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醫療資訊

有關骨質疏鬆症
骨質疏鬆症是一種慢性疾病,隨著年齡增長,步入中年以後,骨質流失加快,骨骼的密度和質量減少,骨骼容易折斷,尤其是股骨、脊椎骨和手腕骨。骨質疏鬆症本身並沒有徵狀,是一種「隱性」疾病。隨著人口老化,骨折及骨質疏鬆症的發病率有上升趨勢,在二零零一年,香港約有 30 萬名女士和 10 萬名男士有骨質疏鬆症。女性在停經後或卵巢切除手術後雌激素減少,均會增加患上骨質疏鬆症的機會,而每 2 名停經後婦女,便有 1 人患上骨質疏鬆症。預計到二零三零年時,患者數目將會增加超過一倍。


以色列 TIRAT KARMEL 2012年10月23日電 /美通社/ --

針對無法忍受放療的病人,ExAblate® 磁共振成像引導聚焦超聲系統可以有效緩解骨轉移痛楚;病人稱健康狀況顯著改善、活動能力明顯增強並且藥物使用大幅減少。

磁共振成像 (MRI) 引導聚焦超聲療法的領導者 InSightec Ltd 宣佈,美國食品及藥物管理局(以下簡稱「FDA」)批准 ExAblate® 磁共振成像引導聚焦超聲術用於治療對接受放療後無效或者無法進行放療的病人的骨轉移痛楚。這是 ExAblate 第二次獲得 FDA 審批,而該系統自2004年獲批後,作為用於子宮肌瘤的無創、門診療法而被廣泛使用。

當癌細胞從主要的病原點轉移並擴散至身體其它部位,就會產生骨轉移症狀。

這項在全球範圍內開展的多中心、隨機研究構成了 InSightec 向 FDA 提交的上市前批准管理 (PMA) 申請的基礎。該研究主要調研者 Mark Hurwitz(醫學博士)表示:「痛楚是骨轉移最為常見且最嚴重的現象,通常會造成身心嚴重不適,並在很大程度影響生活質量。採用 ExAblate 緩解痛楚,可以顯著提高具有骨轉移症狀的癌症病人的生活質量。這項臨床研究的結果顯示,ExAblate 療法能夠明顯緩解由骨轉移引起的痛楚。病人還稱,健康狀況和活動能力得到持續好轉,並且減少了對藥物的需求。」

Hurwitz 博士目前是熱腫瘤負責人,還擔任費城湯瑪斯傑佛遜大學 (Thomas Jefferson University) 放射腫瘤科副主任,在原先擔任布里格姆與婦科醫院 (Brigham and Women's Hospital) 放射腫瘤科地區項目研發負責人和哈佛醫學院 (Harvard Medical School) 放射腫瘤科副教授的期間,負責了這項研究。

據美國癌症協會 (American Cancer Society) 稱,超過2/3的乳腺癌和前列腺癌會轉移擴散至骨頭,而轉移性肺癌、膀胱癌和甲狀腺癌轉移擴散的概率也高達30%。多達30%的骨轉移症狀病人接受放療後沒有效果,要不就是無法忍受採用放療來減緩痛楚。

ExAblate 結合了聲學方面具有治療作用的超聲波和磁共振成像的連續引導和治療監測功能。醫師利用磁共振成像對該治療制定計劃並進行引導,還可以監測療效。聚焦超聲的聲能可以消滅引起痛楚的神經,從而迅速緩解痛楚。

InSightec 總裁兼CEO Kobi Vortman 博士則表示:「FDA 最近批准 ExAblate 用於緩解痛楚,這將為飽受骨頭痛楚的癌症病人帶來全新的治療選擇,這些病人找尋各種緩解痛楚的方法,並且不適合進行放療。ExAblate 技術再次獲得 FDA 審批,這表明我們在要求擴大這種創新性無創療法的應用範圍方面取得了重大進展。它還彰顯了我們持續的承諾,即擴大 ExAblate 磁共振成像引導聚焦超聲療法的臨床使用範圍並提高病人的生活質量。」

ExAblate 第二次獲得 FDA 審批

這是由於一項在全球範圍內開展的多中心、隨機臨床研究的結果,它對骨轉移痛楚病人採用 ExAblate 緩解性療法和採用安慰劑的類似病人組進行了對比。採用 ExAblate 療法的病人稱在接受治療後的隨後3個月中,顯著緩解了臨床方面的痛楚並且提高了生活質量。逾15家中心參與了這次臨床試驗,它們包括美國的Fox Chase癌症中心 (Cancer Canter)、史丹福大學 (Stanford University)、聖地牙哥加利福尼亞大學(UCSD)、阿姆斯特丹大學(UVA)、Moffitt 和布里格姆與婦科醫院,以及多倫多大學 (University of Toronto),羅馬大學 (La Sapienza University),以色列的 Sheba Medical Center 和 Rambam Medical Center,還有俄羅斯的 Petrov Research Institute of Oncology 和 Rostov Medical University(羅斯托夫醫科大學)。

ExAblate 是唯一獲得 FDA 批准用於治療子宮肌瘤和緩解骨轉移相關痛楚的磁共振成像引導聚焦超聲系統。它還獲得了用於治療子宮肌瘤、骨轉移和子宮內膜異位的歐洲 CE 認證。歐洲和亞太地區的20家醫院將 ExAblate 作為骨轉移的緩解性療法。

InSightec 正在針對美國70位骨轉移痛楚的病人開展多中心的上市後研究,並還將設立一家商業登記中心,用於收集採用 ExAblate 療法緩解骨轉移痛楚的病人信息。

 

InSightec 簡介

InSightec Ltd. 是一家由 Elbit Imaging、通用電氣 (General Electric)、MediTech Advisors 共同持有的未上市公司。InSightec 成立於1999年並開發了 ExAblate,從而將磁共振成像引導聚焦超聲技術轉化成臨床應用技術。ExAblate 憑藉創新及其造福人類的潛能,榮獲了 《華爾街日報》 (The Wall Street Journal)「 技術創新獎 」 (Technology Innovation Awards) 和歐盟 (European Union)「IST」(信息社會技術)大獎等多個獎項。 《時代》 (TIME) 雜誌最近將聚焦超聲術評為「最佳創新前50強」。查詢各醫療中心和骨轉移介紹的詳情,請瀏覽: www.insightec.comwww.bone-pain-palliation.co.uk

 

 

資料提供:InSightec

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NewMachine00TrueBeam高準確度放射治療系統將安裝於沙田威爾斯親王醫院內,估計一年內完成付運、安裝和測試後,為市民提供服務,是香港公共醫療系統內首台TrueBeam高準確度放射治療系統。

香港醫院獲贈這台尖端科技研究與放射治療系統後,將可加速治療癌症病患者,提升癌症放射治療效果,其中特別適合治療肺癌和肝癌。

 

香港癌症治療獲肯定

中大醫學院院長霍泰輝教授表示,中大醫學院非常感激李嘉誠基金會多年來對中大醫學院的支持。
霍院長說:「這套新系統在歐美澳紐各地均越來越受歡迎,尤其在治療肺、肝、胰臟、頭頸、腦、脊椎腫瘤方面,並已開始處理如腦腫瘤等高難度治療,有超過數以千計癌症病人受惠。


「外國很多癌症病者都很滿意 TrueBeam 的治療,有肝癌與前列腺癌患者在接受了治療後,表示過程快速而安全,而且沒有不良的副作用,只是稍微覺得疲倦。」


TrueBeam系統可提升影像引導放射治療、立體定位放射治療、以及弧形調強放射治療等技術,有助中大醫學院的臨床研究,對現時醫學院多個癌症研究項目,包括立體定位放射治療在早期肺癌、脊椎骨轉移及肝癌上的應用,以及影像引導放射治療配合金屬標記植入在前列腺癌上的應用均有莫大幫助。
醫院管理局主席胡定旭先生對基金會的慷慨捐贈表示感謝,這新系統是在公立醫院設置的第一台,並希望這台新系統為香港市民在治療癌症方面帶來更大效益。

 

準確、精密、快速之治療
NewMachine01根據 TrueBeam 生產商 Varian 的介紹,影像引導的 TrueBeam 為抗癌提供空前的速度和精準度,系統可提供非入侵性放射手術(radiosurgery)以取代開刀,同時大大縮短治療時間至數分鐘,減低病人在接受治療 時的不適。它提供前所未有的精確度,所以特別適用於治療會轉移位置、而接近重要器官的腫瘤,如肺癌、肝癌、胰臟癌和乳癌。系統同時結合影像引導和調強放射 療法,那是腫瘤科重點研究的範疇。


TrueBeam的新式X光管道設計,可以取得更清晰的電腦斷層(CT)影像和三維影像,從而可以在正式進行放射治療前,精確調較放射線位置,對準腫瘤和病變細胞,避免患者其他正常細胞受到不必要的輻射影響。


新的TrueBeam系統,由購置、運送、至安裝使用,約需花一年時間。此新系统能提供如電子能量、銳速刀(RapidArc)療法、更快的影像引導、趨實體的放射外科手術等新功能。


除了威爾斯醫院,在二零一一年,汕頭大學醫學院附屬腫瘤醫院也曾獲贈TrueBeam 系統,並於去年十月正式投入服務,至去年底已為五十四名病人提供了七百四十二次治療,也由每天提供四至五次服務,提升至四十五次。腫瘤醫院的物理技術人員曾在史丹福大學特訓六個月,對操作這儀器十分純熟,並對改善對癌症病患的服務,極具信心。

 

 

資料提供: 香港中文大學傳訊及公共關係處


 

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一直以來,人們對使用手機都有一普遍的想法,認為長時間用手機通話會罹患癌症,但外電引述醫學期刊則發現,長期使用手機與罹患腦部腫瘤之間並無直接關係。這丹麥的研究曾向逾35萬使用手機的人士,進行超過18年健康狀況的跟進調查,結果發現,並沒有證據顯示這些人罹患腦瘤的風險會增加。


Phone03此次研究由丹麥哥本哈根癌症流行病學研究所的科學家進行,他們調查了30歲以上的手機用戶,並對比90至07年期間,手機使用者與非使用者患腦瘤的比例差別。研究結果總體而言,其中10,729接受調查的人,中樞神經被診斷罹患腦瘤。不過當中使用手機最少達13年的人,罹癌率幾乎等同於沒有使用手機的人,所以手機致腦癌的說法並不能成立。然而這發現沒有把使用手機超過15年或長期依賴手機的人作仔細的分析,所以沒有得出該類人士的實際情況。

 

世衞曾列手機為致癌因素
過去針對使用手機與患癌之間有無關聯的研究,一直未能得出定論,有些研究甚至是得出負面的結果,如世界衞生組織(WHO)經10年的追蹤研究,曾發表權威報告,認為人們長年使用手機會增加患腦癌的風險。而世衛組織的國際癌症研究中心(IARC)今年5月底更將手機的無線電波,歸為「可能致癌」的因素之一,歸入此類別的還有鉛、氯仿和咖啡等。

 

 

 

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科技日新月異,最新技術能把晶片植入人體的消化道,影響人體的正常食慾,從而減少食量。根據有關技術的臨床研究,有參與試驗的病者,可於每餐裡減少進食接近一半(45%)的食物,每月能自然減去7磅體重。

專家表示,感應晶片能糾正超重病者暴飲暴食的飲食習慣,在不用進行縮胃手術下,改善暴飲暴食的情況。體積如信用卡微晶片般大小的感應器,能在超重病者進食時發出飽肚的訊號到大腦,令大腦誤以為已經吃飽,從而減少食量。

新一代纖體方法更勝縮胃

感應晶片可通過微創手術植入人體,所以它已被看好成為新一代的纖體方法,是縮胃手術以外的另一選擇,皆因縮胃手術工程較浩大,而植入晶片則較為簡單。不過,此方法初步只適用於有迫切需要的超重病者,負責研究的機構只接受體重指數高於30的人士參與。
該高科技晶片是由感應晶片接合著三個重要部件而合成,包括觸點,食物感測器及電元體,由美國一間高科技公司所開發出來,其原理是當人吃了少量東西後,感應晶片便會發出訊號,刺激人體內的神經末梢及荷爾蒙組織,令大腦產生錯覺,誤以為已經吃飽,從而減少人體的進食量。

普羅肥人新希望
研究人員認為,這精密的感應晶片雖價值不菲,價值十多萬港元一枚,短期內難以普及應用,但隨著私家醫院開始逐步試用,假以時日,那些只想減磅的普羅大眾,或許能負擔的起這嶄新的纖體方法。
一位已年逾53歲的婦人充滿期待的表示,她一向是個肥胖的人,曾嘗試多種減肥方法,包括運動、節食及服食減肥藥,但減肥的效果都不大好,為了回復一個「正常」的身段,她甘願嘗試這嶄新的方法。負責其手術的醫生表示,植入晶片較其他類似的減重手術,如消化道搭橋手術、胃束帶手術等有更多優點。他解釋道,其他的減重手術都十分有效,可是在消化道上進行的手術,規模卻不小,而植入晶片則相對簡單,而且還可隨時還原,較其他手術的危險性為小。

預設程式 糾正飲食
這方法除了可直接改善暴食情況,還可按著減重者的飲食時間,預先設定晶片何時發揮作用,使減重者在每一餐吃飽後,不會再去偷吃零食。此外,晶片還可為醫生提供十分有用的數據,如每餐進食的份量及進食時的頻率,好讓醫生能提供更適切減重者需要的飲食建議,對症下藥。

 

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香港不足7%中學女生接種子宮頸癌疫苗

女兒愈早接種效用愈大

hpv11041302「我仲咁後生,呢啲嘢唔關我事」電視上雖然不停重覆子宮頸癌教育廣告,然而人們對其防範意識仍然不足。不少人覺得子宮頸癌是遺傳病,自己不會患上,甚至為人母親的亦認為子宮頸癌與女兒毫無關係,青春期接種疫苗有機會影響發育。事實上,子宮頸癌為少數能以疫苗預防的癌症,而且10-14歲為最理想的接種年齡,愈早接種,所發揮的保護效用愈大。

子宮頸癌不是遺傳病,主要透過性接觸感染人類乳頭瘤病毒(HPV)所引致。有機會引致子宮頸癌的HPV共有15種,當中以HPV16,18最為常見,佔整體的七成1。女性感染HPV後,大多不會出現任何病徵,而透過性行為可不斷接觸HPV,持續感染致癌性HPV便有可能發展成子宮頸癌2。若患上子宮頸癌,嚴重的需要切除子宮,影響生育,甚至死亡。

本港女性感染HPV有兩個高峰期

香港中文大學微生物學系研究發現3,4,本港平均每12名女性中有1人帶有HPV病毒,而在過去曾被感染者相信更多。

本港的女性感染HPV 共有兩個高峰期,分別為26-30歲及46-50歲5。香港中文大學微生物學系陳基湘教授解釋,感染HPV高峰出現後分別15及20年,便是患上子宮頸癌的高峰,即分別為41-45歲及66-70歲。

陳教授指出,即使終生只有一個性伴侶,亦有感染HPV的風險(6%);而一生中擁有4個或以上性伴侶的女性感染HPV的風險,為擁有1個或以下性伴侶女性的3.2倍;另外,吸煙亦會增加感染HPV的風險6。

hpv11041301目前的疫苗已可預防約70%的子宮頸癌7,陳教授指出,女性在首次感染HPV前,接種疫苗能產生最大的保護,而且少女愈早接種,所產生的抗體愈高8。至於已開始有性行為的女性,亦應接種疫苗,以預防日後可能出現的HPV感染。

本港女生知疫苗可預防子宮頸癌 – 但極少人接種
香港中文大學醫學院公共衞生及基層醫療學院健康教育及促進健康中心一項調查9,成功訪問1,416名中二至中七的女中學生,發現分別有高達96%及72%人有「聽過」子宮頸癌和接種疫苗可預防子宮頸癌。不過,卻只有不足7%女生已接種子宮頸癌疫苗。

三份二女生接種疫苗由父母決定

對於是否接種疫苗,有81%女生指出,疫苗是否獲得醫生的推介是考慮因素之一;另外,有67%表示,父母是否支持接種是其中一個考慮因素。結果顯示,父母對子宮頸癌疫苗的取態,對女生是否接種疫苗十分重要。

港接種子宮頸癌疫苗數字遠遜歐美

外國研究顯示10-12,女性一生中有80%機會感染HPV,而子宮頸癌亦是目前少數能以疫苗預防的癌症,唯本港女中學生的接種率不足7%,遠低於其他歐美發達國家(如英國超過八成接種)。香港中文大學醫學院公共衞生及基層醫療學院健康教育及促進健康中心總監李大拔教授相信,本港子宮頸癌疫苗注射率偏低,與港人對疫苗存不少誤解有關。

六大誤解:

1. 子宮頸癌是遺傳,無法避免?
正解雖然不少癌症與遺傳有關,但子宮頸癌並非遺傳病,而是透過性接觸感染HPV引致1。嚴重的患者需切除子宮,影響生育13,甚至死亡 。外國研究顯示,HPV感染十分普遍,高達80%女性在一生中會感染此病毒 10-12。

2. 女兒只有十多歲,應待其長大才需要接種子宮頸癌疫苗?
正解:臨床研究顯示,女童愈早接種,產生的抗體水平愈高,而且在未有性生活前接種,疫苗的保護亦會最大。即使已開始有性行為,仍可為將來的HPV感染提供保護,很多歐美國家已將子宮頸癌疫苗納入國民免疫計劃中,為11歲以上的少女接種14。

3. 女兒年紀尚輕,接種疫苗會影響發育?
正解:臨床研究顯示,接種疫苗並不會影響少女的發育,亦不會影響少女經期8。同時,疫苗已通過大規模臨床研究測試,很多歐美國家已將子宮頸癌疫苗納入國民免疫計劃14。

4. 疫苗只適合26歲或以下女性,我已超過26歲而且已開始性行為,即使接種亦無效?
正解:疫苗最新在香港之註冊接種年齡已延至45歲15,16。雖然疫苗未能治療已感染的病毒,但對有性生活的女性,接種疫苗可預防將來可能出現的 HPV感染17。

5. 若有固定性伴侶,從不濫交,而且每次性行為均使用安全套,就不會感染HPV?
正解:即使女性同一時間只有一名性伴侶,只要一生中任何一名性伴侶曾受感染,該名女性已有可能感染病毒。而使用安全套不足以完全保護免受HPV感染18。只要女性仍有性生活,便會有機會感染HPV。

6. 定期接受柏氏抹片檢查,已能預防子宮頸癌?
正解:柏氏抹片檢查的目的是檢驗子宮頸有否已出現病變細胞,不能預防HPV感染 。接種疫苗是唯一預防HPV感染的方法 19-21。

10-45歲女性應盡早接種子宮頸癌疫苗

hpv11041303李教授續指,由於母親普遍對子宮頸癌及其預防之認知不足,導致超過九成少女未有接種疫苗,錯失保護少女將來免患子宮頸癌的大好時機。

陳教授指出,很多歐美國家均已將子宮頸癌疫苗納入國民免疫計劃中,為11歲以上的少女接種14,而且確定疫苗安全並能提供長效保護。子宮頸癌疫苗的副作用與一般疫苗無異,均為注射位置紅腫或發燒,通常情況輕微且短暫15,16。

陳教授更表示,疫苗最佳接種年齡為10至14歲之間,根據美國疾病控制及預防中心建議22,23,年屆11至12歲的少女應該接受子宮頸癌疫苗注射,故陳教授建議母親應盡快帶適齡女兒接種子宮頸癌疫苗。同時,他認為,所有有性生活的女性均應盡快接種疫苗,以及定期進行子宮頸細胞抹片檢查19-21。

母親的想法:

一般母親均以為子宮頸癌跟遺傳有關 自己及女兒均未有接種疫苗
陳太育有15歲的女兒,她坦言,自已對子宮頸癌一知半解,大部分的資訊均來自電視廣告,並以為子宮頸癌與遺傳、濫交有關。她自言屬傳統中國保守家庭,故甚少與女兒討論有關性方面的問題,並認為女兒會自己從電視、同學等渠道獲得有關的資訊。

雖然身邊有朋友已帶女兒接種子宮頸癌疫苗,但她並未為女兒接種。陳太指,平日也會與朋友討論應否帶女兒接種子宮頸癌疫苗,但她相信保持身體健康便不易患上子宮頸癌,加上有朋友提及疫苗的安全性問題,令她對接種疫苗有猶疑。至於自己,陳太一直以為疫苗只適合21歲以下女性接種,加上自己已婚多年,故未有想過為自己接種疫苗。

而陳太的女兒Cathy則表示,學校不時會舉辦健康講座,但未有談及子宮頸癌,更直言自己對子宮頸癌全無概念,只曾從電視廣告得知有這一種癌症,亦從沒有聽過同學接種子宮頸癌疫苗。至於未有接種疫苗,Cathy坦言:「覺得應該與我無關,而且家人未有提及,家庭醫生亦未有主動提議需要接種,故未有接種,加上我年紀尚輕,可以遲些再考慮。」

陳太表示,得知子宮頸癌不是遺傳病,而是主要透過性接觸感染HPV所致,而且女性一生有高達80%機會感染 HPV ,以及疫苗的安全性已獲得肯定後,會考慮為女兒儘快接種,並會於網上多看相關的資料為女兒提供最佳的保護。

兩位教授均指出,目前有關子宮頸癌的家長教育不足,期望可透過不同的渠道改變家長的誤解,提高本港女童的子宮頸癌疫苗接種率,以減低香港的子宮頸癌病發率。

 

 


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