復發性濾泡淋巴瘤治療新選擇 有效延長存活期

 

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濾泡性淋巴瘤 進展和緩、未必要治?

濾泡性淋巴癌是一種進展緩慢、低惡性的淋巴癌,初期症狀不明顯,患者若沒有不適症狀,只需持續觀察,未必需要積極治療。不過若是進展到晚期,頸部、腋下、腹股溝等淋巴結腫大、不適症狀逐漸浮現,就該採取治療控制。

臺北榮民總醫院內科部血液科劉耀中主治醫師表示,患者發病的時程通常非常長,從一開始的淋巴病變,慢慢進展到症狀出現,其實需要滿長的時間,有些人5年、有些人10年。若是病人的臨床症狀加劇,例如有器官損傷,或腫瘤短時間生長速度變快了,就需要進一步治療。

標靶合併化學治療 反應良好再給維持治療降復發率

劉耀中主治醫師說,濾泡性淋巴癌的一線治療以標靶藥物合併化學藥物為主,治療6至8個療程後,若是患者對治療反應良好,腫瘤有縮小、症狀有改善,為了降低疾病再度復發,還會再給予長達2年的維持治療,通常是3到4個月注射一次標靶藥物,好處是能有效地減緩疾病的復發。

2成患者仍復發 復發型濾泡性淋巴癌標靶藥物納保

劉醫師醫師指出,有20%需要治療的濾泡性淋巴癌患者仍可能在療程中或結束後復發。其中二、三線的治療原則,是以不同機轉的標靶藥物及化學藥物治療,在2020年11月起,健保更通過了新型標靶藥物PI3K抑制劑給付,成為復發型濾泡性淋巴癌三線治療新選擇。

「對於頑固復發型的濾泡性淋巴瘤,治療方面的確是一個福音。」劉耀中說,PI3K抑制劑可單方治療,患者整體的反應率可達6成以上,對於疾病不復發比率平均也可達1年至1年半,且整體存活率可以接近2年。

三線治療捎來福音 籲患者勿放棄治療

以往濾泡性淋巴癌的標準三線治療,許多患者體力都難以耐受,存活期不足1年、反應率也不足三成;但是自費使用新型標靶藥物PI3K抑制劑的經濟壓力又難以負擔,藥物納保無疑為患者捎來好消息,呼籲患者千萬不要放棄治療。

 

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