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男性疾病

擔心第一印象差? 五成男性飽受掉髮困擾

國內植髮診所日前公布一項「男女形象魅力指數網路大調查」,共調查1,047位18歲以上網友,調查出超過五成男性擔心掉髮或禿頭,另外針對男性自認初次見面的女生會最在意自己哪個部位調查,結果高達半數男性(49%)自認女生最在意自己「頂上無毛」,顯示禿頭問題不但影響外形魅力,也會影響人際自信心。

遺傳雄性禿+壓力大 混合型掉髮成禿頭元凶

植髮診所楊名權醫師表示,男性掉髮有8成屬M型禿、頭頂禿等「雄性禿」,主要與遺傳及壓力有關。其中M型禿大多是因壓力太大,加上情緒長期緊繃、睡眠不足,引起兩側額頭血管供給毛囊養分不足,造成毛囊逐漸萎縮,最後導致掉髮。臨床發現許多患者會使用生髮偏方、療程或服用藥物來改善髮量,但偏方不但危險、效果也差,而藥物因擔心副作用,總是不了了之,最後只好前來尋求機器人植髮技術。

藝人董至成(小董)搶救掉髮 找上植髮機器幫忙

知名藝人董至成(小董)念專科時開始掉髮,洗髮時水管常常塞住不通,後來變成M型禿頭,讓他相當自卑及沮喪,也影響自信跟拍戲的表現。曾聽說使用象牙刷子刷頭皮可長出頭髮結果刷了老半天還是無法阻止掉髮,也塗過生薑、酒精,甚至避孕藥想搶救掉髮,還試過國外進口的昂貴生髮水,花費上百萬元新台幣,結果效果都不好,只好外出盡量戴帽子,能遮就遮。

後來得知有診所引進機器人植髮,經過多次諮詢及多次和醫師溝通後,決定把救髮的任務交給植髮機器人。經過一年治療,董哥除了髮量增加外,日前還主動要求醫師幫他再更降低髮線,因此共植入了3600株毛囊,讓他相當滿意。

機器人植髮技術已相當成熟 有持續掉髮現象應尋求醫師協助

楊名權醫師說,機器人植髮技術已經相當成熟,近來接受植髮患者激增二成,患者術後滿意度相當高。機器人植髮採用雙鏡頭的3D影像辨識系統,可精確辨識頭髮生長角度,精準定位,取出品質較好的毛囊,存活率大幅提升。術前不止可以3D預覽術後模擬影像,避免認知差異,增加多樣性的選擇,也大幅提高術後滿意度。加上植髮機器人微創傷口,縮短手術時間,不需直接面對客戶的工作者,術後第二天可正常上下班,即使必須面對客戶人群的上班族也僅需3至7天恢復期,比起傳統FUT(切頭皮)手術動輒要休養至少21~28天,提供更有效率的治療。

楊名權醫師提醒,民眾若出現大量掉髮要提高警覺,可能是生活作息紊亂或壓力太大,造成頭髮因休止期而掉髮,應盡快調整生活作息,或學習情緒管理技巧。若經調整後仍有持續掉髮現象,就要尋求醫師的協助,避免陷入禿頭危機!

年過50歲的男性,你檢驗過攝護腺特異抗原(PSA) 嗎?根據衛福部癌症登記資料顯示,攝護腺癌已是男性第5大癌症,每年新增個案數已超過4000人,且有上千人死於攝護腺癌;由於抽血檢驗PSA的普遍,進而能篩檢出許多無症狀的攝護腺癌,並能及早接受治療。

鑽石歌王林沖也罹患攝護腺癌

近年來,由於食安問題,再加上人口老化以及政府推動癌症篩檢的因素,各種癌症發生率都非常嚇人;就連攝護腺癌罹患人口一年都有超過4000人。日前就傳出有「鑽石歌王」稱號的林沖也在6年前得知罹患攝護腺癌,並且遵從醫囑,得以獲得妥善的治療,抗癌成功。

血檢驗PSA大於4 切片檢查確診

台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師賴明志表示,攝護腺癌成因和抽菸與遺傳有相關性,至於要檢查是否有攝護腺癌,會先透過肛門指診,若是摸到硬塊,就會抽血檢驗PSA,而且PSA大於4,就要切片檢查才能確診,也有人是在做攝護腺括除手術時意外發現。

治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療

至於攝護腺的治療包括手術、放療、荷爾蒙、冷凍療法、超音波與化療。賴明志醫師指出,攝護腺癌1、2、3期可以手術切除,若是手術後無法切除乾淨,則會輔助其他治療,或是也可以有計畫性的輔助治療,包括放療和荷爾蒙治療;至於晚期則用荷爾蒙治療,通常化療時都已相當晚期,但是效果並不好。

各種治療方法的考量

賴明志醫師進一步指出,攝護腺治療可以手術就先手術,若是不開刀,也可以用放療、超音波或冷凍治療;若是手術之後PSA仍大於4,或是發現淋巴結有問題,就再加上輔助性治療,尤其是年輕且第2期以前就開刀,若是第3期開刀後發現仍有癌細胞可加上放射;但若是年紀太大,已經8、90歲,就不建議做進一步的治療。

如果你有在吃止痛藥,千萬別疏忽身體所出現的水腫現象,有可能已經傷害到腎臟。就有一名四十歲左右男子,因為關節疼痛吃了止痛藥後,不但小便出現泡泡,還全身水腫,進一步就醫才發現,已有腎絲球病變,差一點就要洗腎。

長期或過量吃止痛藥會傷腎 小便變少、蛋白尿

收治這名男子的衛福部桃園醫院腎臟內科醫師曹祐慈表示,很多人都知道長期或過量吃止痛藥會傷腎,一般多是因為小便變少來就醫;其實,還有一類型會有大量蛋白尿,小便會有泡泡,而且會全身水腫。該男子原本只有輕微水腫,卻不以為意,結果導致出現腎絲球病變,所幸經由藥物治療,才擺脫洗腎命運。

服用NSAID止痛藥 鹽份與水份會滯留體內

所以,民眾吃止痛藥要非常小心;曹祐慈醫師指出,很多人服用NSAID非類固醇類止痛藥通常都會有輕微水腫,甚至痠痛貼布中就有此成分,有些人因為頭痛吃這類止痛藥好幾天,就會累積使得鹽份與水份滯留在身體內,然而在停藥後水腫就會消失。

腎臟穿刺檢查染色體 確認腎絲球病變

但是沒想到,這位男子在停藥了仍無法消水腫,而且小便有泡泡,這才趕緊就醫。曹祐慈醫師進一步指出,經由安排住院檢查,包括抽血做免疫標記生物指標檢查,由於生物指標不完全,因而在解釋病情並討論後,決定做腎臟穿刺檢查染色體化驗以及電子顯微鏡檢查,這才確認是腎臟的腎絲球發生病變。

即使是腳水腫 也要追蹤以免惡化

所幸這名男子在經由即時藥物治療後反應非常好,目前腎功能已恢復,而且不用洗腎。曹祐慈醫師提醒,民眾在服用這類NSAID止痛藥時,有不少人只是有輕微腳水腫,大都認為沒關係,等停藥後就會改善;其實,即使是有腳水腫也要小心,一定要就醫追蹤,以免腎臟出現惡化病況。

男人白頭髮多寡,與心臟病風險有關!埃及學者近日在2017年歐洲心臟病防治協會年會(EuroPrevent 2017)中發表研究指出,白頭髮較多的人,較容易出現心臟病。

白頭髮越多 越容易有心血管疾病 埃及開羅大學心臟學專家艾莉妮‧薩姆爾表示,老化是冠狀動脈疾病風險因子,且這項風險因子無可避免,一些皮膚科跡象也一樣,越老越容易出現,而出現白頭髮或許代表冠狀動脈疾病、心臟病風險上升。

薩姆爾博士補充,對於出現白髮這種心臟病風險跡象,未來需要進行更多研究,才能確認,進行這些研究,或可幫助及早發現心血管疾病、盡早介入治療。

粥狀動脈硬化、長白頭髮 生理機轉類似 粥狀動脈硬化與頭髮變白在受損DNA修復、氧化壓力、發炎情況、荷爾蒙改變與細胞衰老方面,擁有相似機轉。研究人員以冠狀動脈疾病患者為對象,想了解他們長白頭髮的情況,並探索長白頭髮是否為疾病獨立風險指標。

這項研究為前瞻性觀察研究,含括545名男性患者,這些患者疑似患有冠狀動脈疾病,因此接受多層次電腦斷層掃描(CT)幫助確診。研究人員將患者依是否罹患冠心病、白髮量多寡等進行分組。

研究人員也將白髮量多寡分為五等級,第一級為全部是黑髮,第二級為黑髮多於白髮,第三級為黑髮與白髮一樣多,第四級為白髮多於黑髮,第五級為滿頭白髮。

白髮比例越高 冠狀動脈鈣化越嚴重 研究人員分析高血壓、糖尿病、抽菸、血脂異常與冠狀動脈疾病家族史等變數。結果發現,當一個人白髮量開始與黑髮量一樣多,也就是白髮量在第三級以上,冠狀動脈疾病風險就會增加,這項變數獨立於年齡與其他疾病風險因子。

研究也發現,對於沒有冠狀動脈疾病的受試者,白髮比例越高,冠狀動脈鈣化情況也越嚴重。

白頭髮比例增多 可能是心血管疾病徵兆 薩姆爾博士認為,粥狀動脈硬化與長白頭髮有相似生理路徑,兩者發生比率也是隨年齡增加,從研究結果來看,撇開年齡因素,白頭髮可被視為生理年齡指標,透過這項指標,或可了解一個人心血管疾病風險高低。

20多歲的陳先生,從國中開始,時時刻刻不斷洗手、用酒精消毒,每天洗澡都要花上2小時,他認為「到處都充滿細菌」,洗到手指破皮才是「乾淨」,種種狀況令他非常困擾,甚至無法工作,家人帶至醫院就診,確診為強迫症。

洗到破皮才覺得乾淨 感覺困擾又無法克制

收治個案的台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師王慧懿指出,該患者自訴,老是覺得身體髒髒的,每天至少洗手20次、每次長達10分鐘,直到洗到破皮才覺得洗乾淨,雖然非常困擾,但又無法克制。經由給予藥物及行為治療,患者強迫症狀況獲得控制,如今順利就業。

全台約60萬名強迫症患者 好發於年輕人

王慧懿醫師表示,強迫症(OCD)為衝動控制性疾患,目前成因不明,發病年齡大部分在25歲前,估計全台約有40至60萬名患者。根據研究發現,可能與遺傳有關,因神經及內分泌系統功能紊亂,造成5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡,無法正常發揮其生理功能,都可能是強迫症致病因子。

行為+藥物治療 改善強迫症

如何治療強迫症呢?王慧懿醫師說明,治療以行為治療為主,如暴露療法、反應抑制療法,藥物治療可服用抗焦慮、抗憂鬱藥物,建議至少需持續服用1年以上,可大幅改善強迫症狀。她也提醒家屬,適當的支持與陪伴,也是幫助患者治療成功的關鍵。

42歲男子阿弘晚上因天冷喝上加水的茅台酒30cc,又為了增加身體的暖度,一時興起閉氣在地上劇烈做伏地挺身運動,在第五下起身之際,感覺胸口一陣撕裂感。之後出現胸痛、躺下無法呼吸、胸悶、冒冷汗等不適,經由他院轉送至彰化基督教醫院急診就醫,到院時血壓一度飆到224毫米汞柱。經電腦斷層檢查後發現罹患A型主動脈剝離。在彰化基督教醫院心臟血管外科主任陳映澄醫師及其心臟外科團隊及時手術後,將男子由鬼門關拉回來,目前已經順利出院返家休養。

A型主動脈剝離需要緊急手術

主動脈剝離主要分成兩大類:A型與B型主動脈剝離;A型主動脈剝離定義上是升主動脈出現病兆,若無則屬於B型。A型主動脈剝離患者需要緊急開胸做升主動脈置換手術,倘若未及時手術或延誤救醫,患者48小時內死亡率往往超過50%。B型在治療上則以藥物保守性治療為主,當B型主動脈剝離出現併發症時,則考慮施行主動脈大支架手術。

高血壓為主要的危險因子之一

根據醫學期刊與主動脈剝離治療指引中,高血壓為主要的危險因子之一。陳映澄醫師表示,許多民眾往往輕忽自身的身體狀況,而將自己暴露於危險之中。有研究報導指出,劇烈的無氧運動會使身體收縮壓上升30~40毫米汞柱,甚至舉重選手在舉重時可能造成收縮壓瞬間上升至300毫米汞柱以上,進而造成主動脈剝離的案例報告。

運動確實可以降低血壓

彰基健康促進中心主任劉晏孜醫師表示,衛教高血壓患者時,常建議患者要運動,研究顯示運動確實可以降低血壓,但前提必須是適當且規律的有氧運動,若是運動過度激烈或是時間過長,都可能讓原來就患有高血壓的患者把自己暴露在極大危險之中。

運動過度反而造成傷害

一般廣為周知的心臟疾病為急性心肌梗塞,然而一樣會出現胸痛、胸悶等症狀的主動脈剝離,同樣具有極高的死亡率,不容輕忽。適時且適切的運動是必要的,但是民眾如果本身具有高血壓、主動脈瘤等疾病家族史、或本身為「馬凡氏症候群」的患者,就必須要更加嚴格注意自己的身體狀況,以避免過度運度造成自身的傷害。

一名60歲陳姓男子,菸齡長達40年,多年前發現脖子有一顆硬塊,但不痛也不癢;但近來腫瘤愈長愈大,就醫檢查是良性腫瘤,所幸切除即可。不過,醫師強調,這類腫瘤容易復發,戒菸才是根本方式。

腫瘤巨大影響日常呼吸

收治個案的新北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出,該患者的腫瘤位於右頸部,經由X光及電腦斷層掃描檢查發現,腫瘤長達2.5公分,再不切除恐影響日常呼吸,但腫瘤處剛好有顏面神經分佈,不能直接切除。

避開顏面神經 免嘴歪眼斜

洪莉婷醫師表示,由於患者腫瘤處有顏面神經分布,開刀過程稍有不慎恐傷及神經,造成眼睛無法閉合、嘴歪眼斜等嚴重後果,最後從耳部的前下方下刀,順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支,順利避開神經將腫瘤切除。

長期吸菸易長腫瘤

洪莉婷醫師強調,長期吸菸容易引起身體發炎反應,再加上個人體質,一再刺激就會長出良性腫瘤且容易復發,尤其是頸部單側或雙側的位置;若沒有戒菸,腫瘤還是會有復發的可能。

不少男性喜歡上健身房訓練肌肉,事實上,男性不只肌肉需要鍛鍊,胯下小弟弟也需要鍛鍊一下,特別是接受攝護腺手術的患者,更是需要。馬偕紀念醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示,攝護腺手術或多或少都會損害陰莖神經、血管功能,進而導致陰莖缺氧,患者便容易產生陰莖縮短、性功能障礙,若規律使用醫療級負壓助勃器,增加陰莖血流,陰莖缺氧、性功能障礙就會獲得改善。

攝護腺手術後一個月 鍛鍊陰莖可維持性生活品質 台灣男性醫學會理事長、臺北榮總泌尿部男性生殖醫學科主任黃志賢分析,攝護腺手術後,由於神經功能受損、動脈血流減少,陰莖便可能缺氧,長時間下來,陰莖就容易纖維化、細胞凋亡,無論勃起次數、勃起長度都會受影響,若在手術一個月後盡快以醫療級負壓助勃器增加陰莖血流,患者就有機會維持性生活品質。

誤用情趣助勃器 陰莖易受傷 蔡維恭醫師提醒,醫療級負壓助勃器與坊間情趣用真空吸助勃器有很大差別,醫療級負壓助勃器屬於第二類等級醫療器材,需要經醫師處方,患者使用前也需要詳細閱讀說明書,學會正確使用方式。患者若在性行為前使用這種醫療器材,有張力環可維持充氧效果,但戴張力環時間不能超過30分鐘,否則陰莖可能受傷。

坊間情趣用真空吸引器一旦誤用,很容易出問題。蔡維恭醫師舉例,門診中曾遇到一名32歲男性因使用情趣用真空吸引助勃器不當、導致陰莖破皮、瘀青、紅腫,非常疼痛。這類產品沒有安全設計、詳細說明,也沒有經過無毒檢驗、安全測試,療效也沒有獲得驗證,不只沒有保障,在壓力過大的情況下,陰莖也容易受傷。

出現性功能障礙 要找專科醫師求診 醫師也叮嚀,民眾購買這類產品時,一定要找專科醫師看診、諮詢、開立處方,購買時也要看清楚有「醫材許可證字號」、「藥商許可執照」,經專業醫護人員教導,更能正確使用。患者同時使用口服藥物,改善效果更為理想。

對於男人而言,攝護腺肥大往往是很難啟口的病況,病人常會有夜尿、頻尿及尿不出來的困擾;雖然西醫已有很好的藥物可治療,甚至也有手術來改善,但是仍有不少老男人會去找中醫治療,透過中藥與針灸,是可以改善輕度與中度的攝護腺肥大問題。

輕度與中度攝護腺肥大 中醫可以治療 長庚醫院中醫部中醫內科主任陳俊良表示,攝護腺肥大病人用西藥治療往往會有降血壓效果,有的病人會覺得血壓降太低會頭暈,因而來找中醫做治療;對於輕度與中度攝護腺肥大,中醫是可以做治療,但若是已經出現嚴重的病況,解尿解不出來,則應該去西醫就診。

桑螵蛸散+腎氣丸+縮泉丸 針灸氣海穴+關元穴+腎俞穴 中醫治療攝護腺肥大有中藥及針灸;陳俊良主任指出,中醫認為攝護腺肥大和氣虛與腎虛相關,在用藥上會以補腎氣的桑螵蛸散來改善,若是有夜尿四、五次會影響睡眠,則會用腎氣丸與縮泉丸,可減少小便次數,對於頻尿、尿解不乾淨也有幫忙。至於針灸則是在下腹部膀胱附近的氣海穴與關元穴,還有與顧腎相關的腎俞穴也可以改善。

預防之道:避免熬夜、吃太好、過度縱慾 只要活得夠老就會有攝護腺肥大的問題;不過,陳俊良主任進一步指出,雖然攝護腺肥大是老化的緣故,但是,中醫認為,平常生活作息不正常、經常熬夜晚睡,又有太多應酬、吃太好,或是房事過度縱慾,也和攝護腺肥大有相關性;所以,想要預防攝護腺提早上身,這些就應該要盡量避免。

快過年了,不少人已開始大掃除,除了家裡要大掃除之外,很多人也會把自己做番大掃除,因而使得微整非常夯!而且還不只是女性,就連男性也是非常熱衷,尤其是臉上的除斑除痣,以及去除青春痘疤,都是男性最愛微整的項目。

過年前一週最忙碌

臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師陳建宇表示,尤天是微整旺季,因為冬天冷,不會流汗,做完雷射的傷口較好護理,而且過年期間在家,打完雷射在家裡也比較不會讓人看到,所以每到過年前一週,就是微整最忙碌的時間。

除斑+除痣+除皺

不只是女性愛微整,男性也不例外,陳建宇醫師指出,整體而言,不分男女,以去除臉上的斑與痣,以及除皺是最多的項目,女性則是除皺會較多,至於男性則是除斑與除痣。

男性除痘疤較女性多

此外,男性除痘疤也會較女性多,陳建宇醫師進一步指出,因為男性痘疤會較女性嚴重,因此多以雷射來除痘疤,至於女性痘疤較不嚴重,往往只需要利用果酸換膚就可改善肌膚。

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