寒流來襲慎防腦中風 亂吃藥恐永久殘障

 

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有糖尿病病史的63歲林女士,前幾天天氣變冷時,左側嘴巴突然歪斜,兩小時內到急診,經電腦斷層確診為右側腦幹中風,緊急以血栓溶解劑治療,症狀恢復良好,但自主神經功能明顯不良,尤其是副交感神經功能不良。

冬季時節中風最多

寒流再度來襲,各地急診腦中風病人明顯增加,國民健康署曾分析台灣腦中風登錄資料,發現中風發生時間以冬季時節最多。根據安南醫院統計,經急診入院之腦中風病人數,於季節變換月份較一般季節明顯上升一倍以上。

腦中風患者八成自主神經功能不良

安南醫院神經內科蔡銘駿主任表示,天氣變冷造成腦中風患者明顯增加的致病機轉雖然仍有爭議,但其中一個很重要原因為自主神經功能不良。據最新研究顯示,腦中風病人自主神經功能明顯不良,特別是腦部大血管堵塞之病人,約八成自主神經功能不良,腦部小血管堵塞之病人,也有約六成自主神經功能不良。

自主神經功能不良易被忽略

蔡銘駿主任還說,自主神經功能不良在臨床上較容易被忽略,舉凡心血管疾病患者、過去腦中風病史、年紀大(65歲以上)、糖尿病、巴金森氏症候群、脊髓損傷病人及遺傳或後天性神經病變疾患等等,皆為自主神經功能不良之高危險群。

自行服用降血壓藥恐腦缺血

急性腦中風常會造成血壓明顯上升,蔡銘駿主任指出,有些病人會自行服用降高血壓藥物,此舉對腦中風之改善不但沒效,若病人患有自主神經功能不良,更可能因動脈硬化血管無法舒張,血壓下降進一步造成腦部大片缺血,而造成不可回復之永久殘障。

暈倒檢查才發現自主神經功能不良

蔡銘駿主任指出,自主神經功能不良者常見的症狀為頭暈、腹脹、眼乾、心悸、四肢冰冷或感覺異常、黑矇症等,很多症狀皆非特異性,很容易為病人甚至醫師所忽略,常常是病人暈倒才被發現有自主神經功能不良。

腦中風症狀要特別注意

最後,蔡銘駿主任提醒,寒流來襲,腦中風案例在各地急診明顯增加,但腦中風常見症狀仍很容易為一般人所忽略,請民眾記得症狀輕微(如手腳些微無力或判距不準)並不表示一定是小血管梗塞的中風,甚至腦幹大血管(如基底動脈)完全堵塞前的症狀,也可能只是噁心嘔吐等類似腸胃不適之症狀,要特別注意。

 

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