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為什麼有些更年期的婦女要服荷爾蒙補充劑呢?
更年期後一定要服鈣片或喝「高鈣奶」嗎?
更年期後的女性還需要性生活嗎?
身形愈來愈肥胖,不知怎麼辦?  

「 更 年 期 」 是 指 女 性 踏 入 中 年 月 經 停 止 後 的 生 理 變 化 階 段 。 更 年 期 的 平 均年 齡 為 51 歲 , 此 時 卵 巢 不 再 排 卵 , 女 性 荷 爾 蒙 (如 Estrogen) 亦 會 減 少 , 導 致 身 體在 生 理 和 心 理 產 生 轉 變 。 很 多 踏 入 中 年 的 女 性 (45 - 55 歲 ) 都 可 能 會 對 自 己 的 健康 及 生 理 變 化 有 很 多 疑 問 :

更年期有預兆嗎?

更 年 期 女 性 荷 爾 蒙 的 減 少 不 是 突 發 性 的 降 低 , 而 是 慢 慢 的 降 低 。 所 以 , 在 真 正 停 經 前的 月 經 週 期 , 可 能 會 出 現 愈 來 愈 不 準 確 的 情 況 。 除 了 月 經 週 期 不 準 外 , 也 可 能 會 有其 他 的 徵 狀 如 情 緒 低 落 , 易 受 刺 激 、 熱 潮 、 出 汗 等 出

更年期的短線影響

最 常 見 的 有

  • 熱潮紅(即臉脖子突然潮紅和發一熱)出汗尤其在晚上)
  • 情 緒 低 落 易 受 刺 激
  • 陰 道 壁 變 窄 變 乾 以 致 性 慾 減 低
  • 小 便 變 密 ( 因 為 膀 胱 功 能 減 低 )
  • 皮 膚 變 乾 變 薄

以 上 的 徵 狀 嚴 重 程 度 因 人 而 異 , 亦 不 一 定 會 全 部 一 併 出 現 。 有 些 影 響 如 熱 潮 紅 、 出 汗 和 情 緒 低 落 只 是 暫 時 性 的 , 身 體 適 應 後 便 能 回 復 正 常 。

更年期的長線影響

 

  • 骨 質 疏 鬆 症
  • 心 臟 病

骨 質 疏 鬆 症 是 更 年 期 後 女 性 最 易 患 上 的 疾 病 。

更 年 期 間 女 性 荷 爾 蒙 Estrogen 的 減 少 會 引 致 鈣 質 容 易 流 失 和 難 以 吸 收 , 導 致 骨 密 度變 低 , 形 成 骨 質 疏 鬆 症 。 骨 質 疏 鬆 本 身 不 會 致 命 , 但 會 使 患 者 背 痛 、 身 體 變 形 和 容易 骨 折 , 後 果 相 當 嚴 重 。 骨 質 疏 鬆 症 不 能 根 治 , 但 能 預 防 , 能 愈 早 預 防 , 患 上 的 機會 便 大 大 減 低 。 最 有 效 的 預 防 方 法 是 攝 取 足 夠 的 鈣 質 。

每 日 鈣 質 所 需

  • 更 年 期 前 女 性 毿 日 1000毫 克
  • 更 年 期 後 女 性 毿 日 1500毫 克 ( 沒 有 服 食 苛 爾 蒙 )
  • 更 年 期 後 女 性 毿 日 1000毫 克 ( 有 服 食 苛 爾 蒙 )

我 們 每 日 從 正 常 的 飲 食 中 大 約 可 攝 取 400 - 600 毫 克 的 鈣 質 , 一 杯 鮮 奶 大 約 含 275 - 300 毫 克 的 鈣 質 。 如 果 不 能 從 正 常 飲 食 中 吸 取 足 夠 鈣 質 , 服 用 口 服 鈣 質 補 充 劑 便能 補 充 額 外 需 要 的 鈣 質 。 在 服 食 鈣 質 補 充 劑 的 同 時 , 也 要 攝 取 足 夠 維 他 命 D ( 但 不能 過 量 ) 。 沒 有 維 他 命 D 的 幫 助 , 鈣 質 的 吸 收 便 會 大 打 折 扣 。

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心 臟 病 ( 尤 其 是 冠 心 病 ) 亦 是 更 年 期 後 女 性 容 易 患 上 的 疾 病 , 成因 亦 是 因 為 缺 乏 了 Estrogen 這 種 能 幫 助 血 液 流 暢 和 血 壓 正 常 化 的 荷 爾 蒙 。 要 預 防心 臟 病 , 便 要 從 控 制 飲 食 一 手 , 減 少 進 食 高 脂 肪 高 膽 固 醇 食 物 , 戒 煙 , 作 適 量 運 動和 保 持 理 想 體 重 。

醫 生 可 能 會 處 方 荷 爾 蒙 補 充 劑 予 一 些 更 年 期 後 的 女 性 以 預防 骨 質 疏 鬆 和 心 臟 病 , 但 不 是 每 個 女 性 都 適 合 服 食 的 , 一 定 要 由 醫 生 作 詳 細 的 身 體檢 查 後 才 能 服 食 。

荷爾蒙補充治療 (Hormone Replacement Therapy) 是什麼?

abcpills.png荷 爾 蒙 補 充 治 療 包 括 有 口 服 ( 如 Conjugated Estrogen, Premarin Prempak 、 皮 下注 射 、 和 皮 膚 吸 收 方 法 (如 Estraderm 貼 ) 。 這 些 補 充 劑 提 供 的 便 是 Estrogen 。 在補 充 Estrogen 的 同 時 , 醫 生 亦 會 處 方 一 種 Progestogen 類 的 荷 爾 蒙 補 充 劑 (如 Provera Primolut N) 以 預 防 Estrogen 引 起 的 副 作 用 。 現 時 一 些 藥 丸 如 Prempak 便 同 時 包 含 了 兩 種 荷 爾 蒙 , 這 種 Progestogen 補 充 劑 通 常 每 週 期 只 需 服 用 十 數 天 (因 人 而 異 ) , 在 不 需 服 用 期 間 會 有 流 血 情 況 出 現 , 就 好 像 正 常 的 月 經 一 樣 。

進行「荷爾蒙補充治療」
為何有些人要,有些人不需要?

相 信 這 是 困 擾 很 多 婦 女 的 問 題 。 其 實 , 在 進 行 苛 爾 蒙 補 充 治 療 之 前 , 一 定 要 經 醫 生 詳 細 分 ? 。 例 如 若 一 使 婦 女 更 年 期 徵 狀 嚴 重 ? 或 很 容 易 患 上 骨 質 疏 鬆 , 醫 生 便 會 覺 得 值 得 處 方 「 苛 爾 蒙 」 ; 相 偏 若 這 使 婦 女 沒 有 身 體 不 ? , 骨 骼 心 臟 亦 相 當 健 康 的 話 , 便 無 需 覿 ? 外 地 補 充 苛 爾 蒙 。

相 信 這 是 困 擾 很 多 婦 女 的 問 題 。 其 實 , 在 進 行 荷 爾 蒙 補 充 治 療 之前 , 一 定 要 經 醫 生 詳 細 分 析 。 例 如 若 一 位 婦 女 更 年 期 徵 狀 嚴 重 、 或 很 容 易 患 上 骨 質疏 鬆 , 醫 生 便 會 覺 得 值 得 處 方 「 荷 爾 蒙 」 ; 相 反 若 這 位 婦 女 沒 有 身 體 不 適 , 骨 骼 心臟 亦 相 當 健 康 的 話 , 便 無 需 要 額 外 地 補 充 荷 爾 蒙 。

荷 爾 蒙 補 充 治 療 的 好 處 :

 

  • 減 少 熱 潮 紅 、 出 夜 汗 等 徵 狀 ‧ 減 低 患 上 骨 質 疏 鬆 症 及 骨 折 的 機 會 ‧ 減 低 心 臟 病 發 的 機 會 ‧ 減 低 患 上 中 風 和 老 人 痴 呆 症 的 機 會
  • 荷 爾 蒙 補 充 治 療 可 能 的 危 險 性
  • 增 加 患 上 子 宮 內 膜 癌 的 機 會 ‧ 增 加 患 上 乳 癌 的 機 會 ‧ 增 加 患 上 血 栓 阻 塞 血 管 的 機 會

只 要 醫 生 對 服 用 者 進 行 過 詳 細 檢 查 , 認 為 用 者 患 上 以 上 疾 病 的 機 會 不 高 , 服 用 者 便 可以 放 心 服 用 。 在 服 用 期 間 , 要 定 期 往 醫 生 處 檢 查 身 體 及 留 意 陰 道 分 泌 物 及 乳 房 有 沒有 異 常 變 化 出 現 。 其 實 , 加 入 了 第 二 種 荷 爾 蒙 (Progestogen) 已 大 大 抵 消 了 以 上 提及 的 危 險 性 。

 

保持健康開心的生活

更 年 期 後 的 女 性 除 了 在 生 理 上 有 重 大 的 變 化 外 , 心 理 上 也 可 能 會 受 到 影 響 。 其 實 更 年期 是 女 性 人 生 的 必 經 階 段 , 應 以 樂 觀 積 極 的 態 度 去 面 對 和 保 持 健 康 的 生 活 。 若 因 陰道 分 泌 減 少 而 影 響 性 生 活 的 話 , 可 嘗 試 使 用 潤 滑 劑 , 最 好 能 和 丈 夫 解 釋 , 雙 方 作 出協 調 。 若 發 覺 更 年 期 後 體 重 增 加 , 可 改 變 飲 食 習 慣 , 多 菜 少 肉 和 定 期 作 適 量 的 活 動( 如 散 步 、 晨 運 等 ) 都 會 有 幫 助 。

其 實 保 持 健 康 開 心 , 又 豈 只 是 更 年 期 女 性 應 該 做 的 事 呢 ?

 

小錦囊

 

女性荷爾蒙 Estrogen 是什麼?

Estrogen 是 由 卵 巢 分 泌 出 來 的 荷 爾 蒙 , 功 能 是 給 予 女 性 性 徵 , 月 經 週 期 和 生 育 能 力 等 。 有 些女 性 在 缺 乏 這 種 荷 爾 蒙 情 況 下 會 感 到 身 體 不 適 , 有 些 女 性 則 完 全 沒 有 問 題 。 當 身 體缺 乏 這 種 荷 爾 蒙 , 便 會 產 生 很 多 的 變 化 , 例 如 皮 膚 組 織 變 薄 、 陰 道 組 織 變 薄 、 血 液 變 化 、 骨 質 變 化 等 。

 

資 料 來 源 : 健 怡 坊 註 冊 藥 劑 師 林 楚 釗 小 姐

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