31歲的許小姐,懷孕20周時,診斷為嚴重雙胞胎間輸血症候群,臍帶供應量不平衡,造成胎兒一個大、一個小,很可能胎死腹中;醫師利用胎兒鏡雷射電燒治療,成功阻斷胎盤間血管相通處,病患日前也順利產下一對女寶寶。

胎兒鏡雷射電燒治療 雙胞胎發育良好

收治個案的馬偕醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇指出,該病患懷孕20周產檢時,發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化,確診雙胞胎間輸血症候群,評估兩胎兒的胎盤血管相通嚴重,在21周時利用胎兒鏡雷射電燒,阻斷胎盤間血管相通。經過治療後,35周進行剖腹產,寶寶出生時分別為1620及1640公克,現在發育情況良好。

雙胞胎間輸血症候群 死亡率高達9成

根據臨床統計,同卵雙胞胎胚胎發育過程中,雙胞胎間輸血症候群發生率為10至15%。陳震宇主任表示,胎兒間胎盤血管相通,會造成供應失衡的情況,腹中胎兒死亡率高達9成;若提早出生成為早產兒,仍有5成可能出現神經異常現象。

及早發現先天性異常 胎兒治療成效佳

近年來產婦高齡化,胎兒發生先天性異常增加。陳震宇主任舉例,胎兒貧血、先天泌尿道阻塞、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤,以及脊椎脊膜膨出等疾病,都可透過產前檢查提早發現,進行胎兒治療都有很好的成效。

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