47歲女左下肢腫脹紫黑 竟是左髂靜脈壓迫症引起

 

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下腔靜脈置放濾網治療 避免誘發致命性心臟

一名47歲女性,日前因左下肢腫脹、紫黑,甚至難以行走就醫檢查,醫師診斷確診為嚴重深部靜脈血栓同時合併子宮肌瘤,經給予口服抗凝血劑治療後,再經由檢查證實血栓導因於左髂靜脈壓迫症;治療上,除了嵌入微震波腔內溶栓導管及持續投予靜脈抗凝血劑,也在下腔靜脈置放濾網,以避免發生致命性心臟與肺部栓塞。

腔內氣球擴張並置放支架 逃過被截肢命運

成大醫院心臟外科林寶彥醫師說明,直到患者腔內血栓確定清除後,再藉由血管內超音波導引下,對左髂靜脈受壓狹窄處,以腔內氣球擴張且置放支架,幫助通暢靜脈,讓左下肢逃過被截肢命運,目前患者持續接受術後復健,以幫助改善左下肢承重與運動的功能。

血管疾病症狀多樣、惡化快 嚴重恐有截肢風險

血管疾病症狀多樣加上病情惡化快,臨床上常須及時診斷與治療,後續病患也需住院照護,甚至輔以復健促進功能恢復。林寶彥醫師表示,惟少於50%血管管腔壓迫仍不會產生症狀,其中根據統計,左髂靜脈壓迫症發生率約18至49%,若有嚴重深部靜脈栓塞,不僅會造成疼痛性下肢青腫,甚至有截肢風險。

嚴重深部靜脈栓塞非同小可 得緊急接受治療

兩側下肢的深部靜脈與動脈進入腹腔後,以左、右總髂靜脈和動脈連結於下腔靜脈和主動脈,左髂靜脈近端處與右髂動脈交疊且位於其後方,而其後方即為腰椎,因此當左髂靜脈受到壓迫時就會出現硬化動脈、動脈瘤等,甚至腹腔和骨盆腔臟器腫瘤也會遭壓迫。林寶彥醫師強調,一旦出現嚴重深部靜脈栓塞時都需緊急治療,若有相關症狀時千萬別大意。

 

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