七旬翁O型腿 竟因雙膝退化性關節炎惹禍

 

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73歲的李爺爺身體相當硬朗,每天有8、9個小時都在打理農務,然而雙膝內側軟骨因長期磨損,雙腳中間呈現可放入一顆籃球大小的O型腿,使得行走不便且疼痛難耐,經醫師評估其雙腳膝蓋變形程度超過45度,診斷為嚴重的退化性關節炎。在接受兩側人工膝關節置換手術後,恢復良好已能正常行走,且大幅改善膝蓋關節變形、施力困難及關節磨損造成的疼痛問題。

人工膝關節置換手術治療

大千綜合醫院骨科醫師容志雄表示,目前人工膝關節置換手術有一般傳統手術及微創手術等方式,一般醫師會建議患者施行成功率最高、風險較低的單側人工膝關節置換手術解決關節問題,手術時間約需1小時左右,術中出血量小於50C.C,相對其他手術安全許多,術後能順利解決關節磨損造成的疼痛,及關節變形難以施力的問題。但部分患者因關節退化程度嚴重,若分期開刀患者的預後通常較不理想,而不得不改採風險較高的兩側人工膝關節置換手術。

同時施行兩側人工膝關節置換手術

由於李爺爺骨骼較大,又為嚴重兩側膝蓋退化性關節炎,容志雄醫師考量兩腳膝蓋若分開手術,在兩次手術中間,完成手術的單側膝蓋雖恢復正常曲線,但未手術的一側仍彎曲45度,在過渡期內雙腳會呈現一高一低的情況,使行走較術前更加困難,也影響術後的肌力恢復緩慢,因而予以施行兩側人工膝關節置換手術,李爺爺預後情況較單側良好,也能免去經歷辛苦、漫長的復健過程。

有效解決患者病痛

容志雄醫師指出,雙膝關節置換術雖然手術時間、出血量及風險都較單側手術大幅增加,而臨床上也有許多醫師顧慮其手術風險,而不敢輕易施行。但其實只要在術前謹慎評估,降低手術風險並與病患詳細說明與溝通,這樣的手術能更有效的成功解決患者病痛。手術後患者配合醫療團隊及復健團隊規劃的復健療程,運用助行器、專用膝關節訓練機器來幫助矯正姿勢及訓練肌肉力量,在術後的一週就能康復出院。

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