牙齒抽過神經還是痛? 牙醫師解惑「根管治療」真相

 

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46歲簡先生,右下顎第一、二大臼齒曾經根管治療過,且製做假牙,多年後卻出現牙齦腫痛並長牙胞,經檢查發現由於原先根管鈣化,造成前次治療時發生牙根穿孔,使得細菌仍殘留在根管內,因而安排做顯微根管治療並修復破孔。牙齒因蛀牙、外傷或牙周病導致牙髓感染與牙髓組織生病時,進行根管治療(俗稱抽神經),目的是移除感染,改善症狀並保留牙齒,但為何已進行多次治療仍持續有症狀?

牙齒根管深埋難找 鈣化因年紀、蛀牙等因素形成 

台南市立醫院牙科部黃捷盈醫師解釋,牙齒根管深埋在齒槽骨內,有些根管開口甚至比頭髮還細,甚至因根管鈣化找不到位置,造成治療許久牙齒仍疼痛。其中,根管鈣化會隨著年紀增長或因外傷、蛀牙、修磨牙齒等因素,使牙齒的硬組織,沿著根管的管狀內壁緩慢增厚沉積,造成根管慢慢變窄而鈣化。

魔鬼藏在細節裡 顯微根管治療可抓出病灶

根管形態千變萬化,在沒有輔助工具下肉眼能處理的大小有限。黃捷盈醫師表示,利用高倍數顯微鏡,能夠把藏在細節裡的魔鬼抓出來,是輔助根管治療的利器。

除了常見的根管鈣化需要利用牙科顯微鏡外,一些特別根管難症,如特殊形態的根管系統,像是C形根管、深部分叉的根管、移除卡在根管內的阻塞物、破孔修補,以及活髓治療也需要顯微鏡的輔助才有較佳的療效。

正確潔牙+定期檢查 才是護牙不二法門

不過,顯微根管治療也非萬能,視個別牙齒的治療難度而有不同的成功率,診治前需與醫師充分討論制定適合的治療計畫。黃捷盈醫師提醒,預防勝於治療,每天正確的口腔清潔,每半年定期檢查,發現問題盡早就診,才是保留牙齒的最佳方法。


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