感冒卻呼吸困難、喘不過氣? 當心是急性呼吸窘迫症惹禍

 

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每年國內有數百人因急性呼吸窘迫症而死亡,而新冠肺炎病毒、流感病毒、SARS,以及細菌肺炎等,都可能埋下危險因子。大里仁愛醫院心臟血管中心楊文義副主任表示,患者會出現三至五天類似感冒症狀,一旦病情急劇變化發生極度呼吸困難,就得立即急救,但即使有現代呼吸醫療照護,病患若極為急性重症發作者,可能兩三天內就急速惡化,死亡率約40%至60%。

婦人雙側肺部突然嚴重浸潤 嚴重靠葉克膜治療

臨床上,一名62歲婦人,有長期咳嗽病史,前些日子因咳嗽、發燒及呼吸困難掛急診治療,確診為急性呼吸窘迫症。楊文義副主任解釋,婦人送醫後經胸部X光檢查發現肺部輕微浸潤,隔天突然嚴重缺氧,且吸不到氣,緊急轉入加護病房接受氣管插管並接上呼吸器,進一步檢查雙側肺部嚴重浸潤,診為急性呼吸窘迫症,但雖有呼吸器照護,情況仍持續惡化,所幸最後靠葉克膜和輔助治療,終於婦人救回一命。

急性呼吸窘迫症  30%找不到病因

因呼吸衰竭使用葉克膜支持治療,臨床上每年都有數百人,但除了部分有明確原因,佔20%至30%病人卻無法正確診斷,主要可能是因現代醫學尚未發現的他種病毒所引起。楊文義副主任強調,其實透過給予氧氣及藥物等支持性治療,大多能解決急性呼吸窘迫症問題,但仍有部分患者因兩側肺部嚴重發炎浸水,氣體交換功能喪失的情形,得使用呼吸器協助,除非仍嚴重缺氧,這時就得透過葉克膜,以爭取時間改善病人原有的肺部疾病。

 

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