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春天天氣變化大,氣溫上上下下,不只感冒人數攀升,連腸病毒也蠢蠢欲動。臺中慈濟醫院中醫部主任陳建仲表示,腸病毒是中醫溫病疫癘的疾病,屬於風熱型感冒,不管小孩或是大人都可以透過中醫藥食、茶飲以及運動提早預防,增加抵抗力對抗病毒。

想有效預防生病 中醫師建議先調養身體

腸病毒與腸胃型感冒、一般感冒不同,腸病毒屬於急性傳染病,發病通常來得又快又急,治療上中醫會以風熱型感冒診治,主要在瀉脾清熱、解毒透疹。陳建仲醫師表示,小孩如果怕吃中藥,可以嘗試食療方式,像是桑菊飲、薄荷茶、魚腥草茶、白茅根茶,加一點甜菊,兒童接受度較高,如能搭配中藥可縮短療程,減輕小孩痛苦。

陳建仲醫師也建議,想要有效預防感冒,應先調養身體,增強自身免疫力,一般民眾可以服用粉光參、人參、黃耆、紅棗等補氣中藥強化體質,但如果是平時容易口乾嘴破、便秘,屬於容易上火體質的人,就不適合補氣中藥,最好諮詢中醫師來進行調養。

中醫養生保健法 按壓穴位練習養生操

中醫養生保健方面,陳建仲醫師表示,民眾平時可以多按壓位於大姆指與食指相會合之處的「合谷穴」、位於手肘橫紋的外側的「曲池穴」,可以達到清熱袪風的效果。而中醫八段錦養生操的「雙手托天理三焦」、「左右開弓似射雕」、「攥拳怒目增氣力」三個動作,能促進身體呼吸道免疫與肺部功能,不妨多練習,保健身體平日做起,不怕病毒來襲。

39歲的曾先生近日3位親人相繼過世,悲傷又工作壓力加劇,家中還有新生女兒須照料,蠟燭兩頭燒,突然腰間出現紅疹及抽痛感。診所以皮膚病治療,1週不見好轉,轉往大醫院確診為帶狀皰疹。衛福部彰化醫院感染科主任莊佳慧強調,俗稱皮蛇的帶狀皰疹不是老年人的專利,青壯年人也常因壓力大造成免疫力降低而罹患,最好能在72小時黃金時間內治療。

壓力、老化等都是帶狀皰疹發作危險因子

莊佳慧主任說明,帶狀皰疹及水痘皆由「水痘帶狀皰疹病毒」引起。水痘痊癒後會潛伏於人體內,若再次發作才會以帶狀皰疹形式出現。初期症狀不明顯,可能僅有「單側」局部的麻癢或抽痛症狀,甚至出現疲倦、食慾不振、發燒等症狀,讓人誤以為感冒,而錯過黃金治療時間。發現疑似帶狀皰疹的症狀,應在72小時內儘速就醫,投予口服藥物,可以縮短病程、降低疼痛並有效抑制病毒繁殖。

莊佳慧主任指出,帶狀皰疹容易發生於免疫力低下者,致病因素包含壓力、疲倦、癌症、洗腎、睡眠不足等。隨著人體老化、免疫力下降,老年人發生的比率較高,但近期卻有年輕化趨勢,大部分都因壓力所引起的免疫力下降而發病,尤其考生在大考前後、青壯年人衝刺事業時更要特別注意保健,避免皮蛇上身。

感染帶狀皰疹痊癒後 仍可能持續一段長時間的神經疼痛

莊佳慧主任表示,帶狀皰疹為全身性的皮膚疾病,其中以眼部及生殖器最危險,若發生在眼部可能導致失明,生殖器附近則可能造成排泄功能障礙。更棘手的是「帶狀皰疹後神經痛」,感染帶狀皰疹痊癒後,患部仍可能持續一段長時間的神經疼痛,可能數個月甚至數年,患者常因劇烈疼痛而影響生活品質。

莊佳慧表示,帶狀皰疹目前治療方式有3種,分別為口服抗病毒藥物、外用藥物及針劑,50歲以上民眾可諮詢醫師後考慮自費施打帶狀皰疹疫苗,疫苗對已發作過的患者,也能降低復發的機率。日常生活預防帶狀皰疹,除了老化無可避免,莊佳慧主任建議平時應規律作息、避免熬夜,飲食方面則要均衡、避免刺激性食物,並適當紓解壓力,養成好體質,讓帶狀皰疹不上身。

(文章授權提供/優活健康網)資料來源:https://www.uho.com.tw/hotnews.asp

根據2018年內政部統計,臺灣65歲以上高齡人口,每12人就有1位罹患失智症。全臺灣估計超過27萬名失智者,數字還在不斷上升。臺中慈濟醫院神經內科醫師黃慶峰提醒,民眾應多關心很久不見的長輩,如果對最近發生事情的過程、時間、地點、人物有辨識問題,或無法勝任原本熟悉的日常流程,就要特別注意。

年紀大易失智 應注意長輩異常徵兆

黃慶峰指出,年齡愈大、罹患失智的比率愈高。失智症除了記憶力衰退的老化現象,還會影響語言能力、計算能力、判斷能力等認知功能,甚至出現個性改變、妄想或幻覺等症狀。

然而,年紀大並不等於一定會失智,他提醒,家人應多注意長輩是否有失智徵兆。「例如很容易忘記『最近』發生的事、語言表達出現困難,講話時常停頓、出現憂鬱或躁動不安的行為、原來脾氣好的人卻變得愛發脾氣。」

失智症十大警訊 及早就醫控制病情

根據國際失智症協會的失智症十大警訊,記憶減退影響到生活和工作、無法勝任原本熟悉的事務、言語表達出現問題、喪失對時間地點的概念、判斷力變差或警覺性降低、抽象思考出現困難、東西擺放錯亂、行為與情緒出現改變、個性改變、活動及開創力喪失。

在生活中觀察長輩,是否符合這些指標,如果發現有其中一項很明顯,就要趕快去失智症門診確認。黃慶峰說,及早就醫,早期預防與治療,為失智症處理重要原則。由醫師做專業評估,給予適當藥物,可望讓病情得到有效控制。

醫師也建議,如果家屬判定失智,可以就近加入失智症關懷據點延緩病情,照顧者也可以在失智症身心暨家屬支持門診,獲得支持及照顧。

許多家長對於唸故事書給寶寶聽,常認為他們根本聽不懂,甚至沒在聽,但根據美國哈佛大學研究發現,兒童的大腦在六歲前就完成九成五的發育,感官與語言在五歲前就能達到最大發展;為讓更多家長能認識親子共讀的重要性,天主教聖馬爾定醫院邀請羅東博愛醫院新生兒暨小兒加護病房主任吳淑娟到院舉行「親子共讀種子人員培育營」活動,透過介紹共讀意義並分享與討論,讓護理人員能把親子共讀的美好,傳遞給每位家長。 把握幼兒發展期 有助提升智商和語言能力

根據2014年美國兒科醫學會建議,除了母乳哺育、預防注射外,兒科醫師建議家長,從孩子出生開始朗讀故事書給寶寶聽,讓寶寶得到更多腦部刺激,並且提高家庭閱讀風氣、改善家庭氣氛。

本身就是媽咪的吳淑娟醫師表示,閱讀雖然很重要,但不要把它想成是一種任務,也不要期待讀什麼孩子就應該要理解什麼,親子共讀的精華就在於進行當下的「我和你」,當父母全心陪伴孩子分享故事內容時,即使孩子看似懵懂無知,但專注力與語言能力,甚至腦部發展都是無形中養成的。 親子共讀 溝通技巧與自信心UP

吳淑娟醫師提到,幼兒時期是情緒理解能力發展的重要階段,從小養成共讀習慣,不但能增進親子關係,帶領孩子認識與引起興趣,也能在互動中,促進孩子的學習力並增加自信心與同理心,在將來成長過程中,提高孩子的學習成就感,也能進一步減少青少年時期的情緒管理問題,讓他們的社會人際溝通能更順暢。

共讀種類不侷限 選對材質樂趣多

親子共讀其實不用太拘泥於哪種繪本,吳淑娟醫師補充分享,閱讀時可以邊說邊指著圖片讓孩子認識與學習專注,並和生活經驗產生連結,讓孩子有想像、思考的空間,也能透過繪本發掘孩子的想法,一起腦力激盪與分享彼此的意見;而對於較小的寶貝可能會有啃、咬、撕的發展情況,建議可以選擇布質或厚紙系列的圖書,讓孩子能不被限制,家長也不用擔心書本太快受損。

一名84歲的陳先生因頻尿、夜尿情形嚴重,時常有尿失禁情形,且發現家族5兄弟其中2人也有攝護腺肥大的困擾,至門診就醫時經超音波檢測攝護腺大小約150ml,高於一般人的5倍。經採用雷射攝護腺剜除手術,將肥大的攝護腺使用雷射剜除,術後沒有傷口、出血量少、2至3天後即可出院。家族另外2兄弟亦接受雷射攝護腺剜除手術治療,3人癒後皆恢復良好的生活品質。

雷射剜除手術傷口小、恢復快 降低日後復發機率

隨著年齡增長,男性攝護腺肥大的機率也逐漸上升。雙和醫院泌尿科醫師高偉棠強調,攝護腺肥大壓迫到尿道,宜採用手術處理,但傳統雷射攝護腺切除手術使用電刀刮除攝護腺增生組織,過程中容易出血且病人恢復期長。病人年紀大,建議採以雷射攝護腺剜除手術進行較為適合。

雷射攝護腺剜除手術是利用端點雷射光纖照到中央增生腺體和周圍區的界線,將增生組織完整剝離,再利用機器絞碎洗出,手術時間短、癒後恢復時間也快。其特色就像剝橘子,找出橘子肉和橘子皮中間的界線剝開,大幅減少組織創傷和出血,也確保攝護腺的增生組織清除乾淨,減低日後復發的機會。

攝護腺肥大雖不立即危害生命 但可能嚴重影響生活品質

高偉棠醫師表示,病人頻尿、夜尿的主因是攝護腺肥大致膀胱尿液無法完全排出,膀胱負荷量增加,使得肌肉鬆弛,小便開始滴滴答答,採用雷射攝護腺剜除手術後,頻尿情況大幅改善。

攝護腺肥大病人往往亦伴隨著勃起障礙。臨床上常有年輕病人詢問攝護腺肥大影響性功能障礙的問題,高偉棠醫師說明,採雷射攝護腺剜除手術其優點是將攝護腺增生腺體取出,剝離過程不傷害到神經,一次清除乾淨,不產生沾黏,術後恢復後不會影響到性能力。

高偉棠醫師強調,攝護腺肥大雖然不會立即危及生命,但當排尿症狀嚴重影響生活品質時,建議50歲以上男性應定期到專業泌尿科門診做初步評估,以便及早發現與治療。

(文章授權提供/優活健康網)資料來源:https://www.uho.com.tw/hotnews.asp

你家孩子也有異位性皮膚炎的困擾嗎?其實異位性皮膚炎屬於過敏性的皮膚炎,根據統計,50%患者在一歲前,就會有皮膚的症狀,其中約有80%患者會逐漸合併氣喘、過敏性鼻炎、結膜炎等其他過敏症狀。患者不僅會有癢和皮膚敏感等現象,尤其到了晚上,症狀更易加劇,臨床上,許多患者都是因搔抓造成破皮出血,甚至細菌感染。

皮膚炎症狀依年齡而異 50%兩歲前逐漸舒緩

而皮膚炎的症狀也會依發作時間、年齡而有差異,像是新生兒時期,通常多出現紅色丘疹、抓搔、破皮等急性期的皮膚症狀,且多分布在頭、頸部或四肢伸側處,隨著年齡增長,則會呈現粗糙的皮膚紋路或黑色素沉澱等慢性皮膚症狀,不過家長也不用過於擔心,約50%患者在兩歲前,症狀就會逐漸舒緩,且多數到了青春期就會痊癒,只容易有發癢及過敏的症狀。

天氣熱避免日曬 減少皮膚發癢問題

但要如何照護異位性皮膚炎的孩子呢?家長可掌握日常生活六大事項,首先應視溫度及季節,適時塗抹保濕乳液,且若天氣太炎熱,則應避免日曬或劇烈運動,減少皮膚發癢現象;其次,在沐浴和清潔上,應選擇適合異位性皮膚炎專用肥皂,並避免使用太熱的水或鹼性肥皂清潔身體,第三則應注意環境是否乾淨,是否有過多灰塵、羽毛或是寵物毛等引起過敏反應,第四應盡量穿著舒適、不緊密且棉質布料,第五若有因搔抓導致傷口,應特別小心處理,避免受到細菌或病毒感染,導致病情加劇。

透過口服抗組織胺 有效達到止癢效果

最後,雖然目前並無醫學證實,哪類的食物會使病情惡化,但若病情難控制,不妨嘗試避免食用包括牛奶、蛋、海鮮、花生等,不過若透過平日生活照護仍無法改善,建議家長應盡快帶孩子就醫治療;在治療上,主要分成口服藥及外用藥膏兩種,通常透過口服抗組織胺就能獲得良好止癢效果,除非同時有細菌感染,才需加上口服抗生素。

症狀加劇且無法控制 恐為頑固異位性皮膚炎

另外,因全身性皮膚疹子及長期發癢造成的美觀問題,容易影響病童的情緒,因此這時家人應多給予關心和陪伴。一旦發現症狀更為嚴重,且無法控制時,就可能屬於頑固的異位性皮膚炎,這時應盡快就醫,並接受像紫外線光療法、化學製劑療法等進一步治療;透過日常生活的改善,以及積極治療,就能幫助孩子遠離異位性皮膚炎的困擾。(衛福部彰化醫院皮膚科提供)

台東一名逾60歲女性,兩個月內突然走路不穩、跌倒數次,需家屬推輪椅才能行動,經花蓮慈濟醫院神經外科邱琮朗主任影像檢查發現,婦人腦室變大,初步判定為水腦症,再透過簡易腰椎引流測試後,隔日步態不穩症狀改善,確診「常壓性水腦症」並進入後續治療,好在及早送醫恢復良好,不久後已能自行行走、自理生活。

典型三大症狀勿輕忽 及早就醫可改善

邱琮朗主任說明,水腦症即是腦脊髓液吸收過慢而囤積於腦室,而常壓性水腦症分為原發性以及續發性,前者好發於60歲以上長者,因老年腦部退化導致腦室積水、變大;後者可能是頭部外傷、腦部開過刀、中樞神經感染等所引起的水腦症。

「步態不穩、記憶力減退、小便失禁」是典型常壓性水腦症三大症狀,主任提醒,若長者出現任何一個特徵,且短時間內病況加重,切勿拖延,應及早至神經外科檢查與治療。現今可透過核磁共振影像及腰椎引流測試確診,一旦確診,建議及早治療,將多餘的腦脊髓液排出,以改善症狀。

水腦症可治療!腰椎腹腔引流術安全性佳

水腦症是可以治療的,主任建議在出現症狀6個月內就醫診治,復原狀況越好。像上述患者即是及早就醫治療的成功個案;反之,臨床上有些家屬以為步態不穩、記憶力減退、小便失禁是老年退化所致,而延誤就醫,治療後也難恢復以往正常的生活,實在可惜!

目前可透過「腰椎腹腔引流手術」從腰椎脊膜腔置入引流管,將多餘的腦脊髓液排出,安全性高,可避免傳統腦室腹腔引流手術的風險(需開腦,可能造成腦出血及感染),增加患者治療意願。不過若有椎間盤突出、脊椎滑脫或腫瘤等症狀,需主動告知主治醫師,以免影響引流效果。

花慈治療逾200例!正確治療減輕家屬照護及心理負擔

常壓性水腦症雖不會致命,但長期的照護壓力與負擔不可小覷。透過正確的治療,皆有機會改善生活品質,減輕家屬負擔,花蓮慈濟醫院神經外科邱琮朗主任已治療超過200例水腦症之患者,也呼籲家中長輩若出現失智、失禁或步態不穩的現象,且短時間病情加劇,應盡速就醫以免惡化,造成不必要的家庭負擔。

日前一名16歲高中生,幫一位昏倒在地的中年人進行CPR,待救護人員到場接手醫療救護後續工作,順利救回一條寶貴生命。若當時周圍環境有一台AED(Automated External Defibrillator),更能輔助少年救人、縮短急救時間。

心臟病會猝死 心律不整真要命

AED稱為「自動體外心臟電擊去顫器」,是一台能夠自動偵測傷病人心律脈搏、針對致命性的心律不整(Vf/VT)施以電擊,讓心臟恢復正常心律的儀器。使用的方式相當容易,開啟機器時,會有語音說明其使用方式,並有圖示輔助說明,就像使用「傻瓜相機」一樣簡單,所以,坊間稱之為「傻瓜電擊器」。

根據衛生福利部近年統計國人十大死因,心臟疾病皆高居十大死因的前三名。心臟疾病所造成的猝死,許多是以突發的致命性心律不整形式發生,而電擊正是可以使心臟恢復正常心跳的方式。

心跳停止給電擊 一分鐘可救命

研究文獻指出,突發性心律不整導致心跳停止的個案,如能在一分鐘內給予電擊,急救成功率可高達90%,每延遲一分鐘,成功率將遞減7~10%。因此,病患的存活是時間和死神的賽跑,如果將AED設置於人潮眾多的公共場所,供民眾搶救時使用,可降低該類傷病患到院前死亡率。

在一般公共場所或是旅遊地點,AED是普遍常見的設備,但要教育民眾如何操作、敢操作,才是設置AED最重要的目的。衛生福利部基隆醫院急診醫學科陳輝財主任說,簡易的AED,都有操作說明,民眾若看到周圍有人倒地、意識昏迷 ,周圍環境若剛好有AED設備,直接按照說明就可以輕易操作,救回一條寶貴人命。

「叫叫壓電」口訣 正確電擊急救

陳輝財主任說,民眾最常聽過「叫叫 ABC」、「叫叫 CABD」或是「叫叫 ABCE」,但它們較適合專業人員使用,對一般民眾來說,現在有個更簡易的口訣:「叫叫壓電」,這個方法不必對患者施以人工呼吸,而最後的「電」字即是配合 AED 的電擊所做的急救。民眾如何操作AED及CPR是一項重要的技能,隨手救活一條寶貴性命,將是您生命中最大的福氣。

根據新近失智症流行病學研究,台灣偏鄉地區的失智症盛行率約14%,是都會區的2倍以上。衛生福利部朴子醫院心理師侯怡君整理了六項顧好腦本的建議,以預防未來失智的可能!

偏鄉地區失智比率高於都市

侯怡君心理師指出,在朴子地區醫院服務的經驗裡,一方面由於留在鄉下的長者居多,鄉村老一輩人受教育不多,一輩子認真打拼,賺錢養家,沒有閒暇時間培養其他的興趣嗜好,當身體漸漸年長,體力變差後,找不到生命的重心,開始變得消沉,子女又大多出外生活,缺少陪伴及外界刺激、活動不足情況下,漸漸快速退化;相較都市長者,他們有較多資源培養一些興趣嗜好,失智的比率相對比鄉村的長者降低許多。

想預防失智 有這六項建議

有那些方式能預防未來失智的可能?侯怡君心理師整理出幾項建議:

1.養成運動習慣:

主要原因是運動可增進記憶力、專注力、神經元之間的連結,如果每週二至三次,每次30分鐘的有氧運動,就能對大腦產生極大益處。

2.充足睡眠:

研究指出,每天睡眠不足五小時,長期下來,會使認知功能下降。午睡很重要,小睡30分鐘能達到提神醒腦的功效。

3.保持心智活躍:

從事智能挑戰活動,因為大腦跟肌肉一樣越動越結實,講求策略的遊戲、想像力的發揮、閱讀或聽有聲書、下棋等等,便會重新設定大腦迴路。

4.微笑的功效:

即使不願意,反覆地微笑,可使壞心情煙消雲散,對生活維持正面的展望。

5.靜觀:

靜坐、觀呼吸、冥想、持咒…,可釋放抗壓的激素,釋放增強歡喜並降低沮喪的神經傳導物質。

6.信心:

以希望、樂觀與相信的態度面對未來,正面思考能降低壓力。

侯怡君心理師指出,隨著年齡增加,大腦結構發生改變,使得有些區域功能減退,不同區域間的聯繫變差,而出現記憶衰退的現象,對最近發生的事不容易回想與記取,再則老年階段面臨諸多失落,若無健康平衡的心智狀態,很容易就被擊垮。

身心靈平衡才能保持健康生活

邁入老年階段後如何才能顧好腦本,保有健康滿意的人生呢?侯怡君心理師以上的建議能協助達到身心靈三方面的平衡-身體的鍛練、心理的健康及靈性的豐足,此三方面的健康與均衡,在面臨老年階段時,仍能保持健康滿意的生活型態。

桃園40歲彭先生日前至埔里訪友,突然昏倒失去意識,轉院緊急施行心導管手術,幸運挽回一命;台中73歲王伯伯則是在家暈倒,送醫確認為急性肺動脈栓塞,藉葉克膜度過危險期後,再經心導管治療,日前也順利與家人團圓。亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟提醒,心血管急症務必把握黃金治療時間,「每1秒鐘都很珍貴。」

埔里訪友竟昏倒 心導管手術救命

張育晟指出,彭先生本身患有川崎氏症,平時有規律服藥,兩年前也曾因急性心肌梗塞置放支架。日前至埔里拜訪朋友時,早上起床突然昏倒不省人事。友人緊急將他送往鄰近醫院CPR急救,但生命徵象仍極度不穩定。轉至亞洲大學附屬醫院心臟血管團隊後,到院立即施作心導管手術及重建冠狀動脈血流,總算救回一命。

「因患者當時呈現心因性休克,經評估,需由兼具心導管中心與葉克膜團隊的醫院收治,才能讓患者在接受心導管手術前,先置放葉克膜支持心肺功能。」張育晟表示,否則若人員和設備未到位,往往還需安排二次轉院,恐增加不少風險。

每一秒都很珍貴 打通血管越快越好

依據國際標準,心肌梗塞患者應於到院後的90分鐘內打通血管,以完成血管擴張術,搶救心肌壞死,若轉診至第二家醫院,也需於60分鐘內打通血管。而此個案雖病情嚴重複雜,仍於55分鐘完成,他強調,「時間越短越好,因為每1秒鐘都很珍貴」。

胸悶不以為意 清晨運動竟暈倒

另名患者王伯伯,則是年輕時養成清晨運動的習慣,不過兩個月前開始感到胸悶,原本不以為意,直到日前早上起床突然暈倒,透過心臟超音波及胸部電腦斷層檢查,發現雙側肺動脈已出現大塊血栓。緊急會同心臟外科協助置放葉克膜後,再透過「超音波震碎血栓導管」,緊急溶栓才脫離險境。

心臟血管外科主任劉殷佐解釋,葉克膜為體外循環維生系統,能暫時替代病患的心肺功能,減少其心肺負擔,為醫療人員爭取更多搶救時間,並提高治癒率。「如王伯伯到院時血壓極低,因急性肺栓塞已呈休克狀態,需緊急置放葉克膜,再進行溶栓手術,最後才順利活命。」

心血管急症病情變化大 中壯年族群要留心

心血管急症病情變化大,往往前一分鐘還能談笑自若,下一分鐘就不省人事。心臟內科主任王宇澄說,除了必須具備緊急心導管手術外,葉克膜體外維生系統團隊,也扮演不可或缺的後勤角色。「唯有兩者密切搭配,才能確保患者免於死亡威脅,出院後更可迅速恢復日常生活能力。」

王宇澄提醒,心臟病好發於中壯年族群,男性約40-50歲,女性約50-60歲,有三高、吸菸及有家族史的民眾,是動脈硬化的高風險群。平時要控制三高,飲食節制,不要吃太鹹,應少抽菸或是戒菸,以及有規律運動習慣,都可減少心血管疾病的發生。

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