頭 頸 部 是 一 個 人 的 外 貌 及 語 言 感 官 多 種 身 體 功 能 所 在 之 處 , 當 頭 頸 部 受 腫 瘤 細 胞 侵 犯 時 , 使 個 人 倍 受 疾 病 困 擾 之 外 , 亦 使 個 人 的 溝 通 表 達 、 飲 食 吞 嚥 、 甚 至 呼 吸 會 受 到 不 同 程 度 的 影 響 , 為 了 減 少 對 人 體 造 成 不 必 要 的 傷 害 , 要 如 何 做 好 頭 頸 部 相 關 的 照 顧 , 將 是 重 要 的 課 題 。

頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 是 指 頭 頸 部 器 官 所 產 生 細 胞 變 性 而 快 速 分 化 異 常 之 疾 病 。

造 成 的 原 因 :

1.地 域 的 差 異 : 即 地 域 的 特 性 不 同 , 有 特 殊 病 患 之 傾 向 。 如 : 中 國 人 易 患 鼻 咽 腫 瘤 。
2. 病 毒 感 染 : 常 見 的 E B 病 毒 。
3. 飲 食 嗜 好 : 鹽 漬 食 品 。
4. 抽 煙 。
5. 喝 酒 。
6. 嚼 檳 榔 。

分 類

1. 由 組 織 切 片 結 果 之 細 胞 型 態 分 為 : 鱗 狀 上 皮 細 胞 型 及 柱 狀 上 皮 細 胞 型 。
2. 由 發 生 之 部 位 分 為 : 鼻 咽 部 、 口 腔 部 ( 包 含 舌 、 頰 、 顎 ) 、 口 咽 部 ( 舌 底 部 、 扁 桃 腺 ) 、 下 咽 部 、 喉 部 。

檢 查

1. 全 身 理 學 檢 查 及 耳 鼻 喉 科 理 學 檢 查 。
2. 切 片 檢 查 : 了 解 病 理 組 織 分 化 類 型 。
3. X 光 科 檢 查 : 依 個 人 需 要 選 定 照 射 部 位 。
4. 頭 頸 部 電 腦 斷 層 攝 影 : 了 解 腫 瘤 的 大 小 、 侵 犯 臨 近 器 官 的 程 度 。
5. 核 磁 共 振 攝 影 。
6. 大 小 便 檢 查 。
7. 其 他 : 醫 師 將 視 病 情 需 要 了 解 病 患 全 身 健 康 情 形 , 必 要 時 另 外 安 排 , 如 : 骨 頭 掃 瞄 、 內 視 鏡 等 檢 查 。

診 斷

由 以 上 各 項 檢 查 結 果 , 醫 師 將 全 面 了 解 疾 病 狀 況 , 完 成 診 斷 及 疾 病 分 析 結 果 。

症 狀

1. 常 見 頸 部 有 大 小 不 等 之 肉 瘤 狀 突 起 。
2. 口 腔 腫 瘤 : 局 部 腫 脹 或 潰 瘍 、 黏 膜 潰 瘍 久 不 癒 合 , 有 抽 痛 情 形 。
3. 口 咽 腫 瘤 : 吞 嚥 困 難 、 局 部 疼 痛 。
4. 鼻 及 鼻 咽 腫 瘤 : 帶 有 血 絲 的 鼻 分 泌 物 、 鼻 塞 、 聽 力 變 差 、 臉 部 腫 脹 而 導 致 疼 痛 、 複 視 、 耳 鳴 、 頭 痛 、 流 鼻 血 。
5. 下 咽 喉 部 腫 瘤 : 吞 嚥 困 難 , 有 頸 部 腫 塊 。
6. 喉 部 腫 瘤 : 局 部 灼 熱 感 、 疼 痛 、 吞 嚥 困 難 、 呼 吸 困 難 、 哮 鳴 聲 、 慢 性 疼 痛 、 咳 血 及 聲 音 嘶 啞 。

併 發 症

1. 呼 吸 道 阻 塞 : 因 腫 瘤 壓 迫 。
2. 感 染 : 因 分 泌 物 鬱 積 難 清 除 。
3. 出 血 : 因 腫 瘤 細 胞 侵 犯 附 近 血 管 。
4. 吞 嚥 困 難 : 腫 瘤 直 接 侵 入 舌 或 口 腔 、 下 咽 等 主 管 吞 嚥 器 官 。
5. 頭 頸 部 組 織 腫 脹 或 纖 維 化 : 由 於 放 射 治 療 產 生 , 程 度 不 一 。
6. 頭 頸 部 外 觀 改 變 。

治 療 頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 治 療 方 式 有 :

1. 手 術 治 療  
2. 化 學 治 療  
3. 放 射 線 治 療

其 中 鼻 咽 腫 瘤 以 化 學 治 療 及 放 射 線 治 療 為 主 , 其 他 頭 頸 部 腫 瘤 的 治 療 方 式 , 以 手 術 為 主 要 考 慮 , 醫 師 將 視 病 情 , 另 加 上 化 學 治 療 或 放 射 治 療 。 對 整 個 治 療 計 劃 的 決 定 或 治 療 過 程 的 修 改 , 是 匯 集 相 關 各 科 醫 療 專 業 人 員 開 會 討 論 , 以 選 擇 對 病 情 最 適 合 的 治 療 方 式 。

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