干擾素與肝癌

 

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肝 癌 常 發 生 在 慢 性 C 型 肝 炎 導 致 肝 硬 化 病 患 身 上 , 肝 硬 化 病 人 每 年 發 展 肝 癌 約 2 至 5 ﹪ 。 肝 癌 發 生 之 危 險 率 是 隨 肝 纖 維 化 嚴 重 程 度 而 增 加 , 有 關 慢 性 C 型 肝 炎 及 肝 硬 化 病 人 接 受 干 擾 素 治 療 , 研 究 發 現 肝 硬 化 病 患 以 干 擾 素 治 療 導 致 肝 癌 之 機 率 比 沒 有 干 擾 素 治 療 者 有 減 少 , 但 其 減 少 肝 癌 之 機 率 卻 比 不 上 非 硬 化 性 慢 性 C 型 肝 炎 在 接 受 干 擾 素 者 。 但 是 失 代 償 性 肝 硬 化 者 ( 即 中 晚 期 肝 硬 化 ) 不 應 接 受 干 擾 素 治 療 , 應 考 慮 肝 臟 移 植 。

干 擾 素 治 療 可 以 降 低 慢 性 C 性 型 肝 炎 導 致 肝 癌 機 會 之 研 究 , 最 早 於 1995 年 日 本 發 表 。 此 研 究 發 現 , 以 干 擾 素 治 療 3 至 6 個 月 , 無 論 其 肝 功 能 之 有 無 反 應 率 , 經 4 年 追 蹤 , 發 現 用 干 擾 素 治 療 者 有 4 ﹪ 發 生 肝 癌 , 無 治 療 者 卻 有 25﹪ 發 生 肝 癌 。 接 著 很 多 研 究 顯 示 此 種 結 果 。

在 日 本 有 一 個 國 家 計 劃 , 包 括 2400 位 干 擾 素 治 療 及 490 位 無 干 擾 素 治 療 者 , 發 現 有 用 干 擾 素 治 療 者 , 能 降 低 肝 癌 發 生 率 。 日 本 另 外 一 大 型 研 究 共 1022 位 慢 性 C 型 肝 炎 病 患 , 接 受 干 擾 素 治 療 , 追 蹤 平 均 3 年 , 有 54 位 為 患 肝 癌 , 其 中 對 干 擾 素 有 完 全 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 只 有 4.3﹪ , 短 暫 性 反 應 者 其 肝 癌 發 生 率 4.7﹪ , 無 反 應 者 為 26.1﹪ 。 另 外 一 研 究 發 現 干 擾 素 可 以 降 低 肝 癌 發 生 率 達 13﹪ , 降 低 死 亡 率 達 16﹪ 。

 


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