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日式隆乳安全觀,如何挑選適合自己的隆乳手術?

因應不同體型的女性,隆乳手術需能夠針對每個人身形條件專業的評估,給予不同形式的調整隆乳專家張大力醫師認為術前的溝通與檢查的重要性不可忽視,材質與手術方式需了解獨一無二的乳房條件進行安全評估。日式醫療品質注重以人為本專業細心的 全期流程日式 5D隆乳除了強調專業醫療品質之外,更提供完善的超音波全套追蹤檢查服務。

日式5D隆乳精準定位,平滑面材質無需隆乳傳統按摩

整形外科張大力院長提出「5D隆乳量身設計」(Design)及「微創手感剝離技術」(Dissection)的創新概念,形成專業「日式5D隆乳技術」。術中運用德國醫療級高畫質HD內視鏡系統,視野加大加深有別傳統隆乳手術與一般內視鏡隆乳手術,可更精準定位「立體空間」、出血量極少、免引流管,傷口隱形免拆線縫合技術。

日式5D隆乳技術獨特醫療特色在於術中利用內視鏡精準剝離及熟練的手感技術,打造一個適合各種材質的3D立體空間,術後均免按摩。

 

隆乳手術有技巧  選對醫師更重要-超音波全套檢查與評估

日本公費進修的整形外科張大力醫師說明:對於手術需說明實際合理的期待,首先必須了解女人的胸部一生的變化,什麼是安全與適合的,在預期效果與乳房組織許可的安全範圍之間取得平衡。正因為每位女性的體型皆不同,即使是最微小的差異,也會影響醫師的專業選擇和考量。」

無論隆乳與否 女性應定期自我追蹤檢查

隆乳專家張大力醫師提醒:「不管隆乳與否,最重要的是養成每月定期進行自我乳房檢查及每年乳房超音波或X光檢測」,依據國健署調查,乳癌發生率為女性第一位,但是乳癌好發高峰年齡層的篩檢涵蓋率卻只有2-3成,使得乳癌發生率與死亡率居高不下。原因為何?因國人缺乏定期檢查的觀念,最新研究顯示,光靠乳房觸診不足以早期發現乳癌,女性應重視每年進行乳房影像檢測的重要性,才是預防及治療乳癌的好方法!

 

張大力醫師 精益求精國際演講 提升隆乳安全與美學觀點

東方人的隆乳美學與黃金比例需考量術前的超音波評估與3D VECTRA專業規劃,隆乳安全與美學觀點的落實在於『全套超音波檢查』,綜合本身條件並與醫師詳細諮詢與討論合理期待值才是全方位醫療美學的安全策略。每2年舉辦一次的ISAPS (INTERNATIONAL SOCIETY OF AESTHETIC PLASTIC SUR-GERY,國際美容整形外科醫學會)來自台灣整形外科張大力醫師在美國邁阿密發表5D微創免按摩隆乳臨床經驗與技巧。整形美容手術是精雕細琢的美學。美學的關鍵重在安全與客製化技術,專業安全的3D術前評估,術中的精湛微創經驗與技術結合,術後全期的照護是重視穩定結果值與高度嚴謹把關的態度。

 


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化妝品經常推陳出新,竭盡所能地研發出能把人人在意的小瑕疵蓋掉的完美妝品。「不過,曾有媒體訪問過多位百貨專櫃彩妝師,五官中哪個部位的瑕疵最難遮掩?這些彩妝達人不約而同地認為,眼袋最難遮蓋,甚至常常會越遮越明顯!」佳醫美人整形外科李兆翔醫師說。


的確,單眼皮可以用眼膠、貼布搭配假睫毛,就能打造出迷死人的電眼,而顴骨斑、法令紋、魚尾紋等人人擔心顯老的部位,都可以用厚一點的底妝蓋掉,唯獨眼袋很難。「因為眼袋是立體、3D狀,是突出於五官,加上眼周皮膚很薄,如果用太厚重的底妝去遮掩,反而會讓眼袋更明顯,完全是此地無銀三百兩的概念。」

眼袋已有年輕化趨勢

但是,眼袋可不能放任不管,一點點變化就能讓整張臉迅速老化!常常見到很多女明星,出席活動公開亮相前萬一水喝多了點、或是前一天沒睡好,攝影記者們就會拍出憔悴容顏,隔天各大媒體就會用「崩壞」、「老態」等殘酷字眼來形容。那麼,我們該拿眼袋怎麼辦?「隨著年紀增長,皮膚肌肉難免老化、鬆弛,這也是中、老年人眼袋形成的主因。但現在有眼袋困擾的年齡層有下降趨勢,常常有三十多歲就深受眼袋所苦的消費者到診所諮詢,這跟3C商品普及、長時間盯著手機、平板脫不了關係。」
 

李兆翔醫師說,想讓礙眼的眼袋消失,新式的無痕眼袋手術會是很好的選擇。「新式無痕眼袋手術是指下眼瞼結膜內開的方式,不僅可消除眼袋,再利用移除的脂肪填補在眼睛下方凹陷處,下眼皮的部分就會變得平坦,淚溝的問題也可同時改善,且手術時間僅約40分鐘,術後無疤痕,恢復期短,術後只需約一週的時間,內部傷口即可完全癒合。」

眼袋脂肪填淚溝  一次搞定

李醫師進一步分析,「傳統的眼袋手術可分成內開與外開式兩種,內開適合眼袋形成以眼眶的脂肪為主的眼袋,外開則對大眼袋,眼皮鬆弛皺紋多,或是下眼瞼彈性較差的狀況。但無論哪一種,傳統眼袋手術只將脂肪取出或平舖,卻沒有整體解決淚溝問題,取出脂肪暫時解決問題,但隨著時光更迭,膠原蛋白持續流失,淚溝反而變得很清楚;施術醫師要很有遠見,脂肪移除的量萬一拿捏不當,很容易造成眼眶凹陷、變成陰影型黑眼圈,更加憔悴、顯老。」

不過,眼袋的形成主要原因是下眼瞼筋膜鬆弛及眼部肌肉的萎縮,其次才是眼眶脂肪過多,所以只抽去眼部脂肪,並不能解決所有的眼袋問題。 而新式無痕眼袋手術因為不會傷及眼輪匝肌,所以就沒有下眼瞼外翻或變形的可能,有移山填海的效果,改善因老化而產生的眼袋問題。 此外,新式無痕眼袋手術將眼眶的脂肪平鋪在凹陷處,可以改善因眼眶凹陷造成「假性黑眼圈」的困擾。

「眼袋雖小,但卻是最需要施術醫師有充足經驗和敏銳美學判斷力的部位,脂肪拿多拿少、肌肉要拉多緊、要切除多少皮膚……就算差0.1公分就有很大的不同,微小變化就能決定手術成敗。」

針對想接受眼袋手術以改善眼袋問題的人,佳醫美人李兆翔醫師建議一定要充分與醫師溝通。「畢竟有眼袋困擾的較大比例是年長資深者,本身眼瞼可能較鬆弛,都需要多方考量才能讓手術完美;此外眼球較突、高度近視或曾動眼袋手術者,也應與醫師先充分溝通,若有乾眼症或過敏症狀,應與專業醫師諮詢評估與溝通過後再行手術。
 
 

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一名現年36歲的工程師,因工作關係每天緊盯電腦超過8小時,下班後仍然緊盯手機,眼睛幾乎沒有休息。近期覺得視力模糊,看遠不清楚、看近也吃力,經診斷後發現,竟是早發性老花。三軍總醫院眼科主任呂大文醫師表示,因現代人使用3C頻繁,經常讓眼睛睫狀肌過度收縮緊張,導致老花眼提早報到。

用眼過度睫狀肌疲乏 恐使老花提早報到

根據統計,台灣上班族平均使用3C產品時間總計約8小時,5人有1人使用超過12小時,且許多人遇過眼睛不適的狀況,包括了疲勞、乾澀、發癢等,更有九成的上班族近距離用眼,沒有固定休息習慣,非得等到不舒服症狀出現才會休息,甚至仍置之不理。

呂大文醫師解釋,睫狀肌是調節水晶體的肌肉,長期過度用眼,呈現緊張收縮的狀態,導致眼睛疲勞。一般對兒童來說,睫狀肌長期的疲勞就會造成近視加深;對成年人而言,因為近視度數不太會變化了,睫狀肌疲乏會導致老花症狀變得明顯。資料顯示,7成以上未滿40歲上班族曾出現類老花眼的症狀,因此眼睛保健不容輕忽。

想減輕眼睛疲勞 勿亂點眼藥水不知成

呂大文醫師表示,老花目前有年輕化的現象,看遠、看近都有問題,如果在42歲前發生,我們一般稱為早發性的老花,要改善老花,首先應找到原因,假如是過度使用3c產品,就應該進行改善,適時補充讓睫狀肌放鬆的藥水,有時候使用人工淚液,增加潤滑,另外也可以使用含維生素B6、B12的眼藥水或是睫狀肌放鬆劑。

另外,有些上班族會自行購買市售眼藥水來舒緩眼睛不適,卻將近九成對於市售眼藥水成分不了解,僅四成會遵照說明書使用眼藥水,呂大文醫師建議,沒有含防腐劑的眼藥水可無限制使用;但有含防腐劑的藥水,建議一天使用4到6次,會比較理想。此外,醫師提醒,購買眼藥水前應諮詢專業醫師、藥師,若是長時間覺得眼睛不適或是視力改變,應及早就醫檢查。

台灣預計在2025年消滅C肝,健保署官員日前呼籲,C肝容易藉由血液感染,民眾前往牙科治療應做好感染控制,以免民眾做假牙染上C肝。中華民國牙醫師公會全國聯合會(牙醫師全聯會)發布聲名駁斥,C肝感染途徑多元,包括血液傳染、共用不潔注射器、共同衛生用品、母嬰傳播及性接觸傳染等,不要都推給牙醫。牙醫師全聯會公關主任委員江錫仁提醒,民眾做假牙勿選擇密醫,以免增加感染風險,假牙也容易出現後續併發症。

感染C肝途徑多元 醫療院所機率低

針對「健保署滅C肝 加強牙科器械消毒」、「做假牙卻得C肝!感染管控有漏洞」等媒體報導,牙醫師全聯會指出,非醫療行為造成C肝傳染途徑多元,例如紋眉、刺青、吸毒、密醫和不當的針筒使用等,醫療院所會造成C肝感染的機率相對低。

另外,有官員在報導中聲稱,「有一位官員只是去做了假牙,沒想到卻感染C肝……牙科見血機率大,應做好感染控制,防止C肝傳播。」牙醫師全聯會強調,應提出具體的醫學證據,證實因為做了假牙,造成該官員染上C肝,否則應還牙醫師清白。

1成牙醫診所不合格 全聯會:非感染控制問題

牙醫師全聯會表示,為鼓勵牙醫醫療院所提高醫療品質,因而實施加強SOP標準作業流程,SOP作業包含病人安全、病歷書寫、診間環境及感染控制等。報導中有1成不合格者的牙醫診所,大多是屬行政作業需改善,並非院所感染控制上發生問題。

江錫仁受訪時指出,每年國健署都有針對有申請的牙醫診所,提撥感染控制的經費,也會進行稽查,民眾就醫看牙無需擔心。但他警告,民眾不要選擇密醫就診,若有沒有確實殺菌、消毒器械,罹患傳染病的風險會增加。

慎選合格牙醫診所 避免衍生醫療問題

另外,找密醫製作假牙也有風險。以固定式假牙為例,江錫仁解釋,臨床上常遇見,密醫沒有預磨周邊牙齒,造成假牙與兩旁牙齒密合性不佳,容易出現牙周病或蛀牙。而活動式假牙如果沒有密合,造成牙床軟組織長時間磨損,也會出現病症。

牙醫師呼籲,民眾應慎選合格醫師,合格醫療院所通常會在診所懸掛執照,也可至衛福部醫事人員網站輸入牙醫師姓名,可確認其是否為有照牙醫師。

銀髮族的意涵,有不同面向的說法,分述說明如下:

銀髮族(senior)是1980年代出現的代名詞,該名詞起源於老年人容易對與年齡直接相關的稱呼產生反感。故以「銀髮族」一詞為代稱。

聯合國則稱為「資深公民」更具尊重及積極。依據世界衛生組織(WHO)所發佈泛指年齡65歲以上的年長者,又有稱此為「老年人」。

有關老年人的中文經常出現的用法包括:高齡、長青、老人、銀髮族、樂齡等。

依年別層區別:青年(18~24歲)、壯年(25~44歲)、中年(45~64)歲、老年(65歲以上),或是中高齡層(46~64歲)、高齡層(65歲以上),而以「中高年層」年齡較大者及「高齡者」,稱為銀髮族。

也有學者認為老年並非全以年齡來界定,應將「生理」、「心理」和「社會」三種情況合併考慮

 

綜合上述,銀髮族的界定,可從年齡、非年齡等因素多面考慮,說明如下:

一)、非年齡因素之考量

1、人口統計學式考量

  • 確定某區域內人口之數量及分佈情形。
  • 描述以往人口之成長與減退情形。
  • 描繪以往及現在人口之分佈情形。
  • 發掘社會組織各方面影響人口趨勢之原因。

 

2、社會學式考量

  • 生理上的老年:指身體各部分機能之殘障衰頹,缺乏正常活動不能擔當工作者。
  • 心理上的老年:指精神活動能力衰頹或心理失常、意志消沉,沒有奮鬥創造精神的人。
  • 社會上的老年:根據人的年齡到達退休年限的標準而定,若依此標準銀髮族便會依各行各業的退休情況而有所不同。
  • 一個人在社會上的角色或地位改變,從主要變為次要,或是由次要變為無足輕重時即為銀髮族。

 

二)、年齡因素之考量

(一)、相關法令的分法,所謂高齡者,大致為65歲以上者。

 

(二)、心理學式考量

心理學家艾里克遜將人生分為八個時期:產前期、嬰兒期、幼兒期、兒童期、青年期、成年期、中年期及老年期。其中老年期為銀髮族,從60歲到死亡。

 

三)、其他區分方式考量

各國對於銀髮族年齡層分布的其界定並不一致。美國、澳洲新南威爾斯將超過55歲以上;加拿大則是60歲開始計畫退休,65歲強制退休者算銀髮族。

參考來源: https://blog.udn.com/hjo4eji3y7/83400881

 

糖尿病只需要注意高血糖嗎?大家普遍認為糖尿病是高血糖導致,事實上控制血糖時,發生低血糖也會影響患者生活。低血糖除了出現冒冷汗、發抖等症狀,嚴重更將導致昏迷、致命。然而,面對低血糖,糖友卻多採取事後補救而非積極預防,血糖長期劇烈起伏,恐徒增心血管併發症及死亡風險。

嚴重低血糖 心血管疾病發生率較一般糖友多3至4

根據研究指出,發生嚴重低血糖的糖友較一般糖友多3至4倍的心血管疾病發生風險。夜間低血糖及低血糖相關症狀,可能發生睡夢中驚醒、甚至昏迷送醫,嚴重時影響隔天的工作或學習,為此不敢參與過夜的活動,影響社交生活。低血糖問題若未能妥善處理或預防,成為糖尿病患者生活的枷鎖,對疾病管理更是一大隱憂!

過去一般大眾對低血糖的認識僅止於輕微症狀,呼籲正視低血糖問題,中華民國糖尿病病友全國協會攜手中華民國糖尿病衛教學會發起「解開枷鎖 正視低血糖」活動,邀請糖友分享過去低血糖經驗並拍攝解開枷鎖照片,更讓大眾一起響應、陪伴揮別低血糖!

低血糖嚴重可能導致嗜睡、言語不清、不自主怪異行為

台灣糖尿病死亡率高,據衛福部106年統計,糖尿病為國人十大死因第5位,平均每小時就有1人因而死亡。過去,大家普遍認為是高血糖所致,事實上糖尿病低血糖問題更是隱藏的糖友殺手!

中華民國糖尿病衛教學會王治元秘書長表示,低血糖輕則出現自主神經症狀,如冒冷汗、發抖、心悸等問題;嚴重可能導致嗜睡、言語不清、不自主出現怪異行為、甚至昏迷、致死。除了生理症狀外,低血糖更連帶加速併發症發生。長期低血糖會造成心臟更多的負擔,研究顯示,嚴重低血糖的糖友心血管疾病發生風險較一般糖友高3至4倍,整體死亡率更增加3至4倍,重擊患者的存亡問題。

聰明用藥、飲食及作息 積極控糖

糖尿病患者過去面對低血糖多半採取補救措施,但是根據健保急診數據資料顯示,10年間糖尿病患者因低血糖送往急診人數增加5倍,且出現低血糖症狀的患者住院天數也較一般患者多達1周。未能防範低血糖,不只是患者受累,更可能成為糖尿病病患與社會沉重的負擔。

國內研究調查指出,高達9成5糖尿病病患都曾出現低血糖,更有3成糖友會反覆發生低血糖。王治元秘書長表示,面對低血糖應從治療端開始注意,糖尿病病友全國協會與糖尿病衛教學會呼籲糖友與大眾一起正視低血糖問題。除了聰明選擇用藥,更需從飲食、作息多管齊下。三餐定時定量、規律的活作息和運動都可以積極預防血糖過大的波動,並配合醫囑才是最有效控制病情的不二法門。

(文章授權提供/優活健康網)資料來源:https://www.uho.com.tw/hotnews.asp

十歲黃小弟弟,因牙齒長不出來,經檢查後發現,右側上犬齒顎側阻生合併乳犬齒滯留,其餘恆牙皆已萌發;另一例為一名十八歲男性大學生,因牙齒長不出來而求診,患者牙齒排列不整齊且右側下顎第二大臼齒從小都沒有長出來,經檢查發現患者前面牙齒些微開咬,而右側下顎第二以及第三大臼齒均為水平阻生。經柳營奇美醫院牙醫部齒顎矯正科王崇歷醫師治療後,兩案例最終都能達到良好的咬合及美觀。

門診常見牙齒阻生 導致原因多

牙齒分成乳牙及恆牙,乳牙有20顆且未來會由恆牙取代,而恆牙則是28到32顆。由於每顆牙萌發的時間不同,因此會遇到的問題也不盡相同,牙醫部齒顎矯正科王崇歷醫師說明,在醫院最常見的問題就是牙齒阻生,亦即牙齒長不出來,無法萌發到正常位置。

牙齒阻生,簡單說就是牙齒生長過程有障礙,常見於乳牙換牙時期,此階段是最佳的評估以及診斷時機,一般是從六歲起第一大臼齒開始萌發,一直到十二歲左右,最後一顆乳牙脫落後,生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染等,都可能是導致牙齒阻生的原因,另外,牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤,牙齒牙弓尺寸不協調導致發育空間不足,或是蛀牙引起換牙空間缺失等,也可能出現牙齒阻生的狀況。

若不及時治療 恐引發牙周問題

若是遇到牙齒阻生,卻沒有及時治療,就可能會導致一些問題。像是相鄰的牙齒,因清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收,甚至是牙周問題等,因此王崇歷醫師建議,應盡早發現、盡早處理才是正解。而遇到牙齒阻生的治療方式,是將阻生齒拔除或者利用手術,將阻生齒暴露後搭配矯正治療牽引阻生齒,通常正中門齒、犬齒的阻生,因為美觀問題較少建議拔除,如果能利用矯正治療牽引出來,都會建議配合手術治療。並搭配電腦斷層掃描影像,以更精準的判斷阻生齒的位置走向及預後。

家長可協助觀察 及早診斷及早治療

王崇歷醫師建議,對於發育中的小孩,家長可以觀察有無不對稱的牙齒萌發順序,一般是利用對側牙齒為基準,以上顎正中門牙為例,假如右側正中門牙已經長出來了,但是左側的正中門牙遲遲不長出來,這時就可以懷疑牙齒發育有問題,其次,若發現乳牙遲遲沒有脫落,可以懷疑牙齒阻生或是有先天缺牙問題,最後檢查牙齒中線是否出現嚴重偏移而造成牙齒排列擁擠。

如果發現有上述的情形,應找齒顎矯正專科醫師來檢查診斷是否為先天缺牙問題還是恆牙阻生,或只是發育較慢而已。王崇歷醫師提醒,在孩子發育的過程,換牙階段若能做例行性的評估,有助於降低牙齒阻生帶來的影響,早期診斷與預防才是最好的方法。

許多血友病患者,因害怕出血,不敢運動,其實是錯誤觀念。三軍總醫院血友病防治及研究中心主任陳宇欽表示,血友病患者應多進行游泳、騎腳踏車等非碰撞性運動,加強肌力可以保護關節,減少出血頻率。他更提醒,患者要勇於接受規律預防性治療,定期注射凝血因子,也能降低出血風險。

血友病分三型 重度患者1歲前可發現

血友病可分成A型、B型和C型。陳宇欽說明,A型血友病是第八凝血因子缺乏或不正常,而B型血友病則為第九凝血因子缺乏或不正常,兩者都屬於遺傳性疾病。而C型是缺乏第十一凝血因子,屬於體染色體遺傳,較少見(2.4%)。台灣約有1,200名血友病患,其中A型血友病約占82.5%最多。

血友病是一種出血性疾病,又可因凝血因子濃度高低,分成輕、中和重度症狀。他指出,「重度患者常在1歲前,因為打預防針發現瘀青嚴重而發現;或者媽媽和小朋友玩時,發現輕碰就容易瘀血。」這些患者每周會發生2-3次自發性出血,常常半夜痛醒過來。反觀輕度患者,常常是拔牙手術後,可能一個月後都沒有止血才發現。

血友病患關節易出血 醫鼓勵多運動預防

陳宇欽強調,這些患者常因為關節反覆出血。因紅血球破裂釋放出鐵質,沉積在關節滑囊膜上,引發發炎反應,造成軟骨破壞、關節畸形或腫脹。因此血友病患者往往不想活動,造成肌肉萎縮,最後必須拿拐杖走路。醫師坦言,發展到這種地步,是不及格的照護。

「活動而關節出血時,急性期應做保護、冰敷、壓迫、休息和抬高。」他建議,之後再伸展關節肌肉、強化肌腱運動,這些復健治療都有幫助。至於自發性出血時,主要是補充其缺乏的凝血因子。

「血友病患者雖然容易出血,仍然要適當運動。」陳宇欽解釋,因為強健的肌肉可以保護關節,減少出血發生。但是不能做激烈運動,鼓勵騎腳踏車、游泳等非碰撞性運動。「如果都不運動,造成肌肉萎縮,關節反而更脆弱,更容易出血。」

規律預防性治療 重度患者標準治療

另外,定期注射固定劑量的凝血因子,維持體內凝血因子一定濃度,是重度血友病病友的標準治療,可降低出血風險、避免關節損傷。

「小朋友打針都會哭,但是這些小孩慢慢長大,自然也會習慣。」陳宇欽說,台灣血友病患者出血情況沒有比國際嚴重,但是預防性注射比起歐美國家晚了許多,荷蘭1970年代就開始實施,現在台灣已經有健保給付,患者一定要定期注射。

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