一位100歲劉姓阿嬤,因不慎在家中跌倒,導致左側肱骨近端骨折,住家附近的醫院因阿嬤年紀太大,有高風險,故不建議手術,然而,百歲人瑞卻因骨折疼痛,生活頗受影響,造成情緒低落,睡眠品質不佳,食慾減少等,原本可以自己吃飯如廁,也因營養不夠而身體越來越虛弱。 收治病例的臺中醫院骨科洪宗賢醫師指出,經過檢查後,百歲人瑞阿嬤經檢查後,患有骨質疏鬆,骨質薄如蛋殼,厚度不到0.5公分,且經麻醉科、心臟科與胸腔科等科別評估阿嬤身體狀況,若用一般傳統手術治療,傷口太大,怕阿嬤身體無法負荷,決定進行微創手術,將15公分的新式鋼板植入,只有一個3公分的傷口,並用人工合成骨補足阿嬤中空的骨頭,讓地基穩固,使鋼板固定性更好,並給予骨質疏鬆藥物,達成完整的骨折處理。 洪宗賢醫師表示,骨科手術雖屬於非生命攸關之手術,然而卻對生活品質有巨大影響。醫師會依據病人的生活、身體狀況評估來決定是否手術及手術方式,例如劉姓阿嬤這種高齡病患,常有嚴重的骨質疏鬆,形成所謂「蛋殼式」骨折(骨質薄如蛋殼),使得骨折固定容易失敗,屬於麻醉高風險,故會經過骨科、麻醉科、心臟科與胸腔科等整合式評估,給患者較好的治療。 洪宗賢醫師說明,微創即指降低破壞,加速恢復,已經有各種醫學研究顯示微創手術在骨折的癒合率、感染率與恢復速度等,均優於傳統手術。在台灣健保制度下,此類手術多半要額外自費。而骨科許多微創手術,多半是純技術性的精進,手術本身都是屬健保給付。醫師呼籲,若有骨折,不要一昧忍受,應經專業的醫師與醫療團隊評估,可獲得良好的治療,提早恢復正常生活,降低疼痛和不適。