自 一 九 九 五 年 起 ， 本 港 首 三 位 性 病 分 別 是 非 淋 病 性 尿 道 炎 （ 男 性 ） 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 （ 女 性 ） 、 性 病 疣 、 淋 病 。

香 港 皮 膚 及 性 病 學 會 主 席 鄧 旭 明 醫 生 接 受 本 報 訪 問 ， 為 讀 者 遂 一 剖 釋 這 三 種 性 病 的 成 因 、 病 徵 及 治 療 方 法 。

• 性 病 第 一 位
  非 淋 病 性 尿 道 炎 （ 男 性 ） 及 非 特 異 性 生 殖 器 感 染 （ 女 性 ）
  
  成 因 ： 非 淋 病 性 尿 道 炎 成 因 多 樣 化 ， 約 超 過 一 半 的 病 症 是 由 衣 原 體 引 起 。
  
  病 徵 ： 尿 頻 、 小 便 灼 痛 、 有 不 正 常 的 尿 道 分 泌 。 相 對 於 淋 病 ， 此 病 病 徵 較 為 不 明 顯 ， 即 便 患 上 亦 不 易 察 覺 ， 故 傳 播 率 高 。
  
  治 療 方 法 ： 往 註 冊 西 醫 處 求 醫 ， 服 用 適 當 及 有 效 的 藥 物 。 若 非 淋 病 性 尿 道 炎 由 衣 原 體 引 起 ， 則 可 使 用 四 環 素 治 療 。
  
• 性病第二位
  性病疣（俗稱：椰菜花）
  
  成 因 ： 性 病 疣 是 由 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 （HPV） 所 引 起 的 。 醫 學 報 告 指 出 ， 目 前 所 發 現 的 HPV 已 逾 80 種 ， 而 部 份 會 導 致 性 病 疣 ， 部 份 則 可 能 與 子 宮 頸 癌 有 關 。
  
  病 徵 ： 患 者 的 性 器 官 範 圍 會 出 長 出 柔 軟 的 肉 粒 ， 有 些 表 面 平 滑 ， 有 些 狀 似 椰 菜 花 。
  
  治 療 方 法 ： 冷 凍 、 電 灼 、 TCAA 及 並 達 非 林 （PODOPHYLLIN） 旨 在 破 壞 細 胞 及 皮 膚 組 織 ， 復 發 率 由 二 成 至 六 成 不 等 ， 最 近 ， 一 種 含 有 IMIQUIMOD 成 份 的 外 用 藥 膏 面 世 ， 能 有 效 增 強 免 役 系 統 ， 產 生 干 擾 素 對 抗 病 毒 ， 復 發 率 低 。
  
• 性病第三位
  淋病
  
  成 因 ： 由 淋 球 菌 引 起 。
  
  病 徵 ： 尿 頻 、 小 便 劇 痛 ， 尿 液 呈 奶 白 色 。 病 徵 較 非 淋 病 性 尿 道 炎 強 烈 ， 患 者 較 易 察 覺 。
  
  治 療 方 法 ： 隨 著 病 菌 本 身 的 改 變 ， 及 不 適 當 使 用 抗 生 素 ， 均 導 致 病 菌 的 抗 藥 性 嚴 重 。 現 時 在 本 港 及 鄰 近 地 區 ， 盤 尼 西 林 已 無 效 。 治 療 淋 病 多 採 用 CEFTRIAXONE 注 射 藥 物 及 CEFTIBUTEN 服 藥 物 ， 針 對 簡 單 性 的 淋 病 ， 治 癒 率 超 過 90% 。

性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 （Sexually Transmitted Diseases， STD） 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 ， 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 ， 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 ， 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 ， 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 ， 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 ， 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 ， 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 ， 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

非 淋 菌 性 尿 道 炎

這 是 有 尿 道 炎 病 徵 ， 但 尿 道 分 泌 物 查 不 到 淋 球 菌 的 一 類 疾 病 ， 主 要 是 由 衣 原 體 和 支 原 體 所 引 起 的 ， 這 是 一 種 愈 來 愈 普 遍 的 疾 病 。

約 一 半 的 非 淋 菌 性 尿 道 炎 是 由 沙 眼 衣 原 體 引 致 ， 而 2 0 至 3 0 % 由 支 原 體 解  原 體 引 起 的 。

這 病 的 潛 伏 期 約 7 至 2 1 天 ， 男 性 非 淋 菌 性 尿 道 炎 的 症 狀 主 要 是 尿 道 刺 癢 和 排 尿 疼 痛 ， 少 數 有 尿 頻 ， 尿 道 口 有 少 量 黏 液 性 分 泌 物 ， 亦 可 以 有 附 睪 炎 ， 因 感 染 沿 輸 精 管 蔓 延 至 附 睪 ， 亦 可 延 至 前 列 腺 ， 引 致 前 列 腺 炎 及 Reiter 氏 綜 合 徵 等 。 後 者 包 括 尿 道 炎 、 多 發 性 關 節 炎 及 結 膜 炎 。

女 性 患 者 有 黏 膜 膿 性 宮 頸 炎 ， 尿 道 炎 和 盤 腔 炎 ， 容 易 引 致 不 育 。 治 療 主 要 用 抗 生 素 。 四 環 素 、 紅 徽 素 、 羅 紅 徽 素 等 ， 服 食 7 至 1 4 天 ， 應 該 可 以 得 到 一 定 的 療 效 。