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( 2020.02.22 數據 ) : 確診:78,669 (+996) 重症: 11,553 總死亡: 2,459 治癒: 22,998

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性常識

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暑假即將步入尾聲,剛好遇上七夕情人節,婦產科醫師提醒,有性生活的年輕女生,平常應該養成吃口服避孕藥的習慣,避免浪漫節日氣氛加持,一時”性”起又沒避孕,可能因為意外懷孕而造成傷害。

19歲的小雯(化名)趁暑假跟同學到澎湖旅行,清涼的海水伴著皎潔的明月,三五好友齊聚沙灘喝酒,在浪漫氣氛和酒精催化下,和一名男同學發生了性行為。由於沒有採取任何避孕措施,隔天小雯相當焦慮,擔心意外懷孕,女同學得知後給了她一顆緊急避孕藥,吃完後小雯仍不放心,於是回到台灣馬上找婦產科醫師求診。

馬偕醫院婦產科翁嘉穗醫師表示,暑假年輕男女出遊機會高,加上網路交友社群盛行,年輕女性發生性行為的機會也大增。臨床發現許多年輕女性平常沒有規律服用口服避孕藥,當一時性起只靠男伴體外射精,有些甚至同意男伴無套性交,結束後再服用緊急避孕藥防止意外懷孕,服用過量會嚴重影響身體的荷爾蒙,造成月經不來或經血紊亂,年輕女性不可不慎!

許多女性分不清長期口服避孕藥及短期緊急避孕藥的差別,翁嘉穗醫師解釋,緊急避孕藥是高劑量的黃體素,通常一顆是一般避孕藥八倍的劑量,可能是一顆單一劑量,或是兩顆分隔12小時吃完,值得注意的事是服用的時機,如果在性行為完後24小時內服用,有95%的避孕效果,48小時內有85%的效果,如果到72小時才服用就只剩下56%的效果,因此並不是百分之百不會懷孕,而且不要以為隔幾天持續服用緊急避孕藥就不會懷孕,或是一次吃兩顆就比較不會懷孕,這樣並不會增加避孕率,只會增加更多的副作用。

翁嘉穗醫師提醒,年輕人意外懷孕的機率高,如果發生性行為或頻繁的性行為,男生、女生都有避孕責任,應做好雙重防護,也就是女生長期吃口服避孕藥,而不是使用緊急避孕藥,另外,使用避孕藥前應先諮詢醫師,並由醫師處方使用。有心臟,肝臟,血管栓塞病史,或是抽菸的女性,使用避孕藥更要非常小心。而男生一定要戴保險套,除了提高避孕效果外,也能避免性傳染病,當然更可以避免不必要懷孕造成生理及心理一輩子的傷害。

孕婦懷孕期間往往對努力做人興致缺缺,好不容易撐到孩子出生,開始哺乳,照顧小孩的手忙腳亂與疲累,卻更讓嘿咻這檔事提不起勁,最後終於等到良辰吉時行房,而且自認有奶水應該就不會輕易懷孕時,第二胎就冷不防地來報到了。

根據統計,20歲到49歲已婚婦女有超過六成都是有計畫性的生第一胎,但如果懷孕間隔太短,產婦來不及調養身體,容易造成骨盆鬆弛,下一胎就很可能出現體重過輕及早產意外,此外,產後婦女要哺乳,不適合吃避孕藥,但面對嘿咻這檔事卻又心驚驚,進退兩難。

新型子宮內投藥系統避孕效果長達三年,並且因體積小只局部作用在子宮內,副作用也低,新時代的女性想避孕,不用再靠數避孕藥算安全期而步步心驚,從此靈活避孕好自在。

 

一名30歲李小姐去年生下第一胎,因不忍老公停機好幾個月,加上自認哺乳期間不會懷孕,沒有採取任何避孕措施下嘿咻,卻意外懷孕。由於第二胎是非計畫懷孕,只能在房貸、車貸及工作多重壓力下生下孩子。上個月回診趕緊找醫師討論有效的避孕工具,最後決定裝新型子宮內投藥系統,不用再擔心意外懷孕,也維持正常的性生活。

婦產科陳菁徽醫師表示,根據衛福部統計,20歲到49歲已婚婦女避孕實行率僅七成,而門診經驗中高達八成的第二胎是意外懷孕,主因是採取體外射精或計算安全期避孕失敗,另外不少媽媽有哺乳期不會懷孕的迷思。林思宏醫師表示,產後婦女哺乳初期確實沒有月經,但因為工作忙碌及開始使用副食品後,就可能開始來月經,若沒有做好避孕就很容易意外懷孕。如果懷孕間隔時間太短,產婦來不及調養身體,容易造成骨盆鬆弛,下一胎胎兒可能會出現體重過輕,甚至早產意外發生。

林思宏醫師表示,產後婦女因哺乳期間不適合吃避孕藥,傳統的含銅避孕器,透過金屬銅對子宮內膜造成發炎反應來避免懷孕,較不適合還想繼續生育的婦女。目前上市的新型子宮內投藥系統,專對年輕女性設計的,可經醫師在門診協助裝入子宮內,每天會緩慢釋放低劑量黃體素,增加子宮頸黏液的黏稠度,防止精子進入子宮,另外可抑制精蟲活動及功能,且穩定子宮內膜,使內膜不易增生防止受精卵著床,避孕的成功率高達99%。裝置後可維持三年避孕效果,因只局部作用在子宮內,安全性高,裝置後仍可哺乳,是產後婦女的避孕選擇。

陳菁徽醫師說,門診中經常碰到需要出國出差的商務型女性,因工作忙碌及時差問題漏吃避孕藥,導致意外懷孕。新型子宮內投藥系統因體積小,適合有性生活的年輕女性安裝,但最好要求男伴戴保險套,除了提高避孕效果,還可以避免性傳染病。若安裝期間想懷孕,只要經醫師取出後仍可順利受孕。

林思宏醫師提醒,新型子宮內投藥系統在裝入的前3-6個月,有些婦女會出現點狀出血,這是子宮適應黃體素改變的常見現象,並不影響性生活,且會逐漸消退。另外少部分婦女會有乳房脹痛、頭痛或長青春痘等副作用,但症狀均相當輕微,大約1-3個月內即會消失。陳菁徽醫師也說,寶寶應該在被期待及有計畫的狀況下生出來,因此正確有效的避孕方法相當重要,建議產婦在產後六週確實回診,除了檢查產後傷口及子宮健康狀況外,跟醫師討論避孕方式,可避免意外懷孕。

陳菁徽, 台北醫學大學附設醫院婦產科醫師 / 林思宏, 開業診所院長醫師

 

18歲的女大生小雯,常與男友發生不安全性行為,每次事後都趕緊買緊急避孕藥吃;不料,日前經血滴滴答答一連來了兩個星期,她只好每天換衛生棉,卻因天氣悶熱感染陰道炎,不但出現分泌物還散發陣陣異味,男友避不見面,讓她後悔不已。

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟指出,臨床上觀察不少年輕女性,平常除了沒有吃口服避孕藥習慣,在性行為時也沒堅持另一半使用保險套,事後只好依賴緊急避孕藥。

「緊急避孕藥是保險套破裂、漏吃口服避孕藥時,才適合使用的緊急避孕措施。」林姿吟強調,緊急避孕藥含高劑量的雌激素及黃體素,一顆的濃度是口服避孕藥的8倍;若經常服用,會使女性體內荷爾蒙急遽上升,容易噁心、想吐,並影響子宮內膜抑制受精卵著床,導致子宮內膜不穩定出血、月經週期大亂,遇到悶熱的夏天,還會引發陰道感染。

林姿吟建議,有避孕需求且沒有懷孕計畫的女性,應經醫師評估定期服用口服避孕藥,每3個月回診與醫師討論使用狀況,男性也應戴保險套保護雙方,做好雙重防護避孕措施,才能避免性傳染病上身。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

一篇刊登在美國國家科學院院刊(Proceedings of the National Academy of Science,PNAS)的研究結果。 這是美國佛羅里達州立大學針對118對新婚四年內夫妻的訪談結果。

他們主要針對妻子做問卷調查,主題放在對婚姻的滿意度及使用避孕藥的情形。研究團隊的發現很有趣:當她們在服用荷爾蒙類避孕藥期間遇到她們後來的老公,在婚後停用避孕藥,如果老公被認為是長得帥的,婚姻滿意度會提高;如果被認為長得不帥,那麼停用避孕藥後,婚姻滿意度會下降。

相對地,婚後才開始吃避孕藥的婦女,並不會產生這種差別。領導這項研究的心理學博士候選人Michelle Russell表示,這與女性體內荷爾蒙影響生育有關,代表自然的狀態下,荷爾蒙會讓女性傾向找帥的配偶以利繁衍後代。不過她強調研究並無法指出這是一種因果關係,也許其他因素直接造成這個結果,例如女性是否已經懷孕、想要懷孕,或是丈夫的滿意度如何。 研究也發現,如果婚姻中停止服用避孕藥後一段時間又開始服用,滿意度並沒有變化。研究團隊認為雌激素會是其中一個顯著的影響因子,未來將繼續進行相關研究。


資料來源:健康達人網/ 呂維振 著

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