單側睪丸疼痛腫大 竟是睪丸扭轉惹禍

 

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搶救睪丸扭轉 把握黃金治療6小時

彰化一名16歲青少年,某次醒來後感到單側睪丸疼痛且腫大,因過去也曾發生類似情況,不以為意,但五天過去,症狀卻仍未改善,甚至影響到走路,就醫檢查確診為睪丸扭轉,但因錯失治療時機,睪丸發黑、壞死,僅能切除患側壞死睪丸,並為另一側進行睪丸固定術,避免再次發生同樣情況。

出現睪丸扭轉 疼痛合併噁心嘔吐

睪丸扭轉多發生於新生兒和青春期少年,尤其青春期又以13至14歲為最高峰,症狀包括突發性睪丸疼痛,外觀會呈現睪丸往上縮,且隨著時間陰囊會持續腫大疼痛,合併有噁心嘔吐現象;彰化基督教兒童醫院兒童外科醫師錢大維指出,睪丸扭轉主要因阻滯精索內血液及淋巴循環,造成精索水腫及出血,最後就會使睪丸缺血壞死。

青少年提睪肌收縮較強 罹睪丸扭轉機率高

包括先天結構異常、睪丸急速成長、青少年提睪肌收縮較強等,都可能埋下致病因子;錢大維醫師表示,治療上,若發生六小時內手術,患者有90%機會可挽救睪丸,但若發生12至24小時,只剩20至50%,若超過24小時,則小於10%,因此一旦確診睪丸扭轉,會依照病情決定是否進行手術治療。

把握黃金治療期 治癒機率達90%

若睪丸未完全壞死,則可採睪丸反扭轉及固定術方式,固定預防復發,但若已壞死的睪丸,需透過睪丸切除手術治療,另外,若要預防對側睪丸避免扭轉,則可採對側睪丸固定方式;錢大維醫師呼籲,雖切除單側睪丸仍有正常生育功能,但缺少一顆睪丸仍相當遺憾,若有相關症狀出現時,應盡快就醫治療,避免錯過黃金治療期,留下遺憾。

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