「楊醫師，我家孩子入睡困難需半小時才能睡著，半夜也常翻來覆去睡不安穩。」除了吃喝拉撒，孩子的睡眠狀態也是家長們常煩惱的問題。十三歲的陳小弟，由家長帶到花蓮慈濟醫院，想要透過中醫調理轉骨。

小兒失眠和腹痛　改善腸胃吸收成長快

小兒中醫科主任楊成湛看診時發現，陳小弟有長期失眠和腹痛的狀況，於是先開給他安神與調理脾胃的中藥，很快失眠與腹痛都有明顯改善，再配合轉骨中藥方，短短四個月就長高了五公分。孩子吃不胖、長不高，愈來愈瘦小，便秘問題拖到國中，加上課業壓力，會影響青少年的生長。

楊成湛表示，若想高人一等，需練好四個「基本功夫」，包括睡眠充足、飲食正常、規律運動和身心健康。楊醫師仔細詢問陳小弟的生活狀況，發現基本問題在睡眠和腸胃。經過五個月的中醫調理明顯改善陳小弟的脾胃問題，也改善了他每晚輾轉難眠的情況。

胃口好吸收營養　吃補重要時間點

中醫認為脾胃為發育之本，脾胃健康可強化營養吸收，有益生長。青春期的孩子，正是適合用中醫調理轉骨的時候，不過楊成湛也強調，不是吃補就能長高長壯，要找到影響成長的因素，才能做出適當的調理，真正幫助生長。

楊成湛表示，中醫在治療失眠不會有成癮性、不影響日間精神狀態、同時改善個人體質。在治療上常用中藥如五味子、夜交藤、歸脾湯、酸棗仁湯、天王補心丹等。再者中醫認為「脾為後天之本，氣血生化之源。」脾胃主管食物的消化和吸收，使吸收的養份變成氣血、津液，以供給全身，宿便便祕會影響脾胃運化功能，當然對成長會有很大的影響。

35歲的李小姐長期頭痛、手麻、肌肉僵硬，近期症狀加劇，脖頸轉動困難，幾乎每日都要在後頸、手前臂貼痠痛貼布才舒服，偶而還會呼吸不順，影響生活、睡眠及工作狀況，原以為是提早老化，就醫確診為長期姿勢不良惹的禍。

肩頸痠痛會影響體態　年齡層逐漸下降

肩頸痠痛或關節軟組織疼痛是門診就醫原因的前五名，常見原因為長期姿勢不良所造成的。衛生福利部臺北醫院中醫科賴博政醫師表示，一般症狀會出現肌肉酸痛、肩頸僵硬，嚴重則影響身體正常體態及外觀，例如俗稱的「烏龜頸、富貴包」外型特徵，過去常見於年齡40至60歲的男性居多，如今因長時間使用3C產品，病人年齡層下降、女性病人增加的趨勢。

姿勢不良易形成上交叉綜合症　烏龜頸、駝背都是常見症狀

賴博政醫師指出，長時間使用3C產品且坐姿不良，會使肩頸部分肌肉張力改變，過度緊繃造成部分肌肉僵硬，部分肌肉被動拉長造成肌力變弱，一強一弱的肌群在頸背部形成一交叉，稱為「上交叉綜合症」，一般而言是上斜方肌或胸大胸小肌過於緊繃、中下斜方肌與菱形肌較為無力，而產生的多種症狀，例如頭過度前屈形成俗稱的「烏龜頸」，或是肩內旋使上背部曲度增加形成「圓肩、駝背」等情況。

坐姿不良傷害多　頸、背、腰、血管都受害

坐姿不良對身體有哪些傷害？賴博政醫師說明，脖頸肌肉緊繃會影響大腦供血不足，出現頭痛、頭暈，而胸椎的小面關節不對位則易產生胸痛、胸悶、呼吸不順；壓迫到臂神經叢則會造成肩膀、背部、上臂、前臂、腕部及手指酸痲、刺痛、無力，若壓迫血管，還會出現水腫、缺血的現象。

避免上交叉綜合症　教你簡單4步驟

要避免或改善「上交叉綜合症」，賴博政醫師提出4點建議：

1.注意防寒、防潮，若運動結束後要盡快擦乾汗水，以免寒濕之邪侵犯體內，避免肌肉過度緊繃、僵硬。

2.避免長時間維持同一姿勢久坐或滑手機，建議每一小時起身活動放鬆，舒緩放鬆肌肉群。

3.肩頸區域避免負重，若常揹側背包可改為左右輪流交替揹，減少單側長期負重的機會。

4.少吃刺激性食物，如辣食、冰冷飲品、咖啡、濃茶、啤酒及過酸食物，如柳丁、橘子、鳳梨及醃漬物等。

新冠肺炎疫情延燒，多國紛紛停課，如何填滿孩子空白成為家長煩心議題。許多研究指出，遊戲有助兒童身心全面發展，能促進語言發展、認知能力、情緒調節、人際互動等；因此，《聯合國兒童權利公約》第31條即保障兒童享有休息和閒暇、從事遊戲和娛樂活動的權利，確保孩子們能擁有健全的身心發展。

近5成孩子常感無聊　3C遊戲為主要娛樂

據台灣兒童休閒與自由遊戲現況調查報告發現，僅4成5不到半數的孩子經常自己發明遊戲，還有超過6成需要大人教怎麼玩；近5成常感無聊，不知道玩什麼。兒福聯盟提出台灣兒童在遊戲中面臨困境：(1)每日遊戲時間不足，超過3成兒童平日每天遊戲不足1小時、(2)戶外遊戲空間不足，近4成孩子活動場地為賣場購物中心等室內場所、(3)自製遊戲創意不足，故4成9歲以上孩子常玩3C遊戲，僅1成自製玩具，以及(4)互動遊戲玩伴不足，使近4成孩子經常自己玩。

過半家長心憂孩子空閒成空白　近6成要遊戲有教育意義

此外，調查還發現，59.8%家長認為玩遊戲應要有「教育」效果、52.5%認為應幫孩子安排活動免得孩子無事可做，意味家長對遊戲的態度相當「功能」取向。兒盟執行秘書黃韻璇表示，遊戲和玩樂，是孩子成長的養分，也是兒童與生俱來的權利，而家長態度是關鍵，建議可以從4面相，陪同孩子成長：

人體好比一個大型的生化工廠，裡頭大大小小的生化反應，必須仰賴身體儲存的各種原料才能運作，其中礦物質「鎂」，更是人體不可或缺的營養素。

康寧醫院營養師陳詩婷表示，人體超過300種以上的生化反應，都必須仰賴鎂元素，才能有效的運作，諸如肌肉與神經的運作、心臟跳動、放鬆壓力、一覺好眠、骨質發展正常等，都與鎂脫不了關係。

陳詩婷就分享一則臨床案例，一名年約40歲的女病人，在診間抱怨自己經常在睡夢中小腿抽筋醒來，原以為是鈣質攝取不夠引起，就拼命喝牛奶、吃鈣片，可是小腿抽筋狀況仍沒有緩解；抽血檢查之後，才驚覺原來是鎂元素缺乏所導致，經由飲食調整，小腿抽筋現象不藥而癒。

可見如果身體缺鎂，許多生化反應則無法發揮正常功能，影響的層面從腦部、神經系統、心臟、骨骼、肌肉、能量轉化等都有可能。所以，若時常沒來由地出現以下症狀，就要注意了，這正代表身體缺鎂的跡象。

缺鎂的5大警訊

症狀1：難以入睡

鎂對於放鬆大腦非常的重要，因為鎂具有調節神經細胞與肌肉收縮的功能，要知道疲勞的消除與精神的鎮定，都與腦中神經細胞的調節有關。因此，一旦缺乏鎂元素，大腦則難以下達放鬆的命令，所以，缺鎂的人，經常有難以入睡，無法放鬆的困擾。

身體鎂元素濃度不足時，神經細胞會變得很容易受到刺激，造成興奮、激動、敏感、神經質、難以放鬆等反應。長期刺激下，將會導致入睡困難，甚至惡化成失眠、焦慮、情緒躁動等症狀。

症狀2：容易抽筋

鎂與肌肉放鬆、收縮有關。事實上，人體任何部位出現緊張、痙攣或僵硬，都是缺乏鎂的徵兆，特別是經常半夜小腿抽筋的人，可能體內的鈣與鎂失衡導致。

症狀3：骨質密度變低

很多人以為骨質的合成，僅與鈣質、曬太陽、補充維生素D相關，其實不然。假使飲食不均衡，鎂的濃度不夠，同樣會讓骨質密度不夠堅強。

陳詩婷說，鎂缺乏，通常鈣質與維生素D的利用也會不佳，導致低血鈣症，身體為了平衡血液中鈣的濃度，會促使副甲狀腺素分泌，提取骨頭裡的鈣元素，以提高血液中的鈣濃度，長期下來，就會使得骨質密度降低，增加骨鬆的風險。

症狀4：注意力難以集中

身體將吃進去的食物，轉變為能量利用及儲存，其中能量的來源（ATP），必須靠鎂離子結合在一起才能具有活性。換言之，鎂參與三大營養素（醣類、脂肪與蛋白質）的代謝、合成與利用，因此，只要體內的鎂含量不足，身體就難以將吃進去的食物，進行能量的利用。另外，大腦正是身體消耗能量較多的部位，若經常鎂不足，很容易出現記憶力下降、注意力難集中、容易疲勞等現象。

症狀5：難以放鬆

與失眠的道理一樣，因為鎂元素不足，身體將無法調節血清素和GABA等神經遞質，就會導致大腦無法放鬆。

什麼情況容易缺鎂？

讀者一定想知道，什麼樣的情況下，會導致身體缺鎂？陳詩婷解釋，當你過度節食時、飲食精緻化（因為鎂經常存在綠色蔬菜中），或是長期腹瀉、消化道發炎等狀況，都會讓鎂吸收不良。另一方面，則是腎臟問題、糖尿病、使用利尿劑、酗酒等族群，也會加速鎂的排泄。

長期壓力大的人也容易缺鎂，這是因為壓力大時，腎上腺素會上升，會利用消耗血糖、加速心跳來面對壓力；其中，血糖轉換成能量的重要關鍵即是鎂，所以，長期處在壓力大的人，也容易缺鎂。

鎂元素4大功能

1.降低心血管疾病：鎂與鈣是肌肉收縮與放鬆的重要元素，只要身體內的鈣與鎂達到平衡，可以讓心臟血管的收縮與傳導趨於正常，達到預防心血管疾病的功效。

2.幫助血糖穩定：研究發現，鎂可以提高胰島素敏感性，防止餐後血糖波動過大。

3.幫助入睡：缺乏鎂，可能會使人的情緒趨於緊張，讓人不易入睡，引發失眠。適量攝取鎂可以緩和情緒、消除疲勞。也可以促使大腦釋放足夠的血清素和GABA，幫助入睡。

4.預防骨質疏鬆：鎂、鈣質與維生素D，是身體骨質礦化不可缺乏的營養素。也因此，預防骨質疏鬆，不能只補充鈣質，適當攝取鎂及曬太陽（補充維生素D）也是必要的。

富含鎂的4種天然食物

鎂元素一日的攝取量是多少？根據國民健康署建議，成人男性每天是380毫克，女性為320毫克，懷孕婦女應增加30毫克，為350毫克；其中，深綠色蔬菜、全榖根莖類、堅果類的含鎂量最高。

◎深綠色蔬菜：葉綠素由鎂元素組成，所以，只要是深綠色蔬菜，鎂含量都很高，諸如菠菜、地瓜葉、青江菜、空心菜、大陸妹、花椰菜等綠色蔬菜，都可以適量攝取；另外，青菜在烹煮過程中，鎂會流失在湯汁裡，所以，不妨每天有一餐喝碗青菜湯，也能攝取到需要的鎂。

◎堅果：葵花子、芝麻、核桃、腰果、杏仁、南瓜子等，鎂含量也很高，每天建議吃一把。注意，一把是指以手用力抓取的量，過量會增加油脂及熱量的攝取。

◎豆類：黃豆、黑豆與毛豆，其鎂含量都很高。

◎全穀根莖類：如蕎麥、小米、黑麥、燕麥等，這些非精緻的全穀類，鎂含量也都頗高的。

不過，到底飲食要怎麼搭配，才能確保不缺鎂？陳詩婷分享，只要三餐的主食，有一餐以糙米或多穀飯替代精緻白米，三餐的蔬菜至少一半都是深綠色蔬菜，肚子餓可以吃把堅果，基本上身體不會缺鎂，這就是為什麼國健署一直呼籲民眾要天天五蔬果，多攝取深綠色蔬菜的原因之一。

（文章授權提供／常春月刊）