愛美女大生竟罹甲狀腺癌?經口手術復原快、不留疤

 

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一名20歲的女大學生,於日前施打新冠疫苗時,意外被醫師察覺她頸部腫大,進一步就醫進行超音波及切片檢查,竟發現頸部兩側有2公分大的甲狀腺腫瘤,且已轉移淋巴,確診為甲狀腺癌第1期。

正值青春活力且愛漂亮的她,起初擔心手術後脖子的疤痕影響美觀,所幸,經醫師建議採取經口微創手術,順利摘除甲狀腺及清除淋巴結,術後恢復快、外觀也沒有任何變化,回到學校後同學也沒有發現她曾開過刀,日常生活完全不受影響,讓她對於治療非常滿意。

甲狀腺疾病好發女性

高雄長庚醫院一般外科主治醫師詹宜嘉指出,甲狀腺為維持人體運作的必要構造,位於下頸部,主要功能為掌管新陳代謝,國人常見的甲狀腺疾病為甲狀腺機能亢進及甲狀腺結節,前者盛行率約千分之一、後者約3~4成。

詹宜嘉醫師表示,甲狀腺機能亢進好發於20~50歲的女性,女性發生率是男性的5倍之多,常見症狀有吃多卻體重減輕、容易拉肚子、心悸、手抖、失眠、月經失調等,通常以藥物治療為主;若是藥物反應不佳,出現肝功能異常、藥物過敏等副作用,或有生育需求者,則建議進一步手術切除。

甲狀腺結節2情況 應手術治療

然而,甲狀腺結節同樣也好發於女性,詹宜嘉醫師說明,大部分甲狀腺結節為良性腫瘤,如果結節過大或懷疑有惡性的可能,就會建議手術治療。但是,傳統手術會在頸部留下一道疤痕,容易影響美觀。

微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂,由耳後、腋下或經口進行繞道手術,優點是傷口在肉眼下不易見、癒合快,且腫瘤清除率與傳統手術相當,適合要求美觀的愛美族群;不過也提醒,若患者頸部的腫瘤過大則不適用,因此,若發現頸部有異常腫大,應盡早到院檢查與治療。

甲狀腺緊鄰神經與器官 降低併發症很重要

甲狀腺周圍的血液循環豐富,又緊貼頸動脈、喉返神經,一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症,患者術後需要較長的復原時間;如果職業需長時間說話者,如老師、導遊、業務及服務業等,就得在家休養、頓失經濟來源。

所幸,目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症。詹宜嘉醫師舉例,如組織凝集儀,大幅縮短患者的麻醉時間,同時有效減少術後出血、避免噁心嘔吐;而神經監測器則能保護聲帶,避免造成術後聲音沙啞,更是一大福音。

半數甲狀腺癌無症狀 高危險族群應主動檢查

甲狀腺癌名列國人十大癌症死因第7位,但半數的甲狀腺癌患者都沒有症狀。詹宜嘉醫師提醒,國人每3人就有1人有甲狀腺結節,尤其是女方直系親屬有家族史者,應特別留意;但男性也不能輕忽,建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外,如果容易變胖、新陳代謝差,卻找不出原因,有可能是甲狀腺異常,建議抽血檢查,及早發現、及早治療。

若想了解更多甲狀腺疾病相關衛教內容,請至詹宜嘉醫師部落格進一步閱讀:https://yichiachanmdmd.blogspot.com/?m=1

 

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