三高婦人狂用手機 眼睛出現陰影竟是玻璃體病變

 

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一名患有糖尿病、高血壓病史的年輕女士,因長時間使用手機追劇、滑手機,導致左眼眼前內側突然發生一塊陰影,而且不僅看東西緊緊跟隨,還感到看東西有浮浮的感覺,因擔心是黃斑部病變,因此就醫檢查。經過詳細檢查後,確診為左眼急性玻璃體玻璃合併部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側,才使患者視物時感到眼前有陰影擋住,所幸黃斑部並未被拉扯,才未使症狀加劇。

玻璃體隨年紀退化 用眼過度產生混濁物

首先需注意的是,玻璃體會跟隨年齡退化,漸漸導致剝離;玻璃體在人體眼球內部,有如洋菜凍般的膠狀物質佔了4/5的體積。會隨著年齡與用眼情況逐漸退化。這時膠狀物會開始液化,同時原來的纖維物質變性,產生混濁物質,漂浮在玻璃體膜內。當眼睛注視白色背景物時,這些混濁物會飄忽不定,稱為飛蚊症。若持續液化,當緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐變弱時,就會逐漸脫離網膜縮到網膜中央,導致玻璃體剝離(簡稱PVD)。

飛蚊症、閉眼仍見光芒 應盡速就醫

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏說明,後玻璃體剝離只是玻璃體退化的一個階段。大部分不會影響視力,但也無法復原。有些患者會注意到,視野外側會出現單一像蚊子飛舞的橢圓形黑影,這主要因原本圍繞視神經盤的纖維化玻璃體後膜剝離所致。眼科網膜檢查,可以找到此魏氏環(Weiss ring)來確診。因此,有相關症狀別輕忽,應儘快就醫。

此外,若玻璃體後膜與週邊網膜有粘連,後玻璃體膜會牽動網膜,產生機械性拉扯刺激,而產生閃電一般的光芒,就形成光視症,連閉眼也看的到亮光。但若玻璃體後膜與網膜牽引太強,恐導致視網膜裂孔或玻璃體出血,甚至合併網膜剝離,就會合併視力與視野的變化。

黃哲宏最後提醒,後玻璃體剝離雖大部份無關緊要,但若併發粘連牽引時,恐引發網膜裂孔剝離、玻璃體出血等併發症。因此若有相關症狀出現時,應儘快就醫檢查,避免症狀加劇。

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