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呼吸系統疾病

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甲型H1N1流感在考驗著我們身體免疫力、抵抗力的同時,
也在衝擊著我們時而緊張時而鬆弛的神經。

最初,"甲流"在國外、在國內其他省份、其他城市出現的時候,在它離我們還很遙遠,或還沒有威脅到我們自身安全的時候,我們更多的人僅以一種旁觀的態度來對待。作為一個普通人,面對疫情的出現或許也曾驚訝過也曾恐慌過,但畢竟疫情離我們有一段距離,而且我們目前是安全的,於是隨著時間的推移,我們會漸漸忘卻當初的緊張和恐慌,繼續自己鬆弛的生活。直到一個新的危急消息襲來再一次讓我們的心弦繃緊,又一次心情緊張,我們的心理狀況再一次隨它波動,如此鬆弛、緊張反反復複。而今"甲流"已經進入了我們所生活的城市,甚至可能就在我們身邊,當出趟門都不太安全的時候,恐慌和焦慮終於佔據了我們的心頭,更加沖擊著我們的心理,所以焦躁不安、大驚小怪在這個特殊時期也屬正常。於是少到人群聚集的地方,儘量不出校門,勤洗手,勤通風等等"甲流"防控的知識成為我們的寶貝,因為在目前的情況下,我們除此之外幾乎沒有保護自己的其他方法。外在的表面的反應已如此劇烈,那麼在各種性格掩飾之下的人的內心會有多少暗流洶湧,我們也許不得而知,但對每一個人絕對不會沒有衝擊,而且這種衝擊甚至是折磨性的。

"甲流"不僅是對人的身體素質、對人們衛生習慣的考驗,更是對我們心理的考驗。

應對"甲流",目前尚無特效藥,雖然我們研究出疫苗防疫,但要實現所有人接種,還是需要很長的一段時間。所以病情越接近我們,就越容易引起焦躁,並且更糟糕的情況是這種疫情可能長時間持續,這也就意味著我們心中的緊張和焦慮也可能長時間持續。一方面日常的流感與"甲流"疊加可能有更嚴重的後果;另一方面2009年11月世界衛生組織曾預料,未來兩年全球可能會有多達20億人,即近全球三分之一人口感染甲型H1N1流行感冒病毒。雖然"甲流"可防可控可治,但上述情況會給人造成沉重的心理負擔,而長時間地持續會使人承受巨大的心理壓力。這些壓力如果超過了一定限度而不及時排遣,則必然會產生嚴重的後果。雖然我們經歷過"非典",有一些承受力。但事實證明我們並沒有很強的心理防禦能力,因為面對疫情我們更多的人的第一反應還是恐慌和焦慮。

因此,在對民眾進行預防"甲流"的醫療宣傳的同時,也要進行心理上的疏導,使其能有應對焦慮、憂鬱的能力,還應告訴民眾如何應對持續的消極情緒的影響。生活總是充滿著不確定性,當我們在享受著方便快捷的生活時,也會面臨各種突如其來的災難,受到衝擊的不僅是肉體更是心理和精神。而安逸的生活又往往會減弱我們的這種抵禦的意識和能力,因此亟須以此次"甲流"防控為契機建立健全心理防禦機制,不僅包括個人的也包括社會整體的,不僅建立一種機制還要喚醒民眾的心理防禦意識。讓此次"甲流"防控成為醫療知識普及行動的同時,也成為心理知識普及的機會,讓民眾在應對突發事件時心理不受傷的同時,也能處理好事情本身。

 

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曾幾何時,"甲流"在我們還沒做好心理準備的時候,悄悄地蔓延到世界每個城市。眼看有的學校被封閉,有的人員被隔離,聽說"甲流"如何肆虐,不安與恐懼頃刻侵入我們的內心,弄得我們心緒不定。在公共場所活動,與陌生人交往時,我們多了一份戒備之心,"甲流"嚴重擾亂了我們的生活秩序。看到無數關於"甲流"的報導和評論,其中不乏對"甲流"的詛咒怨恨。然而,掩卷深思,難道"甲流"就沒有帶給我們一些積極的影響嗎?

《道德經》雲:"禍兮,福之所倚;福兮,禍之所伏。

"是的,凡事皆有兩面,這兩面也可以相互轉化。在"甲流"欲叩門而入時,每個人開始分外關心自己的身體:每天進行體溫測量,喝足量的開水,天涼了及時添加衣服,稍有不適便去看醫生……更有不少人天天堅持鍛煉身體,對自己的身體關愛備至,唯恐一時疏忽,讓"甲流"有了可乘之機。

其實,擁有一個健壯的身體是我們每個人正常生活、快樂學習的前提,而關心身體、積極鍛煉則是保持身體健康的絕好途徑,是每個人應該做好的事情。實際上,很多人平時對自己的身體狀況滿不在乎,更有的人忙不過來時,粗食少寢,更別說鍛煉身體了。現在倒好了,"甲流"來襲,大家紛紛臨時抱佛腳似的保養自己,真可謂是亡羊補牢未晚矣。毋庸置疑,甲流在一定程度上促使大家積極鍛煉身體,客觀上會增強大家的體質。

"甲流"已在很多城市建立了"根據地",並迅速擴展。五湖四海的親人朋友都在擔心,也許哪一天被感染上病毒,於是彼此間短信、郵件、電話等各種方式的聯繫頻繁起來。在這個生活節奏日益加速的時代,每個人都忙於自己的學習、生活、事業,忙得淡忘了時間,忙得疏遠了親情和友情。是"甲流"喚醒了迷醉於忙碌生活的我們,提醒我們去關心昔日的同窗,遠在他鄉的親人,全國各地的朋友……於是,一份份充滿著殷殷關切之情的問候飄然而至。這些問候讓我們操勞不已的心得到片刻休息,讓不停運轉的大腦得到須臾的平靜。這些問候亦是一份份溫暖和感動,填補了我們情感的空缺,靈魂的空虛。"甲流"還培養了我們的憂患意識,增強了我們的心理素質。古人雲:"天有不測風雲,人有旦夕禍福。"所以,我們要"居安思危",做好隨時面臨天災人禍的準備。

災難來臨時,要鎮定自若,從容面對

我們聽過羊群和狼的故事,知道羊群周圍有兇狠的狼時,才能保證群體的健康和活力,才能保證羊群不斷繁衍、壯大。同樣,在我們的社會當中,也得有一匹匹"惡狼"不停地追趕我們,讓我們為對付他們思索出很多方法與策略,讓我們不敢懈怠,不斷前進。在這個過程當中我們所收穫的經驗,所學到的知識,所錘煉的意志,亦是我們人生中的一大筆財富。當我們再遇到這些所謂的災難時,我們已有足夠的經驗,過硬的心理素質去坦然面對一切了。

"塞翁失馬,焉知非福?"

"甲流"固然給我們的生活帶來了諸多不便,對我們的生命造成了威脅。但是,它客觀上也帶給我們很多重要的啟示和積極的影響。所以,我們應樂觀看待"甲流",

勇敢與"甲流"做鬥爭,相信陽光總在風雨後,經過苦難的洗禮,人生會變得更加成熟和厚重。

 

 

 

 

 

隨 著 中 秋 節 的 到 來 , 此 間 的 天 氣 已 明 顯 地 流 露 秋 意 , 儘 管 日 間 仍 然 十 分 炎 熱 , 但 早 晚 的 天 氣 已 明 顯 轉 涼 , 濕 度 亦 顯 著 下 降 , 漸 是 秋 高 氣 爽 的 季 節 , 亦 是 支 氣 管 炎 襲 港 的 時 侯 了 。 最 近 , 因 支 氣 管 敏 感 咳 嗽 或 哮 喘 前 來 求 診 者 每 日 不 下 十 數 人 , 可 能 與 炎 夏 初 轉 秋 涼 , 天 氣 忽 冷 忽 熱 , 病 者 不 小 心 外 感 風 寒 或 風 熱 , 以 致 支 氣 管 敏 感 性 收 縮 或 發 炎 引 致 咳 嗽 有 關 。

支 氣 管 炎 ﹝ 包 括 敏 感 性 支 氣 管 炎 ﹞ 屬 於 中 醫 「 咳 嗽 」 、 「 痰 飲 」 、 的 範 圍 。 以 咳 嗽 、 吐 痰 為 主 證 , 一 年 四 季 均 可 以 發 生 , 但 以 秋 冬 或 春 夏 之 交 , 氣 侯 多 變 的 季 節 較 為 多 見 , 小 兒 和 年 老 體 弱 者 較 易 發 生 。 如 果 反 覆 發 作 , 遷 延 不 愈 , 更 可 以 轉 為 慢 性 , 屆 時 , 治 療 便 較 為 困 難 , 需 時 了 。

治 療 急 性 支 氣 管 炎 或 慢 性 支 氣 管 炎 急 發 作 應 以 宣 肺 、 止 咳 、 化 痰 為 主 ; 治 療 慢 性 支 氣 管 炎 , 則 以 潤 肺 、 除 痰 為 主 , 並 需 注 意 補 虛 。

以 下 是 中 醫 治 療 支 氣 管 炎 的 常 用 驗 方 供 讀 者 參 考 :

一. 杏 蘇 散 :
材 料 :談 紫 蘇 葉 三 錢 、 生 薑 二 錢 、 北 杏 三 錢 、 桂 梗 三 錢 、 陳 皮 一 錢 、 枳 殼 三 錢 、 法 夏 三 錢 、 茯 苓 三 錢 , 大 棗 一 兩 、 甘 草 一 錢 。
作 用 :解 表 散 寒 、 宣 肺 、 袪 痰 、 止 咳 。
適 應 : 外 感 風 寒 而 致 的 急 性 支 氣 管 炎 、 咳 嗽 痰 稀 薄 易 出 , 或 見 發 熱 惡 寒 、 無 汗 、 頭 脹 痛 、 鼻 塞 聲 蚕 、 流 涕 、 咽 乾 喉 癢 而 不 渴 者 。

 

二. 麻 杏 石 甘 湯 :
材 料 :麻 黃 三 錢 、 北 杏 三 錢 、 生 石 膏 八 錢 ﹝ 先 煎 ﹞ 、 甘 草 錢 半 。
作 用 :解 表 清 熱 、 宣 肺 平 喘 。
適 應 : 喘 咳 、 包 括 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 及 老 年 人 哮 喘 , 或 小 兒 支 氣 管 炎 喘 息 。

 

三. 小 青 龍 湯 :
材 料 :麻 黃 二 錢 、 桂 枝 二 錢 、 白 芍 二 錢 、 細 辛 一 錢 、 乾 薑 二 錢 、 五 味 子 一 錢 、 法 夏 三 錢 、 炙 甘 草 錢 半 。
作 用 :解 表 散 寒 、 袪 寒 痰 、 止 咳 平 喘 。
適 應 : 外 感 風 寒 喘 咳 、 慢 性 支 氣 管 炎 肺 寒 喘 咳 或 哮 喘 。

 

四. 桂 枝 湯 加 味 :
材 料 :桂 枝 二 錢 、 白 芍 三 錢 、 炙 甘 草 二 錢 、 生 薑 三 錢 、 大 棗 六 錢 、 白 胡 椒 一 錢 、 紫 苑 四 錢 、 穎 冬 花 四 錢 、 桂 梗 四 錢 、 魚 腸 草 七 錢 。
作 用 :解 表 散 寒 、 袪 痰 止 咳 平 喘 。
適 應 : 外 感 風 寒 喘 咳 , 特 別 適 宜 於 平 素 體 質 虛 弱 而 新 患 感 冒 、 敏 感 性 支 氣 管 炎 , 症 見 咽 癢 、 咳 嗽 微 喘 、 痰 豨 薄 白 、 夜 咳 顯 著 者 , 但 口 舌 乾 燥 、 吐 血 、 咯 血 、 鼻 血 等 患 者 , 則 不 宜 選 用 此 方 。

除 上 述 藥 用 湯 劑 外 , 民 間 尚 有 許 多 有 關 支 氣 管 炎 的 食 物 療 法 , 筆 者 現 將 實 踐 證 的 有 效 的 驗 方 介 紹 給 讀 者 。

黨 參 五 錢 、 川 貝 二 錢 、 白 胡 椒 一 錢 、 急 凍 鱷 魚 肉 半 磅 至 一 磅 、 生 薑 數 片 、 陳 皮 一 角 , 加 水 煲 三 小 時 , 取 湯 飲 用 。 適 合 支 氣 管 敏 感 咳 嗽 及 老 年 人 慢 性 支 條 管 炎 或 哮 喘 。

白 毛 雞 矢 籐 兩 半 , 竹 絲 雞 一 隻 , 陳 皮 半 個 , 生 薑 三 片 , 加 水 煲 湯 約 三 小 時 , 每 周 二 次 , 適 合 於 小 兒 支 氣 管 喘 咳 及 老 年 人 哮 喘 。

川 貝 二 錢 、 陳 皮 半 角 , 淮 山 四 錢 、 清 水 八 碗 文 火 煎 約 四 小 時 至 八 分 滿 一 碗 溫 服 , 每 日 一 次 , 連 服 半 月 至 一 月 , 適 應 於 小 兒 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 。

竹 絲 雞 蛋 一 隻 或 白 鴿 蛋 二 隻 窩 飯 , 適 合 小 兒 慢 性 氣 管 炎 喘 咳 。

鷓 鴣 一 隻 、 川 貝 三 錢 、 白 胡 椒 八 分 、 淮 山 八 錢 、 陳 皮 一 角 、 生 薑 三 片 煲 湯 , 適 合 成 年 人 哮 喘 或 小 兒 喘 咳 及 外 感 寒 咳 。

竺 絲 雞 一 隻 , 米 醋 四 斤 , 將 雞 去 毛 臟 切 塊 , 以 米 醋 煮 熟 吃 。 適 宜 久 患 哮 喘 , 體 質 較 弱 者 。

蘿 蔔 籽 四 錢 、 北 杏 四 錢 , 先 將 蘿 蔔 籽 炒 熱 , 同 時 去 掉 北 杏 皮 尖 , 然 後 用 水 一 碗 半 煎 成 半 碗 溫 服 。 適 合 哮 喘 痰 多 , 氣 急 , 氣 經 者 。

黑 芝 麻 半 斤 、 生 薑 四 兩 、 蜂 蜜 四 兩 、 冰 糖 四 兩 。 先 取 薑 汁 、 冰 糖 煮 溶 , 將 黑 芝 麻 炒 香 , 攤 冷 ; 接 著 拌 入 生 薑 汁 炒 乾 ; 再 攤 冷 ; 再 同 蜂 蜜 、 冰 糖 漿 拌 均 及 瓶 貯 , 早 晚 服 一 湯 匙 , 開 水 送 服 。
除 上 述 藥 療 、 食 療 外 , 支 氣 管 炎 患 者 須 避 免 煎 炒 熱 毒 及 刺 激 性 食 物 , 戒 煙 戒 酒 , 注 意 作 息 時 間 及 保 持 空 氣 清 新 , 早 晨 步 行 , 對 疾 病 治 療 亦 頗 有 益 助 的 。

最 後 , 無 論 支 氣 管 敏 感 咳 嗽 、 慢 性 支 氣 管 炎 喘 咳 或 哮 喘 者 , 均 必 須 戒 吃 性 寒 的 蔬 菜 及 水 果 , 諸 如 白 菜 湯 、 菜 乾 湯 、 煲 老 火 西 洋 菜 湯 、 蕃 茄 薯 仔 豆 腐 湯 ; 白 菜 、 黃 芽 白 、 椰 菜 、 芽 菜 、 豆 腐 ; 西 瓜 、 木 瓜 、 蜜 瓜 、 哈 蜜 瓜 、 菠 蘿 、 奇 異 果 、 提 子 等 , 但 凡 咽 癢 咳 嗽 、 痰 多 、 哮 喘 者 , 均 應 望 而 卻 之 。

董 氏 醫 學 研 究 中 心
中 醫 董 進


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我 們 知 道 高 血 壓 病 患 不 宜 攝 取 高 鹽 食 物 。 您 可 知 道 高 鹽 食 物 也 會 影 響 呼 吸 功 能 而 加 重 氣 喘 病 人 氣 喘 病 之 發 作 。 支 氣 管 氣 喘 主 要 原 因 是 支 氣 管 對 過 敏 物 有 反 應 過 度 之 反 應 , 低 鹽 飲 食 可 以 降 低 其 反 應 性 。 支 氣 管 上 皮 細 胞 對 鈉 有 類 似 血 管 作 用 , 會 使 支 氣 管 收 縮 。 所 以 氣 喘 病 人 除 了 要 遵 守 正 規 治 療 外 , 日 常 生 活 應 戒 煙 , 保 持 清 淡 飲 食 , 尤 其 是 合 併 心 臟 病 時 , 更 應 控 制 食 鹽 之 攝 取 量 。

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哮 喘 或 俗 稱 的 氣 喘 , 是 一 種 具 有 下 列 三 種 特 徵 的 疾 病 :

( 1 ) 呼 吸 道 炎 性 反 應 。

( 2 ) 氣 道 過 度 反 應 。

( 3 ) 可 逆 性 氣 道 阻 塞 。

哮 喘 雖 然 到 目 前 為 止 還 沒 有 辦 法 完 全 根 治 , 但 最 新 的 治 療 方 法 , 可 以 穩 定 的 控 制 住 病 情 , 最 近 有 一 種 吸 入 性 類 固 醇 , 宣 稱 對 早 期 , 輕 微 的 氣 喘 若 持 續 治 療 二 、 三 個 月 可 以 根 治 , 但 目 前 仍 在 全 球 的 研 究 階 段 。

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慢 性 阻 塞 性 肺 氣 管 疾 病 (Chronic Obstryctuve Airway Disease) 有 兩 個 主 要 的 類 型 , 即 慢 性 支 氣 管 炎 (Chronic Bronchitis) 和 肺 氣 腫 (Emphysema) 。

慢 性 支 氣 管 炎 徵 狀 :

由 於 感 染 或 非 感 染 因 素 引 致 氣 管 、 支 氣 管 黏 膜 炎 性 變 化 , 黏 液 分 泌 增 加 , 而 臨 床 可 出 現 咳 嗽 、 咳 痰 或 氣 喘 等 症 狀 。 早 期 的 症 狀 相 當 輕 微 , 多 在 冬 季 發 作 , 晚 期 則 炎 性 加 重 , 症 狀 長 期 存 在 , 不 分 季 節 。

慢 性 支 氣 管 炎 臨 床 表 現 :

在 臨 床 表 現 方 面 , 慢 性 支 氣 管 炎 的 患 者 在 起 病 前 有 急 性 支 氣 管 炎 、 流 感 或 肺 炎 等 急 性 呼 吸 道 感 染 史 , 患 者 多 在 寒 冷 季 節 發 病 , 主 要 症 狀 為 咳 嗽 、 咯 痰 、 痰 呈 白 色 黏 液 泡 沬 狀 , 黏 稠 而 不 易 咳 出 , 在 有 急 性 呼 吸 道 感 染 之 時 , 症 狀 迅 速 加 劇 , 痰 量 增 多 , 黃 色 濃 性 , 偶 然 帶 血 。

隨 著 病 情 進 展 , 終 年 咳 嗽 、 咳 痰 不 停 , 秋 冬 季 節 更 為 嚴 重 , 有 喘 息 型 者 常 會 有 哮 喘 樣 發 作 , 呼 吸 困 難 起 初 時 並 不 顯 著 。

檢 查 :

在 檢 查 方 面 , 慢 性 支 氣 管 炎 患 者 多 數 肺 底 部 有 雜 音 , 而 X 光 早 期 可 無 徵 象 , 亦 可 見 肺 下 部 紋 理 增 粗 , 和 有 斑 點 陰 影 重  其 上 。

治 療 :

在 治 療 方 面 , 首 先 要 注 重 防 治 。 吸 煙 是 引 起 慢 性 阻 塞 性 氣 管 疾 病 的 重 要 因 素 , 煙 霧 對 周 圍 的 人 群 也 會 帶 來 危 害 , 故 應 該 大 力 鼓 吹 吸 煙 的 危 害 性 , 要 教 育 青 少 年 杜 絕 吸 煙 。 此 外 , 還 要 減 少 大 氣 污 染 、 加 強 個 人 衛 生 、 多 運 動 、 加 強 呼 吸 和 耐 寒 的 訓 煉 , 以 增 強 體 質 。

急 性 氣 管 炎 發 作 時 , 應 注 重 控 制 感 染 和 袪 痰 , 如 有 喘 息 症 狀 的 話 , 可 採 用 解 痙 平 喘 的 藥 物 , 並 使 用 適 當 的 抗 生 素 , 治 療 感 染 。 多 痰 者 應 做 適 當 的 物 理 治 療 , 盡 量 將 痰 咳 出 引 流 ; 如 有 慢 性 肺 源 性 心 臟 病 和 右 心 衰 竭 的 患 者 , 應 注 意 心 臟 的 治 療 。

預 防 :

在 提 高 抵 抗 能 力 方 面 , 應 注 意 防 止 感 冒 , 例 如 注 射 流 行 性 感 冒 的 防 疫 針 , 和 預 防 下 呼 吸 道 的 感 染 。 物 理 治 療 部 應 指 導 患 者 作 深 而 緩 慢 的 腹 式 呼 吸 , 使 呼 吸 的 阻 力 減 低 , 氣 體 分 布 比 較 均 勻 , 改 善 呼 吸 的 功 能 。 患 者 亦 會 因 肺 泡 彈 性 回 縮 力 減 低 , 小 氣 道 阻 力 增 高 , 故 呼 氣 時 小 氣 道 會 提 早 閉 合 , 故 如 病 者 能 學 習 縮 唇 呼 氣 的 方 法 , 可 以 改 善 呼 吸 系 統 的 功 能 。

有 呼 吸 衰 竭 , 血 氧 減 低 的 患 者 , 應 考 慮 長 時 間 使 用 氧 療 。 現 時 有 供 氧 機 可 供 病 者 在 家 中 接 受 氧 療 而 不 用 入 院 , 這 種 治 療 能 增 加 低 氧 血 症 患 者 的 活 動 強 度 , 擴 大 其 活 動 的 範 圍 , 增 加 運 動 的 耐 力 , 但 為 了 避 免 氧 氣 對 呼 吸 中 樞 的 抑 制 作 用 , 氧 療 時 不 應 採 用 太 高 濃 度 的 氧 氣 , 一 般 不 應 高 於 2 8 % 。

慢性阻塞性肺氣管病因

(一)大氣污染:

大 氣 中 的 煙 霧 含 有 化 學 氣 體 如 氯 、 氧 化 氮 、 二 氧 化 硫 等 煙 霧 , 對 支 氣 管 黏 膜 有 刺 激 和 細 胞 毒 性 作 用 , 引 致 慢 性 的 支 氣 管 病 變 , 為 細 菌 入 侵 創 造 條 件 。

(二)吸煙:

現 在 我 們 知 道 吸 煙 是 慢 性 阻 塞 性 氣 管 疾 病 的 主 要 發 病 因 素 , 因 為 吸 煙 能 引 致 支 氣 管 上 皮 細 胞 的 纖 毛 變 短 , 不 規 則 和 運 動 發 生 障 礙 , 降 低 局 部 抵 抗 力 , 容 易 導 致 感 染 。

(三)感染:

呼 吸 道 感 染 是 慢 性 支 氣 管 炎 發 病 和 加 劇 的 一 個 重 要 的 因 素 。

(四)蛋白抗蛋白酵素
平衡失調:

我 們 體 內 的 一 些 蛋 白 水 解 酵 素 對 肺 組 織 有 消 化 作 用 , 而 抗 蛋 白 酵 素 對 於 彈 力 蛋 白 酵 素多 種 蛋 白 酵 素 有 抑 制 作 用 。 蛋 白 酵 素 和 抗 蛋 白 酵 素 的 平 衡 是 維 持 肺 組 織 正 常 結 構 的 重 要 因 素 , α1 抗 胰 蛋 白 酵 素 是 人 體 內 最 有 活 動 性 的 蛋 白 酵 素 抑 制 劑 , 缺 乏 這 種 物 質 的 病 人 , 在 中 國 人 中 相 當 罕 見 , 但 在 白 種 人 而 言 , 是 年 輕 肺 氣 腫 患 者 的 主 要 病 因 。

(五) 其他:

除 以 上 因 素 外 , 氣 候 變 化 、 寒 冷 空 氣 等 , 可 引 致 黏 液 分 泌 物 增 加 , 支 氣 管 纖 毛 運 動 減 弱 。 老 年 人 喉 頭 反 射 減 弱 , 呼 吸 道 防 禦 功 能 退 化 等 因 素 , 亦 可 使 慢 性 支 氣 管 炎 發 病 增 加 。

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