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fe-ent-991125a01.jpg人 體 會 過 敏 的 部 位 有 好 幾 個 , 像 皮 膚 ( 尋 麻 疹 及 紅 疹 ) 、 腸 子 ( 腹 瀉 ) 及 呼 吸 道 ( 氣 喘 ) 。 這 裡 討 論 是 鼻 子 過 敏 的 問 題 , 鼻 子 過 敏 的 人 , 吸 進 某 些 東 西 後 , 會 產 生 許 多 症 狀 , 這 種 毛 病 被 醫 生 稱 為 過 敏 性 鼻 炎 。

現 時 約 4 千 萬 名 的 美 國 人 ( 超 過 百 分 之 10 的 總 人 口 ) 對 不 同 的 吸 入 物 有 過 敏 性 鼻 炎 的 反 應 。 包 括 可 能 對 貓 的 氣 味 過 敏 , 對 狗 的 氣 味 過 敏 ; 亦 可 能 是 花 粉 , 或 屋 內 灰 塵 ( 其 中 散 佈 著 細 微 生 物 ) 、 黴 、 各 種 鼻 子 吸 劑 、 木 頭 份 屑 、 及 家 庭 活 潔 劑 中 含 有 的 某 些 酵 素 。 亦 有 罹 患 過 敏 性 鼻 炎 的 人 眼 睛 下 面 有 黑 眼 圈 , 這 稱 之 為 「 過 敏 性 黑 眼 圈 」 , 它 很 可 能 是 由 長 期 性 鼻 塞 所 引 起 的 。

最 佳 辦 法 是 逃 避

對 付 過 敏 性 鼻 炎 最 好 的 辦 法 , 就 是 不 去 接 觸 或 儘 量 少 接 觸 那 此 讓 您 過 敏 的 物 質 。 譬 如 , 對 黴 和 灰 塵 中 微 生 物 過 敏 的 人 , 應 該 降 低 屋 子 裏 的 溼 度 ( 因 為 這 兩 種 東 西 在 潮 溼 的 環 境 下 會 大 量 繁 衍 ) , 定 期 吸 塵 , 並 且 每 幾 個 月 就 清 洗 窗 簾 和 地 毯 ; 亦 包 括 避 免 接 觸 能 過 敏 原 , 或 要 求 工 作 環 境 中 禁 煙 , 或 不 再 使 用 能 致 過 敏 香 味 的 化 粧 品 及 指 甲 油 。

治 療 過 敏 的 方 法

(1)抗組織胺藥劑

抗 組 織 胺 藥 劑 Antihistamines 最 能 有 效 舒 解 過 敏 性 鼻 炎 , 它 能 夠 消 除 組 織 胰 的 作 用 , 而 組 織 胺 就 是 引 起 過 敏 症 狀 的 體 內 化 學 物 質 , 雖 然 所 有 的 抗 組 織 胺 藥 物 都 有 效 , 但 是 大 部 份 品 牌 的 主 要 缺 點 是 會 引 起 昏 睡 感 , 半 數 以 上 的 服 用 者 都 有 此 現 象 。 此 外 , 前 列 腺 腫 大 的 患 者 必 須 注 意 : 每 一 種 抗 組 織 胺 藥 物 都 會 阻 礙 正 常 的 排 尿 而 引 發 危 急 的 狀 況 。

鼻 塞 、 流 鼻 水 不 止 的 時 候 , 使 用 鼻 子 滴 劑 的 時 期 勿 超 過 數 天 , 否 則 流 鼻 水 停 止 之 後 , 鼻 塞 的 情 況 會 更 加 嚴 重 。

(2)噴霧劑

抗 組 織 胺 藥 物 如 果 不 起 作 用 , 不 妨 試 試 可 體 松 式 的 噴 霧 劑 , 這 種 局 部 用 荷 爾 蒙 藥 劑 只 有 極 微 量 會 被 身 體 吸 收 。 即 使 不 慎 吸 食 一 小 部 份 進 入 體 內 , 它 經 過 肝 臟 時 也 會 失 去 作 用 。 市 面 上 出 現 的 各 種 品 牌 , 如 BeconaseTM 、 Vancenase ( 產 品 一 樣 , 只 是 品 牌 不 同 ) 及 Nasalide 等 都 一 樣 好 , 不 妨 請 醫 生 為 您 開 處 最 便 宜 的 一 種 。 每 天 須 將 它 噴 人 鼻 子 內 兩 次 , 持 續 兩 週 , 就 可 以 消 除 因 長 期 暴 露 在 吸 入 物 的 環 境 中 而 引 起 的 鼻 充 血 、 發 癢 、 打 噴 睫 及 流 鼻 水 等 症 狀 , 效 果 可 以 為 期 數 週 之 久 。

(3)脫敏感作用治療呢?

您 應 不 應 該 接 受 過 敏 原 的 脫 敏 感 作 用 治 療 呢 ? 脫 敏 感 作 用 是 指 定 期 服 用 微 量 的 過 敏 原 , 直 到 身 體 建 立 起 對 此 物 的 免 疫 力 為 止 。 但 此 療 法 需 費 時 數 年 , 價 錢 昂 貴 , 而 且 有 時 會 引 起 不 快 的 副 作 用 。 但 是 假 使 您 的 症 狀 持 續 不 退 , 或 是 您 對 任 何 藥 物 都 不 起 反 應 , 而 且 也 逃 避 不 了 引 起 過 敏 的 刺 激 物 , 那 麼 脫 敏 感 作 用 倒 是 值 得 一 試 。

一 般 說 來 鼻 過 敏 分 兩 種 , 一 種 就 是 大 家 所 熟 知 的 過 敏 性 鼻 炎 , 它 的 症 狀 就 是 水 樣 鼻 涕 、 鼻 塞 、 打 噴 嚏 , 嚴 重 的 人 還 會 有 鼻 根 酸 痛 、 鼻 眼 耳 癢 、 頭 暈 發 脹 、 注 意 力 不 集 中 等 , 它 最 主 要 就 是 人 體 對 某 些 東 西 敏 感 , 這 些 東 西 就 是 所 謂 的 「 抗 原 」 , 它 在 進 入 人 體 後 引 起 一 連 串 之 反 應 並 釋 放 出 組 織 胺 , 使 得 鼻 黏 膜 腫 脹 並 產 生 以 上 之 狀 況 。 另 外 一 種 大 家 可 能 稍 微 陌 生 的 就 是 血 管 運 動 性 鼻 炎 , 它 最 主 要 就 是 自 主 神 經 功 能 的 失 調 , 使 得 副 交 感 神 經 旺 盛 並 且 造 成 種 種 類 似 過 敏 性 鼻 炎 的 症 狀 , 它 並 非 特 定 抗 原 所 引 起 , 而 可 能 和 情 緒 緊 張 、 壓 力 增 加 或 種 種 物 理 變 化 使 然 。 造 成 鼻 過 敏 原 因

1 . 遺 傳 和 體 質 : 根 據 統 計 雙 親 皆 有 過 敏 時 罹 患 率 高 達 75 % , 而 只 有 單 親 有 時 罹 患 率 亦 可 高 達 50 % , 因 此 遺 傳 佔 有 相 當 重 要 的 因 素 。
2 . 氣 候 季 節 變 化 : 在 國 外 患 有 花 粉 過 敏 症 的 患 者 很 多 , 而 香 港 較 常 發 生 在 秋 冬 季 , 而 這 是 屬 於 季 節 性 的 過 敏 ; 亦 有 一 種 經 年 性 的 過 敏 , 換 句 話 說 此 種 過 敏 皆 是 一 年 三 百 六 十 五 天 發 作 , 無 所 謂 季 節 分 別 的 。
3 . 環 境 的 改 變 : 花 粉 的 飄 揚 、 灰 塵 的 多 寡 、 氣 溫 濕 度 的 高 低 、 是 否 有 特 殊 物 性 化 性 的 氣 味 等 皆 有 可 能 誘 發 過 敏 。
4 . 帶 有 過 敏 原 之 食 物 : 像 蛋 類 、 牛 奶 、 酒 、 辣 椒 、 白 菜 、 海 鮮 類 等 , 甚 至 連 冰 品 也 有 可 能 。
5 . 感 染 : 有 時 本 來 好 好 的 , 結 果 因 一 次 上 呼 吸 道 感 染 , 可 能 是 病 毒 或 細 菌 作 怪 , 刺 激 組 織 細 胞 , 產 生 了 過 敏 反 應 。 体 會 產 生 過 敏 現 象 、 過 敏 反 應 。
6 . 內 分 泌 的 改 變 : 例 如 有 些 女 人 在 懷 孕 後 才 發 作 , 月 經 來 時 或 停 經 會 使 過 敏 變 得 厲 害 , 這 都 可 能 是 內 分 泌 改 變 所 造 成 的 結 果 。
7 . 心 理 因 素 : 有 些 特 殊 心 理 因 素 對 特 殊 個 体 會 產 生 過 敏 現 象 。
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感冒病毒 咽及喉部容易發炎

春夏之間,天氣反覆,有時非常炎熱,但乍暖還寒,且非常潮濕,這種天氣是感 冒病毒的最佳出擊日子,兒童患感冒的十分多見,而感冒的主要表現,就是急性上呼吸道感染了。

今 次 我 們 會 介 紹 五 種 常 見 的 呼 吸 道 感 染 , 分 別 是 :

上 呼 吸 道 感 染 主 要 是 由 病 毒 引 起 , 而 主 要 的 病 毒 包 括 : 鼻 病 毒 、 合 胞 病 毒 、 副 流 感 病 毒 、 感 冒 病 毒 、 腺 病 毒 、 柯 薩 奇 病 毒 、 埃 可 病 毒 等 。 在 病 毒 感 染 的 基 礎 上 , 往 往 有 細 菌 的 繼 發 性 感 染 , 症 狀 可 能 因 此 而 加 深 。 咽 部 和 喉 部 的 發 炎 為 感 冒 時 的 主 要 症 狀 , 每 個 兒 童 平 均 每 年 都 會 有 一 至 兩 次 咽 喉 的 發 炎 。

急性咽炎

到 目 前 為 止 氣 喘 還 是 一 種 無 治 癒 的 疾 病 , 但 若 是 能 好 好 控 制 的 話 , 應 該 還 是 可 以 過 正 常 的 生 活 , 包 括 運 動 , 但 是 還 是 有 一 部 份 病 人 的 氣 喘 難 以 控 制 , 對 於 這 些 病 人 應 該 積 極 找 出 讓 疾 病 惡 化 的 原 因 , 比 較 常 見 的 原 因 如 下 :

1. 病 人 沒 有 依 照 醫 師 指 示 用 藥 , 或 是 用 藥 方 式 錯 誤 。

2. 病 人 持 續 抽 煙 或 是 接 觸 過 敏 源 。

3. 使 用 使 氣 喘 惡 化 的 藥 物 , 最 常 見 的 藥 物 為 β-blocker。

4. 病 人 合 併 有 過 敏 性 鼻 炎 、 慢 性 鼻 竇 炎 或 是 逆 流 性 食 道 炎 。

5. 也 有 可 能 病 人 根 本 不 是 氣 喘 而 是 其 他 疾 病 使 病 人 呼 吸 困 難 。

當 上 述 原 因 完 全 被 排 除 之 後 而 氣 喘 依 然 難 以 控 制 , 那 麼 病 人 可 能 是 患 有 抗 類 固 醇 氣 喘 (steroid - resistant asthma) , 這 類 病 人 大 概 只 能 依 靠 口 服 類 固 醇 或 是 其 他 非 正 統 的 抗 發 炎 藥 物 來 控 制 其 氣 喘 。

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美 尼 爾 氏 症 鼻 是 慢 性 病 的 一 種 。 大 部 份 可 經 由 :

1. 生 活 控 制 。

2. 藥 物 治 療 。

極 少 數 頑 固 型 頭 暈 可 以 以 手 術 治 療 。 這 種 手 術 極 少 會 傷 到 顏 面 神 經 。

美 尼 爾 氏 症 少 有 「 發 作 起 來 持 續 10 天 之 久 , 天 天 發 作 」 之 情 形 , 建 議 到 醫 院 進 行 評 估 診 斷 。

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舌 頭 末 端 味 蕾 處 , 生 了 一 些 小 顆 粒 狀 的 東 西 , 而 且 覺 得 舌 頭 有 些 僵 硬 , 越 來 越 沒 有 味 覺 。 這 情 形 是 缺 乏 維 生 素 所 造 成 的 舌 炎 , 飲 食 中 多 攝 取 富 含 維 生 素 的 蔬 菜 、 水 果 應 有 助 於 改 善 。

如 果 是 癌 症 , 應 該 會 有 潰 爛 不 癒 、 惡 臭 , 或 是 硬 塊 存 在 , 真 的 擔 心 的 話 , 可 到 大 醫 院 掛 口 腔 內 科 作 詳 細 檢 查 。

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種 高 低 不 同 的 語 音 , 來 表 達 感 情 , 傳 遞 知 識 , 興 奮 時 且 能 高 歌 一 曲 。

人 類 這 種 特 殊 的 發 音 器 官 就 是 喉 嚨 內 的 聲 帶 。 聲 帶 位 於 喉 嚨 聲 門 內 , 氣 管 的 上 方 。 發 音 的 時 候 , 兩 邊 聲 帶 靠 在 一 起 , 由 肺 部 氣 體 的 力 量 , 振 動 聲 帶 而 發 出 聲 音 , 聲 音 大 小 與 高 低 , 可 由 氣 體 力 量 的 大 小 及 聲 帶 的 鬆 緊 來 控 制 。

當 聲 帶 有 了 毛 病 , 像 是 變 厚 、 腫 脹 、 分 泌 物 過 多 、 長 瘤 或 痳 痺 , 都 會 使 聲 帶 關 閉 不 全 , 造 成 幹 音 沙 啞 。

引起窒息危及生命

引 起 氣 喘 發 作 的 原 因 , 先 談 過 敏 因 素 : 大 部 分 引 發 氣 喘 的 過 敏 原 均 為 飄 浮 於 空 氣 中 不 易 察 覺 的 東 西 , 如 : 灰 塵 、 塵 蹣 、 花 粉 等 , 食 物 也 可 能 引 發 氣 喘 , 但 比 率 不 高 , 如 牛 奶 、 蛋 白 、 海 產 類 。

另 一 類 刺 激 因 子 是 指 可 誘 發 氣 喘 病 童 產 生 急 性 氣 喘 的 因 素 , 如 幼 兒 往 往 是 呼 吸 道 病 毒 感 染 所 致 , 而 兒 童 則 大 多 為 氣 溫 變 化 、 家 居 過 敏 、 特 殊 氣 味 、 激 烈 運 動 等 , 年 齡 再 大 的 孩 子 則 另 有 情 緒 和 壓 力 的 因 素 。

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支 氣 管 哮 喘 是 一 種 發 作 性 呼 吸 困 難 , 及 有 哮 鳴 音 的 一 種 疾 病 。 大 多 數 患 者 有 過 敏 體 質 , 對 某 些 特 殊 食 物 有 過 敏 反 應 出 現 , 哮 喘 發 作 。 所 以 合 理 選 擇 飲 食 對 緩 解 病 情 及 減 少 復 發 有 很 大 幫 助 。

不 要 吃 過 敏 原 的 食 物 , 如 有 人 對 蛋 、 蝦 、 魚 、 牛 奶 過 敏 時 , 就 應 忌 食 。 對 可 能 誘 發 哮 喘 發 作 的 食 物 , 性 味 寒 涼 、 刺 激 性 過 強 的 食 物 , 如 瓜 類 、 竹 筍 、 綠 豆 芽 及 煙 酒 , 均 應 忌 用 之 。

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