子宮肌瘤治療?

 

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基 本 上 子 宮 肌 瘤 可 分 成 三 類 :

1 . 間 質 肌 瘤 (Intramural) : 腫 瘤 位 於 子 宮 壁 內 。

2 . 漿 膜 下 肌 瘤 (Subserosal) : 腫 瘤 位 於 子 宮 漿 膜 下 方 。

3 . 黏 膜 下 肌 瘤 (Submucous) : 腫 瘤 位 於 子 宮 內 膜 正 下 方 生 長 (佔 子 宮 肌 瘤 5 - 10%) 。

何時需要治療:

1 . 肌 瘤 太 大 且 佔 滿 整 個 骨 盆 腔 , 因 此 可 能 會 妨 礙 卵 巢 腫 瘤 的 診 斷 。

2 . 引 起 不 正 常 出 血 且 無 法 以 內 科 療 法 控 制 出 血 時 。

3 . 肌 瘤 突 然 變 大 時 ( 表 示 可 能 有 惡 性 變 化 ) 。

症狀嚴重要如何治療?

開 刀 仍 是 常 用 的 治 療 方 法 。 若 病 人 還 想 生 育 , 可 做 肌 瘤 切 除 術 ; 否 則 應 做 子 宮 全 切 除 術 為 宜 。 投 予 GnRH Analog 可 使 肌 瘤 暫 時 性 縮 小 。

子宮肌瘤內科療法:

Medroxyprogesterone 、 Danazol 和 GnRH Analogs 均 已 被 用 來 減 少 血 中 雌 激 素 濃 度 , 研 究 結 果 顯 示 , 子 宮 肌 瘤 會 因 這 些 藥 物 的 治 療 而 縮 小 , 但 很 多 於 停 藥 後 , 再 長 大 。

此 法 可 使 用 於 不 孕 的 病 人 或 於 使 肌 瘤 切 除 和 子 宮 切 除 更 容 易 操 作 。 在 接 近 停 經 的 婦 女 , 利 用 內 科 療 法 治 療 一 直 到 血 中 正 常 雌 激 素 濃 度 下 降 ( 即 停 經 後 ) , 就 可 使 病 人 免 於 接 受 手 術 治 療 。

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