今日健康  | 廣告 |    登入 |  註冊     香港   |  台灣      简><繁    
Menu

3成長期病長者腎病高危

KidneyDis01全港共有7,372名病人患上末期腎衰竭,即每一百萬人就有134宗新症,與亞洲其他地區一樣,數字呈上升趨勢。而33%六十歲以上,患有高血壓、蛋白尿、血尿或糖尿病的長者,極有可能亦會患上慢性腎病,若不及早發現,演變為末期腎衰竭的機會便會大增,故中文大學的學者聯同亞太區腎科專家提出倡議,推動慢性腎病早期診斷計劃。

中年人也有風險

按腎功能衰竭的嚴重程度,慢性腎病大致可分為五期:第一期的腎功能相對較佳,第五期(末期)則表示腎功能衰竭。全亞洲約有12%至16%的人口已確診患上不同程度的慢性腎病,而患上末期腎衰竭的病人數目,更有上升趨勢。在香港,四十一至六十歲及二十至四十歲的年齡組人士,分別有24%及9.7%會出現導致慢性腎病的風險因素。

嚴重者需移植腎臟

患上末期腎衰竭的病人需要接受透析或腎臟移植治療,需要進行此治療的首三個最普遍原因為糖尿病(46.2%)、腎小球發炎(20.2%)及高血壓(9.7%)。慢性腎病不論對病人或社會均會帶來沉重負擔,推動早期診斷及預防慢性腎病惡化,對預防末期腎衰竭起關鍵作用。

慢性腎病的高危人口:

•糖尿及高血壓病人
•家族患有慢性腎病的人士
•服用會對腎臟構成潛在損害的藥物、草藥或物質
•曾經急性腎臟受損的病人
•年屆六十五歲以上長者

 

KidneyDis02診斷工具:

•常規尿蛋白測試試紙(若呈陽性需重覆測試)
•紅血球測試試紙(需用顯微鏡核實尿液結果)
•以血清肌酸酐濃度為基準的腎小球濾過率測試

 

 

 

 

 

 

資料提供: 中文大學傳訊及公共關係處

alt

 

 

腎臟護理 專輯

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 15068
1. 維康28 - 補肝強腎
(No.1產品手冊/個人護理)
減少疲勞或患病次數在人體的新陳代謝氧化過程中,會釋放一種名為自由基的物質,這自由基儼似體內的廢物,更會破壞血管中的脂肪,引發動脈粥狀硬化、動脈阻塞,再導至高血壓、心肌栓塞或腦中風一類我們普遍認為是老人病的惡疾;另外又會對細胞膜、細胞核甚至細胞核內的染色體造成破壞。過量細胞的壞死,結果就是衰老。至於血糖濃度高,胰島素分泌亦相應提高,長期結果就是引至肥胖、高膽固醇,嚴重的甚至是糖尿病等病症,所以要提升抗氧化能力,減少自由基產生,更加要好好控制飲食。 ...
2008-10-10, 星期五
2. 突破性的肝病解毒治療
(肝臟疾病/肝臟護理)
"MARS肝透析治療" 你可能常聽說"洗腎",但其實有一種突破性的醫學科技比"洗腎"更高效,這就是俗稱"洗肝"的 "MARS肝透析治療"。 "洗腎"只能去除水溶性毒素,"洗肝"則可同時去除蛋白結合毒素及水溶性毒素,近似肝臟的排毒功能,為急性肝中毒患者及等侯換肝的病人提供過渡的支援治療,增加存活率。 資料由 : 新儀公司 提供 ...
2008-09-29, 星期一
3. 食品安全,何時才可真正安全?
(食物與健康/飲食須知)
... 鹽酸克侖特羅 ),這種物質滯留在豬肉內,只有在172攝氏度以上的高溫才會分解,人攝取一定量就會中毒,出現嘔吐、腹瀉、心跳過速和神經紊亂等症狀,嚴重的會危急生命。這就是一種典型的人為利用添加劑,形成有毒食品的典型案例。 在食品加工環節,問題同樣不少 1) 大的有三鹿嬰幼兒奶粉受三聚氰胺污染,引發的"腎結石嬰兒"事件; 2) 山西發生的用工業酒精兌成白酒,造成人們飲用後死亡事件; 3) 廣東發生的用工業油對大米拋光上臘,製成有毒大米事件; ...
2008-09-24, 星期三
4. 御蓯蓉補腎口服液
(No.1產品手冊/健康產品)
三效合一 補腎冶病 北京大學科研成果 北京大學生命科學專家根據人體的自由基學、細胞學、DNA學,對人體健康長壽關係的影響,與中醫學理論 『調、補、治』相結合,達到『標本兼治』目的,經過八年多的研究實驗,突破性發明出具『三效合一』的獨特首創高科技中藥,能從根本上清除體內致衰致老的根源,迅速恢復身體機能健康,延長壽命。對因身體機能衰退所引起的諸多"腎虛、衰老"症狀,具顯著療效。 三效合一:調理、補養、根治 ...
2008-09-19, 星期五
5. 三聚氰胺 有毒奶粉
(健康資訊/兒童健康)
... 中國有關部門正在研究有毒奶粉對嬰兒可能造成的長期健康影響﹐並承諾對患病嬰兒進行免費治療。在此次事件中﹐受影響的多為貧困地區買不起進口奶粉家庭的孩子。許多嬰兒因此患上腎結石﹐而此類疾病在嬰幼兒中非常少見。 什麼是三聚氰胺三聚氰胺(化學式:C3H6N6),俗稱蜜胺、蛋白精,IUPAC命名為“1,3,5-三氨基-2,4,6-三?& rdquo;,是一種三?類含氮雜環有機化合物,被用作化工原料。它是白色單斜晶體,幾乎無味,微溶于水,可溶於甲醇、甲醛、乙酸、熱乙二醇、甘油、?啶 ...
2008-09-18, 星期四
6. 冬蟲夏草膠囊
(No.1產品手冊/健康產品)
本產品是採用100%冬蟲夏草(Chinese Caterpillar Fungus)為原材料,用科學方法提煉成膠囊。冬蟲草的好處和作用,在中國人心目中巳經是家傳戶曉。它的主要功用在彌補先天或後天不足、休息或免疫能力底下之虛弱者,常服用冬蟲夏草,能提高對疾病抵抗能力,益肺固腎、神采飛揚。 冬蟲夏草補而不燥,性能平和男女老少均可服用。 包裝 : 75粒 資料由商戶提供 : ...
2008-09-18, 星期四
7. 秋冬如何進補?
(另類治療/中醫中藥.)
... 然 的 天 氣 變 化 與 人 體 的 機 能 活 動 是 相 互 適 應 的 , 飲 食 的調 節 亦 應 隨 季 節 的 轉 變而 異 。 譬 如 主 燥 , 多 傷 陰 , 耗 損 津 液 , 進 補 宜 注 意 潤 肺 , 以 清 補 滋 養 為 好 , 切 忌 辛溫 燥 熱 之 品 ; 冬 主 寒 , 多 損 陽 , 致 血 脈 不 暢 , 夜 尿 頻 作 , 故 進 補 宜 溫 腎 ...
2008-09-18, 星期四
8. 自製不同五花茶防治各種疾病
(另類治療/中醫中藥.)
... 風 散 熱 、 解 毒 、 清 肝 明 目 的 作 用 , 亦 可 消 炎 、 利 尿 、 抗菌 和 抑 制 皮 膚 真 菌 。 主治 外 感 風 熱 、 風 熱 眼 痛 ( 結 膜 炎 ) 、 肝 陽 上 亢 弔 起 的 頭 痛 ( 相 當 於 高 血 壓 早 期 的 頭痛 ) 、 肝 腎 不 足 引 起 的 頭 暈 眼 花 、 口 腔 潰 瘍 等 。 用 量 約 一 至 六 錢 。甘菊花或白菊花: ...
2008-09-18, 星期四
9. 更年期綜合徵中醫斷治法
(另類治療/中醫中藥.)
症狀(一):本証 中 醫 認 為 腎 與 婦 女 之 月 經 及 生 殖 有 密 切 的 關 係 。 《 內 經 》中 說 : 「 女 子 七 歲 , 腎 氣 盛 , 齒 更 髮 長 , 二 七 而 天 癸 至 , 任 脈 通 , 太 沖 脈 盛 , 月 事以 時 下 , 故 有 子 ; ... ... 七 七 任 脈 虛 , 太 沖 脈 衰 少 , 天 癸 竭 , 地 道 不 通 ,故 ...
2008-09-18, 星期四
10. 科學安全有效滅鼠
(健康資訊/環境與健康)
... 一、瞭解老鼠的危害從衛生角度看,老鼠可把35種以上疾病傳播給人類,如鼠疫、流行性出血熱、班疹傷寒等。據統計,有史以來,死於鼠類傳播疾病的人數,遠遠超過直接死於歷次戰爭人數的總和。幾百年前我國發生一次鼠疫大流行,病死人數超過當時總人口的1/4。現在雖然控制了鼠疫流行,但每年仍有成千上萬的人得流行性出血熱等疾病。流行性出血熱主要損害腎臟功能,該病症狀重,主要以高熱、出血、休克、腎衰竭為主,且病程長,病死率高達5~10%,病的初期、中期療效較好,後期療效不佳。 ...
2008-09-18, 星期四
11. 常見服藥的錯誤觀念
(e葯指南/服藥指南)
常見服藥誤區 1、感冒藥 有關最新資料表示,一個人每年患4-6次感冒,並非免疫力低下而屬正常範疇。感冒病的自然病程為3-7天。目前,無論何種感冒藥,僅能緩解此病的某些症狀,並無特效。治療感冒病,關鍵在於控制其併發症。只要沒有併發症,服1-2天感冒藥,使頭痛、咳嗽、噴嚏、流涕、身疼等症狀有所緩解,即可停藥自養。待其"自然病程"完結,各種症狀亦隨之完全消失。若是從感冒開始,便多種感冒藥同服、久服、超量服,反會使胃腸及肝腎功能受損,代謝紊亂而且抵抗力降低,造成感冒病的自愈期被動後延。 ...
2008-09-18, 星期四
12. 旅遊內地小心飲食!
(今日營養/營養專題)
... 入 液 體 會 使 皮 膚 灼 傷 。 少 量 誤 食 會 導 致 消 化 道 出 血 ,病人 失 去 知 覺 , 腎 功 能 衰 竭 ; 低 濃 度 甲 醛 如 長 期 接 觸 會 慢 性 中 毒 , 指 甲 軟 化 和 皮 膚 壞死 。 吸 入 十 至 二 十 毫 升 福 爾 馬 林 更 會 使 人 死 亡 。 20000104 ...
2008-08-21, 星期四
13.
(今日營養/營養專題)
喜 歡 吃鹽 的 人 , 很 可 能 是 甲 狀 腺 的 碘 不 足 , 或 是 低 鹽 症 的 艾 迪 生 氏 病 ﹝Addison disease 使 皮 膚 呈 褐 色 的 副 腎 疾 病 ﹞ 。 高 血 壓 的 人 喜 歡 吃 鹽 , 應 該 禁 止 。 ...
2008-08-21, 星期四
14. 香蕉
(今日營養/營養專題)
當 您 很 想 吃 香 蕉 時 , 可 能 是 您 的 身體 有 需 要 攝 取 鉀 質 。 一 條 普 通 的 香 蕉 中 , 含 有 555 mg 的 鉀 。 正 在 服 用 利 尿 劑 或 副 腎皮 質 荷 爾 蒙 cortisone ﹝ 此 兩 種 物 質 奪 取 體 內 的 鉀 ﹞ 的 人 , 大 部 份 對 香 蕉 會 有 特 殊偏 好 。 ...
2008-08-20, 星期三
15. 高血壓飲食
(今日營養/營養專題)
... 醬 瓜 、 滷 味 等 。 (3) 臘 味 -- 香 腸 、 火 腿 、 臘 肉 、 燻 雞、 皮 鴨 、 鴨 賞 等 。 (4) 罐 頭 -- 水 果 罐 、 蔬 菜 罐 、 肉 燥 罐 、 鰻 魚 罐 等 。 4. 避 免 攝 取 高 膽 固 醇 食 物 , 如 : 動物 內 臟 ( 如 腦 、 腎 、 心 、 肝 等 ) , 肥 肉 、 豬 油 , 蝦 、 蟹 、 牡 犡 、 魚卵 ...
2008-08-20, 星期三
16. 談戀愛時所需要的維他命
(今日營養/營養手冊)
談 戀 愛 時 會 消 耗 維 他 命 C , 原 因 是 彼 此 思 念, 傾 吐 愛 意 , 心 跳 加 快 , 就 會 增 加自 己 的 壓 力 , 可 見 相 戀 時 和 承 受 壓 力 一 樣 是 需 要 消 耗 維 他 命 C 。 壓 力 一 多 , 我 們 體內 為 了 解 除 壓 力 會 消 耗 從 副 腎 皮 質 分 泌 的 類 固 醇 荷 爾 ...
2008-08-15, 星期五
17. 骨質疏鬆症與鈣
(今日營養/營養手冊)
... 果 想 利 用 鈣 質 製 品 來 補 充 鈣 攝 取 之 不 足 , 要 注 意 有 腎功 能 不 良 、 腎 結 石 或 腎結 石 之 家 族 史 的 人 , 在 服 用 之 前 必 須 先 請 教 醫 師 的 意 見 。 我 們 攝 取 鈣 質 的 主 要 來 源是 食 物 , 食 物 中 重 要 的 鈣 質 來 源 : 牛 奶 是 最 重 要 的 來 源 。 含 骨 頭 的肉 ...
2008-08-15, 星期五
18. 維他命真面目
(今日營養/營養手冊)
... 促 進 視 力 和 生 殖 機 能 良 好 的 發 展 。 要 攝 取 維 他 命 A ,除 全 脂 乳 製 品 、 動 物 肝 臟 、 腎臟 、 蛋 、 魚 肝 油 之 外 , 多 食 用 色 澤 鮮 豔 蔬 菜 和 深 綠 色 疏 菜 , 可 將 其 中 的 B - 胡 蘿 蔔素 轉 化 成 維 他 命 A , 例 如 芹 菜 、 南 瓜 、 蘿 蔔 、 紅 蘿 蔔 等 疏 果 皆 含 有 ...
2008-08-15, 星期五
19. 營養補充品
(今日營養/營養手冊)
... 胚 芽 花 生 類 酪 梨 (Avocados) 等 葉酸 Folic Acid 功能 : 預 防 老 化 貧 血 精 神 分 裂防 止 灰 髮 失 眠 記 憶 減 退 等 。 天 然 食 品 : 綠 葉 蔬 果 類 紅 蘿 蔔 麥 穀 南 瓜 甜 瓜 類 豆 類 等胱胺酸 Cysteine 功 能 : 防 止 腎 臟 炎 膀 胱 炎 內 分 泌 ...
2008-08-15, 星期五
20. 礦物質
(今日營養/營養手冊)
... 女 人 不 育 男 人 陽 萎 天 然 食 品 : 堅 果 類 綠 葉 蔬 菜 類 青 豆甜 菜 麥 穀 類 鉀 Potassium 功 能 : 維 持 心 肌 功 能 腎 臟 及 神 經 系 統 腸 胃 系 統功 能 正 常 天 然 食 品 : 柑 橘 類 哈 蜜 瓜 蕃 茄 薄 荷 香 蕉 葵 花 子 等  碘 Iodine (Potassium) ...
2008-08-15, 星期五
21. 女性慎防酗酒令骨質疏鬆
(今日營養/都市營養病)
不 少 人 以 為 酒 精 只 會 傷 及 腸 胃 及 肝 臟 , 但 據 專 家 說 其 實 酒 精 更 可 以 侵蝕 骨 質 , 因 為 酒 精 可 以 令 腎 上 腺 素 增 高 , 令 皮 膚 質 類 固 醇 水 平 上 升 , 從 而 影 響 骨 質健 康 ; 而 飲 酒 人 士 的 骨 細 胞 有 些 脂 肪 會 破 壞 骨 質 ; 而 酒 精 亦 會 抑 制 鈣 質 吸 收。 ...
2008-08-15, 星期五
22. 高血壓飲食
(今日營養/都市營養病)
... 醬 瓜 、 滷 味 等 。 (3) 臘 味 -- 香 腸 、 火 腿 、 臘 肉 、 燻 雞、 皮 鴨 、 鴨 賞 等 。 (4) 罐 頭 -- 水 果 罐 、 蔬 菜 罐 、 肉 燥 罐 、 鰻 魚 罐 等 。 4. 避 免 攝 取 高 膽 固 醇 食 物 , 如 : 動物 內 臟 ( 如 腦 、 腎 、 心 、 肝 等 ) , 肥 肉 、 豬 油 , 蝦 、 蟹 、 牡 犡 、 魚卵 ...
2008-08-15, 星期五
23. 食物選擇宜忌 減少進食
(今日營養/都市營養病)
... 腸 、 脊 髓 、 肝 、 腎腰 、 喇 、 牛 什 、 魚 頭 、 魚 雲 、 肝 醬 。 6 . 海 產 如 魷 魚 墨 魚 膳 、 蝦 頭 / 子 、 蝦 羔 、 蟹羔 、 魚 卵 、 魚 子 醬 。 蛋類 1 . 用 蛋 製 造 的 食 品 如 蛋 卷 、 蛋 糕 、 蛋 撻 。  乾豆及硬殼果類 1 . 各 類 油 炸 豆 製 品 、 如 豆 泡 、 炸 ...
2008-08-15, 星期五
24. 致命「 新膽固 」 高半胱氨酸
(今日營養/減肥手冊)
... 酸 是 紅 血 球 細 胞 合 成 及 行 使 作 用 的 必 需 元 素 , 缺 乏 葉 酸會 導 致 人 貧 血 , 因 此 食品 製 造 商 往 往 在 早 餐 的 穀 類 食 品 加 入 葉 酸 , 並 建 議 孕 婦 多 吃 含 有 葉 酸 的 食 品 , 從 而防 止 胎 兒 患 上 脊 柱 裂 、 腎 衰 竭 , 以 及 驚 風 等 疾 病 。 2000221 ...
2008-08-15, 星期五
25. 中年婦宜少甜食
(今日營養/減肥手冊)
... 需 要 胰 島 素 的 , 可 以 促 進 生 長 其 癌 細 胞 繁 殖 的 。 長 期 食糖 過 量 還 會 加 速 細 胞 老化 、 頭 髮 變 黃 變 白 、 精 神 不 振 及 體 力 不 足 。 易 導 致 骨 質 疏 鬆 , 易 發 生 骨 折 、 胃 炎 、消 化 性 潰 瘍 、 心 臟 病 、 血 管 硬 化 、 糖 尿 病 、 痛 風 及 腎 病 , 因 此 中 年婦 ...
2008-08-15, 星期五
26. 鯊魚也患癌鯊魚產品效成疑
(今日營養/營養食品)
... 以 治 癌 而 誤 導 消 費 者 , 及 令 癌 症 病 人 滿 懷 錯 誤 的 希 望 。英 國 廣 播 公 司 的 報 道 說, 華 盛 頓 大 學 的 低 等 動 物 腫 瘤 部 研 究 部 門 總 監 Harshberger 表 示 , 該 四 十 種 腫 瘤 類別 中 包 括 了 河 口 沙 洲 鯊 魚 患 淋 巴 瘤 , 及 狗 鯊 會 患 腎 癌 等 , 而 鯊 魚 獨有 ...
2008-08-15, 星期五
27. 蜂王漿
(今日營養/營養食品)
... 0 倍 , 生 殖 能 力 更 是 超 強 。 傳 統 藥 草 專 家 長 久 以 來 都 相信 女 王 蜂 勝 過 其 他 蜜 蜂的 秘 訣 就 是 在 這 蜂 王 漿 。 蜂 王 漿 是 種 完 全 蛋 白 質 , 包 含 了 所 有 的 必 需 氨 基 酸 和 維 他命 B 群 。 許 多 研 究 顯 示 , 蜂 王 漿 是 種 溫 和 的 抗 生 素 , 且 對 腎 上 腺 有刺 ...
2008-08-15, 星期五
28. 脫氫表雄甾酠 DHEA
(今日營養/營養食品)
脫 氫 表 雄 甾 酮 ﹝ DHEA ﹞ 是 一 種 天 然 的 荷 爾 蒙 , 由 腦 部 、 皮 膚 和 腎上 腺 所 製 造 。 它 是 體 內 含 量 最 多 的 類 固 醇 荷 爾 蒙 。 人 在 老 化 的 同 時 , DHEA 的 含 量會 減 少 ; 到 了 45 歲 左 右 , DHEA 分 泌 量 只 有 20 歲 時 候 的 一 半 。 許 多 科 學 家 都 相信 ...
2008-08-15, 星期五
29. 杜仲葉-增強記憶活化肝細胞
(今日營養/營養食品)
杜 仲 是 中 國 傳 統 中 藥 , 有 補 腎強 身 的 功 效 , 傳 到 日 本 並 將 之 發 揚 光 大 , 不 但 喜 歡 用 杜 仲 作 茶 , 近 年 更 喜 歡 用 杜 仲業 泡 茶 , 成 為 健 康 飲 料 的 新 潮 流 , 杜 仲 葉 本 身 亦 含 有 很 多 對 身 體 健 康 有 益 的 成 分 , 一 般 說 來 , 它 對 人 體 有 如 下 的 效 ...
2008-08-15, 星期五
30. 濫服冰毒防損心腎
(今日營養/新資訊)
... 有 治 療 發 作 性 渴 睡 症 、 減 低 食 慾 和 提 神 等 功 用 , 但 由 於它 會 刺 激 人 的 中 樞 神 經系 統 , 故 很 容 易 令 濫 用 這 種 藥 物 的 人 上 癮 , 並 導 致 出 現 中 毒 性 精 神 病 、 食 慾 不 振 以及 心 臟 和 腎 臟 衰 竭 等 不 良 後 果 。 雖 然 脫 氧 麻 黃 鹼 與 可 卡 因 一 樣 , 都是 ...
2008-08-13, 星期三
31. 飲咖啡可致血壓偏高
(今日營養/新資訊)
... 會 導 致 心 臟 病 發 、 中 風 和 腎衰 竭 。 慣飲亦不能免疫 有 些 長 年 有 喝 咖 啡 習 慣 的 人 , 以 為 他 們 對 咖 啡 因 影 響已 經 免 疫 , 事實 並 非 如 此 , 一 項 研 究 顯 示 , 喝 一 杯 咖 啡 之 後 , 血 壓 升 高 的 時 間 可 長 達 十 二 小 時 。綜合報道 20000616c ...
2008-08-13, 星期三
32. 老年人如何吃水果
(今日營養/新資訊)
... 者 多 吃 些 桔 子 和 棗 子 等 含 維 生 素 C 較 多 的 水 果 , 有 利於 肝 炎 的 治 療 和 恢 復 。 腎炎 、 高 血 壓 等 病 患 老 人 千 萬 不 可 多 吃 香 蕉 , 香 蕉 性 寒 且 含 鉀 量 高 。 還 有 , 不 要 在 飯前 吃 水 果 , 以 免 影 響 正 常 進 食 及 消 化 。 綜合報道 20000815a ...
2008-08-13, 星期三
33. 鯊魚也患癌鯊魚產品效成疑
(今日營養/新資訊)
... 以 治 癌 而 誤 導 消 費 者 , 及 令 癌 症 病 人 滿 懷 錯 誤 的 希 望 。英 國 廣 播 公 司 的 報 道 說, 華 盛 頓 大 學 的 低 等 動 物 腫 瘤 部 研 究 部 門 總 監 Harshberger 表 示 , 該 四 十 種 腫 瘤 類別 中 包 括 了 河 口 沙 洲 鯊 魚 患 淋 巴 瘤 , 及 狗 鯊 會 患 腎 癌 等 , 而 鯊 魚 獨有 ...
2008-08-13, 星期三
34. 港人日飲水不足八杯
(今日營養/新資訊)
... 當 中 一 成 四 更 少 於 五 杯 。 增患膀胱癌腎石機會 港 大 動 物 學 系 食物 及 營 養 學 副 教 授 李 子 誠 博 士 在 記 者 會 上 強 調 , 長 期 飲 水 不 足 八 杯 則 令 皮 膚 乾 燥 、便 秘 、 尿 液 過 濃 ; 重 則 會 增 加 患 腎 結 石 及 膀 胱 癌 的 機 會 。 20000712a ...
2008-08-13, 星期三
35. 咖啡因對人體之影響
(今日營養/新資訊)
咖 啡 因 可 以 說 是 目 前 世 界 上 最 廣 用 的 提 神 劑 , 它 可 以 使 人 體 腦 部 組 織增 加 新 腎上 腺 素 ( N o r e p i n e p h r i n e ) 的 分 泌 , 進 而 使 人 體 之 交 感 神 經 呈 現 興奮 狀 態 。 咖 啡 因 並 不 單 純 只 存 在 於 咖 啡 中 , 其 它 如 茶 葉 、 巧 克 力 、 可可 ...
2008-08-13, 星期三
36. 蠔含鋅量高妙用無窮
(今日營養/新資訊)
... 性 腎疾 ) , 倒 是 真 的 可 以 補 充 鋅 來 增 加 健 康 。 不 過 , 倒 也 不 必 多 吃 , 半 打 中 等 大 小 的 蠔, 約 含 七 十 七 毫 克 的 鋅 , 而 鋅 每 日 建 議 量 為 : 女 人 十 二 毫 克 , 男 人 十 五 毫 克 , 所 以只 要 每 天 吃 一 隻 蠔 就 夠 一 整 天 所 需 量 了 。 食 物 之 外 , 有 人 使 用 ...
2008-08-13, 星期三
37. 皮蛋的衛生與營養
(今日營養/新資訊)
... 收 , 變 性 蛋 白 質 中 之 LAL ( lysinoalanine) 在 動 物 實驗 有 未 經 證 實 的 腎病 變 。 筆 者 個 人 的 看 法 , 若 是 當 作 增 加 日 常 飲 食 的 變 化 和 特 殊 風 味 的 品 嚐 , 皮 蛋 是一 可 考 慮 的 食 品 , 但 若 以 營 養 價 值 來 看 , 似 乎 有 其 他 較 好 的 選 擇 。 至 於 鉛殘 ...
2008-08-13, 星期三
38. 排尿超過一分鐘 前列腺即響警鐘
(泌尿系統疾病/前列腺)
... 職業司機往往輕視前列腺增生症問題的嚴重性。泌尿科專科醫生黃國田醫生於是日記者會上,表示長時間需要忍尿的職業,都屬於高危職業,因為忍尿容易令膀胱加速衰老,直接影響排尿,加速出現前列腺增生增的併發機會,他又提醒需要長時間忍尿的高危職業工作者,要多加注意自己的前列腺健康,又鼓勵長期受到上述病徵困擾的男士應該盡早求醫,否則可能會導致尿液經常滯留膀胱,更可能引致如尿道感染、膀胱炎或結石、血尿、急性腎衰竭等其他併發症。& nbsp;...
2008-08-05, 星期二
39. 器官檢查
(兒童健康/嬰兒健康)
... B 的 胸 腹 部 分 , 就 可 以 知 道 B B 的 內 臟 如 肝 、 胃 及 脾 有否 發 腫 及 發 大 。 醫生 解 說 每 次 檢 查 器 官 都 集 中 留 意 B B 的 眼 、 耳 、 口 、 舌 、 心 、 肺 、 肝 、 脾 及 腎 等 位置 , 因 為 有 時 候 B B 的 器 官 出 現 問 題 , 未 必 能 夠 在 初 生 時 發 現 , 而 是在 ...
2008-08-01, 星期五
40. 頭髮稀疏掩眼招
(保健資訊/美容小貼士)
... 李 南 及 麥 鐘 文 兩 位 中 醫 師 的 極 力 推 介 , 何 首 烏 、 黨 蔘 、冬 蟲 草 、 當 歸 在 煲 湯 時可 放 入 一 些 , 合 桃 、 黑 芝 麻 可 生 吃 或 磨 成 糊 。 何 首 烏 主 治 : 調 理 肺 、 腎陰 虛 , 益 精 補 血 , 有 助 頭 髮 生 長 及 防 止 白 髮 。 冬 蟲 草 主 治 : 補 肺 益 腎, 強 化 機 ...
2008-07-30, 星期三
41. 防脫髮八戒
(健康資訊/健康新知)
... 醫 生 意 見 , 由 他 們 開 列 營 養 餐 單 , 確 保 得 到 足 夠 營 養。 2 戒 吃 味 精 食 物 攝 取 過 量 鹽 分 、 味 精 , 會 增 加 腎 臟 工 作 量 而 造 成 腎 氣 虛 弱 , 影 響血 氣 運 行 , 引 致 脫 髮 。 解 救 法 : 盡 量 吃 清 淡 食 物 , 若 吃 味 濃 食 物 , 應 喝 大 量 清 水 。 3 戒 ...
2008-07-30, 星期三
42. 白醋浸腳可除腳臭
(健康資訊/醫療資訊)
... 也 容 易 有 腳 臭 , 這 可 能 與 你 本 身 體 質 有 關 。 汗 腺 分 泌 多腳 部 係 大 汗 腺 集 中 的 部位 之 一 , 所 以 特 別 多 分 泌 物 , 如 果 著 唔 索 汗 襪 或 密 頭 鞋 , 細 菌 容 易 滋 生 , 腳 臭 難 擋! 肝 腎 機 能 差 腳 臭 其 實 是 肝 、 腎 機 能 衰 弱 的 警 號 , 因 肝 腎 弱 會 ...
2008-07-29, 星期二
43. 兒童發燒基本護理
(兒童疾病/兒童疾病)
... 該 是 讓 病 者 側 臥﹐ 以 免 嘔 吐 的 東 西 走 到 肺 部 ﹐ 引 起 肺 炎。 發燒勿服阿士匹靈 香 港 兒 科 醫學 會 的 陳 以 誠 指 出 ﹐ 家 長 不 要 給 發 燒 的 小 朋 友 服 阿 士 匹 靈 退 燒 ﹐ 因 會 引 起 雷 爾 氏 綜合 症 ﹐ 導 致 腦 水 腫 及 影 響 肝 及 腎 等 器 官 ﹐ 令 器 官 死 亡 ﹐ 後 果 可 能 非常嚴 ...
2008-07-29, 星期二
44. 肺結核 (Tuberculosis)
(傳染病/肺結核)
... 大 - 結 核 菌 循 血 液 循 環 或 淋 巴 腺 擴 散 至 身 體 其 他 部 份, 如 腦 膜 、 肝 臟 、 腎 臟 、 骨 骼 、 骨 髓 、 脾 臟 、 腎 上 腺 等 , 造 成 廣 泛 破 壞 【四】 症 狀 及病 徵 : 當 肺 結 核 病 發 , 病 者 會 有 下 列 症 狀 : 咳 嗽 、 痰 中 帶 血 、 氣 喘 食 慾 不 振 , 消 化不 良 , ...
2008-07-29, 星期二
45. 加氯食水易致胎兒脊裂症
(健康資訊/醫療新知)
挪威14萬人調查發現 氯 chlorine )是 一 般 國 家 普 遍 用來 消 毒 食 水 的 物 質 。 但 近 年 不 斷 有發 現 指 出 長 期 飲 用 經 氯 消 毒 過 的 食 水 會 危 害 健 康 , 會 增 加 人 們 患 上 結 腸 癌 、 腎 癌 和膀 胱 癌 的 機 會 ; 最 近 又 有 美 國 、 加 拿 大 和 挪 威 科 學 家 最 新 的 研 究 首 ...
2008-07-26, 星期六
46. 肺炎-3
(呼吸系統疾病/肺問題與肺癌)
... 程 : 大 多 數 肺 炎 患 者 先 有 輕 微 上 呼 吸 道 病 毒 感 染 , 破 壞了 支 氣 管 黏 膜 的 完 整 性, 影 響 纖 毛 的 活 動 , 細 菌 因 而 得 以 入 侵 肺 泡 , 引 起 肺 炎 。 其 他 慢 性 疾 病 , 如 心 瓣 疾病 , 腎 衰 竭 等 , 也 有 助 細 菌 感 染 。 突 然 受 寒 、 飢 餓 、 疲 勞 、 酒 醉 等削 ...
2008-07-26, 星期六
47. 腮腺炎 (Mumps , 俗稱痄腮)
(傳染病/流行性傳染病)
... 免 疫 系 統 , 因 而 引 致 腮 腺 發 炎 等 種 種 症 狀 ↓ 3 . 病 毒 可 由 血 液 傳 染 到 其 他 器 官引 起 併 發 症 ↓ 4 . 併 發 症 : 腦 膜 炎 睪 丸 炎 ( 如 患 者 是 過 了 青 春 期 的 男 性) 腦 炎 腎 炎 胰 臟 炎 失 聰 、 甲 狀 腺 炎 、 關 節 炎 治 療 : 無 藥 物 可 殺 掉 ...
2008-07-25, 星期五
48. 牛皮癬 - 反覆病發
(都市疾病/牛皮癬)
... 故 皮 膚 表 現 退 下 時 , 關 節 炎 亦 會 得 到 紓 緩 。 紅 皮 病 型 銀屑 病 : 也 是 一 種 嚴 重 的種 類 , 比 較 少 見 , 多 發 於 成 年 人 , 兒 童 極 為 少 見 , 多 由 尋 常 型 銀 屑 病 進 一 步 發 展 ,或 因 治 療 不 當 而 引 致 的 。 這 是 由 於 長 期 大 量 服 用 腎 上 腺 皮 質 激 素 或免 ...
2008-07-03, 星期四
... 免 疫 系 統 , 因 而 引 致 腮 腺 發 炎 等 種 種 症 狀 ↓ 3 . 病 毒 可 由 血 液 傳 染 到 其 他 器 官引 起 併 發 症 ↓ 4 . 併 發 症 : 腦 膜 炎 睪 丸 炎 ( 如 患 者 是 過 了 青 春 期 的 男 性) 腦 炎 腎 炎 胰 臟 炎 失 聰 、 甲 狀 腺 炎 、 關 節 炎 治 療 : 無 藥 物 可 殺 掉 ...
2008-07-03, 星期四
50. 減肥祕訣
(保健資訊/減肥方法)
... 注意:除了腎功能或心臟功能不佳或少數有醫囑必須限水的人以外。 ...
2008-06-27, 星期五

糖尿病為影響勃起

有 關 糖 尿 病 造 成 的 性 無 能 原 因 很 多 , 大 致 可 歸 類 如 下 :

1 . 糖 尿 病 造 成 的 血 管 病 變 , 因 血 管 不 良 造 成 血 液 循 環 不 良 , 最 後 造 成 後 來 的 陰 莖 充 血 不 良 及 神 經 控 制 失 調 。

2 . 糖 尿 病 造 成 的 神 經 病 變 , 因 陰 莖 的 充 血 勃 起 至 射 精 都 是 受 神 經 所 控 制 , 糖 尿 病 造 成 神 經 病 變 後 , 此 項 控 制 功 能 自 然 失 調 導 致 陽 痿 。

3 . 因 糖 尿 病 的 壓 力 導 致 的 心 裡 障 礙 。

4 . 糖 尿 病 患 者 因 併 發 症 多 , 服 用 藥 物 可 能 有 影 響 到 性 功 能 所 導 致 。

5 . 糖 尿 病 造 成 的 性 荷 爾 蒙 失 調 所 導 致 。 因 以 上 諸 多 原 因 , 糖 尿 病 患 者 常 抱 怨 性 功 能 不 良 , 為 避 免 此 情 形 發 生 一 定 要 從 開 始 就 好 好 控 制 血 糖 才 對 。

 

腎臟功能

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 20173

西 方 醫 學 和 中 國 傳 統 醫 學 對 腎 的 概 念 和 理 解 有 很 大 分 別 , 故 各 位 讀 者 在 遇 到 「 腎 」 這 個 名 詞 時 , 應 找 清 楚 這 個 所 謂 與 「 腎 」 有 關 的 問 題 是 中 醫 所 說 的 「 腎 」 , 還 是 西 醫 所 說 的 腎 臟 了 。 當 然 , 如 果 所 說 的 是 「 腎 水 」 、 「 腎 虧 」 、 「 腎 虛 」 之 類 的 名 詞 , 則 可 肯 定 這 是 傳 統 中 醫 所 謂 的 腎 了 。

腎 臟 功 能 知 多 D

腎 臟 是 泌 尿 系 統 中 最 主 要 的 器 官 , 它 的 主 要 作 用 是 調 節 和 維 持 人 體 內 的 體 液 容 量 和 成 分 。 一 個 人 有 左 、 右 兩 邊 腎 臟 , 每 個 重 約 1 5 0 克 。 腎 臟 的 結 構 可 分 皮 質 和 髓 質 兩 部 分 , 皮 質 中 主 要 為 腎 小 球 , 而 髓 質 中 主 要 是 集 合 尿 液 的 管 道 ; 腎 臟 結 構 和 功 能 的 基 本 單 位 為 腎 單 位 , 每 個 腎 臟 約 有 1 2 0 萬 個 , 每 個 單 位 包 括 有 腎 單 位 和 腎 小 管 兩 個 部 分 。

腎 小 球 是 由 一 叢 毛 細 血 管 組 成 , 它 是 一 個 血 液 的 過 濾 器 , 血 液 經 過 濾 後 , 濾 液 入 腎 小 球 囊 。 在 正 常 的 情 況 之 下 , 血 液 中 的 絕 大 部 分 的 蛋 白 質 不 能 濾 過 而 保 留 於 血 液 中 , 僅 小 分 子 物 質 如 尿 素 、 葡 萄 糖 、 電 解 質 及 某 些 小 分 子 蛋 白 能 夠 通 過 。

腎 臟 的 生 理 功 能 :

( 一 ) 分 泌 尿 液 , 排 出 代 謝 廢 物 、 毒 物 和 藥 物 : 腎 臟 的 血 液 供 應 充 沛 , 腎 血 流 量 約 佔 全 身 血 流 量 的 五 分 之 一 , 腎 小 球 濾 液 每 分 鐘 生 產 成 約 1 2 0 c . c . , 它 經 過 腎 小 管 時 , 絕 大 部 分 被 回 吸 收 , 水 分 達 9 9 % 左 右 , 正 常 人 的 尿 液 每 天 約 為 1 . 5 公 升 左 右 。 葡 萄 糖 、 氨 基 酸 、 維 生 素 , 多 ● 類 物 質 和 少 量 蛋 白 質 在 腎 小 管 內 全 被 吸 收 , 而 廢 物 則 全 部 被 排 出 。 此 外 , 腎 小 管 尚 可 分 泌 排 出 藥 物 和 毒 物 , 如 青 霉 素 類 藥 物 等 。

( 二 ) 調 節 體 內 的 水 和 滲 透 壓 : 水 和 鈉 、 其 他 鹽 類 及 溶 液 的 再 吸 收 通 常 是 一 起 進 行 的 , 腎 小 管 不 同 部 位 的 吸 收 功 能 不 同 , 但 綜 合 而 言 , 它 們 能 夠 將 人 體 內 的 水 和 滲 透 壓 作 有 效 的 調 節 。 影 響 水 及 滲 透 壓 平 衡 的 因 素 很 多 , 諸 如 失 水 、 出 血 等 。

( 三 ) 調 節 電 解 質 的 濃 度 : 腎 小 球 過 濾 的 液 體 中 含 有 多 種 電 解 質 , 當 進 入 腎 小 管 後 , 鈉 、 鉀 、 鈣 、 鎂 、 碳 酸 氫 、 氯 及 磷 酸 鹽 等 大 部 分 都 被 回 吸 收 , 按 人 體 的 需 要 , 及 通 過 一 系 列 的 內 分 泌 因 素 , 選 擇 性 地 將 這 些 電 解 質 吸 收 , 調 節 電 解 質 的 濃 度 。

( 四 ) 調 節 酸 鹼 度 的 平 衡 。

( 五 ) 腎 臟 的 內 分 泌 功 能 : 除 了 作 為 一 個 排 泌 的 器 官 之 外 , 腎 臟 還 是 一 個 很 重 要 的 內 分 泌 器 官 。

腎 臟 分 泌 的 內 分 泌 激 素 可 分 兩 大 類 : 一 類 為 血 管 活 性 激 素 , 參 加 腎 臟 內 、 外 血 管 紓 縮 的 調 節 , 而 另 一 類 為 非 血 管 活 性 激 素 。 這 類 激 素 包 括 : 腎 素 : 它 對 調 節 腎 臟 的 血 液 流 量 有 很 大 調 節 作 用 。 另 一 是 紅 血 球 生 成 素 : 這 是 一 種 能 刺 激 紅 血 球 生 長 的 激 素 , 功 能 是 刺 激 骨 髓 中 紅 細 胞 的 生 長 , 防 止 貧 血 ; 腎 臟 亦 參 與 維 生 素 D 的 代 謝 , 食 物 中 的 維 生 素 D 要 經 過 肝 臟 和 腎 臟 的 化 學 作 用 , 才 會 變 為 有 活 動 性 的 物 質 。 腎 臟 功 能 衰 竭 的 病 人 , 會 有 缺 乏 維 生 素 D 的 症 狀 , 就 是 因 腎 臟 不 能 製 造 這 些 物 質 的 原 故 。

 

兒童泌尿系統疾病

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 17308

「 尿 路 感 染 」 是 由 細 菌 直 接 侵 入 尿 路 而 引 起 的 感 染 。 感 染 可 以 累 及 上 和 下 尿 路 , 故 統 稱 為 「 尿 路 感 染 」 。

「 上 尿 路 感 染 」 主 要 是 腎 盂 腎 炎 , 而 「 下 尿 路 感 染 」 即 膀 胱 及 尿 道 炎 , 而 根 據 病 情 可 分 為 急 性 和 慢 性 , 其 中 有 些 可 以 是 全 無 症 狀 者 。

這 是 很 常 見 的 疾 病 , 以 兒 童 及 婦 女 尤 其 多 見 。 根 據 中 國 不 久 前 的 調 查 , 這 病 佔 入 院 兒 童 的 8.5% , 佔 第 四 位 , 女 孩 發 病 為 男 孩 的 四 倍 。

兒 童 易 發 生 尿 路 感 染 , 原 因 是 嬰 兒 穿 尿 布 而 尿 道 口 常 受 糞 便 污 染 , 加 上 局 部 的 防 衛 能 力 很 差 , 故 容 易 引 致 感 染 。 女 孩 子 尿 道 比 較 短 , 故 更 是 如 此 。

先 天 性 尿 道 畸 形 及 尿 路 受 梗 阻 , 更 是 導 致 尿 路 感 染 的 主 要 原 因 , 如 腎 盂 和 輸 尿 管 連 接 處 狹 窄 、 腎 盂 積 水 、 後 尿 道 有 瓣 膜 、 多 囊 腎 等 , 都 能 引 致 引 流 不 暢 而 有 繼 發 性 感 染 。 尿 道 畸 形 約 佔 全 部 兒 童 復 發 性 尿 道 感 染 者 的 2 5 % 。

尿 反 流

膀 胱 輸 尿 管 尿 液 反 流 (Vesicoureteric Reflux) , 簡 稱 尿 反 流 (Reflux) , 是 嬰 兒 期 很 常 見 的 情 況 。 正 常 情 形 之 下 , 膀 胱 內 尿 液 充 盈 及 排 尿 時 , 尿 液 不 會 反 流 上 輸 尿 管 , 但 在 嬰 兒 時 期 , 很 多 小 兒 排 尿 時 有 反 流 , 細 菌 隨 反 流 上 行 導 致 感 染 。 引 致 感 染 的 細 菌 以 腸 道 桿 菌 為 主 , 最 常 見 的 是 大 腸 桿 菌 , 其 他 致 病 細 菌 為 變 形 桿 菌 、 克 雷 白 桿 菌 、 糞 鏈 球 菌 、 金 黃 色 葡 萄 球 菌 等 。

在 臨 床 症 狀 方 面 , 新 生 兒 和 嬰 兒 時 期 , 主 要 是 全 身 症 狀 , 可 有 發 熱 等 全 身 感 染 表 現 , 另 可 有 腹 痛 , 排 尿 時 不 適 , 尿 布 有 臭 味 等 。

尿 路 感 染

兒 童 時 期 的 「 下 尿 路 感 染 」 , 多 表 現 為 尿 頻 、 尿 急 、 尿 痛 等 尿 路 刺 激 症 狀 , 有 時 有 血 尿 及 遺 尿 , 而 全 身 性 病 狀 多 數 並 不 明 顯 。 「 上 尿 路 感 染 」 多 表 現 為 發 熱 、 寒 戰 、 全 身 不 適 、 可 伴 有 腰 痛 等 症 狀 ; 部 分 病 者 有 血 尿 、 蛋 白 尿 等 現 象 。

但 尿 路 感 染 有 可 能 是 全 無 症 狀 的 。 這 是 指 臨 床 無 自 覺 症 狀 , 但 尿 內 細 菌 含 量 每 立 方 厘 米 超 過 十 萬 枚 , 其 發 生 率 在 女 孩 較 為 普 遍 , 約 二 百 分 一 。

在 診 斷 方 面 , 下 尿 道 感 染 在 較 大 兒 童 能 導 致 比 較 明 顯 的 尿 路 刺 激 症 狀 , 故 診 斷 並 不 困 難 , 但 嬰 兒 期 排 尿 症 狀 多 不 明 顯 , 診 斷 較 為 困 難 , 故 對 原 因 不 明 發 熱 的 病 兒 應 反 覆 檢 查 小 便 。

在 實 驗 室 檢 查 方 面 , 尿 的 常 規 檢 查 可 見 大 量 的 白 細 胞 , 而 尿 培 養 細 菌 方 面 , 更 能 有 效 地 作 病 因 調 查 。

治 療

尿 路 感 染 的 治 療 關 鍵 在 於 積 極 控 制 感 染 , 防 止 復 發 , 去 除 病 因 , 糾 正 先 天 或 後 天 的 尿 路 結 構 異 常 , 防 止 腎 功 能 的 損 害 。

一 般 治 療 方 面 , 急 性 感 染 的 應 臥 床 休 息 , 多 飲 水 、 勤 排 尿 、 減 少 細 菌 在 膀 胱 內 貯 留 時 間 , 而 女 孩 子 應 注 意 外 陰 部 的 清 潔 。

抗 菌 藥 物 是 最 重 要 的 治 療 手 段 , 藥 物 選 擇 一 般 是 根 據 ( 1 ) 感 染 部 位 : 對 腎 盂 腎 炎 應 選 擇 血 濃 度 較 高 的 藥 物 , 而 下 尿 路 感 染 應 選 擇 尿 濃 度 高 的 藥 物 。

上 尿 路 感 染 應 用 抗 菌 藥 物 為 時 一 個 較 長 的 時 間 , 最 低 限 度 約 十 天 至 兩 周 , 但 下 尿 路 感 染 則 可 用 比 較 短 療 程 的 藥 物 , 以 口 服 為 佳 , 最 短 為 期 一 天 , 但 長 者 亦 可 長 達 兩 周 。

兒 童 急 性 腎 功 能 衰 竭

這 是 腎 功 能 在 短 期 內 顯 著 減 退 , 致 不 能 維 持 體 內 環 境 穩 定 , 在 臨 床 上 有 顯 著 的 尿 毒 血 症 , 併 有 水 電 解 質 不 平 衡 的 症 狀 , 大 部 分 病 者 尿 量 減 少 , 是 兒 科 的 危 重 病 症 之 一 。

在 治 療 方 面 , 應 嚴 格 限 制 水 分 及 鹽 分 的 出 入 量 , 維 持 電 解 質 及 酸 度 的 平 衡 。 嚴 重 者 可 考 慮 作 透 析 治 療 。

透 析 治 療 可 分 為 兩 種 :

( 一 ) 腹 膜 透 析 ;

( 二 ) 血 液 透 析 。

如 果 急 性 腎 衰 竭 遷 延 很 久 成 為 慢 性 腎 衰 竭 的 話 , 最 有 效 的 治 療 要 算 是 腎 臟 移 植 了 。

腎臟疾病

西 方 醫 學 和 中 國 傳 統 醫 學 對 腎 的 概 念 和 理 解 有 很 大 分 別 , 故 各 位 讀 者 在 遇 到 「 腎 」 這 個 名 詞 時 , 應 找 清 楚 這 個 所 謂 與 「 腎 」 有 關 的 問 題 是 中 醫 所 說 的 「 腎 」 , 還 是 西 醫 所 說 的 腎 臟 了 。 當 然 , 如 果 所 說 的 是 「 腎 水 」 、 「 腎 虧 」 、 「 腎 虛 」 之 類 的 名 詞 , 則 可 肯 定 這 是 傳 統 中 醫 所 謂 的 腎 了 。

常見的內科腎病:

( 一 ) 變 態 反 應 性 疾 病 :
這 是 最 常 見 的 , 尤 其 是 兒 童 , 包 括 急 性 和 慢 性 的 腎 小 球 發 炎 引 致 的 腎 小 球 腎 炎 、 過 敏 性 紫 癜 、 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 , 及 其 他 結 締 組 織 性 疾 病 引 起 的 腎 臟 病 變 等 。

( 二 ) 感 染 :
包 括 細 菌 感 染 如 腎 盂 腎 炎 、 腎 結 核 等 引 起 的 病 變 。 乙 型 肝 炎 病 毒 或 風 濕 性 心 臟 病 引 致 的 心 內 膜 炎 , 亦 可 導 致 腎 臟 的 病 變 。

( 三 ) 腎 血 管 病 變 :
腎 動 脈 硬 化 病 、 腎 硬 化 、 腎 動 脈 栓 塞 、 腎 血 管 性 高 血 壓 等 , 亦 是 常 見 的 腎 病 。

( 四 ) 代 謝 異 常 及 先 天 性 疾 患 :
包 括 腎 結 石 、 糖 尿 病 引 致 的 腎 小 球 病 、 尿 酸 性 腎 病 、 遺 傳 性 腎 炎 、 多 囊 腎 、 海 綿 腎 , 及 因 新 陳 代 謝 紊 亂 或 先 天 性 疾 患 而 引 起 的 小 管 間 質 病 變 , 如 腎 小 管 性 酸 中 毒 等 。

( 五 ) 藥 物 、 毒 素 、 嚴 重 血 液 循 環 衰 竭 :
如 服 食 某 種 止 痛 藥 物 亦 會 造 成 腎 臟 的 損 害 。

症狀:

各 種 腎 病 有 不 同 成 因 , 受 累 部 分 和 損 毀 程 度 亦 各 有 不 同 , 故 不 同 的 腎 病 會 有 不 同 的 症 狀 和 表 現 。

( 一 ) 急 性 腎 炎 綜 合 徵 :
這 類 腎 病 的 起 病 很 急 , 可 有 先 驅 的 感 染 、 有 血 尿 和 蛋 白 尿 。 這 類 病 人 的 腎 小 球 濾 過 率 會 下 降 , 小 便 排 泄 減 少 , 可 有 不 同 程 度 的 高 血 壓 和 尿 素 增 高 , 且 因 小 便 減 少 , 常 有 浮 腫 。

( 二 ) 腎 病 綜 合 徵 (Nephrotic Syndrome) :
這 種 病 的 主 要 表 現 為 大 量 蛋 白 尿 , 因 蛋 白 的 流 失 , 血 液 內 之 白 蛋 白 含 量 下 降 , 並 同 時 會 有 高 脂 血 症 、 血 中 膽 固 醇 含 量 會 增 加 , 病 人 常 有 全 身 浮 腫 現 象 。

( 三 ) 無 症 狀 性 的 持 續 性 血 尿 或 蛋 白 尿 :
患 者 無 自 覺 症 狀 , 但 在 尿 液 常 規 檢 查 時 , 常 發 現 有 微 量 的 紅 細 胞 或 白 蛋 白 , 且 症 狀 持 續 。 病 人 多 數 是 有 輕 型 腎 小 球 疾 病 , 但 亦 可 是 嚴 重 腎 臟 疾 患 的 早 期 表 現 , 故 應 長 期 作 定 期 檢 查 。

( 四 ) 急 進 性 腎 小 球 發 炎 :
這 是 急 性 腎 小 球 發 炎 的 一 種 , 主 要 表 現 為 進 行 性 腎 功 能 減 退 , 預 後 不 佳 。

( 五 ) 腎 功 能 衰 竭 :
可 分 為 急 性 及 慢 性 兩 種 。 急 性 腎 功 能 衰 竭 的 原 因 為 腎 小 球 功 能 急 劇 下 降 , 故 主 要 表 現 為 尿 少 、 尿 毒 症 等 。 慢 性 腎 功 能 衰 竭 多 數 因 腎 小 球 、 小 管 或 血 管 病 變 引 致 , 主 要 症 狀 為 貧 血 、 血 壓 高 及 尿 毒 症 症 狀 等 。

診斷

( 一 ) 尿 液 檢 查
常 規 的 尿 液 檢 查 是 非 常 重 要 。 這 是 診 斷 腎 臟 是 否 有 病 的 主 要 依 據 。 檢 驗 小 便 時 , 應 注 意 以 下 數 點 :

( a ) 蛋 白 尿 :
產 生 蛋 白 尿 的 原 因 有 多 種 , 過 濾 膜 的 損 害 會 引 致 血 液 中 的 蛋 白 流 失 , 血 流 變 慢 也 會 引 致 蛋 白 尿 。 臨 床 上 蛋 白 尿 可 分 為 生 理 性 和 病 理 性 兩 種 , 正 常 人 也 可 有 生 理 性 蛋 白 尿 。 生 理 性 蛋 白 尿 可 能 與 站 立 有 關 , 約 2 % 至 5 % 的 青 年 持 久 站 立 可 能 出 現 蛋 白 尿 情 況 , 通 常 每 天 的 流 失 量 不 會 超 過 一 克 。 此 外 , 運 動 、 發 熱 、 過 冷 、 過 熱 、 過 度 興 奮 等 生 理 情 況 , 亦 有 可 能 導 致 蛋 白 尿 的 發 生 。

( b ) 血 尿 :
如 用 肉 眼 也 可 看 得 出 尿 內 含 有 血 液 的 話 , 可 將 一 次 小 便 排 進 三 個 玻 璃 杯 內 , 如 第 一 杯 有 血 表 示 病 變 位 於 尿 道 及 前 列 腺 ; 第 三 杯 有 血 表 示 病 變 在 膀 胱 三 角 或 後 尿 道 , 如 三 杯 均 有 血 則 表 示 血 來 自 上 尿 道 或 膀 胱 了 。 以 腎 病 而 言 , 各 種 腎 炎 、 腎 盂 腎 炎 、 多 囊 腎 、 泌 尿 道 結 石 、 結 核 、 腫 瘤 或 血 管 病 變 等 , 均 可 導 致 血 尿 。

( c ) 管 形 尿 :
蛋 白 質 在 腎 小 管 內 凝 固 然 後 與 小 便 一 起 排 出 的 話 , 便 會 有 管 狀 物 體 存 於 小 便 中 , 為 之 管 形 尿 。 白 細 胞 管 形 多 見 於 腎 盂 腎 炎 ; 紅 細 胞 管 形 見 於 腎 小 球 腎 炎 ; 上 皮 細 胞 管 形 則 多 見 於 腎 小 管 疾 病 ; 脂 肪 管 形 主 要 見 於 腎 病 綜 合 症 。 腎 功 能 衰 竭 時 , 亦 會 有 管 形 出 現 。

( d ) 白 細 胞 小 便 :
如 有 急 性 細 菌 性 感 染 , 在 小 便 中 便 可 見 到 大 量 白 細 胞 , 亦 可 導 致 鄰 近 器 官 的 炎 症 。

( 二 ) 腎 功 能 的 測 定 :
最 簡 單 的 方 法 是 測 驗 血 液 內 之 廢 物 , 如 尿 素 、 肌 酐 等 , 如 腎 功 能 異 常 的 話 , 血 液 中 這 些 廢 物 的 濃 度 便 會 增 高 , 腎 功 能 愈 差 , 尿 素 便 愈 高 。

( 三 ) 其 他 的 輔 助 檢 查

( a ) 尿 液 細 菌 培 養 。
( b ) 靜 脈 腎 盂 造 影 (IVP) 。
( c ) 膀 胱 鏡 檢 查 : 以 排 除 膀 胱 疾 病 的 可 能 性 。
( d ) 超 音 波 檢 查 : 可 測 知 腎 臟 之 大 小 和 是 否 有 結 構 上 之 異 常 , 如 腫 瘤 、 囊 腫 、 結 石 等 。
( e ) 放 射 性 核 素 腎 圖 。
( f ) 電 腦 斷 層 掃 描 (CT) : 可 取 得 腎 在 不 同 層 次 的 橫 斷 面 影 像 , 對 腎 臟 的 腫 塊 、 癌 腫 和 腎 周 病 變 等 有 更 佳 的 分 辨 率 。
( g ) 腎 臟 活 組 織 檢 查 : 對 腎 臟 實 質 疾 病 的 診 斷 有 很 大 幫 助 。

治 療 :

近 年 來 醫 學 界 對 腎 臟 疾 病 的 治 療 有 了 很 多 的 進 展 , 腎 小 球 發 炎 在 免 疫 機 制 和 病 理 方 面 的 研 究 , 開 展 了 這 類 疾 病 的 免 疫 抑 制 藥 物 及 腎 上 腺 皮 質 激 素 的 應 用 。

對 慢 性 腎 功 能 衰 竭 的 治 療 方 面 , 主 要 是 靠 各 種 透 析 的 治 療 方 法 , 包 括 血 液 透 析 和 腹 膜 透 析 法 等 , 對 嚴 重 腎 功 能 衰 竭 的 病 人 來 說 , 這 些 都 是 能 使 患 者 延 長 壽 命 的 方 法 。

腎 臟 移 植 是 腎 臟 功 能 嚴 重 衰 竭 病 者 的 最 佳 希 望 , 因 為 移 植 了 腎 臟 的 患 者 能 夠 獨 立 , 不 需 依 賴 機 器 來 長 時 間 生 存 下 去 。 但 腎 臟 的 來 源 短 缺 是 一 個 很 嚴 重 的 問 題 , 香 港 實 在 需 要 更 多 的 人 在 死 後 捐 出 他 們 的 腎 臟 , 讓 腎 功 能 衰 竭 的 病 者 有 新 生 的 機 會 。

腎 病 的 初 期 症 狀 :

各 位 讀 者 對 腎 臟 的 運 作 當 然 非 常 關 心 , 在 下 列 情 況 下 , 你 們 要 特 別 小 心 , 最 好 請 醫 生 為 你 檢 查 一 下 , 因 你 的 腎 臟 可 能 出 了 問 題 :

( 一 ) 疲 勞 、 倦 怠 : 腎 病 患 者 因 為 無 法 將 體 內 之 廢 物 排 去 , 故 特 別 容 易 覺 得 疲 倦 。 此 外 , 他 們 亦 會 因 為 貧 血 而 引 致 容 易 疲 勞 和 氣 喘 。

( 二 ) 浮 腫 : 面 部 和 足 部 浮 腫 往 往 是 腎 臟 疾 病 的 主 要 症 狀 , 尤 其 是 兒 童 , 急 性 腎 小 球 炎 和 腎 病 綜 合 症 往 往 都 是 以 浮 腫 為 早 期 表 現 。

( 三 ) 頭 痛 : 腎 病 患 者 有 頭 痛 的 主 要 原 因 , 是 腎 臟 不 能 將 體 內 多 餘 的 廢 物 排 去 , 亦 可 以 因 為 是 血 壓 增 高 而 引 致 。

( 四 ) 嘔 吐 、 惡 心 。

( 五 ) 手 部 麻 痹 、 痙 攣 , 這 與 鈣 的 代 謝 異 常 有 關 。

( 六 ) 小 便 異 常 : 小 便 有 泡 沫 可 能 是 蛋 白 尿 引 致 , 而 小 便 有 微 量 的 血 液 亦 是 腎 病 的 主 要 症 狀 。

( 七 ) 腰 部 疼 痛 : 腎 臟 在 我 們 腰 部 的 兩 邊 , 發 炎 或 結 石 都 會 導 致 腎 區 疼 痛 , 應 立 即 請 醫 生 檢 查 原 因 。

 

痛風症

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 13925

痛 風 是 因 血 液 內 之 尿 酸 濃 度 增 高 而 引 致 的 疾 病 , 主 要 原 因 是 一 組 嘌 呤 代 謝 紊 亂 而 引 致 的 , 主 要 臨 床 症 狀 是 急 性 的 關 節 炎 反 覆 發 作 。 這 是 一 種 非 常 普 通 的 疾 病 , 很 多 中 年 男 性 都 是 這 病 的 受 害 者 , 而 女 性 患 此 病 則 相 對 比 較 少 。

痛 風 症 可 分 為 原 發 性 和 繼 發 性 兩 種 , 原 發 性 的 患 者 大 多 數 是 原 因 不 明 , 常 伴 有 高 脂 血 症 、 肥 胖 、 糖 尿 病 、 高 血 壓 病 、 動 脈 硬 化 和 冠 心 病 等 , 屬 於 遺 傳 性 疾 病 , 但 亦 有 小 部 分 是 已 知 的 缺 陷 而 引 致 的 。

痛 風 症 亦 可 是 繼 發 於 腎 臟 病 、 血 液 病 和 藥 物 等 多 種 原 因 所 引 起 的 。如 果 你 懷 疑 自 己 患 上 痛 風 症 , 可 參 考 以 下 每 個 重 點 , 再 由 醫 生 作 正 確 診 斷 。

要點一: 先認識致病原因 - 尿酸

既 然 痛 風 症 是 由 高 尿 酸 所 引 起 , 尿 酸 的 控 制 一 定 非 常 重 要 。

我 們 的 身 體 是 由 細 胞 組 成 , 細 胞 中 的 細 胞 核 含 有 我 們 所 需 的 所 有 遺 傳 資 料 , 稱 為 基 因 , 而 基 因 的 遺 傳 密 碼 是 由 核 酸 組 成 , 而 核 酸 的 基 本 構 成 物 質 , 就 是 核 酸 了 。 尿 酸 就 是 核 酸 代 謝 的 最 終 產 品 , 我 們 體 內 的 尿 酸 有 兩 個 來 源 , 從 富 於 細 胞 核 的 食 物 中 核 酸 分 解 而 來 的 屬 外 源 性 , 從 體 內 氨 基 酸 、 磷 酸 核 糖 及 其 他 物 質 合 成 和 核 酸 分 解 代 謝 而 來 的 是 內 源 性 。 有 高 尿 酸 的 病 人 , 內 源 性 的 代 謝 障 礙 是 較 重 要 的 致 病 因 素 。

尿 酸 正 常 指 標 :

一 個 正 常 的 人 每 天 產 生 約 750 毫 克 尿 酸 , 排 出 500 至 1000 毫 克 , 約 2/3 是 經 由 小 便 排 出 , 1/3 由 腸 道 排 出 。 在 血 液 中 的 尿 酸 濃 度 , 男 性 平 均 為 5.7 mg/dl , 女 性 為 4.3 mg/dl。

要點二: 腎臟清除功能減退 尿酸濃度增加

血 液 中 的 尿 酸 濃 度 增 加 是 痛 風 症 的 一 個 主 要 標 誌 , 當 尿 酸 的 生 成 或 排 出 減 少 時 , 均 可 引 致 血 液 中 尿 酸 鹽 的 濃 度 增 高 。

引 致 尿 酸 產 生 增 加 的 機 制 有 數 個 , 都 是 牽 涉 到 控 制 尿 酸 生 成 的 酵 素 的 活 性 。 一 小 部 分 原 發 性 痛 風 症 患 者 , 尿 酸 的 產 生 並 不 增 多 , 高 尿 酸 的 形 成 主 要 是 因 腎 臟 的 清 除 功 能 減 退 所 引 致 。 腎 臟 對 尿 酸 的 排 泄 是 一 個 很 複 雜 過 程 , 如 果 腎 小 球 的 過 濾 減 少 , 或 腎 小 管 的 再 吸 收 增 加 , 或 腎 小 管 的 排 泄 減 少 , 都 會 引 致 高 尿 酸 血 症 。

高 尿 酸 亦 可 繼 發 於 某 些 病 症 。 這 些 疾 病 包 括 : 血 液 病 和 癌 症 , 而 化 學 治 療 癌 症 時 , 因 細 胞 大 量 被 破 壞 亦 能 引 致 高 尿 酸 血 症 。

要點三: (1) 慢性痛風症

慢 性 的 痛 風 以 痛 風 石 及 慢 性 關 節 炎 為 主 要 表 現 。 尿 酸 鹽 在 關 節 內 沉 積 增 加 , 炎 性 反 覆 發 作 會 進 入 慢 性 階 段 而 不 能 完 全 消 失 , 引 致 關 節 骨 質 受 侵 蝕 缺 損 及 周 圍 組 織 纖 維 化 , 使 關 節 發 生 僵 硬 畸 形 , 活 動 便 會 受 到 限 制 。 在 慢 性 病 變 的 基 礎 上 仍 可 有 急 性 炎 症 的 反 覆 發 作 , 使 病 變 愈 來 愈 加 重 , 畸 形 愈 來 愈 顯 著 , 嚴 重 影 響 關 節 的 功 能 。

尿 酸 鹽 的 結 晶 可 在 關 節 附 近 肌 腱 、 腱 鞘 、 及 皮 膚 結 締 組 織 中 沉 積 , 形 成 黃 白 色 , 大 小 不 一 的 隆 起 贅 生 物 即 所 謂 的 痛 風 結 節 , 又 稱 為 痛 風 石 , 可 以 小 如 芝 麻 , 亦 可 大 如 雞 蛋 , 常 生 於 耳 輪 、 前 臂 後 部 、 腳 趾 、 手 指 、 肘 部 等 處 , 但 不 會 累 及 肝 、 脾 、 肺 、 中 樞 神 經 等 系 統 。 痛 風 結 節 的 形 成 與 尿 酸 濃 度 有 關 , 在 8mg/dl 以 下 者 , 很 少 會 有 結 節 , 但 超 過 9mg/dl 者 , 50% 有 痛 風 結 節 , 病 程 愈 長 , 發 生 痛 風 結 節 機 會 愈 多 。

(2) 急性痛風症

急 性 痛 風 症 的 發 作 持 續 數 天 至 數 星 期 便 可 自 然 好 轉 而 痊 愈 , 關 節 活 動 可 以 完 全 恢 復 , 僅 留 下 發 炎 後 皮 膚 色 澤 改 變 的 現 象 。 關 節 痊 愈 後 一 切 回 復 正 常 之 時 間 , 是 所 謂 的 間 隙 期 , 歷 時 可 以 從 數 月 至 數 十 年 不 等 , 但 多 數 病 者 會 在 一 年 內 復 發 , 以 後 發 作 頻 頻 , 有 愈 來 愈 嚴 重 傾 向 , 受 累 的 關 節 會 愈 來 愈 多 , 引 起 慢 性 的 關 節 發 炎 及 關 節 畸 形 , 這 便 是 慢 性 痛 風 性 關 節 炎 了 。

* 高 尿 酸 有 甚 麼 症 狀 ?

正 面 :

原 發 性 痛 風 在 華 人 中 原 本 並 非 十 分 普 遍 , 但 隨 著 經 濟 的 發 展 , 人 民 營 養 條 件 改 善 , 平 均 壽 命 延 長 , 引 起 這 病 的 發 病 率 在 近 年 來 顯 著 地 增 加 。 男 與 女 的 比 例 約 為 20 : 1 , 女 性 很 少 發 病 , 發 病 者 多 是 在 絕 經 後 , 不 少 病 者 家 族 中 有 這 病 之 歷 史 。

高 尿 酸 者 未 必 一 定 有 症 狀 , 我 們 血 內 之 血 清 濃 度 隨 年 齡 增 高 , 男 性 的 尿 酸 高 於 女 性 約 1mg/dl , 但 不 少 高 尿 酸 者 終 生 也 未 必 會 發 作 。 發 作 者 通 常 是 中 年 以 後 的 男 性 , 40 歲 左 右 為 高 峰 期 。

負 面 :

原 發 性 痛 風 最 常 見 的 是 急 性 痛 風 性 關 節 炎 發 作 , 多 發 於 下 肢 的 關 節 , 典 型 的 發 作 是 來 得 很 急 , 患 者 夜 間 上 床 時 可 以 完 全 健 康 , 但 到 了 半 夜 會 因 為 腳 痛 而 驚 醒 , 在 數 小 時 內 便 發 展 至 最 高 峰 , 關 節 及 周 圍 的 組 織 會 出 現 明 顯 的 紅 腫 、 發 熱 和 疼 痛 , 痛 楚 非 常 , 甚 至 不 能 蓋 被 。 除 了 關 節 痛 之 外 , 亦 可 伴 有 頭 痛 、 發 熱 、 白 細 胞 增 高 等 全 身 症 狀 。 半 數 以 上 的 患 者 首 發 於 拇 趾 , 其 他 常 會 發 作 的 部 位 包 括 : 跖 趾 、 踝 、 膝 、 指 、 腕 、 肘 關 節 等 , 而 肩 、 髖 、 脊 椎 等 關 節 則 很 少 發 病 。

要點四: 尿酸長期高企損腎臟

腎 臟 的 病 變

臨 床 表 現 依 據 腎 臟 病 變 的 類 別 而 分 為 :

( 1 ) 痛 風 性 腎 病 :
表 現 以 血 尿 、 蛋 血 尿 、 腎 功 能 衰 竭 、 高 血 壓 、 尿 毒 血 症 等 為 主 。

( 2 ) 急 性 腎 功 能 衰 竭 :
大 量 尿 酸 結 晶 廣 泛 地 阻 塞 腎 小 管 , 會 導 致 尿 流 梗 阻 , 產 生 急 性 腎 衰 竭 。

( 3 ) 腎 絞 痛 、 血 尿 和 尿 路 感 染
尿 路 的 結 石 , 會 導 致 腎 絞 痛 、 血 尿 和 尿 路 感 染 的 症 狀 。

要點五: 繼發性的痛風症

繼 發 性 的 痛 風 常 發 生 於 骨 髓 增 生 性 疾 病 , 如 急 性 或 慢 性 白 血 病 、 紅 細 胞 增 多 症 、 多 發 性 骨 髓 瘤 、 溶 血 性 貧 血 、 淋 巴 瘤 等 , 而 多 種 癌 症 化 療 時 , 細 胞 內 核 酸 大 量 分 解 亦 會 導 致 尿 酸 產 生 過 多 , 或 在 腎 臟 疾 病 之 時 , 由 於 腎 臟 的 功 能 衰 竭 亦 可 引 致 尿 酸 排 泄 困 難 而 血 內 之 尿 酸 增 高 。 繼 發 性 痛 風 患 者 通 常 關 節 症 狀 比 較 不 典 型 , 而 尿 路 結 石 的 發 生 率 亦 較 高 。

兒 童 期 痛 風

青 少 年 及 兒 童 患 痛 風 者 很 少 , 多 見 於 代 謝 性 的 疾 病 , 如 肝 糖 原 沉  症 Ⅰ 型 , 和 一 種 很 少 有 的  缺 乏 症 , 名 為 Lesch-n Yhan 綜 合 徵 , 此 病 只 發 生 於 男 孩 , 在 一 歲 左 右 發 病 。 除 尿 酸 高 外 , 亦 有 大 腦 癱 瘓 、 智 力 減 退 、 舞 蹈 病 樣 的 徐 動 症 , 和 有 痛 風 症 的 表 現 等 。

要點六:不能根治

不 論 原 發 和 繼 發 性 的 痛 風 症 , 除 了 少 數 因 為 繼 發 於 血 液 腫 瘤 及 藥 物 的 使 用 可 作 病 因 治 療 外 , 因 病 因 是 不 明 的 , 故 不 能 根 治 。

在 急 性 發 作 階 段 , 患 者 應 臥 床 休 息 , 抬 高 受 累 的 肢 體 , 待 關 節 痛 緩 解 了 7 2 小 時 後 才 可 恢 復 活 動 。

藥 物 治 療 愈 早 愈 好 , 早 期 治 療 可 使 症 狀 迅 速 地 緩 解 。 常 用 藥 物 包 括 :

( 一 ) 秋 水 仙 鹼 :
這 是 最 有 效 的 藥 物 , 開 始 時 每 小 時 一 片 或 兩 小 時 一 片 , 直 至 症 狀 緩 解 或 出 現 惡 心 、 嘔 吐 、 腹 瀉 等 副 作 用 時 便 應 停 用 , 一 般 使 用 八 至 十 粒 便 能 達 至 有 效 結 果 , 症 狀 在 數 小 時 內 減 輕 , 一 至 兩 天 內 會 能 得 到 控 制 , 但 仍 需 要 每 天 服 2 至 3 次 , 維 持 數 天 才 可 停 藥 。

( 二 ) 保 泰 松 (Phenylbutazone) :
這 是 一 種 有 明 顯 消 炎 作 用 的 藥 物 , 且 能 促 進 尿 酸 的 排 出 , 對 發 病 多 日 者 仍 然 很 有 效 。 但 這 藥 可 引 致 胃 痛 和 胃 潰 瘍 , 有 消 化 道 潰 瘍 者 不 宜 使 用 。

( 三 ) 異 丁 苯 丙 酸 ( Ibuprofen) :
這 是 一 種 非 類 固 醇 的 消 炎 止 痛 藥 物 , 在 急 性 發 作 時 , 可 使 急 性 症 狀 在 短 期 內 迅 速 被 控 制 , 其 特 色 是 副 作 用 較 少 。

間 隙 期 和 慢 性 期 的 治 療 :

為 了 預 防 痛 風 的 急 性 發 作 , 防 止 併 發 症 的 發 生 , 在 此 階 段 需 作 治 療 。

一 般 處 理 : 飲 食 的 控 制 非 常 重 要 , 應 避 免 進 食 高 嘌 呤 (Purine) 的 飲 食 , 包 括 動 物 肉 臟 、 骨 髓 、 海 味 、 蛤 蟹 等 嘌 呤 含 量 最 高 的 食 物 。 至 於 魚 蝦 類 、 內 類 、 豌 豆 、 菠 菜 等 亦 含 一 定 的 分 量 。 至 於 蔬 菜 、 水 果 、 牛 奶 、 蛋 類 則 不 含 嘌 呤 。 肥 胖 者 應 減 肥 , 多 飲 水 以 利 尿 酸 的 排 出 , 避 免 過 於 勞 累 、 緊 張 、 飲 酒 、 受 冷 、 受 濕 、 關 節 勞 損 等 誘 發 因 素 。

經 飲 食 控 制 後 尿 酸 濃 度 仍 過 高 者 , 應 服 用 藥 物 以 助 尿 酸 的 排 出 或 者 抑 制 尿 酸 的 合 成 以 減 低 尿 酸 的 濃 度 。

排 尿 酸 的 藥 物 包 括 :

1 . 羧 苯 磺 胺 (Probenicid) :
主 要 是 控 制 腎 小 管 對 尿 酸 的 再 吸 收 , 引 致 利 尿 酸 的 作 用 。

2 . 苯 磺 唑 酮 (Sulfinpyrazone) :
與 羧 苯 磺 胺 的 機 制 相 同 , 但 功 效 較 強 。

控 制 尿 酸 合 成 的 藥 物 最 常 用 的 是 異 嘌 呤 醇 (Allopurinol) , 它 能 使 嘌 呤 不 能 轉 化 成 為 尿 酸 , 而 變 為 易 溶 於 水 的 異 黃 嘌 呤 (Oxypurinol) 。 開 始 服 用 這 藥 的 時 候 可 發 生 急 性 的 痛 風 發 作 , 可 輔 以 秋 水 仙 鹼 治 療 。

尿 酸 高 但 無 痛 風 症 者 , 應 如 何 處 理 ? 現 時 仍 未 有 統 一 的 意 見 , 一 般 認 為 血 液 中 尿 酸 鹽 濃 度 在 8 至 9mg/dl 以 下 者 不 用 藥 物 治 療 , 但 應 避 免 吃 高 嘌 呤 含 量 的 食 物 , 酗 酒 , 過 勞 、 創 傷 及 精 神 緊 張 等 , 都 應 該 避 免 。

如 果 尿 酸 濃 度 在 9mg/dl 以 上 , 雖 然 未 有 任 何 症 狀 , 但 為 了 防 止 併 發 症 , 應 服 用 異 嘌 呤 醇 以 治 療 , 令 尿 酸 在 血 中 的 濃 度 下 降 。

 

腎臟的結構

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 16965

人 體 的 腎 臟 位 於 腰 部 脊 柱 兩 側 , 左 右 各 一 , 左 高 右 低 , 其 外 觀 像 蠶 豆 , 長 約 10 ~ 12 公 分 , 厚 約 3 ~ 4 公 分 . 寬 約 5 ~ 6 公 分 , 每 個 腎 臟 約 重 120 ~ 150 公 克 , 佔 人 體 總 體 重 的 0.4% ~ 0.5% , 而 腎 臟 結 構 及 功 能 的 基 本 單 位 是 為 腎 元 ( 原 ) , 每 個 腎 臟 約 有 100 萬 個 腎 元 , 所 以 正 常 人 體 共 有 約 200 萬 個 腎 元 , 腎 元 是 由 腎 小 體 和 與 它 相 連 的 腎 小 管 組 成 。

腎 臟 在 人 體 中 除 了 與 肝 臟 同 樣 負 擔 新 陳 代 謝 的 角 色 外 , 尚 須 維 持 體 內 水 份 、 電 解 質 及 酸 鹼 的 平 衡 , 由 此 可 知 腎 臟 對 人 體 的 重 要 性 。 也 因 此 從 心 臟 輸 出 的 血 液 有 20% 均 須 流 經 腎 臟 。

所 以 當 腎 臟 功 能 失 去 時 , 人 體 便 會 有 生 命 的 危 險 。 不 幸 的 是 腎 臟 病 在 早 期 發 生 時 , 人 體 本 身 並 不 會 有 明 顯 的 感 覺 , 所 以 每 當 發 現 身 體 不 舒 服 時 , 腎 臟 疾 病 均 已 進 入 晚 期 , 也 因 此 平 時 腎 臟 的 保 養 及 腎 臟 病 的 提 早 發 現 治 療 , 便 成 為 今 日 積 極 的 課 題 。

 

痛風病人飲食忌禁

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 19510

痛 風 是 人 體 內 嘌 呤 代 失 調 所 謝 致 的 一 種 疾 病 , 常 發 生 在 中 老 年 人 身 上 , 夜 間 常 會 發 生 關 節 , 最 常 在 大 姆 指 突 然 劇 烈 疼 痛 難 忍 , 甚 至 造 成 慢 性 關 節 炎 、 關 節 畸 型 、 痛 風 石 、 腎 結 石 、 腎 功 能 衰 竭 、 心 血 管 疾 病 等 一 連 串 病 變 。

痛 風 病 人 之 飲 食 禁 忌 就 是 不 吃 含 嘌 呤 的 食 物 。 這 些 食 物 包 括 動 物 臟 腑 , 例 如 ﹕ 肝 、 腎 、 心 、 腦 、 沙 丁 魚 、 肉 湯 、 魚 、 蝦 、 家 禽 肉 類 。 植 物 性 食 物 包 括 穀 類 及 菌 類 , 例 如 帶 皮 之 榖 類 、 菠 菜 、 香 菇 、 蘑 菇 、 豆 類 、 啤 酒 。 但 牛 奶 及 雞 蛋 是 不 含 嘌 呤 的 , 可 適 當 食 用 。

20000411tt

尿道感染與陰道癢

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 18309

人 體 本 來 就 有 自 癒 的 功 能 , 輕 微 的 尿 道 感 染 是 有 可 能 經 由 大 量 的 喝 水 而 痊 癒 , 但 這 樣 卻 冒 著 轉 成 無 症 性 泌 尿 道 感 染 (Asymtomatic UTI) 的 可 能 , 所 以 , 建 議 至 少 作 個 尿 液 檢 查 , 以 確 定 是 否 痊 癒 。

女 性 的 陰 道 是 處 在 一 個 弱 酸 性 的 環 境 , 在 這 種 環 境 之 下 , 有 利 於 非 致 病 菌 的 生 長 , 進 而 抑 制 致 病 菌 的 繁 殖 。 月 經 來 時 , 經 血 的 弱 鹼 性 使 陰 道 的 酸 鹼 性 改 變 , 而 增 加 了 致 病 菌 感 染 的 機 會 。

所 以 , 有 一 些 女 性 容 易 在 月 經 剛 過 後 發 生 陰 道 感 染 , 最 常 見 的 是 念 珠 菌 感 染 。 這 和 個 人 體 質 有 關 , 建 議 有 這 種 體 質 的 女 性 , 於 經 期 當 中 儘 量 穿 著 棉 質 通 風 的 內 褲 , 外 著 寬 鬆 的 裙 子 , 尤 其 避 免 密 不 通 風 的 牛 仔 褲 , 可 減 少 陰 道 感 染 的 機 會 。

20000518tt

補腎壯骨法

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 17775

根 據 「 腎 主 骨 」 的 中 醫 學 理 論 , 腎 虛 是 骨 質 疏 鬆 的 發 病 關 鍵 , 故 治 療 宜 補 腎 壯 骨 , 若 腎 精 充 足 , 則 筋 骨 堅 硬 有 力 。 有 楊 氏 等 選 擇 退 化 期 骨 質 疏 鬆 症 患 者 1 1 例 , 按 臨 床 表 現 分 成 腎 陰 虛 和 腎 陽 虛 型 , 分 別 用 左 歸 丸 及 右 歸 丸 加 減 治 療 , 連 服 2 個 月 , 結 果 9 例 腰 背 痛 症 狀 明 顯 減 輕 或 消 失 , 用 X 線 顯 示 骨 密 度 明 顯 增 高 者 6 例 。

王 氏 等 用 補 腎 益 骨 膏 ( 熟 地 、 淫 羊 藿 、 紫 河 車 、 澤 瀉 、 龍 骨 等 ) 治 療 更 年 期 婦 女 骨 質 疏 鬆 症 , 服 藥 3 個 月 後 , 患 者 撓 、 尺 骨 骨 礦 含 量 均 較 治 療 前 增 加 。

梁 氏 等 以 續 斷 、 桑 寄 生 、 山 萸 肉 、 骨 碎 補 、 熟 地 等 治 療 5 8 例 , 腎 虛 症 狀 明 顯 改 善 , 且 骨 密 度 平 均 值 略 有 回 升 , 其 中 尺 、 橈 骨 骨 礦 物 質 含 量 較 治 療 前 明 顯 增 加 , 而 對 照 組 呈 進 行 性 減 少 。

由 以 上 臨 床 案 例 表 明 從 腎 論 治 骨 質 疏 鬆 症 不 但 使 腎 虛 症 狀 明 顯 改 善 , 且 骨 礦 含 量 、 骨 密 度 等 指 標 的 檢 測 亦 可 得 到 改 善 , 證 實 了 補 腎 中 藥 對 治 療 骨 質 疏 鬆 症 效 果 優 良 。

益 氣 健 脾 活 血 調 肝

脾 虛 則 腎 精 虧 虛 , 骨 骼 失 養 , 骨 骼 脆 弱 無 力 , 以 致 發 生 骨 質 疏 鬆 症 。 故 治 療 宜 補 氣 活 血 、 健 脾 調 肝 。 日 本 金 井 成 行 用 加 味 歸 脾 湯 治 療 骨 質 疏 鬆 症 , 顯 示 對 骨 鹽 量 增 加 明 顯 , 可 使 貧 血 及 更 年 期 指 數 改 善 。

張 氏 等 發 現 丹 參 能 使 骨 折 過 程 中 膠 原 纖 維 絲 形 成 增 多 , 鈣 鹽 沈 積 豐 富 , 證 明 了 丹 參 可 以 從 鄰 近 骨 折 骨 組 織 中 調 動 鈣 , 以 滿 足 新 骨 形 成 對 鈣 的 需 要 , 這 說 明 丹 參 具 有 直 接 調 節 鈣 代 謝 的 作 用 。

以 上 資 料 表 明 , 中 醫 藥 在 防 治 骨 質 疏 鬆 症 方 面 具 有 潛 力 和 優 勢 。

20000626tt

尿失禁問題 女士不可掉以輕心

  • 分類: 腎與泌尿
  • 點擊數: 11080

fe-urinal-20000829a[1].jpg很 多 人 對 「 瀨 尿 」 的 情 況 都 置 諸 不 理 , 以 為 只 有 老 人 才 會 有 尿 失 禁 的 問 題 ; 有 些 人 甚 至 將 之 概 括 在 婦 科 病 之 中 ; 或 者 以 為 只 有 小 孩 才 會 「 瀨 尿 」 , 若 發 生 在 自 己 身 上 , 一 定 會 予 別 人 錯 覺 , 以 為 自 己 機 能 上 不 成 熟 。

據 泌 尿 外 科 醫 生 郭 天 福 稱 , 全 世 界 大 多 調 查 顯 示 , 世 界 各 地 患 有 尿 失 禁 的 女 性 超 過 1 0 % , 住 在 老 人 院 而 患 有 尿 道 症 狀 的 老 人 很 多 時 更 逾 5 0 % 之 多 。

「 瀨 尿 」 可 影 響 正 常 社 交 及 日 常 生 活 , 若 不 正 視 , 甚 至 可 引 起 其 它 併 發 症 。 而 且 , 「 瀨 尿 」 已 再 不 只 是 公 公 ﹐ 婆 婆 的 問 題 , 而 是 每 位 年 輕 女 性 甚 至 是 男 性 都 有 可 能 面 對 的 問 題 。

尿 失 禁 應 關 注

時 至 今 日 , 尿 失 禁 在 全 球 的 疾 病 當 中 已 是 一 個 很 重 要 的 問 題 。 郭 天 福 醫 生 稱 雖 然 此 病 一 般 不 會 對 生 命 構 成 威 脅 , 但 郤 對 生 活 質 素 有 很 大 的 影 響 , 甚 至 會 影 響 患 者 的 性 生 活 使 兩 性 關 係 出 現 問 題 , 應 及 早 醫 治 。

究 竟 甚 麼 是 尿 失 禁 ? 郭 天 福 醫 生 表 示 失 禁 是 身 體 毛 病 的 一 種 徵 兆 , 它 是 由 於 一 個 人 不 能 自 主 控 制 小 便 的 排 放 , 有 些 病 者 甚 至 會 影 響 大 小 二 便 。 失 禁 較 常 見 於 女 性 、 老 人 、 神 經 系 統 疾 病 患 者 及 需 要 長 期 住 院 的 人 士 。

常 見 的 尿 失 禁 病 人

為 何 會 有 尿 失 禁 的 出 現 ﹖ 郭 醫 生 概 括 指 出 以 下 幾 種 人 士 較 常 患 有 尿 失 禁 , 主 要 是 因 為 尿 液 在 膀 胱 裏 的 儲 存 受 不 到 應 有 的 控 制 所 導 致 :

  • 婦 女 因 生 理 構 造 關 係 或 受 生 育 的 影 響 , 使 骨 盆 底 肌 肉 鬆 弛 導 致 尿 失 禁 。
  • 很 多 泌 尿 系 統 出 現 毛 病 的 人 士 例 如 膀 胱 炎 , 前 列 腺 肥 大 症 等 , 都 極 有 可 能 同 時 患 上 尿 失 禁 的 毛 病 。 另 外 這 些 人 可 能 有 較 多 便 秘 的 情 況 出 現 。
  • 凡 患 有 大 腦 神 經 疾 病 的 人 士 , 如 中 風 及 老 年 痴 呆 症 等 都 有 機 會 引 致 小 便 失 禁 。
  • 脊 髓 或 周 圍 神 經 有 毛 病 的 人 士 會 因 小 便 控 制 失 調 導 致 失 禁 , 如 脊 骨 有 毛 病 , 退 化 , 損 傷 或 是 糖 尿 病 引 致 的 神 經 問 題 , 都 可 引 致 失 禁 。
尿 失 禁 的 種 類

尿 失 禁 有 多 種 分 類 , 在 健 康 婦 女 之 中 尿 失 禁 常 見 的 有 兩 大 類 ﹕

  1. 急 切 性 尿 失 禁 ( 膀 胱 過 動 症 )

    膀 胱 其 實 是 一 團 肌 肉 , 中 間 是 用 作 儲 尿 , 而 儲 尿 過 程 中 , 壓 力 要 維 持 在 低 水 平 , 但 當 膀 胱 肌 肉 收 縮 比 正 常 高 時 , 就 會 做 成 尿 頻 , 嚴 重 的 會 做 成 尿 失 禁 。

    一 般 年 輕 女 士 、 中 年 人 及 老 年 人 都 可 能 患 有 尿 失 禁 。 患 者 會 出 現 尿 頻 或 有 突 發 性 強 烈 尿 意 。 年 輕 女 士 患 有 尿 道 炎 都 可 做 成 短 暫 時 期 的 尿 頻 或 尿 失 禁 。 不 過 , 一 般 經 藥 物 治 療 後 , 不 久 便 能 康 復 。
  2. 壓 力 性 失 禁

    由 於 骨 盆 肌 肉 鬆 弛 , 導 致 尿 道 控 制 能 力 降 低 。 因 此 , 當 膀 胱 內 的 壓 力 增 加 時 , 失 禁 的 現 象 便 會 產 生 , 如 大 笑 、 咳 嗽 、 打 噴 嚏 、 跑 步 等 , 都 能 觸 發 尿 失 禁 。 壓 力 性 失 禁 患 者 多 屬 於 婦 女 、 老 年 人 、 身 體 肥 胖 以 及 長 期 咳 嗽 的 人 士 。
應 及 早 垂 詢 醫 生

尿 失 禁 是 可 透 過 多 種 不 同 的 途 徑 去 醫 治 , 其 中 分 單 純 性 及 複 雜 性 。 者 應 先 尋 求 家 庭 醫 生 或 泌 尿 科 醫 生 作 詳 細 檢 查 。

醫 生 通 常 會 詢 問 詳 細 的 病 歷 , 包 括 生 育 歷 史 , 並 替 患 者 作 全 身 檢 查 , 包 括 神 經 系 統 的 檢 查 , 必 要 時 更 會 借 助 x 光 或 尿 液 化 驗 。 不 過 , 最 直 接 及 徹 底 的 檢 查 方 法 是 尿 道 功 能 測 試 包 括 動 力 學 檢 查 以 找 出 病 源 。

醫 生 會 為 病 人 提 供 多 種 治 療 方 法 , 其 中 包 括 藥 物 治 療 , 物 理 治 療 及 手 術 治 療 等 。 雖 然 藥 物 治 療 已 有 很 長 的 歷 史 , 但 由 於 有 很 多 副 作 用 如 口 乾 , 便 泌 等 , 因 此 不 甚 受 患 者 所 採 用 。 不 過 , 現 今 的 藥 物 較 以 前 進 步 不 少 , 如 Tolterodine , 副 作 用 遠 較 傳 統 的 治 療 藥 物 為 少 , 較 容 易 被 病 者 接 受 。

此 外 , 在 病 人 的 日 常 生 活 上 亦 要 作 出 調 節 , 首 先 醫 生 會 要 求 病 人 正 常 喝 水 , 若 喝 水 太 少 會 導 致 精 神 不 振 , 口 臭 , 便 秘 等 毛 病 。 醫 生 會 教 導 喝 水 時 間 要 配 合 。 減 少 飲 用 酸 性 飲 料 。食 物 要 配 合 , 多 吃 蔬 菜 , 幫 助 腸 胃 的 活 動 。

最 近 , 在 醫 學 上 對 尿 失 禁 的 醫 治 有 新 的 發 展 , 就 是 「 電 極 剌 激 」 方 法 , 已 有 臨 床 報 告 出 現 , 未 來 將 會 有 更 加 多 資 料 透 露 , 有 助 應 用 於 治 療 上 。

 

20000829tt

歡迎使用寫網誌一站式功能,在此寫blog可同時發佈到自己不同的社交專頁!讀者可用社交帳戶登入(不需註冊),便可隨時 >寫網誌、組群、訂閱、分享健康資訊!