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國內罹患糖尿病人數日漸攀升,大多民眾使用家用血糖機自我血糖監測,以減少其他併發症。血糖機在我國屬第2等級醫療器材管理。

認證照看說明 聰明選購血糖機

食品藥物管理署提醒消費者,選購血糖機時,須在持有藥商許可執照之店家購買,且為確保民眾選購合法血糖機並正確使用,須注意下列原則:首先認明該血糖機產品是否已取得衛生福利部核發之「醫療器材許可證字號」。

要有如衛部(署)醫器輸、衛部(署)醫器製等字樣,並確認醫療器材的標籤、仿單及包裝的標示內容,包括廠商名稱、地址、品名、許可證字號、批號、製造日期及有效期間或保存期限等資訊,確認產品的合法性,且須詳細閱讀產品仿單及注意事項,才能確保挑選了正確適用的血糖機。

切記五點要領 正確使用血糖機

血糖機組合主要包含-血糖機、採血針、試紙、品管液。使用前詳細閱讀使用說明書,並遵循指示操作,所搭血糖試紙須在有效期限及「保」存於適當環境。在進行血糖檢測前,注意清「潔」,避免感染風險。病患採檢部位需進行消毒、保持乾燥適量「採」血,以獲得正確的檢測結果。

若血糖機掉落、置於潮濕環境或血糖試紙過期受潮及使用方式不正確等,皆無法準確測得血糖值,影響醫師診斷,危害病患健康及安危。所以每次使用血糖機及開啟新試紙使用時,須先以原廠提供的品管液進行「校」正,以確認血糖機能否正常運作;亦可聯絡原廠,定期將血糖機送回原廠品管「維」護,才能確保使用效能及準確性,有效做好血糖監控,讓患者及家人都能安心!

反覆性流產竟是自體免疫失調引起,而不是和子宮有關!一名36歲林小姐婚後備孕兩年,卻沒有消息,然後試了幾次人工受孕以及試管嬰兒療程,雖然有幾次成功受孕,但都是懷到大約八到九週的時候就流掉,直到前往免疫風濕科就診才找到答案。 懷孕過程屢次流程 免疫不正常所造成 「這次也是剛看到胎兒有心跳,才高興一個星期,產檢醫師就說胎兒又沒心跳了!為什麼別人懷孕都很順利,我們就沒辦法,現在真的好怕又懷孕,實在受不了一再的失望!」林小姐說到激動處不禁哽咽落淚,診間醫護人員連忙安慰,先生也給予太太溫情的擁抱。 等到林小姐情緒稍微緩和後,繼續說道:「我有上網找資料,網路上有免疫媽媽社團,也說如果流產找不到原因,要趕快去找免疫風濕科檢查看看,很多都是免疫不正常懷孕才有問題。」 醫師抽絲剝繭 仔細詢問病史及家族史 臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰說明,曾經仔細詢問林小姐之前的病史、家族病史以及目前症狀,發現林小姐十幾年前曾有過甲狀腺亢進的問題,服藥治療後已經穩定,這幾年沒有再回內分泌科追蹤。 林小姐的母親則有乾眼症,還在定期回診治療。身體診察方面,主要發現林小姐甲狀腺腫大,她說同事也發現她的脖子比較大,但是自己倒是不覺得,也沒有手抖、心悸、睡不著等症狀,於是當天先抽血驗甲狀腺與自體免疫抗體。 甲狀腺炎、乾燥症 容易形反覆性流產 回診看報告後,蔡明翰醫師發現林小姐甲狀腺功能雖然正常,甲狀腺抗體卻異常升高,自體免疫乾燥症抗體也呈現陽性,因此,診斷是自體免疫甲狀腺炎和輕微乾燥症,容易造成反覆性流產,服用免疫調節劑與低劑量類固醇後,免疫失調控制良好,目前林小姐已經懷孕四個月,狀況穩定。

一名糖尿病患者由女兒陪著來看診,結束後換她女兒坐下來,她說:「蔡醫師!我是下一位…」女兒接著說:「幾個月前去看牙科,醫師說我牙齦發炎、容易出血,還出現牙齦萎縮情形,可能是糖尿病引起。我回家驗血糖,結果空腹血糖竟然有220多,去大醫院檢查,糖化血色素也已經到8.6,我本來覺得自己還年輕,應該不會得病才對。」

父母都有糖尿病 子女罹病機率達7成 我說:「這就是糖尿病了,有家族史都要特別注意啊!」她露出沮喪的表情,「實在太可怕了,算算我們家裡,大大小小已五名糖尿病患,沒想到我沒有什麼不舒服,結果也中獎。」

杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示,糖尿病是一種多基因遺傳疾病,根據過去的研究發現,親人(父母、祖父母或兄弟姊妹)如果有糖尿病,你得糖尿病的機率是一般人的3倍。如果父親或母親有糖尿病,後代有40%的機會罹患糖尿病;如果父親和母親都有糖尿病,後代有70%的機會罹糖尿病。多基因遺傳病是一類病因複雜,發病率高的疾病,受到多個微效基因控制,微效基因沒有顯性與隱性之分,是共顯性的,有累加效應,並受到環境因素的影響。所以,針對這種情形,有糖尿病家族史的人,最重要的就是認清事實,並注重後天的環境因素。

肥胖三高抽菸 是發病的危險因子 換句話說,有糖尿病家族史的人,要努力改善會加重或容易誘發疾病的各種危險因子,例如肥胖、睡眠不足、高血壓、缺乏運動、高血脂、壓力、不良飲食、抽菸、喝酒等,另外,也要避免懷孕時出現妊娠糖尿病、或是新生兒體重>4000公克的情形。

中醫對於糖尿病的描述,大多屬於「消渴症」、「脾癉」、「消癉」的範疇,多因陽氣悍而燥熱郁甚之所成,究其臟腑,不外肝熱、胃熱、腸熱等。中滿內熱是肥胖型糖尿病的核心病機,肝胃郁熱是其主要表現形式;脾虛胃熱則是消瘦型糖尿病的核心病機。疾病的發展過程,主要是飲食失宜,首犯胃土,火燔中宮;接著是七情傷肝,木失調達,郁而化火;之後引起氣散陰傷,陰損及陽,氣食少火,命火衰微,累及五臟。

良好作息搭配飲食運動 有助身體修復 所以中醫治療上根據這種理論,也衍伸出各種對於糖尿病的體質分型及治則,常見的體質分型像是:肺熱、胃熱、脾虛、腎虛、血瘀、氣虛、陰虛、陰陽兩虛等,往往會夾雜出現,所以並不是單純分成上消、中消、下消來治療。

中醫治療糖尿病,並不是只注意在血糖的數字上,直接用藥物把血糖壓下來就好了,而是要恢復、改善受損的身體機能,所以是需要耐心的,如果能夠搭配飲食、運動、作息的調整,就可以讓身體有更多空間來進行修復喔!

糖尿病不是無法治療的疾病,只要好好配合醫師治療,調整飲食、運動、作息,您也可以持續進步,並不是一輩子只能靠打針吃藥。(文章授權提供/杏儒中醫診所)

資料來源:https://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

新冠肺炎疫情延燒,台灣在防疫上表現亮眼,但根據董氏基金會最新調查指出,台灣超過五成民眾的生活因為疫情受影響,近五分之一(17.8%)的民眾工作也隨之受到影響(包括在家或分流上班、無薪假、失業、轉職等等);另根據勞動部數據顯示,三月國人失業率上升至3.76%,高達44.5萬人失去原有工作,有26.1萬人每周工作低於35小時,放無薪假者也攀升至1.4萬人,多數員工面臨對未來的不確定性,而感到不安與焦慮。

壓力易導致藥物濫用 低收入者最明顯

根據美國非營利組織The Kaiser Family Foundation四月發表的《新冠肺炎對心理健康和物質使用的影響》調查指出,失業及缺乏收入保障者與憂鬱、焦慮、物質使用提高的機率有高度關聯,且隨著失業率上升及經濟衰退,自殺人數可能會上升。

該調查指出,超過一半(54%)的受訪者(失去收入或缺乏收入保障者)表示,因疫情的壓力而對心理健康有負面影響,近一步分析收入狀況,發現對低收入者的影響最明顯,且自覺因疫情對生活造成的影響程度越高,對心理健康帶來的負向影響越大。研究顯示,在這個充滿不確定性和恐懼的時期,人群中會引起普遍的壓力,並可能導致新的心理健康和藥物濫用問題。

防範新冠肺炎 工作者「心」也需要支援

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨呼籲,上班族建立防「鬱」行動,包括1.透過社交或通訊軟體與親友保持聯絡與問候,降低孤獨感。2.界定工作與生活的時間,工作之餘,保持休閒活動,像是到公園散步、慢跑、遛狗等,維持規律的生活作息與紓壓習慣。如果是工作減量者或是失業,也能趁這段時間運用線上資源,學習有興趣的技能,從事興趣的同時學習新技能,能幫助自己維持良好的心理狀態。

此外,雇主也可給予相關協助,例如企業依照員工需求規劃友善措施,運用視訊、小班課程等方式,辦理員工關懷協助及紓壓課程,若擔心群聚感染的風險,也可提供心理健康的相關資源給員工,像是憂鬱情緒檢測APP、量表、單張及手冊。

一位63歲女士近半年時常感到呼吸急促,呼吸出現喘鳴聲並伴隨咳血症狀,尤其脖子好像被人掐住,卻因疫情遲遲不敢就醫。直到今年3月因為暈倒,被安排到胸腔內科門診進行檢查,經胸部X光及電腦斷層掃瞄後,赫然發現甲狀腺腫瘤嚴重侵犯氣管,壓迫約90%的呼吸道,造成空氣必經通道變得更加狹窄,才會出現上述症狀。

甲狀腺腫瘤侵犯氣管 呼吸困難險送命

由於病勢嚴重,立即轉介至耳鼻喉暨頭頸部門診,收治病例的彰化基督教醫院院長暨台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬教授表示,瞭解病情後立刻安排住院並進行支氣管鏡檢查。原先檢查一切順利,沒想到竟在隔天中午突然呼吸困難昏倒,失去生命徵象。

醫師提到,這是因為呼吸道長期受到壓迫,造成肺水腫所致,所幸專業醫療團隊立即給予插管急救,馬上進行搶救手術,將身為元兇的甲狀腺腫瘤切除;但當初因為擔憂疫情不敢進醫院,使得錯失早期治療良機,被腫瘤侵犯的氣管也需一併切除,再進行氣管重建。

雖然這位女士患有糖尿病及肺水腫,手術風險相當大,在醫療團隊努力下,意識逐漸清楚,肺水腫一併改善且順利脫離呼吸器,術後一周即轉至病房,目前康復狀況良好。

把握黃金治療期 拖延恐加重病情

甲狀腺乳突癌如果能及早發現,經手術切除後,治療預後都相當良好,這位女士雖然手術順利,但其甲狀腺乳突癌侵犯至氣管及淋巴轉移已屬晚期,後續仍需進行放射性碘治療(碘131)。若當初沒有因為擔憂疫情拖延就醫的黃金時間,或許癌症不至於侵犯到氣管,也不會在鬼門關前走一遭。

甲狀腺乳突癌不可怕 別因恐懼錯失生命

甲狀腺惡性腫瘤若能早期治療並不可怕,可怕的是患者因為不當擔憂錯失治療黃金期,不只甲狀腺癌,其他的癌症與重大疾病也都有其治療的黃金期,一旦錯失,付出的代價可能就是一條寶貴的性命;陳穆寬提醒,民眾要配合政府宣導,進出醫院做好自我管理與防護,勤洗手並配戴口罩,但請記得,身體有任何不適還是要立即前往醫院進行診治檢查。

陳穆寬呼籲,不要把新冠肺炎疫情想得過度可怕,可怕的是因為疫情而不敢及時就醫,導致病情危及生命,像這位女士就表示相當後悔沒有及早就醫治療,還好是在住院時失去生命徵象,才能及時急救將她從鬼門關救回,讓她的家庭得以持續圓滿。

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sars 20200130misc01
2020.06.02 Tue
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