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健康資訊庫

有人說,代謝症候群的原因除了生活習慣之外,家庭的影響也很大。這句話說得一點也沒錯,肥胖者的家庭成員通常也有肥胖問題,三高家族病史的人,其發病的機率更高。矯正生活習慣不是件易事,很少人能真正狠下心徹底改變生活模式,所以搭配以下建議的生活方式,同時藉由中藥的幫助清除累積已久的熱毒和水毒,將能大幅縮短治療時間。

1. 減少食量

良好生活方式的基本原則就是少吃熱多的食物,例如高熱量或高脂肪食物、即食食品。這項準則不只適用於代謝症候群,也適用於所有因熱而生的疾病。為了預防與治療代謝症候群,不只不碰高熱量食物,還要減少食量才行。代謝症候群的原因是吃太多,所以必須先節食減重。體重和代謝症候群息息相關,減重可以改善血糖、血壓、膽固醇的數值,即使只減了兩公斤,也看得到明顯的改善。

減重時,不要給自己太大的壓力,也不必逼自己計算卡路里,只要把平常食量減少三成就足以減掉兩公斤了。胃熱的人通常食慾旺盛,要他們節食不太容易,建議漸進式地每週減少一成的進食量,習慣後再逐漸降低。

2. 飲食清淡

大家都知道血壓高時要少吃鹽,攝取太多鹽分時,不只會讓腎臟分泌收縮血管的物質,鹽分還會留住水讓血液量變多,血壓更容易上升;相反地,少吃點鹽可以讓血壓下降約五mmHg。

由此可見鹽和血壓密切相關,而且除了高血壓之外,重口味的食物還會引發糖尿病和肥胖。鹽的主要成分是鈉,鈉能刺激飢餓素(ghrelin)分泌,並且抑制使人感到飽足感的瘦素(leptin),這就是為什麼吃重口味食物時,我們總是不知不覺間就吃過量。此外,吃太鹹就會多喝水,很有可能累積更多水毒,使代謝症候群更嚴重。

3. 水果勿攝取過量

很多人都知道蔬菜水果富含維生素和礦物質,有益健康。蔬菜確實能有效預防和治療代謝症候群,但水果就不一定了。水果中含有快速被人體吸收的「單醣」,不利於代謝症候群,更別說是糖尿病了。

比起脂肪,代謝症候群患者更要小心碳水化合物,因為碳水化合物會透過消化和吸收變成糖,快速進入血液中。進食後血糖通常升至140mg/dL,這是相當自然的正常現象,但要是血糖一直降不下來,反而對心血管有害。千萬別嘴饞吃下大量的碳水化合物,這樣會使血糖持續維持在高點,有害無益。

4.戒菸酒

菸酒不利於任何疾病的治療,尤其對代謝症候群更是如此。菸本身就是一種比熱毒和水毒還更可怕的毒,不只損害血管,還有可能致癌,因此非戒不可。高血壓患者光靠戒菸就能使血壓降10mmHg 以上。

酒本身沒有營養素,因此若只飲酒而不進食,就變成只產生熱量而缺乏津液,造成陰虛熱、無精打采和體力下降。以韓國燒酒為例,一天一至兩杯可促進氣血循環和消除水毒,但飲酒過量反而會積累熱毒,長期下來會破壞健康。

5. 增加平時的活動量

代謝症候群必須靠多動來消耗熱量,除了規律做有氧運動之外,最好也能提升日常生活的活動量,例如多利用大眾交通工具來取代開車、邊看電視邊踩腳踏車,或是提前一站下車散步等,只要做些小改變就能提升活動量。

(中醫師教你排熱治病:簡單5招調整飲食、清熱解毒,改善三高、過敏、不孕及過動症等疾病,2週讓你煥然一新!/聯經出版公司 )

資料來源:https://www.uho.com.tw/hotnews.asp

(文章授權提供/優活健康網)

幼童走起路來搖搖晃晃是正常嗎?台大醫院新竹分院骨科部小兒骨科江明弘醫師說,扁平足或鴨母蹄在嬰兒和兒童中很常見,大部份的孩子被父母抱起時,可以看到腳底漂亮的足弓,但站立時足弓卻是扁平,這些都會在青春期才發育成熟,請家長勿過度擔心。

扁平足相當常見 青春期會穩定足弓

江明弘說,有柔韌性扁平足的孩子,大多在青春期才會有穩定的足弓。柔韌性扁平足算是生理性正常的發育過程,因為這些變形通常是柔軟且無關節活動限制或僵硬性變形,孩子本身不會疼痛,且不影響功能。在極少數情況下,扁平足會變得疼痛或僵硬,這時就可能有潛在的病理因素。

強加矯正器 可能造成疼痛、適應不良

江明弘說,雖然扁平足很普遍,但是目前對於小兒柔韌扁平足並沒有標準的定義,面對柔韌性、無症狀的扁平足兒童,提醒家長先觀察而不用介入,因為對沒有疼痛的孩童來說,強加的矯正器可能造成孩童足底疼痛、適應不良。

疼痛扁平足需檢查 轉診骨科醫師評估

而疼痛的扁平足需要專業醫師檢查,判斷孩童是否有病理性的扁平足或附生舟狀骨,有時可用物理治療,足弓支撐或矯正器來矯正,但足弓支撐或矯正器對改變柔韌性扁平足的自然發育並無實證證據,但可緩解孩童的腳底板疼痛,提醒家長不用過度擔心,若會疼痛或有僵硬性扁平足,可轉診給骨科醫師評估。

入秋天氣變化大,是許多異位性皮膚炎患者容易惡化的時節,入秋如何保養?台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出,入秋氣溫忽高忽低,而汗水容易刺激發癢,患者應穿著吸汗棉質衣物,並適時以清水沖洗,換上乾淨衣物,並視情況開冷氣、風扇,讓皮膚保持舒適。

異位性皮膚炎 免疫失調皮膚疾病

何謂異位性皮膚炎?朱家瑜解釋,異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常併免疫系統失調的慢性皮膚疾病,皮膚常乾燥而脆弱,因而搔癢難耐、紅疹、流血、流組織液,長期下來,甚至造成皮膚苔癬化,皮膚變紅、皮紋變深。特點是反覆發作,好發手腕、腳腕、脖子和臉頰,嬰兒則好發臉頰、大腿和背,發作部位會更換,因此稱「異位性」。

常有病人問異位性濕疹、皮膚過敏、皮膚炎有何不同?朱家瑜說明,濕疹等同皮膚炎,三者都一樣,但一般濕疹擦一周藥膏即可,若仍反覆回診,就會懷疑慢性過敏,綜合鼻子過敏、氣喘病史和血液過敏指數,可判斷是否為異位性皮膚炎。

季節轉換 異位性皮膚炎易惡化

季節轉換時是異位姓皮膚炎惡化的時節,朱家瑜指出,若患者突然發癢,臉部、脖子發紅、脫屑,尤其女性上妝變困難,就可能是惡化徵兆。尤其秋季溫度變化大,容易忽冷忽熱,若白天穿太厚或晚上蓋棉被時,患者容易出汗而發癢。

醫師提醒,應穿吸汗的棉質衣物,若流汗時,可適時用清水並擦乾,並更換衣物,再視情況開冷氣或風扇,切忌流汗自然悶乾,且急性發炎時少用沫浴乳。至於飲食,不要吃含麻辣、酒精等刺激性食物,容易促進血液循環而流汗,而其他食物則無須避免,除非是過敏原。

出門時則少去榻榻米、棉被太髒的場所,也不要養寵物、觸摸貓狗,因為塵蟎、貓狗毛都容易刺激過敏。平時可擦不油膩的乳液保濕,保持皮膚透氣,減少發癢機會。若患者病情惡化,應尋求醫師治療改善。

嚴重乾癬不只是皮膚疾病,更是全身性發炎疾病!研究顯示,嚴重乾癬患者平均壽命約短5-10年;不過,隨著新穎藥物的發展,乾癬治療已經邁入新世代,治療不僅可改善外觀,更有機會能減低三高、中風、心肌梗塞等心血管疾病等共病風險。

乾癬是全身性疾病 注意紅疹、脫屑

乾癬是一種慢性發炎、免疫異常的全身性疾病。「乾癬有記憶的,若病情控制不佳,增加的患部面積,未來都可能變成復發的『候選部位』。」馬偕紀念醫院皮膚科醫師吳南霖指出,乾癬患者初期輕微有紅疹、脫屑,可能癢或痛,常會誤以為是濕疹,若好發在頭皮如頭皮屑般,有可能被誤認是脂漏性皮膚炎。乾癬也好發於身體張力較大之處,如膝蓋、手肘、後背等,因脫屑過多又稱「銀屑病」;此外,乾癬因血管增生明顯,容易抓破皮流血。

吳南霖醫師提到,乾癬最好發於20-30歲,其次是50歲以上族群;年輕人影響最深,尤其嚴重型乾癬患者,頭皮屑多到不敢剪髮、穿黑衣,甚至臉部紅斑常被誤認為酒駕遭到臨檢,病人常不敢出門社交,家庭、伴侶關係都受挫,常有女性患者放棄結婚,影響甚鉅。

乾癬傳統治療有3關 生物製劑突破瓶頸

所幸,乾癬患者好好治療都能回歸正常生活,至於乾癬要如何治療呢?吳南霖醫師說明,外擦藥部分可分為「類固醇」和「非類固醇」,並不是一定得使用外用類固醇。但類固醇外用藥在適當情況下仍可使用,建議搭配其他療法減少副作用;嚴重的患者可接受照光治療,前3個月每週2-3次,大部分患者有不錯的療效;嚴重患者也可考慮口服藥「免疫調節劑」。醫師強調「乾癬口服藥沒有類固醇」,主要是調節免疫反應,但服藥前需視藥物種類評估血球,血脂、肝腎功能等,服藥後也需依醫師指示定期追蹤。

若傳統療法都無效,嚴重乾癬患者則可考慮使用「生物製劑」治療。吳南霖醫師解釋,生物製劑是針對疾病因子打擊的「標靶藥」,可特異性地抑制腫瘤壞死因子(TNF-α)、介白素17(IL-17)或其受體(IL-17RA),或介白素23等乾癬惡化因子,並非全面性地影響免疫功能,對頑固性乾癬患者有顯著的療效。目前生物製劑藥物種類已相當多,有些已使用10年以上;近期上市的藥品,療效都表現不錯,從給藥到產生療效的時間也相當快速。

生物製劑有條件健保給付 

「學理上,乾癬屬慢性病需持續用藥。」不過,吳南霖坦承,生物製劑價格較高,依廠牌不同,每年需要數十萬的藥費。目前針對嚴重乾癬患者健保可有條件給付生物製劑治療,至多2年,若是有復發後才能再評估能否再申請使用。他提到,有些患者經生物製劑治療後,皮膚病灶改善顯著,已經可以重拾海邊休閒活動。

患者也可依經濟能力與醫師討論生物製劑使用。曾有乾癬患者因併有嚴重指甲型乾癬,社交活動握手時相當尷尬,生活上連撿東西、硬幣等都相當困難,也不想忍受10根手指都扎兩針的「滿清酷刑」的局部治療,身心相當煎熬。在自費選擇生物製劑治療後,大幅改善症狀。不過,吳南霖強調,生物製劑並非想用就可以用,必須根據患部、病情與身體狀況評估,也需抽血監測。

乾癬難根治 控制病情是關鍵

「乾癬治好不難,但目前仍不易根治,控制病情維持病灶不復發是主要關鍵。」吳南霖醫師說,乾癬是有記憶性的,「若原本患部面積從10個手掌增加至15個,這些未來都會變成復發候選部位。」此外,近7成患者在秋冬季節轉換時病情易惡化,提醒做好保濕、保暖,不方便接受照光治療患者可適量曬太陽,避免過度壓力、感冒等感染,以免使病情惡化。

失智症發病年齡若早於65歲,稱為年輕型失智症,一般典型的老年失智症發病年齡約在70~80歲。此外,年輕型失智症有許多特別的地方,首先就是失智的病因較多樣化。林口長庚失智症科主治醫師徐榮隆表示,年輕型失智中,由阿茲海默病所導致的只有30%,比老年失智症少;而額顳葉退化症的比例較老年失智症高(年輕型失智症約占20%)。

年輕型失智症與老人失智症的不同

徐榮隆指出,年輕型失智症的病人較多在疾病初期就發生明顯的精神症狀與個性改變,智能減退現象反而不明顯、或常被歸因於情緒問題而不易診斷。另外,年輕型失智症病人較少有合併全身性疾病,退化的過程也較快。

徐榮隆醫師說,年輕型失智症容易被延遲診斷2~3年;最後,因為年輕型失智症病人在開始表現失智症症狀時仍多在工作,因此家庭經濟的負擔與家庭關係的衝突較大。

針對常見的年輕型失智症種類,徐榮隆解釋,造成年輕型失智症的原因包括退化性疾病、腦中風與嚴重的頭部病變等,就退化性疾病做說明如下:

一、阿茲海默病

雖然典型的阿茲海默病是發生於65歲以後,但少部分是發生於65歲前,主要的表現是以持續且漸進式的記憶力喪失為主。

隨著疾病的進展,病人開始有其他的症狀,早期症狀包括語言功能減退,理解能力障礙,表達事情時會有詞不達意、表達不清的狀況。因方向感減弱,因此可能會發生走失的意外;另外在複雜事情的執行與判斷事情的能力上也會受到影響。

在疾病中期,精神與行為症狀更加明顯,情緒上會有低落、焦慮不安、易怒等現象,行為上有冷漠、躁動、重複遊走等行為,精神症狀上有被偷妄想、配偶不貞妄想或是視幻覺產生。

而此時病人基本日常生活的自我照顧能力開始減退,開始需要家人協助照料或提醒。經過這時期後,病人的活動與主動性開始降低,對時、地、人的辨認明顯的缺損,語言表達也隨之減少,這時精神的行為雖然減少了,但因肢體的活動能力也開始減退,病人的步行、吞嚥能力下降,反應遲鈍,更加需人照顧。在接下來的數年中,臥床、失禁、褥瘡與感染會隨之而來,最終因疾病與其併發症而死亡。

阿茲海默病在年輕型的失智症中有以視覺障礙為主及以語言理解力障礙為主的兩類變異型。以視覺障礙為主的病人會常常拿不到要拿的物品,看不見在眼前的物體,然而有時病人又可以看到地上微細的東西。

當病人在看東西時,旁人常會覺得病人有看沒有到,兩眼失神。由於視覺障礙,病人的許多日常生活功能都受到限制,有時病人常就診於眼科,但檢查結果卻無法呈現病人症狀。造成視覺症狀的原因是由於腦部頂葉與枕葉連合部分受損,造成在控制眼球轉動與視覺注意力異常。以語言理解力障礙為主,病人常表現出一般語言溝通上的困難,常無法了解比較複雜的說明。

此外,病人在表達時常會有表達不出適當語辭的情況,以至於說出的內容常是很空洞的,同時記憶能力也受到影響。原因是由於腦部左側語言區在疾病的早期就受到影響,以至於病人在語句理解與表達能力上受損。

二、額顳葉退化症

額顳葉退化症是一種以行為異常或語言障礙為主要表現的認知障礙疾病,它常好發於50~70歲中間,流行病學研究顯示額顳葉退化症是早發性失智症中第二常見的類型。

由於疾病的症狀容易與精神病人的表現混淆而導致臨床診斷上的延遲,因此需要詳細診斷。額顳葉退化症主要的臨床症狀區分成以行為異常為主、或以語言障礙為主的類型,雖然這兩類型的症狀於疾病初期有明顯的不同,然而隨著病程的進展終會混合彼此的症狀。

以行為異常的額顳葉退化症,主要的特徵是在人際間的社會功能與執行功能,情緒調控出現異常,病人會在公眾場合出現令人發窘的言行或是不恰當的行為,讓人覺得不禮貌、沒教養。在情緒上會顯出冷漠、沒有同理心無法理解他人情緒反應,在飲食上顯出口味改變,喜好甜食的傾向,在動作上會有重複,強迫性的行為。

病人的認知功能在早期不一定會有明顯的缺損。隨著疾病的進展,病人的語言與溝通能力會受到影響,同時日常生活的自理能力也會下降,最終會進行到飲食、穿衣、洗澡與上廁所都需要他人協助、或完全依賴他人的地步。診斷主要是依賴神經影像學檢查,大腦額葉與前顳葉可能萎縮。

溝通障礙:名詞表達困難 常用「那個東西」替代

以語言或溝通障礙為主要的表現是額顳葉退化症的另一種表現,在溝通上部分病人會發現表達不出常用品名稱,常用代名詞如「那個東西」代替,聽話的人常要猜測病人所指的東西,這此名詞表達困難的症狀常干擾病人的溝通,同時對於所指的物體失去概念的意義,此種稱為語意型失智症。

另一類的語言溝通障礙表現於進行性非流暢型失語失智症,病人在表達上常有停頓、表現不出、講話無文法,說話費力的情況,之後的表達越來越少,最終說不出話來。這兩類以語言溝通為初期主要表現的進行性失語症是屬於額顳葉退化症的期中一類,只是在疾病的早期沒有明顯的行為異常。

徐榮隆呼籲,由於年輕型失智症病人早期診斷不易,如果病人有逐漸發生且持續性的個性改變、異常行為或是情緒失控、智能變化等現象,建議民眾應當早期就診以便早期精確診斷與治療。

你也有雙下巴的困擾嗎,其實大部分的雙下巴與生活習慣息息相關,尤其在飲食上,若長期攝取過多熱量,就會使脂肪囤積在體內,造成肥胖,自然就會出現雙下巴;中醫師張若偉指出,尤其澱粉類、蛋白質食物應適量攝取即可,且盡量在白天攝取,晚餐則可把蔬果類比例增加,以幫助降低攝取過多熱量。

保持充足睡眠 有效遠離雙下巴

用餐時則應避免囫圇吞棗,應把握定時定量且細嚼慢嚥的原則,且每餐至少二十分鐘,每口至少嚼二十下,才能幫助下巴周圍的肌肉群運動,也能幫助消化;張若偉中醫師表示,除了透過飲食上,充足的睡眠也是打擊雙下巴的關鍵,主要因若長期睡眠不足,就會使皮膚容易流失膠原蛋白和彈力纖維,長期下來,脂肪組織位移就會造成鬆弛,出現W形的肥下巴。

生理期避免吃重口味 減少水腫出現

張若偉中醫師進一步說明,在中醫陰陽學說上,組成我們身體營養的物質屬陰,也就是夜晚睡覺時刻,因此晚上12點以前一定要上床睡覺,才能避免雙下巴出現,此外,女性朋友要注意,在生理期前後應避免吃重口味或高熱量食物,否則不僅容易降低身體代謝能力,也會使經血排放不完全,導致多餘水分滯留體內形成水腫,促使雙下巴出現。

按對穴位位置 有助消除雙下巴

若上班時需長時間使用電腦也要特別注意,應在不自覺情況下容易有聳肩、縮脖子等現象,長期下來,就會改變下巴周圍組織結構,形成雙下巴;張若偉中醫師提醒,平時除了可透過瑜伽、皮拉提斯來修正體態,民眾也可按摩穴位方式對抗雙下巴,像是因飲食過度造成的脂肪型雙下巴,就可按壓下關、頰車、承漿等穴位,若為因婦科功能不佳導致的水腫型雙下巴,則可按壓三陰交、血海、足三里等穴位,幫助消除雙下巴出現。

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