打造新生兒健康腸道 醫:孕婦補充益生菌是好方法

 

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基本上,胎兒在子宮生長發育時,其消化道幾乎處於無菌狀態,一旦出生離開母體後不久,寄居在母體產道中的菌群就會移居進入新生兒的消化道。因此,出生後新生兒所接觸到的人口(如父母、爺爺、奶奶、外公、外婆、姑姨、叔伯)、攝取的奶水、衣物,甚至連呼吸的空氣,其中所潛伏的細菌都會移動進入胃腸道內。因此,出生時完全無菌的新生兒腸道,不到24小時,其體內細菌數量就可達到百億之多,而不到一星期就會再達到百兆之譜。

產婦菌群及哺乳方式影響新生兒

宏恩綜合醫院家庭醫學暨胃腸肝膽科主任譚健民指出,產婦固有的腸道菌群、產道菌群甚至其體表菌群,都會在早期接觸新生兒時,得以轉移至新生兒的胃腸道內;再加上受到不同哺乳方式的影響,更是導致嬰兒能否擁有一個早期良好腸道菌群的最主要重要因素。

嬰兒體內腸道菌群 在剖腹產一個月後才可能達到正常

根據流行病學的研究報告得知,對剖腹產嬰兒而言,屬於益生菌的雙叉桿菌屬(Bifidobacterium)與脆弱擬桿菌(Bacteroides fragilis)在嬰幼兒中較為稀少,其大部分屬於艱難梭菌(Clostridium difficile)及大腸桿菌(Escherichia coli)等病原菌;換成言之,剖腹產嬰兒一個月以後,才能夠有機會達到以雙叉桿菌佔優勢的正常嬰兒之有益腸道菌群。

反之,母乳哺育的嬰兒其腸道菌群則以雙叉桿菌為優勢菌,而奶粉哺育的嬰兒其腸道菌群種類就較複雜,其中包括有梭狀桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌,艱難梭菌存在的機率亦比母乳哺育嬰兒高出不少。

適孕或懷孕女性特別注意腸道平衡

對嬰兒腸道菌群的初期發展而言,媽媽本身扮演重要的關鍵角色,呼籲適孕婦女或正懷孕媽媽,應特別注意本身腸道菌群的平衡發展,懷孕婦女本身在懷孕後期,本來就較有便秘現象,此時倘若能諮詢產科或家庭醫師規劃益生菌的攝取,使腸道存活健康益生菌,不僅能避免便秘的發生,更可在臨盆時讓孩子立即擁有與母體同基因的益生菌。

胃腸內視鏡 順勢灌注益生菌

如今,在臨床上亦有為了避免益生菌經口服途徑攝取進入胃腸道路徑中,被胃酸及膽鹽侵襲與破壞,以及為了提升益生菌的的臨床效應,而在胃腸內視鏡檢查的途徑中,順勢灌注益生菌的給予方式,也不失為一種新興的益生菌給予途徑選擇。

懷孕媽咪補充益生菌 新生嬰兒受惠

2016年有研究指出,以高劑量的多菌株益生菌給予婦女,在懷孕期間服用,可影響母乳哺育新生兒的細胞因子模式,以及其新生兒​的分泌性免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A, SIgA)的產生,並進一步改善嬰兒的胃腸功能障礙,也由此可見母親益生菌的補充,亦可以間接讓新生兒受惠。近年來,歐美國家婦產科醫師亦會積極鼓勵育齡婦女,能在懷孕前適時建立個人固有的益生菌群,使得新生嬰兒能夠即時擁有恰當的腸道菌群。(文圖提供/譚健民醫師)

參考文獻

1.Baldassarre ME. Administration of a Multi-Strain Probiotic Product to Women in the Perinatal Period Differentially Affects the Breast Milk Cytokine Profile and May Have Beneficial Effects on Neonatal Gastrointestinal Functional Symptoms. A Randomized Clinical Trial. Nutrients 2016.

2.Pelzer E. Maternal health and the placental microbiome. Placenta 2016;S0143-4004.

 

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