灼 傷 部 位 ， 先 用 流 動 冷 水 沖 15 ～ 30 分 鐘 ， 然 後 除 去 衣 物 ， 接 著 浸 泡 冷 水 15 ～ 30 分 鐘 ， 最 後 傷 口 覆 蓋 乾 淨 布 巾 ， 立 即 送 醫 。 不 要 弄 破 水 泡 或 剝 皮 。 勿 用 醬 油 或 其 他 油 類 敷 於 灼 傷 處 。

灼 傷 部 位 抬 高 於 心 臟 的 高 度 ， 以 減 輕 疼 痛 和 腫 脹 ， 晚 上 用 枕 頭 把 灼 傷 部 位 抬 高 。

灼 傷 周 圍 保 持 清 潔 乾 燥 ， 傷 口 勿 沾 到 水 。 最 初 的 六 個 月 裡 ， 盡 量 避 免 灼 傷 部 位 與 陽 光 直 接 接 觸 ， 為 預 防 受 日 光 再 度 灼 傷 ， 曬 太 陽 時 間 勿 太 久 。 遵 照 醫 生 指 示 定 期 門 診 複 檢 。

雀 斑 是 一 種 常 見 的 色 素 障 礙 性 皮 膚 病 ， 它 的 發 生 與 飲 食 無 明 顯 關 係 ， 但 有 遺 傳 傾 向 ， 學 齡 前 期 即 可 能 出 現 ， 青 春 期 明 顯 增 加 ， 夏 季 日 照 射 後 顯 著 ， 冬 季 較 輕 。

治 療 的 方 法 很 多 ， 有 服 中 藥 ， 化 妝 品 及 冷 凍 ， 激 光 ， 三 氯 醋 酸 點 淡 等 。 若 有 效 亦 僅 能 減 淡 色 素 ， 完 全 消 除 很 難 。 且 激 光 ， 冷 凍 ， 醋 酸 點  均 需 很 小 心 ， 掌 握 不 好 易 留 下 疤 痕 。

現 提 供 一 中 藥 方 供 參 考 ：

丹 參 ， 浮 萍 ， 雞 血 藤 各 30 克 ， 生 地 20 克 ， 連 翹 15 克 ， 紅 花 ， 川 芎 ， 荊 芥 穗 各 10 克 。 每 天 一 劑 ， 水 煎 服 ， 連 服 15 劑 。 如 此 即 使 不 能 盡 去 雀 斑 也 可 改 善 基 本 體 質 ， 助 行 氣 血 ， 令 膚 色 明 亮 有 光 澤 。

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問 ：

脂 漏 性 皮 膚 炎 是 否 可 根 治 ？ 如 果 不 能 ， 除 了 發 作 後 用 藥 控 制 外 ， 在 日 常 生 活 中 應 避 免 那 些 事 項 ， 以 減 少 發 作 ？ 脂 漏 性 皮 膚 炎 的 原 因 為 何 ？

答 ：

脂 漏 性 皮 膚 炎 目 前 並 無 根 治 的 方 法 。

在 日 常 生 活 中 應 避 免 一 些 刺 激 性 的 食 物 ， 如 酒 、 辛 辣 類 食 物 等 。 生 活 起 居 保 持 正 常 ， 儘 量 減 少 生 活 壓 力 。

脂 漏 性 皮 膚 炎 目 前 確 實 原 因 並 不 清 楚 ， 除 了 體 質 關 係 之 外 ， 內 分 泌 及 皮 囊 中 的 皮 屑 芽 孢 菌 也 可 能 有 關 。

回 復 青 春 ， 消 滅 皺 紋 、 壽 斑 ， 是 每 個 人 的 夢 想 。 天 生 的 血 痣 、 太 田 斑 ， 以 致 後 天 因 病 毒 而 起 的 「 疣 」 ， 也 是 患 者 去 而 後 快 的 煩 惱 。 從 前 這 些 問 題 是 難 以 解 決 的 「 大 問 題 」 ， 但 自 從 新 一 代 的 激 光 機 出 現 ， 這 等 煩 惱 ， 通 通 可 輕 易 解 決 。 只 需 數 千 元 ， 麻 煩 便 可 消 滅 。

何種情況可用激光對付？

所 有 的 色 素 異 常 ， 都 可 以 用 激 光 打 散 ， 包 括 血 痣 、 太 田 斑 、 雀 斑 、 老 人 的 壽 斑 、 墨 痣 、 妊 娠 斑 、 疤 痕 、 暗 瘡 做 成 的 凹 凸 洞 ， 以 致 紋 身 及 疣 、 皺 紋 、 眼 袋 和 植 毛 也 可 用 激 光 改 善 ， 但 一 定 要 找 專 業 醫 生 進 行 才 有 保 障 。

新 一 代 激 光 安 全 性 高

激 光 去 斑 是 以 高 能 量 光 束 ， 投 射 到 患 處 ， 將 不 正 常 色 素 打 散 ， 令 其 沉 入 真 皮 中 ， 再 被 白 血 球 吞 噬 消 失 。 新 一 代 激 光 機 的 光 束 深 透 度 ， 是 舊 式 激 光 機 的 三 分 一 ， 故 受 傷 面 不 會 深 入 真 皮 ， 減 低 出 現 流 血 或 疤 痕 的 機 會 。

而 且 手 術 後 ， 傷 口 出 現 變 色 現 象 的 時 間 亦 可 大 為 縮 減 。 （ 手 術 後 皮 膚 因 傷 口 而 變 白 或 變 紅 ， 不 過 經 過 一 段 時 間 後 就 會 自 動 消 失 )

成 功 機 會 有 幾 大 ？

平 面 的 色 斑 成 功 機 會 較 大 ， 而 凸 出 、 有 毛 或 深 入 真 皮 的 色 素 則 較 難 處 理 ， 甚 至 留 下 疤 痕 。 如 患 處 面 積 太 大 ， 醫 生 會 分 數 次 將 色 素 逐 步 轉 淡 ， 以 致 完 全 消 失 。 操 之 過 急 ， 可 能 將 色 素 細 胞 完 全 消 滅 ， 造 成 永 久 性 失 去 色 素 。

醫 生 會 在 手 術 後 6 - 8 星 期 ， 觀 察 反 應 後 再 決 定 是 否 做 第 二 次 。

為 免 病 人 手 術 時 郁 動 身 體 ， 影 響 手 術 進 行 ， 所 以 會 為 病 人 局 部 麻 醉 。

手 術 後 如 何 護 理 ？

激 光 治 療 後 ， 患 處 必 須 每 日 塗 上 消 炎 藥 膏 ， 及 保 持 清 潔 ， 以 免 因 發 炎 而 留 下 疤 痕 。 而 且 在 康 復 階 段 ， 傷 口 要 絕 對 做 足 防 曬 工 夫 ， 避 免 受 到 紫 外 光 照 射 令 色 素 轉 深 。 飲 食 上 毋 須 戒 口 ， 但 阿 司 匹 靈 及 稀 釋 血 液 的 藥 物 就 不 可 食 用 。 若 手 術 範 圍 在 眼 部 四 周 ， 就 不 可 飲 食 有 酒 精 成 分 的 物 品 。　

激 光 治 療 永 不 翻 發 ？

激 光 除 斑 、 皺 紋 ， 不 一 定 永 久 消 除 ， 通 常 天 生 色 素 異 常 如 血 痣 、 太 田 斑 多 不 會 翻 發 。 因 年 紀 大 或 賀 爾 蒙 轉 變 而 發 生 的 問 題 如 老 人 壽 斑 ， 若 調 理 不 當 ， 翻 發 機 會 很 大 。 所 以 患 者 對 皮 膚 保 養 非 常 重 要 ， 減 少 曬 太 陽 。

■ 老 人 壽 斑 ， 激 光 機 一 樣 可 以 解 決 。

激 光 手 術 需 費 多 少 ？

私 立 醫 院 的 激 光 治 療 費 用 間 間 不 同 ， 而 使 用 新 一 代 激 光 機 的 仁 安 醫 院 ， 開 機 費 最 少 約 $2000， 但 要 視 乎 患 處 的 面 積 及 情 況 而 定 。 通 常 大 面 積 的 胎 記 ， 手 術 費 每 次 約 $5000。 公 立 醫 院 亦 有 激 光 治 療 ， 如 威 爾 斯 醫 院 ， 但 要 由 醫 生 轉 介 ， 排 期 約 半 年 至 一 年 不 等 ， 視 乎 個 別 情 況 。 不 過 如 非 有 轉 變 為 腫 瘤 或 會 引 起 生 命 危 險 ， 公 立 醫 院 未 必 會 安 排 治 療 。

查 詢 電 話 ：

仁 安 醫 院 2608 3180
浸 會 醫 院 2339 8666
威 爾 斯 親 王 醫 院 2632 2415

（ 仁 安 醫 院 會 在 九 八 年 五 月 十 六 日 舉 行 皮 膚 激 光 知 多 D 講 座 ， 有 興 趣 可 致 電 2608 3180 查 詢 ）

多 細 胞 動 物 的 體 表 均 有 皮 膚 覆 蓋 著 ， 皮 膚 具 有 多 種 功 能 ， 其 中 最 主 要 的 是 保 護 ， 可 以 防 止 病 菌 的 侵 入 。 皮 膚 又 有 防 水 的 特 性 ， 可 防 止 體 內 水 分 的 過 度 散 失 ， 在 水 生 動 物 則 可 防 止 外 界 過 多 水 分 的 滲 入 。

皮 膚 也 有 排 泄 的 功 能 ， 從 皮 膚 排 出 的 汗 液 中 ， 含 有 水 、 鹽 及 尿 素 等 廢 物 。 人 類 及 其 他 定 溫 動 物 的 皮 膚 則 與 調 節 體 溫 有 關 。

此 外 ， 皮 膚 尚 有 感 覺 作 用 ， 可 以 接 受 壓 力 、 溫 度 等 的 刺 激 。 皮 膚 表 面 常 有 許 多 衍 生 物 ， 例 如 毛 髮 、 指 甲 、 汗 腺 ， 這 些 衍 生 物 不 但 可 以 加 強 對 身 體 的 保 護 作 用 ， 還 有 協 助 運 動 及 防 敵 等 功 用 。

指紋類型隨個體而異

皮 膚 的 厚 薄 不 但 隨 動 物 種 類 而 異 ， 即 在 同 一 個 體 的 不 同 中 位 亦 有 很 差 異 ， 如 人 的 手 指 與 腳 趾 等 部 位 ， 其 掌 面 的 皮 膚 較 厚 ， 表 面 又 形 成 無 微 小 的 隆 起 ， 稱 為 指 （ 趾 ） 紋 ， 人 的 指 紋 類 型 隨 個 體 而 異 ， 且 終 生 不 變 。

人 體 的 皮 膚 包 括 表 皮 與 真 皮 ， 表 皮 較 真 皮 薄 ， 由 皮 膜 細 胞 構 成 ， 表 層 的 細 胞 會 剝 落 ， 然 後 由 下 層 的 新 細 胞 取 代 ， 每 一 細 胞 從 底 層 被 推 擠 到 外 層 時 ， 會 被 壓 為 扁 平 ， 最 後 失 去 生 命 變 成 鱗 片 的 細 胞 ， 再 行 脫 落 。 皮 屑 就 是 頭 部 表 皮 外 層 剝 落 的 死 細 胞 。 真 皮 由 結 締 組 織 構 成 ， 含 有 血 管 、 神 經 汗 腺 、 皮 脂 腺 和 毛 囊 等 。 汗 腺 分 泌 汗 液 ， 與 調 節 體 溫 有 關 ； 毛 髮 由 毛 囊 底 部 長 出 ， 每 一 毛 囊 旁 均 伴 有 一 皮 脂 腺 ， 該 腺 可 分 泌 油 脂 以 滋 潤 毛 髮 。

黑色素可防紫外線

真 皮 下 方 有 脂 肪 層 ， 是 體 內 主 要 儲 存 脂 肪 的 部 位 。 脂 肪 層 可 防 止 體 熱 過 度 散 失 ， 並 可 緩 衝 外 來 的 機 械 傷 害 。

人 類 的 皮 膚 中 含 有 黑 色 素 ， 黑 色 素 呈 褐 色 至 黑 色 ， 可 以 防 止 紫 外 線 透 入 體 內 ， 故 有 保 護 作 用 。 皮 膚 曝 於 日 光 中 ， 會 使 黑 色 素 的 顏 色 加 深 ， 量 亦 增 加 。 此 種 色 素 黑 種 人 含 量 最 多 ， 白 種 人 最 少 ， 白 化 症 即 為 皮 膚 中 缺 少 黑 色 素 的 疾 病 。

肌 膚 的 健 康 受 到 內 在 身 體 及 外 在 環 境 的 影 響 ， 當 這 兩 大 因 素 出 了 問 題 ， 就 會 讓 肌 膚 出 現 角 質 增 生 ， 細 胞 新 陳 代 謝 減 緩 ， 黑 色 素 分 佈 不 均 等 現 象 ， 所 以 適 度 的 保 養 護 膚 是 必 須 的 。

一 般 常 做 的 護 膚 包 括 ：

清 潔 ： 臉 上 的 污 垢 包 括 髒 空 氣 、 灰 塵 、 油 脂 分 泌 物 、 壞 死 的 細 胞 、 化 妝 品 的 殘 留 物 等 ， 這 些 物 質 長 期 刺 刺 激 皮 膚 ， 基 本 上 就 是 一 種 傷 害 ， 所 以 清 潔 工 作 是 保 養 的 第 一 步 。

按 摩 ： 可 以 使 肌 肉 鬆 弛 、 舒 緩 情 緒 、 增 強 皮 膚 血 管 韌 性 。 但 是 必 須 以 輕 柔 的 力 量 來 操 作 ， 力 道 太 大 反 而 會 刺 激 皮 膚 。 同 時 有 發 炎 的 肌 膚 及 長 青 春 痘 的 朋 友 也 儘 量 不 要 做 ， 因 為 按 摩 會 加 重 發 炎 的 反 應 ， 增 加 皮 脂 腺 的 分 泌 ， 使 皮 膚 更 油 膩 ， 更 不 容 易 治 療 。

問 ：

在 BB 出 生 後 ， 應 在 何 時 開 始 使 用 皮 膚 護 理 用 品 ？

答 ：

在 出 生 後 一 個 月 左 右 開 始 使 用 最 好 ， 因 在 這 之 前 ， BB 的 皮 膚 在 產 後 會 出 現 頗 大 變 化 ， 例 如 脫 皮 及 變 薄 ， 所 以 當 這 情 況 穩 定 後 才 塗 護 膚 品 也 不 遲 。 媽 媽 們 應 特 別 注 意 BB 在 這 時 期 ， 特 別 容 易 生 濕 疹 ， 要 小 心 保 持 BB 皮 膚 清 潔 乾 爽 。

雀 斑 與 老 人 斑 是 相 當 常 見 的 皮 膚 問 題 ， 雀 斑 大 部 份 在 孩 童 時 期 就 出 現 ， 老 人 斑 顧 名 思 義 當 然 在 一 定 的 歲 數 才 會 呈 現 ， 許 多 人 一 生 中 多 多 少 少 會 受 到 這 兩 種 斑 的 眷 顧 。

雀 斑 是 指 針 尖 至 米 粒 大 小 的 淺 咖 啡 色 小 斑 點 ， 出 現 於 兩 頰 及 鼻 頭 ， 通 常 在 夏 天 顏 色 加 深 ， 而 冬 天 變 淡 ， 可 見 得 它 與 紫 外 線 關 係 密 切 。 大 部 份 雀 斑 在 小 孩 子 時 就 出 現 ， 所 以 跟 體 質 也 有 關 。

老 人 斑 是 一 種 皮 膚 老 化 的 現 象 ， 造 成 角 質 層 異 常 增 生 而 引 起 。 臨 床 上 呈 現 大 小 不 一 棕 色 的 丘 疹 或 斑 塊 ， 臉 部 、 手 臂 、 小 腿 是 好 患 的 位 置 。 雖 然 常 見 於 老 年 人 ， 但 不 是 他 們 的 專 利 ， 年 輕 人 也 可 能 發 生 。 病 因 未 明 ， 但 跟 日 曬 有 密 切 的 關 係 。

肝 斑 是 一 種 逐 漸 加 大 加 深 的 棕 色 斑 ， 對 稱 性 的 分 佈 於 兩 側 臉 頰 或 額 頭 ， 看 起 來 像 一 隻 展 翅 的 蝴 蝶 ， 所 以 又 稱 為 蝴 蝶 斑 。

肝 斑 這 個 名 稱 的 由 來 可 能 是 因 為 其 顏 色 看 起 來 像 煮 熟 的 豬 肝 一 樣 ， 事 實 上 跟 肝 臟 並 無 關 聯 ， 大 部 份 患 者 抽 血 驗 肝 功 能 都 是 正 常 的 。 肝 斑 好 發 於 生 育 年 齡 或 中 年 婦 ， 至 於 其 病 因 可 能 跟 體 質 、 懷 孕 、 過 度 日 曬 有 關 。

至 於 顴 骨 性 母 斑 臨 床 表 現 為 一 顆 顆 的 青 褐 色 斑 點 ， 以 對 稱 散 佈 的 方 式 分 佈 於 兩 頰 的 顴 骨 位 置 ， 所 以 以 此 來 命 名 。 好 發 的 年 齡 與 肝 斑 類 似 ， 有 時 候 會 合 併 著 出 現 。 這 是 一 種 先 天 性 真 皮 的 黑 色 素 斑 ， 與 體 質 有 關 ， 治 療 上 也 比 較 麻 煩 。

目 前 雷 射 除 疤 ， 可 去 除 疤 痕 上 之 紅 色 血 管 色 素 。 但 無 法 消 除 疤 痕 本 身 之 纖 維 化 或 其 寬 度 。 一 般 有 相 當 寬 度 之 疤 痕 仍 須 整 形 手 術 。 使 疤 痕 變 細 ， 並 儘 量 隱 藏 於 皮 膚 細 紋 中 ， 較 不 易 查 覺 。

學 理 上 來 說 ， 疤 痕 的 確 無 法 完 全 去 除 ， 但 可 儘 量 使 其 看 不 清 楚 而 改 善 之 。 身 上 只 有 少 數 疤 痕 可 達 幾 乎 完 全 看 不 見 ， 例 如 ：

1. 上 下 眼 皮 手 術 之 疤 痕 及
2. 兒 童 疝 氣 手 術 之 疤 痕 。
3. 隱 藏 於 毛 髮 中 之 疤 痕 。
4. 老 年 人 之 臉 上 手 術 疤 痕 。
5. 隱 藏 於 皮 紋 中 之 疤 痕 。