女性健康

統計處最新人口普查發現，本地適婚的剩女數目，較 01年上升5個分點，顯示愈來愈多女士遲婚。然而，女士們不要以為問題不大，因有婦產科專科醫生指出，由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育，令子宮內膜異位的機會大大增加，情況可大可少。

在眾多婦女疾病當中，子宮內膜異位是最常見病症之一。在處於生育期的女性中，約有百分之十至二十五會患上 這種受女性荷爾蒙影響的疾病。然而，早點結婚和生育是唯一「預防」方法，避免病發減低懷孕機會，而每次懷 孕一般可有效壓抑病發兩至三年。不過由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育，令子宮內膜異位個案大大增加 。

嚴重或會提早收經

所謂子宮內膜異位，是指原在子宮腔內的內膜，出現在異常的位置，包括卵巢、盤腔後靭帶、膀胱及大腸表面等 。其中致病原因是在月經時，原是經子宮頸、陰道排出的經血，經輸卵管倒流回盤腔，然後繼續在盤腔內生長， 或經由淋巴系統、血管散播至身體其他地方。這疾病常見的徵狀包括經痛、經期多或長、行房時疼痛等。經痛時 患者通常感到背部下方疼痛，如子宮內膜影響至大腸表面，經前及來經時數天有機會有意欲排便感覺；若子宮內 膜生長於盤腔後韌帶處，行房時有機會觸動韌帶，引致痛楚。  

作為一種良性婦科疾病，子宮內膜異位可分為輕微至嚴重四期，評級以其如何影響懷孕而定，與痛症並無直接關 係。因此病而影響成孕的常見原因，包括血瘤出現在卵巢位置，即朱古力瘤，阻礙排卵；盤腔黏連阻塞輸卵管； 行房時產生痛楚而減少行房；盤腔內因長期炎症，營造了一個會殺死精子的惡劣環境；其次是因子宮內膜異位復 發，而需接受多次卵巢手術後，餘下的卵巢組織及功能或會相對減低，甚至降至只有正常的四分之一或五分之一 ，導致荷爾蒙不足、排卵不正常、嚴重者或會提早收經。  

微創腹腔鏡手術治療  

目前，不少婦產科專科醫生均認為，以微創腹腔鏡手術為首選治療手段，因效果相對其他方法較為理想。醫生首 先用腹腔鏡進行臨床檢查，即時診斷及評估病情的嚴重程度，再施以微創手術，用電刀把異位的內膜剪除。由於 內膜異位多發生於年輕女性身上，微創手術可讓患者迅速康復，縮短住院的時間，減少傷口疤痕，亦可比傳統手 術更仔細，更能徹底切除隱藏的異位內膜。  

除了進行外科手術，醫生亦可能會跟據不同情況處方荷爾蒙藥壓抑病情復發，一般以服用避孕藥直至計劃生育時 才停服。盧醫生指利用微創手術切除異位內膜後，可有效回復生育機會，曾經有病人，因經痛接受檢查而發現患 有朱古力瘤，微創手術後幾個月，便成功懷孕。一般來說，手術後休息一至兩個月後，接下來的一年便是懷孕的黃金時間。

隆胸危機似有惡化的趨勢，除了日前有報道指PIP隆胸填充物會有致癌影響外，中外媒體陸續揪出更多關於PIP隆胸產品的不利消息，影響所及，中國國家食品藥品監督管理局也於日前停止該產品的銷售和使用。

PIP創辦人全球被通緝
國際刑警日前已通報全球，尋求逮捕法國PIP公司創辦人馬斯（Jean-Claude Mas），追究他涉及犯下「性命與健康」相關罪行。源起法國當局調查其公司產品使用矽膠的情況，結果發現產品含毒性成份，法國和英國已有多名使用者被驗出患上癌症，調查機構建議PIP使用者應立即摘除體內的PIP隆胸填充物。

美國FDA曾發警告信
根據美國食品藥品監督管理局（FDA）的公開資料，法國PIP因矽膠不合格在2000年就收到FDA的警告信。

出口多國   難以追溯
根據外媒的報導，法國PIP作為世界第三大隆胸矽膠生產商，每年生產約10萬件產品，其中八成出口，目前的使用者高達約40萬人，遍佈全球。PIP產品最大的風險，是在生產過程中使用價格低廉的工業矽膠產生致癌風險，並在生產過程中有多項不符合藥品GMP標準。

香港衛生署回應
根據香港衛生署表示，該PIP產品在港並不普及。市民如曾植入隆胸填充物，特別是上述產品，如有任何關注或疑問，應向為他們進行植入手術的醫護人員，或向這方面富有經驗的醫護人員尋求意見。至今，香港衛生署沒有接獲與PIP隆胸填充物有關的不良反應報告。

在中國廣為流傳
法國使用的PIP，在中國被稱為「寶麗貝」，國內各類整形醫院都以使用寶麗貝這種矽膠打廣告。一些網站甚至在宣傳中引用「專家」的話，稱其為世界上最安全、最有保障的隆胸填充物。據悉，此產品在國際市場上，屬於低價產品，故能行銷於世界多個國家。

中國也停用
中國國家食品藥品監督管理局是於2009年4月8日批准該產品的進口註冊，出口到中國的有關產品共912對，已使用761對，現正庫存151對。至今，中國國家食品藥品監督管理局尚未收到有關該產品的任何不良事件報告，但已停止該產品的銷售和使用，並要求代理公司提供追溯使用者名單，以進一步收集、報告有關可疑不良事件或事故情況。

代理聲稱產品未出現問題
代理「寶麗貝」產品的深圳市威恩傑科技有限公司表示，PIP隆胸填充物致癌的說法尚無定論，保證進口到中國的全部為正規貨，而PIP的CEO馬斯，是在沒有得到法國衛生部允許的情況下，私自為某些特定地方生產的隆胸填充物進行了更換。

中國曾發生類似災難
對於隆胸材料致癌的問題，中國患者並不陌生。2006年，曾經有30多萬中國女性使用過名為「奧美定」的產品，那是一種聚丙烯醯胺水凝膠，經注射進入使用者的胸部，可是注入容易取出難，所衍生的後遺症十分嚴重，元兇同樣為可疑致癌物。最終令國家食品藥品監督管理局撤銷其隆胸產品註冊，並全面停止其生產、銷售和使用。

根據心理學家表示，女性到了中年，自會產生一些微妙的變化，從而造成不同危機的出現。而作為中年媽媽，只要能加以正視及勇敢面對，定必可以安然過渡。

承認人到中年
女性中年危機是指到了 40 至 60 歲時，基於生理和心理的轉變而出現了不安全、迷茫或焦慮等感覺，此時她們會自發地尋找應變對策，這些對策通常有兩方面，正面的會重新校正人生下半場的目標，負面的則會是做出一些愚蠢、鹵莽或衝動的行為。而作為中年媽媽，主要的危機包括以下幾方面：

更年期：生理和心理都出現變化，例如體力和性慾衰退、心情沮喪、對丈夫和子女會較為暴躁易怒等。

對人生迷茫：人到中年，由於生活較安定，或許每日都重複做同樣的事，容易感到沉悶及迷茫，此時會開始問自己：「這就是我一直所追求的嗎？」

與伴侶關係平淡：跟伴侶已相處多年，或多或少感到關係較為平淡，為了尋找新的刺激，容易跟年輕的異性發展婚外情關係，一方面可證明自己有吸引力，另方面對方可帶給自己年輕的感覺。

不被需要的感覺：中年後，子女通常都踏入青春期，開始減少對母親的依賴，帶來存在價值的衝擊。

小心自己的婚姻

其實，每位母親踏入中年時，首要做的應是正面地接受現實，接納人生在不同階段有不同的挑戰。事實上，中年其實是人生的黃金階段，應該多欣賞自己擁有的東西，不要懷疑曾做過的決定；當情緒欠佳時不要怪責配偶，反而應共同面對一切問題，從而享受人生。因為健康的中年，應該是具有創造力和生產力，尤其可以對下一代有所貢獻，如運用人生經驗去教育下一代。不過，有一點不得不面對的，就是婚姻愈久，對配偶可能有沉悶的感覺，若有第三者介入，感情容易亮起紅燈。因此應了解自己與配偶的心理變化，夫婦多些溝通，共同努力面對各種的危機。

經濟衰退增危機

今年下半年，香港受到金融海嘯的影響經濟走下坡，原來對中年媽媽亦有一定的影響。因為另一半可能要面對失業、減薪等問題，這些打擊對作為全職家庭主婦的中年媽媽自然非常大，覺得自己像是幫不了甚麼，甚至懷疑自己的存在價值。若然遇到自己難以解決的問題，應該及早找朋友或跟社工傾談和幫忙，免得問題進一步惡化。

資料提供: 香港中文大學傳訊及公共關係處

女士黑眼圈如何解救？用盡遮瑕膏也不見效果？或許應從營養角度來根治黑眼圈問題。根據美國的研究，缺乏維他命D或許是令黑眼圈問題惡化的原因，在冬天時，問題尤為嚴重，甚至會令容貌比實際年齡老上4.7歲。而在冬天曬太陽能令身體產生維他命D，對消減黑眼圈有幫助。

冬日裡問題更嚴重
據英國媒體報導，美國美容品牌Adonis Organics的研究，針對5000名27歲至60歲的女性進行研究，發現冬天時女性出現眼袋、黑眼圈的比例高達82%，到夏天時卻回落至38%，反映黑眼圈問題在冬日裡確是更嚴重。

曬太陽幫助消減黑眼圈
研究發現，因為冬天時，身體較少接觸陽光，體內維他命D含量降低，影響腦內血清素的產生，引致冬天容易疲勞，加上缺乏接觸陽光，皮膚會變得更透明，令黑眼圈、眼袋更易浮現；而在夏天，身體較多暴露於陽光之下，腦內血清素高，人也較有活力，不少人更會曬得一身「古銅色」，黑眼圈自然就被掩飾了。

一、月經期間清洗身體的五要點

1. 勤換衛生巾，每天用溫熱水清洗2次外陰。
   
2. 如沒有淋浴條件清洗，可以盆浴時要做到“一人一盆一巾一水”。
   
3. 陰部與足部要分開洗。
   
4. 不要洗冷水浴。
   
5. 因子宮內膜在月經期有無數個小傷口，宮頸口張開，因此不要坐浴。
   

二、注意衛生“小節”

1. 在公共浴室不亂放衣物。
   
2. 清洗外陰、洗滌內褲後再洗腳。
   
3. 不與其他人換穿衣服，尤其是內衣。
   
4. 清洗陰部的盆子、毛巾一定要專用，毛巾要定期煮沸消毒，患有手足癬的婦女一定要早治療，否則易引起了黴菌性陰道炎。
   
5. 夏季衣著過單時儘量避免在公共汽車上久坐。
   
6. 不長期濫用抗生素和化學藥物沖洗陰道，以防菌群失調引起黴菌性陰道炎等等。
   

女性的生理活動與男人基本相同，但成年女性在生理上具有月經、妊娠、分娩、哺乳等特殊的四個時期。

女性在不同的特殊四時期具有不同的性特點，因此在用 藥上也就有所不同，女性除了患婦產科疾病的用藥外，還有以下特殊四時期用藥特點：

一、月經期
女性在正常的情況下，到14歲左右便開始來月經，這是週期性子宮出血的生理現象。通常是每個月行經一次，每次經期為3~5天。在此期間應防止濫用藥，尤其 是避免應用過寒過熱和影響凝血機及激素類藥，以免打亂月經週期，發生月經不調。

二、妊娠期
女性妊娠期 更應慎重用藥，濫用藥不單對自己的身體有影響，而且藥物還可通過胎盤，進入胎兒體內，而影響胎兒的生產發育，甚至造成畸形和死胎。女性在妊娠期間使用中藥 也應注意，禁用毒性較強或藥性猛烈的藥以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流產或出血的藥。在使用中成藥時，應注意藥品包裝盒或藥品說明書，如注有孕婦 禁用或孕婦忌用的藥，則不可用，以免招致損害。

三、臨產期
女性臨產期應注意不用嗎啡，以免抑制胎兒的呼吸中樞，造成出生後新生兒窒息，而危及孩子的生命。

四、哺乳期
女性在此哺乳期間既不可用減少乳汗分泌的藥，更應該注意乳母用藥後對孩子的影響，因為有些藥是通過乳汁排泄的，如果被孩子吃入常可著致不良反應，有的還可 發生中毒。所以，乳母用藥應考慮到對孩子是否有害。如果在哺乳期患病，必須用藥治療時，應避開藥物在乳汁中濃度高峰期，最好在服藥或注射前給孩子哺乳。因 為這時乳汁中的藥物濃度比較低。如果每天服藥一次，最好在睡前服藥，夜裏可以用奶瓶餵奶。這是哺乳女性用藥時間選擇上的原則。因患某些嚴重疾病，急需應用 對乳兒有藥物治療時，應先斷奶後再用藥治療。

馮小鹿