經血過多摘肌瘤 隔年爬山血狂洩

 

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40歲的吳小姐三年前被檢查出子宮長了肌瘤,每個月的經血量多到嚇人,幾乎每個小時得換一片衛生棉;不僅如此,經血過量造成她嚴重貧血,血紅素只有8gm/dl,必須服用鐵劑補充。醫師建議她動手術摘除肌瘤,動完手術後一年,經血量都在正常範圍內,沒想到第二年經血量又像水龍頭一樣狂洩,讓她痛苦不堪。有一次跟朋友去爬山,以為經期己進入尾聲,走到一半突然經血狂洩,一陣天旋地轉,全身無力,被朋友送到醫院急診輸血。後來在醫師建議下裝了子宮內投藥系統,改善了經血過多問題,也不再因貧血無法爬山。

嘉義長庚紀念醫院婦產科主治醫師李中遠表示,臨床常見經血量過多的女性「忍」很大,明明每個月經血狂流到臉色蒼白,甚至要到醫院輸血,卻還是繼續忍耐下去。經血過多不但會影響生活品質,嚴重會引起健康危機。輕微的經血量過多,身體會自我調節,但嚴重的經血量過多,或突然出現經血異常時,一定要趕快到醫院接受治療,不然會加重心肺負擔,輕者出現心悸、走路會喘等症狀,情況嚴重者則可能造成心臟肥大、衰竭。

李中遠醫師說,經血過多的定義是每次經期的出血量超過80C.C,通常一片日用型的衛生棉吸收量約為5C.C,夜用型衛生棉則10C.C,以4到7天的經期來計算,月經量約為33C.C。如果用衛生棉墊來測量,每個月使用日用型衛生棉20片以上,就是經血過多。如經期流血天數超過7天,或每個月經周期的經血量大於80 C.C,就應懷疑是「經血過多」,要盡速就醫檢查。

李中遠醫師補充,在英國、芬蘭有研究發現,因經血量過多想要摘除子宮的婦女,在子宮內裝置投藥系統後,有高達6-7成的女性取消到醫院切除子宮,目前英國已將子宮投藥系統作為第一線治療藥物。另外,有愈來愈多的研究發現,在子宮內放置投藥系統可透過抑制子宮內膜增生而解決經血量過多的問題,讓患者重拾健康良好的生活品質。

子宮內投藥系統具有緩慢定量釋放黃體素的功能,不會影響卵巢功能與體內荷爾蒙分泌。根據研究,子宮內投藥系統不僅可以減少經血量、及經血過多造成的經痛問題; 此外研究顯示,子宮內投藥系統亦有降低骨盆腔發炎、卵巢癌、子宮內膜癌發生率的趨勢。台灣今年2月也將子宮投藥系統納入健保給付,對於經血過多造成貧血(血色素小於10g/dl)的女性患者是可考慮的治療選擇,而不符合條件的婦女仍可用自費安裝。

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