終日尿意不止 原來是攝護腺肥大作怪

 

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60多歲的宋伯伯兩三天整晚沒睡覺,幾乎不到半小時就起來尿尿,雖然不會痛但尿只有一點點,尿尿還覺得越來越困難。經過膀胱餘尿超音波跟尿液檢查,膀胱餘尿超過400cc,為攝護腺肥大還合併了尿滯留。

攝護腺是男性特有腺體

臺南市立安南醫院泌尿科主治醫師石欣衛指出,攝護腺是男性特有的腺體,主要功能包括控制尿流、射出精液,以及分泌攝護腺液體作為精液的重要成分,幫助精蟲活動。一旦攝護腺變大或增生可能會造成攝護腺尿道的壓迫,尿液要從膀胱排出過程造成較大阻礙,進而排尿變得困難,所以一般排尿問題常會與攝護腺做聯想。

兩種藥物用於治療攝護腺

臨床上,治療攝護腺肥大造成排尿症狀時,多半會以甲型阻斷劑為主,石欣衛醫師表示,主要目的是神經作用使之放鬆攝護腺尿道降低阻力,改善排尿流速,但並非是讓攝護腺縮小。就如上述案例,患者吃了感冒藥反而感覺解尿困難,正是因為少部分的感冒用藥可能會使用甲型促進劑擴張支氣管,但相對性卻讓攝護腺尿道緊縮,而使尿道阻力增加影響排尿。除了甲型阻斷劑外,5甲型還原酶抑制劑也是常用於治療攝護腺肥大的藥物,此藥物會破壞攝護腺生成,所以通常會使攝護腺縮小進而達到改善排尿目的。

手術治療也是主要選擇

除了藥物治療以外,手術治療攝護腺肥大也是主要選擇。手術治療大約為兩種,一是傳統尿道內視鏡攝護腺刮除手術,另一則是經尿道內視鏡雷射攝護腺汽化手術,主要都是將攝護腺尿道的增生攝護腺做切除,使之攝護腺尿道通暢,進而改善排尿。

有排尿問題應至泌尿科求診

攝護腺肥大是跟排尿問題息息相關,當然除了攝護腺肥大以外,攝護腺也可能會長腫瘤,稱之為攝護腺癌,這是另外狀況,治療上也不太相同,所以如果有排尿問題,應該至泌尿科門診尋求進一步的評估檢查及治療。

 

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