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臉 部 的 皺 紋 就 跟 大 樹 的 年 輪 一 樣 , 它 的 產 生 代 表 了 肌 膚 的 老 化 已 悄 悄 的 到 來 。 至 於 其 產 生 的 原 因 , 除 了 年 齡 的 因 素 外 ; 紫 紅 線 曝 曬 是 最 大 原 因 ; 此 外 乾 性 缺 水 的 肌 膚 , 清 潔 工 作 做 不 好 、 污 垢 、 化 妝 品 的 刺 激 ; 不 適 當 的 保 養 品 長 期 的 使 用 , 喜 怒 哀 樂 形 於 色 表 情 太 多 ; 不 注 重 養 生 保 健 之 道 等 是 造 成 皺 紋 產 生 的 幾 個 重 要 原 因 。

正 常 的 狀 態 之 下 , 真 皮 內 膠 原 、 彈 力 纖 維 呈 規 則 的 平 行 交 錯 排 列 。 當 某 些 原 因 破 壞 了 這 兩 種 纖 維 , 使 它 們 大 小 不 一 , 扭 曲 纏 結 , 呈 不 規 則 排 列 , 因 而 失 去 了 支 撐 真 皮 的 架 構 , 加 上 皮 下 脂 肪 的 萎 縮 , 於 是 形 成 了 皺 紋 。

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太 田 母 斑 是 一 種 青 灰 或 暗 藍 的 色 素 斑 , 好 發 於 單 側 額 頭 、 臉 頰 , 有 時 連 眼 球 也 可 看 到 灰 藍 色 斑 。 大 部 份 在 出 生 後 或 孩 童 時 期 就 出 現 , 隨 著 年 齡 增 加 , 面 積 會 增 大 , 此 種 斑 其 黑 色 素 沈 積 在 真 皮 下 層 , 相 當 深 。

貝 克 氐 母 斑 通 常 出 現 於 單 側 肩 膀 、 前 胸 、 後 背 一 大 塊 的 棕 色 斑 , 其 上 可 能 長 有 毛 髮 。 這 種 母 斑 多 在 十 幾 歲 時 才 會 出 現 , 雖 然 會 令 人 覺 得 恐 怖 , 但 不 會 有 惡 性 的 變 化 , 不 用 擔 心 。

至 於 咖 啡 牛 奶 斑 是 因 為 此 種 色 素 斑 呈 現 咖 啡 牛 奶 斑 的 顏 色 而 成 名 。 臨 床 上 呈 現 大 小 不 一 , 平 坦 沒 有 突 起 的 斑 點 , 有 些 個 案 會 合 併 有 神 經 纖 維 瘤 同 時 出 現 。

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依 其 部 位 可 以 分 為 額 頭 紋 、 眉 間 紋 、 魚 尾 紋 、 法 令 紋 、 唇 邊 紋 、 笑 紋 等 。 針 對 其 發 生 原 因 加 以 預 防 及 去 除 , 是 改 善 皺 紋 的 原 則 。 避 免 日 曬 紫 外 線 的 傷 害 當 然 是 最 重 要 的 , 其 他 包 括 作 息 正 常 、 保 持 愉 快 的 心 情 、 適 當 的 清 潔 保 養 、 預 防 肌 膚 乾 燥 、 避 免 臉 部 過 度 豐 富 的 表 情 都 是 必 須 注 意 的 原 則 。

治療方面包括下列幾項﹕

1 . 果 酸 、 A 酸 ﹕ 較 表 淺 的 皺 紋 可 藉 由 此 二 種 成 份 刺 激 細 胞 新 陳 代 謝 , 促 進 膠 原 彈 力 纖 維 再 生 來 改 善 。

2 . 植 入 活 性 膠 原 蛋 白 ﹕ 會 和 原 來 的 皮 膚 結 合 再 生 , 藉 以 填 補 受 損 的 組 織 , 淡 化 皺 紋 。

3 . 雷 射 磨 皮 ﹕ 瞬 間 的 高 能 量 汽 化 組 織 , 漸 漸 的 撫 平 皺 紋 。

4 . 手 術 ﹕ 比 較 明 顯 而 大 皺 紋 , 可 能 要 藉 助 整 型 手 術 才 能 完 全 改 善 。

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1. 保 持 雙 手 乾 淨 , 以 潤 膚 膏 塗 抹 。

2. 以 指 甲 剪 修 剪 指 甲 , 避 免 剪 太 短 , 若 指 甲 太 硬 , 先 以 溫 開 水 浸 泡 或 洗 澡 過 後 再 修 剪 。

3. 搔 癢 時 不 要 用 指 甲 去 抓 , 可 用 拍 的 方 式 。

4. 選 用 中 性 香 皂 , 皮 膚 過 於 乾 燥 者 不 使 用 肥 皂 較 好 。

5. 若 皮 膚 有 傷 口 及 感 染 時 不 可 任 意 用 藥 , 小 傷 口 者 可 自 行 處 理 , 先 清 洗 再 消 毒 傷 口 並 保 持 傷 口 乾 燥 , 再 以 無 菌 紗 布 覆 蓋 , 若 傷 口 持 續 一 星 期 不 能 癒 合 或 有 擴 大 現 象 就 應 請 醫 生 處 理 。

6. 女 性 病 人 因 血 糖 高 , 會 陰 部 比 較 容 易 感 染 和 搔 癢 感 , 故 每 次 小 便 後 , 應 以 溫 水 沖 洗 , 洗 後 擦 乾 , 以 防 止 感 染 或 減 少 發 癢 及 濕 疹 情 形 , < 擦 拭 會 陰 部 要 由 前 往 後 擦 > ( 當 血 糖 控 制 平 穩 時 , 搔 癢 症 狀 會 自 然 減 輕 ) 。

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果 酸 有 美 容 養 顏 的 效 果 , 但 其 作 用 程 度 基 本 上 和 濃 度 有 關 , 低 於 10% 濃 度 的 果 酸 較 無 剌 激 性 , 適 合 長 期 使 用 以 供 護 膚 保 養 , 很 多 化 妝 品 公 司 都 類 似 的 產 品 , 只 是 其 成 份 濃 度 略 有 不 同 。

超 過 20% 的 果 酸 就 可 以 滲 透 入 角 質 層 進 而 分 解 代 謝 , 達 到 換 膚 的 效 果 。 濃 度 越 高 濃 透 性 越 好 , 作 用 越 快 , 但 副 作 用 也 相 對 提 高 。

有 哪 些 副 作 用 呢 ? 最 常 見 的 就 是 剌 淚 性 發 炎 及 過 敏 的 現 象 , 臨 床 表 現 包 括 紅 腫 、 灼 熱 、 剌 痛 、 微 癢 、 脫 皮 等 變 化 , 如 只 是 短 時 間 就 恢 復 那 就 不 用 擔 心 ; 如 果 維 持 數 小 時 沒 有 改 善 , 就 得 停 止 使 用 果 酸 , 同 時 接 受 過 敏 抗 發 炎 的 治 療 。

既 然 要 達 到 換 膚 治 療 的 效 果 , 濃 度 一 定 要 高 , 肌 膚 不 適 現 象 也 呈 比 的 增 加 , 因 此 , 接 受 果 酸 換 膚 的 治 療 , 最 好 交 給 膚 科 專 科 醫 生 或 訓 練 有 素 , 經 驗 豐 富 的 美 容 師 來 作 較 為 安 全 。

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果 酸 最 大 的 作 用 是 促 進 角 質 層 的 新 陳 代 謝 , 去 除 老 化 及 過 厚 的 角 質 層 。 所 以 可 用 來 治 療 各 種 角 化 異 常 的 疾 病 , 包 括 粉 剌 、 毛 孔 角 化 症 、 魚 鱗 癬 等 問 題 。 另 外 經 由 果 酸 的 作 用 , 角 質 層 變 得 光 滑 細 緻 , 因 此 暗 沉 沒 有 光 澤 的 肌 膚 也 可 改 善 。

促 進 角 質 層 黑 色 素 分 解 、 代 解 、 代 謝 、 排 除 , 所 以 有 美 白 的 功 效 , 可 以 淡 化 黑 斑 、 肝 斑 、 雀 斑 。

果 酸 可 以 增 加 真 皮 膠 原 纖 維 合 成 、 新 生 , 強 化 真 皮 的 網 狀 架 構 , 恢 復 皮 膚 的 保 濕 能 力 , 減 少 水 份 的 失 散 , 因 此 可 以 處 理 淺 層 疤 痕 , 改 善 乾 燥 粗 糙 的 肌 膚 。

老 化 的 皮 膚 呈 現 鬆 弛 、 沒 有 彈 性 、 有 斑 點 、 長 皺 紋 , 這 跟 角 質 層 堆 積 、 黑 色 素 代 謝 不 正 常 , 真 皮 組 織 破 壞 , 皮 膚 含 水 量 減 少 有 關 , 藉 由 果 酸 之 助 , 可 以 恢 復 較 年 輕 健 康 的 肌 膚 。

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所 謂 換 膚 , 就 是 用 高 濃 度 的 果 酸 直 接 作 用 在 臉 上 , 療 效 快 而 確 實 , 但 剌 激 性 相 對 較 大 , 因 此 在 換 膚 前 後 一 週 必 須 注 意 一 些 事 項 , 才 能 享 受 其 成 果 , 又 沒 有 副 作 用 。

1. 避 免 日 曬 : 這 是 首 要 的 原 則 , 換 膚 後 角 質 層 較 薄 , 黑 色 素 細 胞 較 活 躍 , 過 度 的 日 曬 , 不 但 沒 有 美 白 的 效 果 , 反 而 引 來 黑 色 素 沉 澱 。

2. 避 免 刻 烈 運 動 、 流 汗 太 多 ; 熱 及 流 汗 會 讓 換 膚 後 脆 弱 的 血 管 更 易 擴 張 , 皮 膚 的 發 紅 不 易 改 善 。

3. 換 膚 前 後 一 週 停 止 作 臉 及 染 髮 燙 髮 ; 作 臉 時 用 的 保 養 成 份 及 染 髮 劑 、 燙 髮 劑 的 化 學 成 份 不 一 定 能 跟 果 酸 形 成 良 好 的 交 互 作 用 , 而 且 作 臉 時 常 有 去 角 質 的 步 驟 , 會 讓 換 膚 的 表 皮 更 形 薄 弱 。

4. 換 膚 後 輕 柔 的 洗 臉 , 勿 用 毛 巾 擦 拭 , 三 日 內 儘 量 不 要 上 妝 。

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積極式醫學美容包括:
低溫治療:

其 成 分 為 液 態 氮 , 溫 度 為 零 下 一 百 九 十 五 度 攝 氏 , 是 最 常 用 的 冷 凍 治 療 , 這 種 治 療 可 以 造 成 組 織 壞 死 而 分 離 , 藉 以 去 除 不 想 要 的 表 皮 及 色 素 。 臨 床 上 應 用 於 雀 斑 、 老 人 斑 、 日 光 性 角 化 斑 、 疣 等 。 周 圍 正 常 的 組 織 太 久 , 也 可 能 留 下 必 要 的 疤 痕 。

電療法:

以 電 流 傳 導 產 生 及 高 的 溫 度 來 破 壞 皮 膚 異 常 的 組 織 。 這 種 治 療 方 式 效 果 快 , 但 相 對 較 疼 痛 , 故 手 術 前 需 做 局 部 麻 醉 。 舉 凡 疣 、 痣 、 汗 管 瘤 、 老 人 斑 及 纖 維 瘤 都 可 用 此 方 式 處 理 , 手 術 後 少 數 人 會 出 現 紅 斑 及 色 素 沉 澱 , 需 時 間 慢 慢 淡 化 。

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以 往 對 於 因 為 外 傷 、 手 術 或 發 炎 引 起 的 凹 凸 疤 痕 , 以 及 歲 月 痕 跡 殘 留 的 皺 紋 , 處 理 的 方 式 包 括 外 科 手 術 、 化 學 換 膚 、 机 械 磨 皮 等 方 法 。 現 在 拜 醫 學 科 技 的 進 步 , 追 求 完 美 的 人 士 又 多 了 一 種 選 擇 , 那 就 是 雷 射 磨 皮 。

所 謂 雷 射 磨 皮 是 利 用 高 能 量 的 雷 射 光 束 快 速 地 將 皮 膚 組 織 汽 化 , 使 得 表 皮 一 層 一 層 的 磨 掉 , 再 藉 由 傷 口 的 再 生 更 新 , 以 達 到 換 膚 的 目 標 。

現 今 最 常 用 的 磨 皮 雷 射 是 二 氧 化 碳 雷 射 和 鉺 雅 克 雷 射 , 兩 者 各 有 其 優 缺 點 。 二 氧 化 碳 雷 射 打 得 深 , 效 果 快 ; 而 鉺 雅 克 較 溫 和 , 術 後 的 復 原 時 間 較 短 。

雖 然 雷 射 磨 皮 是 淡 化 疤 痕 、 消 除 皺 紋 的 一 種 理 想 方 式 , 但 是 術 後 的 照 顧 如 果 不 好 , 會 有 反 效 果 。 因 此 保 持 傷 口 清 潔 , 不 要 搔 抓 , 定 期 回 診 觀 察 , 適 當 地 防 曬 , 才 能 讓 傷 口 復 原 快 速 , 避 免 黑 色 素 沉 澱 , 達 到 最 佳 的 治 療 效 果 。

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炎 炎 夏 日 即 將 來 臨 , 對 於 汗 腺 分 泌 較 旺 盛 的 人 而 言 , 常 稍 一 活 動 即 汗 如 雨 下 , 再 加 上 本 身 即 有 狐 臭 者 , 常 使 人 不 敢 多 加 接 近 , 久 而 久 之 , 許 多 狐 臭 患 者 因 此 而 產 生 自 卑 感 , 害 怕 與 人 相 處 , 進 而 影 響 其 社 交 活 動 , 年 輕 朋 友 也 因 此 在 異 性 交 往 上 遇 到 困 難 。

其 實 狐 臭 並 非 是 嚴 重 疾 病 , 而 是 腋 下 特 殊 汗 腺 所 分 泌 出 來 的 一 種 令 人 不 悅 的 味 道 , 人 的 汗 腺 有 兩 種 , 一 種 細 小 , 分 佈 於 全 身 , 主 要 功 用 是 排 汗 、 調 節 體 溫 。

另 一 種 較 大 的 腺 體 , 稱 為 頂 漿 腺 , 其 分 佈 在 腋 窩 、 陰 部 等 特 殊 地 帶 , 而 其 中 又 以 腋 窩 為 最 多 。 頂 漿 腺 分 泌 出 來 的 漿 液 原 是 無 臭 的 液 體 , 但 當 漿 液 受 到 滯 留 於 腋 下 之 細 菌 分 解 後 , 才 成 為 有 臭 味 的 液 體 , 尤 其 加 上 腋 下 多 汗 , 則 味 道 特 別 濃 , 稱 之 為 狐 臭 。

有 人 會 藉 由 香 水 、 止 汗 芳 香 劑 , 定 時 擦 洗 等 方 式 來 暫 時 抑 制 味 道 的 產 生 , 但 是 這 只 能 治 標 而 不 是 治 本 的 方 法 , 若 要 永 久 去 除 狐 臭 還 是 需 要 手 術 治 療 。 傳 統 的 治 療 方 法 是 將 腋 下 頂 漿 腺 和 周 圍 組 織 及 皮 膚 切 除 , 但 術 後 傷 口 大 , 疤 痕 明 顯 , 且 肩 部 伸 展 會 受 到 限 制 。

近 年 來 吳 文 宏 主 任 利 用 「 小 切 口 頂 漿 腺 刮 除 術 」 治 療 狐 臭 已 超 過 百 例 , 幾 乎 完 全 解 決 患 者 的 狐 臭 症 狀 。

小 切 口 手 術 皮 膚 傷 口 小 且 恢 復 時 間 快 , 已 有 逐 漸 取 代 傳 統 手 術 的 趨 勢 。

目 前 臨 床 上 已 證 實 使 用 小 切 口 刮 除 術 來 治 療 狐 臭 較 一 般 治 療 手 汗 症 的 內 視 鏡 神 經 截 斷 術 效 果 好 , 不 需 全 身 麻 醉 且 不 會 造 成 身 體 流 汗 代 償 性 增 加 ; 但 治 療 手 汗 症 仍 以 內 視 鏡 神 經 截 斷 術 為 最 佳 選 擇 。

因 此 , 長 期 受 狐 臭 所 擾 , 不 妨 在 夏 季 來 臨 前 , 徹 底 解 決 此 問 題 。 不 過 醫 生 也 表 示 , 流 汗 時 , 腋 下 有 些 許 的 味 道 是 正 常 的 , 若 味 道 不 明 顯 , 且 旁 人 並 未 特 別 感 覺 到 時 , 是 不 需 特 別 擔 心 的 。

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