胃食管反流病 Stretta(R) 療法
獲SAGES 新臨床指南最高推薦

康涅狄格州格林威治2013年2月11日 /美通社/ -- Mederi Therapeutics Inc.宣佈，美國胃腸內鏡外科醫生學會 (SAGES) 已經發佈了新的臨床指南，強力推薦使用 Stretta 療法治療胃食管反流病 (GERD)。SAGES 臨床焦點評述 (CSR) 過程包含對可用同行評審臨床證據的深入分析，聚焦於隨機對照研究以及對療效持久性的長期追蹤。支持 Stretta 的臨床證據被賦以 ++++ 等級，達到最高合適度推薦。SAGES 當前主席 Scott Melvin 博士表示：「腔內胃食管反流療法的新臨床焦點評述強力支持通過深入分析臨床數據而闡述的 Stretta 安全性和效果。大量資料明確顯示，Stretta 是治療胃食管反流病的頗具價值的微創手法。」

-- 證據質量：(++++)           -- 推薦等級：強（最高）

Stretta 是傳輸射頻 (RF) 能量來重塑食管下括約肌的一種內窺微創療法，能顯著緩解胃食管反流症狀。在提及 Stretta 的內容裡，該指南稱：「30多項同行評審研究都表明了 Stretta 手術的安全性和療效，其中包括4項充分有力的隨機對照研究、一項綜合薈萃分析和多項前瞻性臨床試驗。多項研究還證明瞭療效至少維持48個月，顯著減少或淘汰了之前用於治療胃食管反流病的藥物，以及提高了胃食管反流病生活質量和症狀得分。 」該指南在 SAGES 及其多家委員會的支持下制定，並得到 SAGES 理事會的批准。Mederi 償還與支付者策略副總裁 Bill Reynolds 說：「保險公司將關注這一指南並更新其保單範圍，讓 Stretta 能用於眾多胃食管反流病病人，這令我們深受鼓舞。」

Mederi Therapeutics 行政總裁 Will Rutan 則表示：「SAGES 這樣備受尊敬的機構發佈支持 Stretta 的大量臨床證據的科學分析，這令人非常高興。『強』等級表明不再需要更多研究來證實 Stretta 是胃食管反流病的安全有效療法。」

資料提供：Mederi Therapeutics Inc.

SIR-Spheres® 微球體
是一種治療肝臟腫瘤的選擇性體內放射療法

悉尼2012年12月11日電 /美通社/ -- Sirtex 今天為那些想要詳細了解 SIR-Spheres 微球體的醫生、護士、病人和投資者推出了全新易用的綜合性全球網站 www.sirtex.com。SIR-Spheres 微球體是一種將射線精確地作用於肝臟腫瘤的放射療法，正不斷獲得全球的廣泛認可。

SIR-Spheres 微球體選擇性體內放射療法簡介

選擇性體內放射療法 (Selective Internal Radiation Therapy, SIRT)，又稱放射性栓塞術，是一種用於無法手術的肝癌的新型療法，可將高劑量輻射直接釋放在腫瘤部位上。數百萬個放射性 SIR-Spheres 微球體通過導管注入肝內，這些微球體會選擇性地作用於肝臟腫瘤，內輻射劑量較傳統放療高出40倍，且不傷及健康的肝臟組織，是一種微創療法。

臨床研究已經證實，SIR-Spheres 微球體對病人的療效大於其它形式的治療，預期壽命延長，無腫瘤活性的間期更長，病人的生活質量得以改善。研究發現，選擇性體內放射療法減少肝臟腫瘤的數量比單靠化療要多。

SIR-Spheres 微球體由 Sirtex Medical Limited 生產，是唯一經美國食品和藥物管理局 (FDA) 上市前許可 (PMA) 批准的治療肝轉移的微球體放射療法。SIR-Spheres 微球體療法在世界各地已施治了25,000多例。

在澳大利亞、歐盟（CE 標誌）、新西蘭、瑞士、土耳其和亞洲許多國家與地區（印度、韓國、新加坡和香港），SIR-Spheres 微球體已獲准用於治療無法切除的肝臟腫瘤。在美國，SIR-Spheres 微球體還獲准與氟尿苷肝動脈內化療結合使用，治療原發性結直腸癌不可切除的肝轉移瘤。

Sirtex Medical Limited 行政總裁 Gilman Wong 表示：「要為可能訪問此網站的不同人群帶來真正的幫助，我們需要解決一些有趣的挑戰。」他解釋說：「例如，為病人實施 SIR-Spheres 微球體療法需要腫瘤內科、肝臟內科、腸胃科、肝臟外科、介入放療科、核醫學科和放射腫瘤科的醫生及護士協作診治。要滿足肝臟腫瘤病人的需求，各科都不可或缺，但他們看待 SIR-Spheres 微球體的角度和對相關信息的需求又各有不同。」

Wong 先生說：「病人也同樣如此，情況都各不相同。原發性肝癌或肝細胞癌 (HCC) 病人與轉移性結直腸癌 (mCRC) 病人的情況大為不同，後者在考慮接受 SIR-Spheres 微球體療法之前可能已經接受過大量的手術、放療和化療。」

www.sirtex.com 為所有這些不同的受眾、病人群體和那些有興趣投資這一迅速興起的新技術的人專門打造相關內容，並劃分成歐洲、亞太、澳洲和美洲這四大地區。

Wong 先生補充說：「這種療法本身就具有高度針對性，要滿足不同人群的需求，我們的網站必須提供方方面面的信息，除此之外，我們還面臨其它巨大挑戰，即緊跟研究數據庫迅速擴增的步伐，包括大量可讓更多肝癌病人及早使用 SIR-Spheres 微球體療法的新研究。」

進入 www.sirtex.com 後可點擊網站上的鏈接，瀏覽相關獨立網站，包括 SIR-Spheres 微球體療法與化療配合使用，對轉移性結直腸癌患者進行早期治療的兩大研究 SIRFLOX（全球）和 FOXFIRE（英國），以及單獨使用 SIR-Spheres 微球體療法或結合索拉非尼 (sorafenib) (Nexavar®) 治療肝細胞癌病人的三大研究 SORAMIC（歐洲），SIRveNIB（亞太）和 SARAH（法國）。

SIR-Spheres® 是 Sirtex SIR-Spheres Pty Ltd 的注冊商標。

www.sirtex.com 為醫生、病人和投資者提供治療各種肝癌、全球應用與研究最廣泛的選擇性體內放射療法的信息

資料提供：sirtex

「退伍軍人病症」(Legionnaires' Disease ) 是由退伍軍人桿菌引起的傳染病。此病源於1976年在美國召開的退伍軍人大會時，曾引致肺炎爆發而命名。本港自1994年3月起，已將退伍軍人病症列為法定須呈報傳染病。

傳播途徑

退伍軍人桿菌可在多種的環境中存在，尤其適合在攝氏25 – 40度的温水中生長。它可存活在不同的水源環境裏，如水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池和家居呼吸道醫療器材等。

患者有機會因為吸入人工製水系統釋出受污染之水點和霧氣而染病。在處理花園土壤、堆肥和培養土時亦有可能染上此病。

退伍軍人病症並不會透過人與人之間的接觸或飲食而傳播。

易受感染的人士

任何人士均有機會患上退伍軍人病症，但以下組別的人士有較高的患病風險：

• 男士（受感染機會較女士高二至三倍）
• 長者（通常在65歲或以上）
• 吸煙人士
• 酗酒人士
• 免疫力較弱的人士，尤其是長期病患者（如癌症、糖尿病、慢性肺病或腎病）和正服用類固醇或免疫抑制藥物的病人

以下是可能會增加患病風險情況：

• 供水系統保養欠佳，導致積水儲存
• 居所的供水設施為舊式系統
• 居所附近設有冷卻水塔或噴水池
• 使用電熱水器、按摩池或溫泉
• 近期曾在酒店或船隻內逗留

「退伍軍人病症」的潛伏期 ：約2 –10日。

病徵

主要病徵包括發燒、乾咳、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛、腹痛和腹瀉。病情嚴重時可出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並引致死亡。

部份受退伍軍人桿菌感染的患者，可能只會出現短暫和自行減退的發熱病徵，這類非肺炎性的情況稱為「龐蒂亞克熱」。

治理方法

抗生素可治療退伍軍人病症。

預防措施

現時並沒有預防退伍軍人病症的疫苗。

應使用和維修妥善設計的供水系統以防止退伍軍人病症的傳播。如欲獲得更多有關正確處理供水系統的資料，請瀏覽機電工程署之網頁 www.emsd.gov.hk/，並參考預防退伍軍人病症委員會發表的工作守則。

為減低患病機會，應該採取以下建議：

• 注意個人衛生
• 不吸煙和不酗酒
• 妥善保養家用式濾水器，並定期更換濾芯
• 定期清洗大廈水缸
• 使用家居呼吸道醫療器材時，須諮詢和跟從醫生的專業意見
• 須處理花園土壤、堆肥和培養土的人士，應採取以下預防措施：
  • 使用低水壓灌溉花園和堆肥
  • 慢慢開啟培養土的包裝袋，並確保開口遠離面部
  • 替盆栽移盆時可將泥土弄濕，以免塵土飛揚
  • 避免在通風較差的環境中工作，如密封的温室
• 此外，免疫力較弱的人士應﹕
  • 使用無菌、蒸溜、或經煮沸的水(或出水口配備適當的過濾器)，作飲用、刷牙及漱口的用途；
  • 避免使用加濕器，或其他可產生霧氣的設備。淋浴也可能會產生細小的霧氣。

資料來源:香港衞生防護中心

一種新型的機器人手臂是可提高精確更換或改善的身體關節的位置，可盡量減少切口的需要，並為病人緩解疼痛和恢復他們的運動能力。

以下是患者在完成"完全負重和關節間隙恢復"手術及走出手術中心的X光成效。相信，使用精密的機器人將可增加人類局部關節置換而達至可延長機能壽命。

(直下順序排列) 1) 內側 OA70歲退休海軍； 2) 橫向 OA55歲的體育教師； 3) 髕股OA64歲的滑雪狂熱者

大部分抗生素對不同菌株的金黃葡萄球菌均有效用，但一些對甲氧西林產生耐藥性的菌株（稱為耐藥性金黃葡萄球菌），通常亦會對其他常用的抗生素（如盤尼西林及頭孢菌素）產生耐藥性。濫用抗生素普遍被認為是導致病菌出現耐藥性的成因。耐藥性金黃葡萄球菌感染較常見於免疫力較弱的院舍宿友及住院病人身上。

在多個國家中，近年亦在一些未曾入住醫院或其他醫療設施的健康人士身上出現耐藥性金黃葡萄球菌感染。 這類稱為社區型耐藥性金黃葡萄球菌感染，跟醫院內感染的耐藥性金黃葡萄球菌株相比，兩者各有著不同的耐藥性。

病徵

耐藥性金黃葡萄球菌通常會引起皮膚及軟組織感染，如膿瘡和膿腫、尿道感染及手術後的傷口感染。 部份免疫能力較弱的病人或會出現可致命的併發症，如敗血症。

傳播途徑

病菌主要透過直接或間接接觸到傷口或分泌物、沾污的物件及環境表面等。 其他高危因素包括皮膚上的傷口或導管；使用插入身體內的醫療器具，如尿道導管；人多擠逼的環境；以及個人衞生情況欠佳等。

治理方法

患者經過臨床診斷，如有需要，醫生會根據病菌對不同抗生素的敏感性而處方抗生素。部份皮膚感染如膿腫、膿瘡等則可能需要以開刀引流的方法治理。

預防方法

• 避免直接接觸傷口。
• 保持個人衞生。
• 保持雙手清潔，經常用清水及梘液徹底清潔雙手，或用酒精搓手液揉搓雙手。
• 如有需要處理穢物，應先戴上手套，並於處理完畢後洗手。
• 停止濫用抗生素，抗生素應由執業醫生處方使用，而接受處方的病人亦應按處方訂明的劑量及時間完成整個療程。
• 傷口應該用防水膠布妥善包紥，並於處理傷口前後小心洗淨雙手。
• 避免與別人共用個人物品，如毛巾、剃鬚刀、衣物及制服。
• 如出現感染徵狀，應盡早找醫生診治。

資料提供: 香港衞生防護中心

痛風病 (Gout) 過去常見於西方發達國家，在中國只有個別富貴人家才患有這種病。但近幾年來，隨著人民生活水準的提高，飲食結構的改變，中國的痛風病發病率大幅度的提高。

痛風病是一種由於血尿酸過高，沉積在關節或其鄰近組織所引起的特殊疾病。尿酸由人體中的嘌呤堿 (Purine alkali) 經氧化代謝而生成。而嘌呤主要來自於我們的食品，主要是動物的內臟、骨髓以及魚、蝦、蟹、雞、鴨、蛋等。

由於節日期間食用這些高嘌呤食品增多，患痛風病的人就會增加。痛風病往往首發或復發於酒宴之後，常在半夜裏突然腳趾關節劇烈疼痛、紅腫發熱，也可波及到其他關節並反復發作。有的人在關節處會長出大小不一的結節，有的人尿中會出現蛋白、紅血球等。

因此，在過年過節期間，也要調整好飲食，做到葷素搭配，這樣才有利於減少痛風病的發生。

什麼是「痛風」

「痛風」是一種常見的尿酸代謝異常的疾病，是體內尿酸量過高，或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中，其中以沉積關節處為主，導致關節反覆的發炎，引起腫痛的病症。

「痛風」出現的部位以足部的大趾關節最多，次為踝關節，足背、膝關節，甚至全身各處關節。如果不治療將會造成關節的損壞。在正常人體中，每天都會有尿酸的產生（約 600 mg），同時也有等量尿酸排出體外，以保持平衡狀態，一旦這種平衡遭到破壞，導致體內的尿酸濃度增加，進而就形成了痛風，但並非每個有尿酸過高的病人都會有痛風。

典型的痛風病患在臨床上的發展有如下四個步驟：早期無症狀性高尿酸血症→急性痛風發作→反覆痛風發作→痛風石形成，關節變形，尿路結石，腎病變。主要症狀為急性關節炎發作，易發於中老年之男性，但最近二、三十歲之青少年也有增加的傾向。

有關痛風患者

近年痛風罹患率暴升，而且年齡層還不斷往下降，最小的病患甚至只有8歲。看診號碼不斷的往上跳，光是一個下午的痛風門診就已經叫到了一百多號，候診室外病患來來去去，她們全是痛風發作，來找醫生求救。

2009年，衛生署統計台灣的痛風患者，從10年前的4.74%飆升到8.21%、足足多了一倍，而且百分之95都是男性，目前每12個男性就有一個罹患痛風，女性痛風只佔了百分之五，一般來說，痛風發作的高峰是集中在五十歲下上的中年男性，但是現在也開始挑上年輕小夥子。痛風除了痛到讓人受不了之外，其實也是身體健康亮起紅燈的一個警訊。

台灣罹患痛風的人數有50多萬人，但尿酸過高的卻已經高達五百多萬，目前台灣痛風的罹患率是全世界第一，研究發現，高熱量比高普林更危險，中廣肥胖的人，罹患痛風是一般人的3倍，10年前男性腰圍平均為73.5公分，今年卻暴增到79公分，足足增加2吋多，高油、高糖的飲食造成＂血中尿酸＂太高，不想讓＂尿酸鹽結晶＂沈澱關節、引起痛風，就是要多運動、多喝水，少碰高糖、高油食物，才不會讓痛風找上你。

王豔坤 / 資料組

醫學研究指出，大部份疾病的產生與人類的自然衰老，都與「游離基」Free Radicle有關；細胞受到游離基氧化失去正常運作能力，身體器官臟腑機能失調，引起病變，形成疾病，甚而新陳代謝失控，衰老速度增加。

「游離基」是什麼？

在大氣中，元素與元素﹝肉眼見不到的﹞之間進行電子取捨，從而製造出各種物質，或變化其他受影響物質。游離基是存在於大氧中不穩定的元素，需要通過氧化其他元素而取得穩定狀態。

在人身體內，因應身體狀況不理想﹝如睡眠不足、工作壓力大、病毒或細菌感染、新陳代謝失調等等因素﹞，游離基便會在體內產生，並激烈地進行氧化細胞組織﹝即與細胞結﹞，達到游離基的穩定性。但與此同時，被氧化的細胞亦因應結合而改變了本來設定的自然功能，不能執行指定工作，維護身體臟腑的協調運作。這正正就是疾病與衰老的根源。

衛生防護中心證實一宗蠅蛆病個案