高三女顏面蜂窩性組織炎 竟因智齒躲在左眼

 

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18歲高三女生嚕嚕,因顏面蜂窩性組織炎到診所求診,診所醫師發現左上顎裡,疑似有一囊腫合併阻生智齒,立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診。口腔顎面外科蘇竣揚醫師採用階段性治療,先利用造袋術對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再使用超音波骨刀切除囊腫,暴露出智齒後,再把暴露的智齒移除,術後住院一天就平安出院。

袋術縮小囊腫

考量到嚕嚕正值高三,治療計劃好壞,除了影響疾病預後,甚至也會影響到學業與前途,加上囊腫位於眼眶下,擔心傷害視神經,因此討論後,決定採階段性手術解決難題,也就是先利用造袋術對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再切除囊腫和拔牙。

造袋術是以顯微縫線將引流管固定於鼻腔內,使囊腫內液體自行流出;接受造袋術後,嚕嚕外觀看起來跟一般人無異,幾乎沒有任何疤痕,只要每天遵照醫護人員的衛教,居家自我照護,按時漱口、保養、沖洗,並定期回診追蹤。

蘇竣揚醫師表示,嚕嚕的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線,2017年10月先進行造袋術,經過一年的減壓及追蹤,發現囊腫縮小,牙齒也逐漸脫離鼻子中線,且往外側移動1公分左右至左眼眶正下方,故於2018年12月底取出造袋術的引流管。

超音波骨刀恢復迅速

手術安排在嚕嚕考完試後,嚕嚕手術當天使用超音波骨刀進行;超音波骨刀不同於一般的骨鋸,利用超音波原理,只對骨頭進行切割,刀頭不傷軟組織,例如神經、血管或是在骨頭下的囊腫或是腫瘤,是彰基口腔顎面外科手術的常用器械。

彰基醫療團隊協力合作下,蘇竣揚醫師使用超音波骨刀移除上顎竇外側骨頭,先把囊腫整個切除,暴露出智齒後,再把智齒小心翼翼移除;嚕嚕在術後住院一天就平安出院,恢復迅速,大家都相當開心,現在只需要回門診追蹤即可。

阻生智齒生長異常就得觀察

蘇竣揚醫師表示,阻生智齒生長的部位不一,一般不會造成影響,民眾毋須恐慌。除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易,或像嚕嚕這樣,對身體其他部位造成影響,否則無需特別處理;但如果發生阻生智齒生長部位異常,還是需留意觀察是否影響健康。

 

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