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腦神經疾病

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周 邊 神 經 系 統 , 是 由 成 對 的 腦 神 經 與 脊 髓 神 經 , 連 接 受 器 典 動 器 構 成 。

腦 神 經 : 是 附 於 腦 底 面 的 末 梢 神 經 , 也 可 以 說 是 由 腦 部 分 出 的 神 經 , 除 第 一 及 第 二 對 腦 神 經 外 , 它 們 並 非 源 自 腦 本 身 , 腦 神 經 共 有 十 二 對 , 可 分 為 感 覺 神 經 、 運 動 神 經 及 混 合 性 神 經 三 種 。

嗅 神 經 : 司 嗅 覺 傳 導 。

視 神 經 : 視 覺 傳 導 。

動 眼 神 經 : 司 眼 球 運 動 與 瞳 孔 放 大 。

滑 車 神 經 : 與 眼 球 運 動 有 關 。

三 叉 神 經 : 司 頭 面 感 覺 、 咀 嚼 , 及 舌 前 三 分 二 之 一 般 感 覺 。

外 旋 神 經 : 與 眼 球 運 動 有 關 。

顏 面 神 經 : 舌 前 三 分 二 之 味 覺 。

聽 神 經 : 司 聽 覺 。

舌 咽 神 經 : 舌 後 三 分 一 及 扁 桃 腺 和 咽 部 之 感 覺 。

迷 走 神 經 : 為 副 交 感 神 經 , 與 呼 吸 速 率 和 咳 嗽 、 噴 嚏 的 反 射 控 制 , 心 率 的 反 射 性 抑 制 , 以 及 饑 餓 的 感 覺 有 關 。

副 交 成 神 經 : 支 配 胸 , 腹 部 之 內 臟 。

舌 下 神 經 : 支 配 舌 肌 與 舌 骨 周 圍 肌 肉 之 感 覺 與 運 動 。

脊 髓 神 經 : 共 有 3 1 對 , 每 一 條 分 神 經 均 包 含 運 動 神 經 與 感 覺 神 經 , 屬 於 混 合 神 經 。

自 律 神 經 : 自 律 神 經 系 統 是 分 佈 在 內 臟 、 血 管 、 腺 體 等 不 隨 意 器 官 的 神 經 , 對 呼 吸 、 消 化 、 循 環 、 吸 收 、 分 泌 、 生 殖 等 生 命 現 象 的 維 持 作 直 接 而 無 意 識 的 反 射 調 節 , 與 身 體 肉 部 環 境 的 保 持 恆 定 狀 態 有 關 。

可 區 分 為 交 感 神 經 系 與 副 交 感 神 經 系 , 兩 者 常 以 相 抗 衡 方 式 作 用 。

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自 律 神 經 失 調 多 與 焦 慮 、 緊 張 、 憂 鬱 有 關 ; 定 期 作 息 、 運 動 、 正 面 思 考 等 , 都 有 助 益 緩 和 您 的 現 象 。 同 時 , 也 建 議 檢 查 甲 狀 腺 功 能 與 心 電 圖 的 檢 查 , 確 定 無 心 臟 與 甲 狀 腺 方 面 的 毛 病 。 Alepam 屬 Diagepam 類 的 鎮 定 劑 ; Alusa 是 一 般 胃 腸 藥 , 多 吃 會 有 便 秘 。 二 者 對 懷 孕 無 影 響 。 Inderal 也 屬 交 感 神 經 阻 斷 劑 , 可 使 心 跳 減 慢 、 降 低 血 壓 等 作 用 , 也 可 使 緊 張 減 緩 , 也 可 能 抑 制 呼 吸 。 為 避 免 可 能 抑 制 新 生 兒 的 呼 吸 ; 除 非 緊 急 或 不 得 已 場 所 , 故 盡 量 不 使 用 於 懷 孕 的 婦 女 。

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中 樞 神 經 系 統 包 括 腦 和 脊 髓 , 其 功 能 有 :

A . 使 體 內 各 器 官 之 機 能 相 互 合 作 及 協 調 。

B . 將 來 自 於 體 外 環 境 變 化 之 訊 息 綜 合 起 來 , 加 以 分 析 及 調 整 後 , 再 發 佈 命 令 以 應 付 外 在 環 境 之 變 化 。

腦 包 括 四 個 部 分 : 大 腦 、 腦 幹 、 間 腦 及 小 腦 。

大 腦 : fe-nerve-20000907a[1].jpg

分 成 左 右 兩 半 球 , 每 一 部 分 均 由 皮 質 與 髓 質 構 成 。 複 雜 而 精 細 的 感 覺 主 要 是 依 賴 大 腦 皮 質 的 作 用 , 分 為 數 個 區 域 , 司 各 種 不 同 感 覺 , 包 括 感 覺 區 、 運 動 區 、 聽 覺 區 、 視 覺 區 、 嗅 覺 區 、 語 言 區 。

腦 幹 :

包 括 中 腦 、 橋 腦 、 延 腦 。

中 腦 :

位 於 大 腦 底 部 , 橋 腦 上 方 。 有 瞳 孔 反 射 與 眼 球 運 動 的 作 用 。

橋 腦 :

位 於 延 腦 上 方 , 為 呼 吸 調 節 中 樞 與 長 吸 氣 中 樞 。

延 腦 :

位 於 腦 幹 最 上 瑞 , 上 接 橋 腦 , 下 接 脊 髓 , 其 功 能 包 括 : 幫 助 控 制 心 跳 、 血 壓 及 呼 吸 , 傳 導 脊 髓 與 腦 之 間 的 神 經 衝 動 , 嘔 吐 、 咳 嗽 、 打 嗝 反 射 的 反 射 中 樞 。

間 腦 :

位 於 大 腦 與 中 腦 之 間 , 與 神 經 衝 動 的 傳 導 及 正 常 體 溫 維 持 , 調 節 食 慾 食 量 , 內 分 泌 機 制 等 有 關 。

小 腦 :

位 於 大 腦 後 部 的 正 下 方 , 其 功 能 包 括 , 維 持 身 體 的 平 衡 、 與 大 腦 皮 質 運 動 區 共 同 協 調 肌 肉 的 運 作 , 姿 勢 反 射 的 興 奮 與 抑 制 。

脊 髓 :

位 於 脊 柱 內 , 大 多 數 的 傳 導 路 徑 為 : 身 體 受 器 接 受 感 覺 後 , 由 神 經 將 訊 息 傳 至 脊 髓 , 再 往 上 傳 至 大 腦 , 大 腦 決 定 採 取 何 種 反 應 , 再 將 此 訊 息 由 神 經 傳 至 脊 髓 再 至 動 作 部 位 。

此 外 , 部 分 反 射 動 作 是 只 須 傳 到 脊 髓 , 身 體 便 能 做 出 反 應 , 此 機 制 乃 是 為 縮 短 神 經 傳 等 時 間 , 以 保 護 人 體 避 免 受 到 更 嚴 重 的 傷 。 例 如 : 手 觸 摸 到 很 燙 的 熱 水 時 , 在 未 感 覺 到 燙 時 就 會 將 手 縮 回 來 , 這 就 是 一 種 反 射 動 作 。

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頭 頸 部 是 一 個 人 的 外 貌 及 語 言 感 官 多 種 身 體 功 能 所 在 之 處 , 當 頭 頸 部 受 腫 瘤 細 胞 侵 犯 時 , 使 個 人 倍 受 疾 病 困 擾 之 外 , 亦 使 個 人 的 溝 通 表 達 、 飲 食 吞 嚥 、 甚 至 呼 吸 會 受 到 不 同 程 度 的 影 響 , 為 了 減 少 對 人 體 造 成 不 必 要 的 傷 害 , 要 如 何 做 好 頭 頸 部 相 關 的 照 顧 , 將 是 重 要 的 課 題 。

頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 是 指 頭 頸 部 器 官 所 產 生 細 胞 變 性 而 快 速 分 化 異 常 之 疾 病 。

造 成 的 原 因 :

1.地 域 的 差 異 : 即 地 域 的 特 性 不 同 , 有 特 殊 病 患 之 傾 向 。 如 : 中 國 人 易 患 鼻 咽 腫 瘤 。
2. 病 毒 感 染 : 常 見 的 E B 病 毒 。
3. 飲 食 嗜 好 : 鹽 漬 食 品 。
4. 抽 煙 。
5. 喝 酒 。
6. 嚼 檳 榔 。

分 類

1. 由 組 織 切 片 結 果 之 細 胞 型 態 分 為 : 鱗 狀 上 皮 細 胞 型 及 柱 狀 上 皮 細 胞 型 。
2. 由 發 生 之 部 位 分 為 : 鼻 咽 部 、 口 腔 部 ( 包 含 舌 、 頰 、 顎 ) 、 口 咽 部 ( 舌 底 部 、 扁 桃 腺 ) 、 下 咽 部 、 喉 部 。

檢 查

1. 全 身 理 學 檢 查 及 耳 鼻 喉 科 理 學 檢 查 。
2. 切 片 檢 查 : 了 解 病 理 組 織 分 化 類 型 。
3. X 光 科 檢 查 : 依 個 人 需 要 選 定 照 射 部 位 。
4. 頭 頸 部 電 腦 斷 層 攝 影 : 了 解 腫 瘤 的 大 小 、 侵 犯 臨 近 器 官 的 程 度 。
5. 核 磁 共 振 攝 影 。
6. 大 小 便 檢 查 。
7. 其 他 : 醫 師 將 視 病 情 需 要 了 解 病 患 全 身 健 康 情 形 , 必 要 時 另 外 安 排 , 如 : 骨 頭 掃 瞄 、 內 視 鏡 等 檢 查 。

診 斷

由 以 上 各 項 檢 查 結 果 , 醫 師 將 全 面 了 解 疾 病 狀 況 , 完 成 診 斷 及 疾 病 分 析 結 果 。

症 狀

1. 常 見 頸 部 有 大 小 不 等 之 肉 瘤 狀 突 起 。
2. 口 腔 腫 瘤 : 局 部 腫 脹 或 潰 瘍 、 黏 膜 潰 瘍 久 不 癒 合 , 有 抽 痛 情 形 。
3. 口 咽 腫 瘤 : 吞 嚥 困 難 、 局 部 疼 痛 。
4. 鼻 及 鼻 咽 腫 瘤 : 帶 有 血 絲 的 鼻 分 泌 物 、 鼻 塞 、 聽 力 變 差 、 臉 部 腫 脹 而 導 致 疼 痛 、 複 視 、 耳 鳴 、 頭 痛 、 流 鼻 血 。
5. 下 咽 喉 部 腫 瘤 : 吞 嚥 困 難 , 有 頸 部 腫 塊 。
6. 喉 部 腫 瘤 : 局 部 灼 熱 感 、 疼 痛 、 吞 嚥 困 難 、 呼 吸 困 難 、 哮 鳴 聲 、 慢 性 疼 痛 、 咳 血 及 聲 音 嘶 啞 。

併 發 症

1. 呼 吸 道 阻 塞 : 因 腫 瘤 壓 迫 。
2. 感 染 : 因 分 泌 物 鬱 積 難 清 除 。
3. 出 血 : 因 腫 瘤 細 胞 侵 犯 附 近 血 管 。
4. 吞 嚥 困 難 : 腫 瘤 直 接 侵 入 舌 或 口 腔 、 下 咽 等 主 管 吞 嚥 器 官 。
5. 頭 頸 部 組 織 腫 脹 或 纖 維 化 : 由 於 放 射 治 療 產 生 , 程 度 不 一 。
6. 頭 頸 部 外 觀 改 變 。

治 療 頭 頸 部 腫 瘤

頭 頸 部 腫 瘤 治 療 方 式 有 :

1. 手 術 治 療  
2. 化 學 治 療  
3. 放 射 線 治 療

其 中 鼻 咽 腫 瘤 以 化 學 治 療 及 放 射 線 治 療 為 主 , 其 他 頭 頸 部 腫 瘤 的 治 療 方 式 , 以 手 術 為 主 要 考 慮 , 醫 師 將 視 病 情 , 另 加 上 化 學 治 療 或 放 射 治 療 。 對 整 個 治 療 計 劃 的 決 定 或 治 療 過 程 的 修 改 , 是 匯 集 相 關 各 科 醫 療 專 業 人 員 開 會 討 論 , 以 選 擇 對 病 情 最 適 合 的 治 療 方 式 。

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腦 震 盪 就 是 頭 部 外 傷 、 腦 部 被 撞 擊 。 有 些 會 伴 隨 意 識 喪 失 , 有 些 則 不 會 。 腦 震 盪 的 症 狀 包 括 : 頭 痛 、 頭 暈 、 意 識 混 亂 、 耳 鳴 、 噁 心 、 視 力 減 退 、 平 衡 不 好 , 記 憶 力 喪 失 、 注 意 的 不 集 中 。 治 療 腦 震 盪 的 方 法 就 是 休 息 。 若 有 頭 痛 症 狀 可 服 用 較 輕 的 止 痛 藥 。 腦 震 盪 後 病 人 應 多 休 息 , 如 果 有 以 下 的 情 形 , 要 立 即 送 醫 : 頸 部 僵 硬 、 嚴 重 頭 痛 、 反 覆 嘔 吐 、 意 識 越 來 越 不 清 楚 、 走 路 、 說 話 困 難 、 抽 筋 、 昏 睡 。 如 果 症 狀 很 輕 微 , 休 息 後 可 恢 復 正 常 作 息 和 運 動 。 如 果 曾 喪 失 記 憶 , 則 可 能 要 休 息 1 ~ 2 個 星 期 , 嚴 重 的 甚 至 要 休 息 一 個 月 。 太 早 運 動 會 造 成 腦 部 的 進 一 步 損 傷 , 嚴 重 者 會 致 命 。 所 以 , 要 定 期 的 給 醫 師 的 治 療 和 追 蹤 , 以 確 定 你 是 否 恢 復 健 康 。

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人 體 不 單 有 抵 抗 能 力 , 在 病 後 也 有 復 原 能 力 。

據 研 究 約 有 百 分 八 九 十 的 病 是 不 用 求 醫 吃 藥 的 , 自 己 身 體 會 把 病 治 好 。 就 算 把 藥 吃 了 , 部 份 效 用 只 是 讓 病 人 在 心 理 上 覺 得 舒 服 一 些 而 已 。

例 如 治 嗽 的 藥 , 對 治 咳 嗽 本 身 作 用 很 少 , 主 要 是 令 喉 嚨 舒 服 一 點 , 讓 胸 部 暢 快 一 些 。

而 且 , 常 吃 無 害 的 咳 嗽 藥 也 會 發 生 副 作 用 。 特 別 是 那 些 抗 生 素 , 如 不 謹 慎 使 用 , 所 引 發 的 副 作 用 是 很 嚴 重 的 。

當 然 , 如 果 病 拖 久 了 還 是 好 不 了 , 請 盡 快 求 醫 。

精神力量很大

精 神 與 身 體 之 間 , 可 分 別 產 生 一 些 惡 劣 及 良 好 的 影 響 。 據 說 , 法 國 有 一 位 醫 生 , 他 治 療 病 人 的 方 法 , 就 是 讓 病 人 相 信 本 身 的 病 已 治 好 。

實 驗 結 果 , 不 少 患 者 的 病 確 真 的 好 了 , 證 明 精 神 力 量 對 一 個 人 的 影 響 是 很 大 的 。 一 個 人 精 神 上 有 堅 定 信 念 , 對 生 理 上 確 起 很 大 影 響 力 。

例 如 一 位 得 了 絕 症 的 病 人 , 若 精 神 先 垮 掉 , 就 會 很 快 死 亡 。 相 反 , 如 果 堅 信 還 有 藥 可 救 , 就 算 不 能 完 全 治 好 , 其 生 命 也 極 可 能 會 延 長 。

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