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飲食健康

吃辣也可能誘發氣喘病患急性發作!一名年約30歲患有氣喘的黃姓男子,很愛吃辣,幾乎餐餐要加點辣,日前他在麵攤用餐時,在乾麵上加了半碗的辣椒醬,沒想到半夜時氣喘突然發作,出現呼吸困難、喘,使用噴劑沒有效果,家屬趕緊送醫急診才挽回一命。

吃辣誘發氣喘  連噴霧劑也壓不下症狀

據了解,該名男子嗜辣,除了在外用餐必定加辣之外,也會自製辣椒醬以確保隨時享用。由於他平時少有氣喘發作的症狀,雖有隨身攜帶噴霧劑,但並未規律使用,僅在急性發作時緩解用,沒想到這次氣喘發作嚴重,噴霧劑壓不下症狀,甚至嚴睾到到呼吸困難。

醫院胸腔內科王耀麟醫師表示,病人在剛入院時,出現呼吸短促、呼吸費力、盜汗、雙眼呆滯及四肢末梢發紺等症狀,因此安排插管治療,在病情漸趨穩定後成功拔管脫離呼吸器,現已出院。

刺激性食物加重症狀  嚴重恐危及性命

氣喘是慢性呼吸道發炎疾病,當天氣變化、空氣汙染、感冒、抽煙或接觸到過敏原時可能引發氣喘急性發作,王耀麟指出,酒精、辣椒等刺激性的食物也因容易刺激氣管黏膜,加重咳嗽、氣喘、心悸等症狀,而誘發氣喘;此時病人可能會出現反覆咳嗽、胸悶、哮喘及呼吸困難等症狀,嚴重時危及生命。

有效控制病情  規律服藥是關鍵

王耀麟醫師建議,氣喘患者應飲食清淡、生活作息規律,避免過敏原刺激,並且定期返診接受相關檢查與診療,規律服藥,才能有效控制病情。 (王耀麟 - 衛生福利部南投醫院胸腔內科醫師)

 

美國營養及糖尿病學院(Academy of Nutrition and Dietetics)主張,健康成人每天應從飲食中攝取足夠供應每日20%~35%熱量所需的優質脂肪,尤其應增加Omega-3多元不飽和脂肪酸這類優質的脂肪酸攝取量,並限縮攝取飽和脂肪及反式脂肪的量*。

Omega-3有助於維護健康雖早已有大量醫學相關研究證實,但儘管Omega-3的好處多多,不少民眾仍對這類產品存在許多疑惑甚至迷思,例如濃度該怎麼區分? 會不會有重金屬污染? 如何挑選適合自己的Omega-3產品等。對此,彭程毅診所彭醫師,說明了為何要每天攝取足量的Omega-3,以及挑選這類產品的小秘訣。

多元不飽和脂肪酸作用大不同,吃對比例很重要

Omega-3通常富含於深海魚類、核桃及芥花油,而另一種多元不飽和脂肪酸---Omega-6則常見於堅果、穀物類、肉類、大豆油、玉米油、葵花籽油及精緻甜點等食品中。彭程毅醫師表示現代人大量攝取精緻飲食,往往導致Omega-6與Omega-3失衡,正常建議兩者的比值需落在1:1到4:1之間,但現在人體內這兩元素的比例卻可能達15:1甚至20:1,當體內Omega-6的比例大幅超過Omega-3時,會增加體內花生四烯酸,容易造成身體氧化,這時必須藉由Omega-3的補充以和Omega-6達到平衡。由於Omega-3無法由體內自行合成,所以必須由外攝取足量的Omega-3,才能讓身體維持在健康的狀態。

Omega-3的EPA、DHA「超級脂肪」,健康益處超乎你想像

彭程毅醫師表示Omega-3多元不飽和脂肪酸是構成人體大多數重要組織的材料,並參與許多生理機制的反應,其中Omega-3對人體的影響力主要來自於EPA及DHA, EPA可以調節生理機能,DHA可以幫助兒童學習、老人家做事精工不掉漆,晶潤有神,所以吃對好的脂肪酸EPA、DHA,不但可以幫助思考,還可以增強抗壓力,有助於健康維持。

不同族群困擾免操煩,選對魚油為首要

彭程毅醫師表示由上述功能做區分,兒童、考生、上班族、長期使用3C族群、銀髮族長期保健、孕婦及哺乳婦女的營養補充建議以DHA含量高的魚油為主,但其中孕婦及哺乳婦女情況較特殊,建議還是由醫師評估給予相關用法及用量。另外,外食族、需運動的族群等,容易飲食失衡,建議可選用EPA濃度高的魚油為主。

挑選優質魚油好撇步,照著挑就對了

由於食物種類的選擇、烹調方式等都會影響每日攝取的Omega-3含量是否足夠,要補充足量的Omega-3,魚油還是目前較為便利的選擇。彭程毅醫師提醒,挑選這類保健品可以特別留意下列幾點:

濃縮萃取技術避免污染或降解產品

萃取的方式和過程會影響魚油產品品質,包括魚油濃度、毒性物質、重金屬含量、EPA&DHA純度等。其中超臨界濃縮萃取技術(簡稱為SCC萃取法)為符合GRAS標準,安全環保又能萃取高精純度Omega-3,並幾乎完全去除各種海洋汙染源的一種先進萃取方式。

有效成分濃度要足很多市售的魚油膠囊,其Omega-3濃度大約在30%左右,而磷蝦油中的Omega-3含量更是少得可憐。經過超臨界濃縮萃取技術得到的Omega-3製劑,有效成分濃度可以高達65-85%以上,能有效快速補充Omega-3,同時不必擔心會額外吃下對身體有負擔的飽和脂肪酸、游離脂肪酸等物質。

優質來源由於Omega-3需要持續食用,才能達到及維持身體中的有效濃度,所以魚油來源是否純淨、少汙染源十分重要。選購時可詢問、檢視產品是否符合國際組織GOED高標準檢驗把關,或盡量選擇來自小型魚種如鯷魚、沙丁魚的魚油產品,相對安全。

吃得對,才能有效發揮對身體的好處

Omega-3雖然好處多,但也需搭配正確的使用,才能發揮最大的效益。彭醫師建議,補充EPA、DHA這類產品要「持續吃、隨餐吃」,因為 Omega-3的提升需要持續一段時間才能使身體中的DHA、EPA濃度達到理想的濃度並維持。此外搭配脂質食物一起吃更佳,能有助於EPA、DHA的吸收。

吃對好油,才能補到健康! 彭醫師提醒,消費者除了挑選適合自己的Omega-3產品之外,同時也要特別注意產品是否有國際認可,且嚴格把關的檢驗報告,才能吃得安心又健康。

註*: JOURNAL OF THE ACADEMY OF NU\ TRITION AND DIETETICS , January 2014 Volume 114 Number

(文章授權提供/優活健康網)

 

你也會擔心吃太多藥會傷腎嗎?但若身體不適時,自己擅自買藥服用或調整用藥,小心反造成腎臟負擔。藥害救濟基金會表示,預防腎臟病的發生,應謹守 「護腎33-預防3高,3檢不漏」原則,也就是預防高血壓、高血糖及高血脂三高,且若在現有病史固定服藥期間,出現身體不適等症狀時,應立即諮詢專業醫藥人員協助,避免自行診斷,造成藥物交互作用的風險。

高血壓卻亂吃藥 腎功能反變差

一名吳先生,因罹患高血壓,長期服用ACEI藥品,透過血管收縮素受體阻斷劑來控制血壓,但因工作時右手臂不時感到疼痛,因此自行決定使用NSAID類藥品,又稱非類固醇性消炎止痛藥,可望能減緩不適;但服用後不僅出現頭暈、疲倦等現象,驗血後甚至發現腎功能變差,所幸在照護藥師家訪時及時發現,適時予以衛教,且透過回診時與醫師共同擬定用藥計畫,才免於腎功能持續受到傷害。

不當服用藥物 恐造成腎功能損害

根據文獻指出,具解熱、消炎等效果的NSAID,若與ACEI類的降血壓藥併用時,不僅會使降血壓藥品療效降低,還會降低腎絲球過濾速率的自我調節機制,影響腎功能,因此必要時,都應諮詢專業醫護人員協助。

藥害救濟基金會表示,根據國健署及健保署資料顯示,隨著老年人口與三高患者日益增加,也使造成慢性腎臟病的風險持續升高,其中慢性疾病、不當服用藥物及自體免疫疾病等因素,是造成腎功能損害的主要危險因子。

掌握用藥五不原則 才能真正發揮藥效

尤其老年人因腎功能降低,加上同時罹患慢性疾病須長期服藥時,一旦身體出現其他症狀,就醫時一定要主動告知醫師,才能有效降低合併使用藥物對腎臟的傷害;藥害救濟基金會提醒,因三高慢性疾病者易併發腎臟機能相關病變,因此除了定期接受健康檢查外,用藥時也應掌握「不聽、不信、不買、不吃、不要」等五不原則,且確實配合醫囑,才能真正發揮療效,遠離病痛上身。

 

大腸激躁症與腸胃炎不同

腸胃炎指胃、大腸、小腸等器官發炎,通常分為病毒性、細菌性及原蟲感染,症狀大多都是急性的。而大腸激躁症(Irritable bowel syndrome, IBS;簡稱腸躁症)的診斷標準為,發生時間超過6個月以上,最近3個月每週至少超過1天有以下症狀的其中2種: 1.腹痛、脹氣與排便有關,排便後會暫時紓解。 2.排便次數改變,如便秘或腹瀉。 3.大便形態改變(硬塊、稀軟便或水便)。 4.排便的情況改變(需要用力解、有急迫感或覺得解不乾淨)。 5.糞便帶有黏液,或是解出黏液狀的糞便。

報導指出,在臺灣腸躁症的盛行率約22%,發生睡眠障礙的情況也比一般人高出2倍,對工作效益和生活品質都造成莫大的影響。「低腹敏三階段飲食」Low FODMAP diet可有效緩解腹脹、腹痛或便秘等症狀。

腸躁症與飲食習慣 息息相關

腸躁症的成因與壓力、情緒問題、睡眠不正常、腸道菌叢異常、腸道發炎或感染、飲食習慣不佳(高油脂、高精緻糖)等有關,導致胃腸動力異常、內臟感覺異常,因此長期反覆或交替出現腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等症狀。

目前臨床上並無確切根治大腸激躁症的治療方式,緩解腸躁症的3個方法: 1. 藥物治療:止瀉止痛、抗痙攣、精神科藥物。 2. 紓解壓力:心理治療、規律運動。 3. 低腹敏三階段飲食(Low FODMAP diet):少攝取某些高FODMAP食品。

FODMAP(可發酵性的寡糖、雙糖、單糖以及多元醇),是指存在於食物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇,FODMAP攝取過多時就可能誘發腸躁症,但並非所有FODMAP都是腸躁症誘發因子,取決於個體對該食物的腸道敏感度。

幼兒老人不適宜使用低腹敏飲食療法

「低腹敏飲食」必須在醫師、營養師建議之下分三階段進行,以找出患者對個別食物腹敏狀況,提出相應之飲食建議,且不建議長期使用。一般健康人、幼兒、老人、飲食不正常者也不建議採取低腹敏飲食。臺灣常見的低腹敏食物有白米、糙米及其製品,以及火龍果、百香果、奇異果、草莓,紅蘿蔔、菠菜、茄子…等。

(文章授權提供/優活健康網)

 

66歲朱先生日前與友人餐敘時,宴席中喝下生鹿血及生鱉血,以為能強身健體、補腎壯陽,沒想到回家後出現發燒、嗜睡、畏寒等症狀,症狀持續兩天才緊急送醫,檢查後確診為敗血性休克,所幸經住院治療一周後,才從鬼門關走回來,嚇得他直呼:「再也不敢喝生鹿血和鱉血了!」

鬼門關前走一趟 敗血性休克

患者與朋友聚餐時,喝下30cc的生鹿血及鱉血(生鱉、鹿血加高梁)。同行友人也出現類似症狀,都無大礙,唯獨患者出現嚴重併發症。此翁無糖尿病與其他慢性病,菌尿狀況很輕微,肺部、皮膚均無明顯感染跡象,近半年內亦無旅遊史,到院時呈現敗血性休克合併多重器官衰竭現象,十分不尋常。

收治這名患者的亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志,為患者注射廣效抗生素,經治療後,血壓狀況仍不穩定,血液培養報告顯示為抗藥性的大腸桿菌,再經投藥治療,才逐漸改善。

大腸桿菌入侵腸道 尿路感染大不妙

大腸桿菌是人體腸道內正常菌群,大部分不會致病,但當大腸桿菌離開腸道,常見的情形是入侵泌尿道引發尿路感染,而該患者可能是生鱉血經由口腔、食道、胃壁黏膜吸收後造成菌血症。

陳虹志解釋,該患者食用的鱉魚,若是由民間養殖得來,養殖業中使用抗生素的目的原是預防細菌感染性疾病的發生,使用過當就會造成抗藥細菌產生。即便吃的是野生的鱉魚,河川水中殘留藥物,包括: 抗生素、止痛藥、以及慢性病用藥,飲用野生的生鱉血,有可能會造成抗藥性細菌感染。

食材處理重安全 「以形補形」是迷思

醫師提醒,大腸桿菌在70度以上的高溫即可被消滅,建議將蔬菜、肉類煮熟後再食用,處理食材時,生肉和熟食的砧板、刀子也應分開使用,以避免病菌交叉感染。最重要是避免生食,不要輕信坊間偏方來「以形補形」,若出現性功能障礙,應求助泌尿科治療。

 

杜絕失智症找上門,世界衛生組織發布失智指南!世界衛生組織(WHO)「減低認知退化和失智風險指引」中指出,老化是失智症的主因,然而改變生活習慣可以預防1/3失智症風險,包含運動、健康飲食、控制高血壓、血糖、戒菸等。醫院預防醫學中心主任許博文則建議,社交活動也很重要,唱歌、聽音樂,生活健康快樂,保持正能量也是一大秘訣!

失智成全球議題 健康習慣可預防

根據《衛報》報導,失智症是一個迅速擴大的全球公共衛生問題,全球約有5千萬人罹患失智症,每年新增病例近1千萬例,預計2030年失智症患者總數將達到8200萬人,2050年將達到 1.52 億人。世衛估計,失智症的全球社會總成本為8180億美元,相當於全球國內生產總值的1.1%。

對此,世衛發布一份96頁失智症指引指出,最近幾項研究顯示,認知障礙和失智症的發展,與生活方式裡的危險因素(缺乏身體活動、吸煙、不健康飲食和過度飲酒)之間存在著密切的關係。這些危險因子其實是可以透過公衛手段來預防。

避免失智「早」上門 世衛大推這5

《BBC》報導,「減低認知退化和失智風險指引」建議,成年人、老年人,應每周至少進行150分鐘的中等強度運動,如騎自行車、日常家務;多吃新鮮蔬菜和水果有益健康,其中地中海飲食最有效,也可根據世界衛生組織的「健康飲食建議」;戒菸;積極控制好高血壓和血糖。

另外,指引也極不推薦服用維他命B、抗氧化劑、Omega-3和銀杏等健康營養品,來預防認知能力下降和獲失智症風險,報告稱「浪費金錢」。

其他建議包含控制血脂、治療憂鬱症、聽力損失、戒酒、訓練認知功能、控制體重、社交活動等等,雖然因為證據強度的關係,並沒有列為強烈推薦。

簡單習慣卻易忽略 個人要背負更多責任

醫院神經科失智症中心主任胡朝榮提醒,民眾運動頻率和強度,比較容易被忽略,至少心跳速率要增加,但不要太激烈;另外,國外研究多專注在地中海飲食,必須參考本土研究,轉換成適合台灣的飲食。

他強調,許多患者認為,只要生病就會有藥、醫師和家人共同承擔照顧與治療,然而所有人都要肩負更多責任,為自己創造更健康的生活。

許博文說,這些建議很多人整體上都知道重要性,但部分族群有某些藉口或因素而忽略,以致無法長期落實。

在運動方面,快走、太極拳、全身暖身運動、游泳等都對預防失智很好的運動。他建議,社交活動也很重要,推薦民眾聽音樂會,唱歌。因為人要活的快樂、健康,要有正向能量才是最重要的。 (許博文 - 羅東博愛醫院預防醫學中心主任, 胡朝榮 - 雙和醫院神經科失智症中心主任)

參考資料:

1. Dementia: eat better, exercise, and reduce smoking and drinking to cut risk.

2. How to cut your dementia risk, according to experts.

3. WHO認知障礙與失智症指引

 

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