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男性常見的癌症第六名為前列腺癌,尚未轉移的腫瘤可用手術、電燒等方式移除,然而發生轉移的前列腺癌,則以荷爾蒙療法抑制雄激素產生,做為主要治療策略。不過患者治療後,會產生抗藥性使腫瘤再度復發。國家衛生研究院最新研究發現一種蜂膠萃取物,可以有效抑制癌細胞生長,讓治療前列腺癌增加一線曙光! 蜂膠萃取物抑制癌細胞 前列腺癌不復發

國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所褚志斌副研究員與國立清華大學張壯榮教授及郭盈妤博士合作團隊發現,咖啡酸苯乙酯(CAPE, Caffeic Acid Phenethyl Ester,為一種蜂膠萃取物)可以有效抑制雄激素磷酸化,促進雄激素受體(AR)降解,進而阻斷雄性素的訊息傳遞,抑制癌細胞,這項機制與目前治療前列腺癌藥物策略截然不同。

褚志斌副研究員過去幾年研究發現,CAPE有助於抑制去勢抗性前列腺癌的復發與轉移。發現CAPE能有效抑制雄激素受體AR的下游訊息傳遞,同時降低前列腺癌細胞分泌的前列腺特異抗原PSA。重要的是,研究團隊進一步發現CAPE會降低AR的穩定性,造成AR降解而減少,進而延緩前列腺癌持續惡化情形。 研究登上國際生醫期刊 盼能治療雄性禿

褚志斌副研究員表示,這項研究成果已刊登於今年8月份國際生醫領域權威期刊《Cell Singnling and Communication》;未來則將爭取政府經費進行人體臨床試驗,並與院內生醫所合作,可能會朝向藥物、保健食品方向發展。

褚志斌博士進一步說明,由於攝護腺腫大與雄性禿也都和AR以及雄激素有關,因此,透過CAPE還能改善攝護腺腫大與雄性禿等問題,在未來的臨床應用上極具潛力,期盼能更加深入持續研究,解決患者困擾,也嘉惠國人的健康。

一名36歲鄭姓婦人,結婚時就希望能懷孕,但努力1年卻一直無法如願,到鄰近婦產科診所檢查,發現輸卵管異常,平時月經也不正常,開始尋求各醫療院所進行多次試管嬰兒,卻無法成功受孕;來到童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心,由汪文生主任進行治療,成功在八月底,順利產下一名健康男寶寶。

不孕症原因很多 對症治療成功做人 汪文生主任說明,鄭女因輸卵管阻塞合併多囊性卵巢症候群,先開立藥物進行調經,促使患者擁有正常規律的月經,讓卵巢能夠正常排卵,經由半年左右的調經後,開始進行試管嬰兒治療與胚胎植入,終於順利懷孕,讓夫妻倆相當感謝。

汪文生主任表示,不孕症的原因很多,女性通常會因為輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏、子宮腫瘤、子宮先天性畸型或異常、子宮內膜粘黏、子宮內膜異位症、泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體期缺乏症、婦女年齡年齡過高、體重過重或生活壓力過大等因素導致無法順利懷孕。

加強不孕夫妻服務及研究 因應各種不孕因素目前童綜合醫院不孕症暨生殖醫學中心團隊經由醫療技術與協調合作,加強不孕夫妻的服務及研究,以利提升受孕率,協助不孕症之夫妻,在醫療技術上,給予協助與心理支持。另外因應不同的不孕因素,施行不同的不孕症治療技術,如人工受孕、試管嬰兒、單一精蟲顯微注射、囊胚植入術、輸卵管整形、冷凍胚胎、精子冷凍等。 汪文生主任表示,個案經檢查評估後,進行試管嬰兒來受孕,先經過誘導排卵的步驟,以手術從卵巢取得卵子,然後讓精蟲與卵子在培養皿中自然受精,之後在第三天或第五天,把胚胎植入子宮內以完成受孕。

夫妻結婚逾一年未懷孕 應尋求婦產科醫師診治 汪文生主任呼籲,若夫妻結婚之後,一直有正常性行為關係,且沒有採取任何避孕措施,超過一年以上,仍然沒有懷孕跡象,就應到婦產科尋求專業醫師的檢查與治療,並配合療程,才有機會一圓生子願望。

一名65歲的小花(化名),連續幾年頻尿、解尿解不乾淨,同時有反覆性的尿路感染。服用藥物治療、清潔導尿,效果都不如預期。轉介至奇美醫學中心泌尿外科主治醫師林才揚門診,詳細檢查診斷,是原發性膀胱頸阻塞,將膀胱頸切開術後,症狀大幅度改善。 症狀類似診膀胱過動 容易被誤診林才揚醫師表示,女性膀胱出口阻塞在臨床診斷上,的確比男性少見,症狀不如男性來得典型,根據之前國內學者統計,有8成以上膀胱出口阻塞的女性,是以儲尿症狀,如頻尿、尿急、急迫性尿失禁來表現。僅有一半的病人會有排尿困難的情況。所以常常會被誤認為是膀胱過動,造成無效治療。 詳細問診、膀胱鏡等檢查 確診查出病因 林才揚醫師說明,女性下泌尿道症狀的診斷方式,通常得靠錄影尿路動力學及膀胱鏡檢查才能查出原因。除了詳細詢問病史和理學檢查之外,首先要做個尿液分析來排除泌尿道感染。之後就做尿流速檢查和測排尿後餘尿量。如果再多次的檢查皆呈現異常,後續就得做尿路動力學、錄影尿路動力學檢查以及膀胱鏡檢查等等。 依據個人病症 選擇合適治療方式在治療方面,林才揚醫師表示,膀胱出口阻塞分成「結構異常」及「功能異常」等兩大類,會依據患者屬於哪一種膀胱出口阻塞,去做個人化的選擇。治療選項可以從行為治療、藥物治療,甚至更侵入性的手術治療。對於藥物治療無效,同時也不願意接受清潔導尿者,膀胱頸切開是一個不錯的治療選項。

現代人牙齒清潔習慣不佳,幾乎人人都有假牙,然而假牙清潔仍不可輕忽。中華牙醫學會理事長謝義興表示,不少人以為假牙是假的,就不會壞且不用保養,但若輕忽假牙的清潔與保養,容易滋生牙菌斑、其他細菌,引起口角炎、義齒性口炎、氣味不佳等疾病。

假牙比不上真牙 醫籲做好清潔保養

若有缺牙的民眾就需要做假牙,謝義興提到,廣泛的假牙包含多顆牙齒的拆卸式假牙,而單顆缺牙,可用兩旁的真牙做支撐,三顆一起做成「牙橋」,屬於固定式假牙;至於單顆缺牙,也可以選擇植牙;甚至蛀牙嚴重做根管治療,也就是俗稱的抽神經後,牙齒也須要戴上牙套保護。

「即使假牙做的再好,還是假的,一定要做好清潔、回診。」謝義興強調,假牙清潔與真牙無異,但再好的假牙仍有接縫,若沒有清潔乾淨容易孳生病菌。假牙如何清潔?若是拆卸式的假牙,需要拔下來,用特定假牙清潔劑清潔、消毒;固定式的假牙,則要用牙線、牙線穿引器、牙尖刷才能完整清潔。

練習假牙側咀嚼 避免真牙側過度磨損

另外,許多人裝了假牙後,只用健康側咀嚼,謝義興提醒,使用假牙僅可以恢復約6-7成咬合功能,所以很多患者還是習慣使用健康側的牙齒咀嚼,「第一會造成牙齒、牙床過度磨損,第二負責咬合的顳顎關節也會磨損,久而久之恐造成臉歪。」

謝醫師建議,如果口腔還有真牙,醫師必須教導病人,讓真假牙互相融合搭配,還是要習慣用假牙吃東西,若有困難,可選擇較軟、好咀嚼的食物,過硬的食物再用真牙。

根據牙醫師臨床經驗,一半患者都有固定式和拆卸式假牙,如果看到患者都沒有假牙,往往很驚訝,可見台灣假牙患者眾多。謝義興說,牙齒是天下第一關,真牙還是比假牙好,應確實清潔口腔,若保養不好,很多食物都咬不動,容易營養會缺乏,影響身體健康。

日前一位王小姐參加旅遊團返家後,發生感冒咳嗽情形,因為一時工作忙碌,心想自己還年輕會自然好轉,沒有多加注意照常上班,幾天後不但咳嗽加重,還因發燒和呼吸困難,手指末梢竟發藍變色,緊急到醫院急診室求診,經過醫師安排住院治療一週後,才順利出院。

呼吸急促、咳到胸痛 濃痰咳不出變肺炎 衛生福利部基隆醫院胸腔內科黃翰禮醫師説,國人因生活步調急促及工作、生活壓力,對於小感冒常不以為意,等到呼吸急促、咳到胸痛才來求診,忽略感冒仍需多休息。再加上肺部深處的黏液不易咳出,導致濃痰咳不出來引發肺炎。而肺炎是感冒常見的合併症,肺部一旦感染,會影響肺部擴張,對於年長者或患有慢性病者,無疑是雪上加霜,每年因肺炎引發敗血症死亡的個案,也不計其數。

高危險族群要注意 感冒千萬不能大意黃翰禮醫師呼籲民眾,在感冒季節出入公共場所,要加強洗手、戴口罩,自我保護也保障其他人,在人口密集及大眾交通工具便利的生活型態中,容易造成社區群聚感染,可以因為一般感冒,引發輕度或重度的肺炎,尤其是大於65歲民眾、安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾,都是高危險族群,一旦感冒,千萬不能大意。

抗生素藥物治療肺炎 3-5天內症狀緩解一般肺炎會採用抗生素藥物治療,大多數人可以在家多休息,避免刺激性食物,適當均衡的飲食,加上服用抗生素藥,但有些人需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療,必要時還需加上氧氣治療,幫助病人輕鬆地呼吸。一般在服藥後3-5天內開始症狀緩解,但是,嚴重的肺部感染,治療時間需持續數週或數月。

戴口罩、勤洗手 預防感冒變肺炎最後,黃醫師呼籲民眾要多喝水、睡眠充足、攝取足夠養分及疫苗接種預防,若真的發燒或不適,在家休息是必要的,且出入公共場合要記得戴口罩、勤洗手,才是強身健體不二法門。

運動不僅促進健康,更有益你的性生活!《性醫學》期刊上一篇針對近4千名男性和2千名女性的研究發現,每周以每7分鐘1.6公里速度跑4.5小時的男性,勃起障礙風險減少23%,女性則僅需每周跑4小時,就可降低30%性功能障礙風險。心臟病專家Kevin Campbell醫師強調,有氧運動促進心血管健康,有助於達到性高潮,但並非所有人都可以高強度運動,運動也不能改善所有性障礙疾病。

有氧運動改善心血管健康 性功能也受益

根據《CNN》報導,有氧運動有助改善心血管健康,刺激整個身體(包括生殖器官)的血液流動。性治療師和教育家Laura Berman表示,任何有益於心血管系統的活動,也有益於性反應,「你的心血管越健康,你的性反應就越好。」他強調,良好的血液循環對女性更重要,有助於女性性器官充血、興奮和潤滑,當然也有助男性勃起。

多少運動才足夠?美國疾病與預防管制中心建議,每周至少進行150分鐘的中度或75分鐘的強度有氧運動。中度有氧運度如快走、慢騎自行車;慢跑、快騎自行車,或參加一場足球、籃球比賽屬於強度有氧。

不過,《性醫學》期刊上一篇研究顯示,更大量的有氧運度有助於提升性能力、耐力和性慾。

有氧運動量越大 性障礙風險越低

《印度斯坦時報》報導,該研究針對近3,906 男性(平均41–45歲)和2,264女性(平均31–35歲)的研究發現,每周以每7分鐘1.6公里速度跑4.5小時的男性,勃起障礙風險減少23%,女性每周則僅需以相同速度跑4小時,就可降低30%性功能障礙風險。

「我們發現劑量效應,運動量越大越強─尤其是女性,帶來更多性健康的好處。」舊金山綜合醫院和創傷中心的泌尿科主任Benjamin Breyer表示,受試者都是從慢跑、游泳和自行車等俱樂部招募,都是一愛好運動的族群,並非普通人。

運動非萬靈丹 性功能障礙仍求醫 

該研究適合普通人嗎?專家說,也許。西北醫學性醫學中心的醫學主任Lauren Streicher表示,運動已經被證明可以增加女性的性欲和改善男性的勃起障礙。在一項指定「沙發馬鈴薯」中年男性劇烈運動9個月的研究發現,受試者的性活動頻率、表現和滿意度都改善。且健康改善越多人,性健康的改善就越明顯。

然而,Lauren Streicher強調,並非所有人都可以高強度運動,運動也不能改善所有性障礙疾病,需要求助醫師。

參考資料:

1. More intense exercise linked to a better sex life, exploratory study says.

2. Here’s the key to having a better sex life.

3. Fergus KB, Gaither TW, Baradaran N, et al. Exercise Improves Self-Reported Sexual Function Among Physically Active Adults. J Sex Med 2019;16:1236–1245.

太忙沒時間運動嗎?《預防慢性病》一項針對3萬2千名美國人的研究發現,美國人平均每天有5個小時以上的空閒時間,但大部分用來看電腦、電視、手機等3C產品。研究人員Deb orah Cohen表示,應提高公眾對於正確利用時間的認識,並鼓勵減少使用3C產品,該研究顯示,讓美國人每天至少花20-30分鐘運動是可行的。

太忙沒時間運度? 美國調查探究竟

根據《現場科學》報導,Deb orah Cohen指出,大眾甚至公共衛生專業人員,普遍認為缺乏休閒時間是美國人不運動的一個重要原因,但該研究沒有發現這項迷思有足夠證據。

研究團隊分析了2014年至2016年「美國時間使用調查」的資訊,其中包括來自32,000多名15歲以上美國人的問卷結果。該調查抽樣一個家庭,並詢問家庭中一位成員24小時的活動內容。

研究人員針對「空閒時間」進行相當嚴格的定義,排除了購物、打掃、做飯、吃飯、睡覺、洗澡和與孩子們玩耍等活動的時間。

美國人每天空閒5小時 大多花在滑手機

《Rand》報導,研究發現,美國人平均每天有5個小時以上的空閒時間,無論經濟能力、種族,都沒有族群的空閒時間低於4.5小時。而男性的空閒時間(6小時)要高於女性(5.3小時)。

然而,大部分人的空閒時間都在看3C螢幕,男性平均每天花211分鐘,女性平均每天花175分鐘。其中,男性僅有6.6%空閒時間在運動,而女性僅花費其空閒時間的5%運動。收入高的民眾,運動時間則比較多,看3C螢幕時間較少。

運動可以降低心臟病等慢性病的風險,改善心理和身體健康。運動量不足可能占美國每年死亡人數的8%,最新調查顯示,僅約53%的美國人符合每週進行150分鐘中等或劇烈有氧運動的指導原則。

Deb orah Cohen說,民眾抽出時間運動是可行的,但若要鼓勵更多人運動,必須讓運動更方便,且比看3C螢幕更吸引人。

參考資料:

1. You Totally Have Enough Time to Exercise If You Just Put Down Your Phone

2. Americans Have More Free Time Than Generally Recognized; Study Suggests Lack of Leisure Time Is Not a Barrier to Physical Activity.

是否有一覺醒來發現頭歪、疼痛的落枕經驗?該如何緩解治療?落枕可絕非成年人的專利,曾有位7歲的吳小弟弟,因為嚴重落枕疼痛,頭一直歪向一邊,家長協助熱敷、嘗試民俗療法等,經過一個多星期都未見改善,直到前往復健科就醫,經物理治療師治療後,大幅改善,頭終於不必再歪一邊了。

急性落枕無法起床或躺下的解救法 大林慈濟醫院復健科物理治療師鄭翔瑋表示,若是發生急性落枕時,可能會非常不舒服,甚至痛到沒辦法從床上起來或躺下,此時可以準備二條浴巾,一條從短邊摺起來,另一條則把第一條像捲春捲一樣捲起來,做成自製頸圈,套在脖子上以手拉住,輔助起床或躺下的動作,減輕疼痛。

緩解落枕二方法 鄭翔瑋治療師指出,落枕是由於同一個姿勢維持太久,造成椎間盤壓力不平衡與頸部肌肉出現保護性收縮所導致,二方法緩解落枕疼痛: 方法一:藉由毛巾牽引舒緩,準備一條毛巾,對折,兩手抓住兩端,靠在頸部協助頭部轉動,約做10至15次。 方法二:以對側手壓在落枕那一側的肩膀上,再以另一手輔助施力,向前、向下加壓,每回約10至15次,一天做三回,以不痛為原則,幫助椎間盤復位,可以有助緩解症狀。

鄭翔瑋表示,落枕是椎間盤壓力失序所造成,可以透過外力,慢慢協助椎間盤的壓力調整回正常。

不要維持同一個姿勢太久、適時活動 鄭翔瑋建議,同一個姿勢不要維持太久,常見腰椎「閃到」或頸椎卡住,都是因為同一個姿勢維持太久所致,因為即使是再正確的姿勢,維持太久也會是不好的姿勢。常見頸椎落枕的個案,是需要長時間低頭或側偏者,建議每半小時至一小時,讓較低的頭部回到原來的位置,再簡單地兩側伸展,適時活動讓養分進入椎間盤,就是保養椎間盤、預防落枕的好方法。

剛發生落枕 不建議立刻拉筋 鄭翔瑋指出,椎間盤卡住,需要比較溫和的方式處理,不建議立刻接受拉筋,剛發生落枕時,拉筋會非常不舒服,甚至可能讓症狀惡化;民俗療法有時候的操作速度比較快,反而會讓肌肉呈現保護性反射,會更不舒服,建議最好先就醫。

(文章授權提供/優活健康網)

在婚姻伴侶治療中,兩位來訪者在其關係中所呈現的困境是「前景」,即來訪者和治療師所看到的明顯的、突出的難題,也是來訪者在意識中能表明的、被卡住的地方。隱藏在這些卡點背後的,是那些隱而未顯的心理動力和原生家庭的「背景」(Gomori, 2013)。治療師的任務是與來訪者一起深入探索這些背景中的系統,待來訪者更深入、全面地認識自己和伴侶,更加理解兩人之所以成為現在這個獨特個體的緣由後,即能對彼此產生更多的慈悲和接納。

夫妻或伴侶各自有其個人的內在系統,包括情緒、觀點、期待、渴望和生命力,這些部分都以系統化的方式相互交替運作,又直接影響雙方的互動和溝通,產生了他們獨特的雙人互動舞步,並又會產生作用力,影響各自的內在系統,就這樣不斷交織牽動,於內在與外在間相互運作。其中任何一部分、任何系統的變化都影響整個系統或另一個系統的變化,反之亦然;當個人內在系統的能量轉化了,其他系統的能量也會隨之轉化。

這些伴侶互動系統和個人內在系統型塑的根源,往往可以回溯至夫妻或伴侶各自的原生家庭。每個人大部分都由原生家庭來學習「我這個人是誰」、「我是否重要」、「我是否被愛」、「我如何溝通」、「我如何看自己」、「我如何看待他人和世界」、「我如何處理關係中的難題」等;也在成長過程中學到各種價值觀、文化論點、溝通模式、性別內涵、權力與控制,以及與人連結的方式。成年後我們帶著所學到的一切進入社會、人際關係和工作場域(Gomori, 2013)。這些學習塑造了「我」這個人以及我的內在架構,這些內涵也會毫無保留地反映在親密關係中。

當兩個人相遇,他們背後原生家庭的根源就在潛意識中默默主導著彼此的溝通、態度、應對和互動歷程。當我們思考一對伴侶的背景時,若將他們的原生家庭放在一個更大的脈絡中―即社會文化源遠流長、潛移默化的影響時,往往會發現背後這個更為廣泛的情境脈絡也是我們在治療中必須去了解的重要線索。香港大學李維榕等人的研究(Lee etal., 2013)發現,亞洲五個地區中(日本、韓國、中國大陸、台灣和香港),不同的文化背景影響人們在親密關係中處理和協商衝突方式的差異。此研究結果對治療師來說是一個重要提醒,即當我們在治療室會見兩位來訪者時,要帶著敏銳的覺知去關注對他們產生影響的文化背景因素。

由於以上這些環環相扣的系統相互交織影響的結果,我們看待家庭系統中夫妻或伴侶的親密關係時,就不能只著重於解決婚姻中的表面問題,而要以宏觀的角度,更加深入和廣泛地去探索他們個人和家庭的多面向、多層次和多元因素的複雜性,而非以線性的因果關係來解讀伴侶關係的動力發展。由於系統的整體性,任何一位成員的行為都會影響整個系統,而該行為也受到其他家庭成員對他的影響,當每位家庭成員能在治療中意識到彼此間這種交互影響的各種效應時,他們往往會發現解決困境的關鍵所在。

(本文摘自/薩提爾模式婚姻伴侶治療/心靈工坊)

(文章授權提供/優活健康網)

有關媒體報導臺北市某職場,發生結核病事件,臺北市政府衛生局疾病管制科余燦華科長表示,結核病為透過飛沫或空氣傳染的慢性傳染病,常見症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒及咳血等,比起麻疹及流行性感冒等呼吸道疾病,不算傳染力高的疾病;最常見的感染,發生在與傳染性個案同住或較為親近的密切接觸者。 獲通報後收案管理 民眾無須擔心臺北市政府衛生局於醫療院所通報後已即時收案管理,個案持續配合規律服藥治療,已終止可傳染期。衛生局在個案確診後,依據「傳染病防治法」及衛生福利部疾病管制署訂定之「結核病防治工作手冊」,啟動防治作為,並進行職場疫情調查及接觸者匡列與檢查,請民眾無須擔心職場隱匿疫情。 遵從醫囑持續服藥 2週內降低傳染力目前抗結核藥物非常有效,只要遵從醫囑持續服藥,多數在2週內即可大大降低傳染力,規則服藥6至9個月即可治癒。如市民接獲通知為結核病個案的接觸者,請勿過度擔心,並儘速持衛生單位開立的「TB接觸者就醫轉介單」,至醫院胸腔科或感染科進行後續追蹤及檢查。

結核病七分篩檢法 5分以上儘速就醫臺北市政府衛生局表示,民眾可透過「七分篩檢法」自我檢測,如出現咳嗽兩週(2分)、咳嗽有痰(2分)、體重減輕(1分)、沒有食慾(1分)、胸痛(1分)等症狀,合計5分(含)以上,務必儘快就醫檢查,以早期發現、早期治療。

傳染病隱匿不報 依法最高可罰45萬臺北市政府衛生局提醒市民,依據傳染病防治法第10條:「政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務,知悉傳染病或疑似傳染病病人之姓名、病歷及病史等有關資料者,不得洩漏」,違反者將依同法第64條規定,處新臺幣9萬以上45萬以下罰鍰。

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