莫名肩頸痠痛、上肢麻 小心是「高位頸椎脫位」

 

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今年48歲的洪先生在一次穿脫上衣時,突然聽到頸部發出「啵」的一聲,隨後感覺到肩頸痠痛,雙上肢感覺異常。剛開始以為是肌肉拉傷,接受復健治療卻遲遲未見療效,且症狀加劇,且曾出現下肢無力的症狀,於是至新竹臺大分院生醫醫院神經外科求診,經詳細神經學及影像檢查,診斷是第一節、第二節高位頸椎脫位,造成脊髓被壓迫,導致一系列症狀。

風濕關節炎 恐引起頸椎脫位

陳蔚蔚醫師表示,第一節、第二節高位頸椎脫位屬於不穩定的脊椎狀態,除了脊髓被壓迫,會對神經造成短暫傷害,也有可能造成長期的神經損傷。症狀輕則只有肩頸痠痛、上肢發麻,嚴重則會導致四肢癱瘓,大小便困難,甚至造成呼吸衰竭,需要長期依賴呼吸器等,因此建議病人盡早手術處理。

陳蔚蔚醫師指出,造成第一節、第二節高位頸椎脫位的原因多樣,除了創傷,還有先天性疾病因素,以及自體免疫疾病等,其中風濕關節炎病患更是高位頸椎脫位的高風險族群。

高位頸椎手術 脫位頸椎復位

醫學統計上有接近三成的機率會侵襲頸椎第一、二節的關節及韌帶,逐漸造成不穩定性的脫位及神經壓迫。部份病患在受傷初期,症狀輕微,容易被忽略。洪先生就是典型的例子,剛開始只有肩頸酸痛,上肢發麻,復健無效,症狀加劇,出現下肢無力,才驚覺不對勁。萬一被忽略,未正確尋求專業醫師協助,接受手術治療,後果可能不堪想像。

洪先生在高階複合式手術室內接受這次高位頸椎手術(第一頸椎後減壓併第一/第二頸椎後固定及骨融合手術),換句話說,就是將原來脫位頸椎復位,再利用釘子及自體骨作內固定,達到穏定頸椎的療效。

 

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