家中小孩也有牙痛、牙齦有腫包,甚至半邊臉腫起來的情況嗎?牙科醫師指出,這可能是因為永久齒出問題了!永久齒從萌牙至生長發育完全約需三年,若在牙齒生長發育的期間,牙神經感染而發炎壞死,牙齒就會停止生長,繼而出現牙痛、牙齦腫、蜂窩性組織炎等,因此不得不慎。

先天構造導致牙神經感染亞洲人居多

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞表示,永久齒導致的不適多因蛀牙、牙齒外傷或牙齒先天構造所造成。其中,因爲牙齒先天構造而造成問題者更不在少數,最常見是小臼齒的咬合面上多一個凸出來的咬頭,因為吃東西導致咬頭斷裂或磨耗,進而造成牙神經感染,其中以亞洲人盛行率較高,約25分之1的機率有此變異構造。

傳統根尖成形術無法讓永久齒繼續生長

賴曉錞醫師指出,發育中的永久齒若因先天構造造成牙神經感染,其治療會比一般已發育完全的永久齒困難,主要因發育的牙齒牙根長度短、牙根壁薄、牙根尖未閉合,所以治療過程容易造成牙齒斷裂。

賴曉錞醫師說明,治療牙神經感染壞死的發育中永久齒,傳統方法是以「根尖成形術」,將牙根尖未閉合的地方擋住,讓治療的藥物及材料不會跑出牙根尖外面。一是在牙齒神經管內放藥物,讓牙根尖未閉合的地方自己長出天然的硬組織屏障,但其缺點治療時間長,需三個月至兩年不等;二則是直接在牙根尖未閉合的地方填補材料當作人工屏障,雖然可以縮短治療的時間,但皆是無法讓發育中的永久齒繼續生長。

牙神經血管再生術可增牙齒使用年限

賴曉錞醫師說,「牙神經血管再生術」即是為了讓牙發育中的永久齒能繼續生長所發展而來。其將感染的牙齒神經管在無菌隔離下用藥物清潔消毒,接著從牙根尖開口用器械製造出血塊,進入牙根神經管內,讓殘餘的存活細胞、新生細胞與幹細胞有機會進入牙齒神經管內再生,最後再做好根管的填補。

賴曉錞醫師補充,接受「牙神經血管再生術」治療後,雖新生成的組織並非與正常牙齒完全相同,但臨床治療的成功率超過九成;此外,也能讓受感染的發育中永久齒繼續生長,以增加牙根的長度與厚度,比傳統的治療方式,更能增加牙齒抵抗斷裂的能力,增加牙齒的使用年限。