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感染豬型流感 常見問題

保障自己及他人

  • 如何預防感染人類豬型流感?
  • 如何更有效地保持家居衞生整潔?
  • 甚麼時候需要使用口罩?
  • 乘撘公共交通工具,例如地鐵和巴士,是否安全?
  • 現在有沒有疫苗可以預防人類豬型流感?
  • 接種流感疫苗可否預防人類豬型流感呢?
  • 當流感大流行來到時,我應該怎辦?
  • 我是不是可以使用奧斯他韋(oseltamivir,即特敏福Tamiflu) 或扎那米偉(zanamivir,即樂感清Relenza)來預防患病
  • 使用外科口罩可以預防豬型流感傳播嗎?
  • 何時會有能夠預防豬型流感的疫苗供應?
  • 在本地證實了確診人類豬型流感個案,市民可以有甚麼個人保護措施?
  • 如廁後沖廁會否有機會受到感染?
  • 如果豬流感迅速在本港傳播,市民應該怎辦?
  • 我患有接觸性皮膚炎。怎樣才可減少因經常洗手而對雙手皮膚產生的傷害?

 

認識多一點:

  • 抗病毒藥物奧斯他韋(oseltamivir,即特敏福Tamiflu)及扎那米偉(zanamivir,即樂感清Relenza)均對豬型流感病毒有療效,可以減輕病情及縮短患病時間,但有關藥物必須在患病初期由醫生處方才可服用。因此,市民如有感染人類豬型流感的病徵,尤其曾到受影響地區或曾接觸病人者,必須及早就醫。
  • 豬型流感的病徵,與一般人類季節性流感相似。若病者曾到受影響地區旅遊或接觸豬型流感病人,會相對提高感染豬型流感的可能性。然而,兩者最終需倚靠實驗室化驗區分。因此,一旦出現流感病徵時,應戴上口罩及盡快求醫,讓醫生盡早進行所需化驗及診斷。如果曾到受豬型流感影響地區旅遊或曾與病者接觸,令染上豬型流感的風險增加,更必須盡速前往公立診所或醫院接受診治。
  • 抗病毒藥物是一種可殺死病毒,或抑制它進一步繁殖的物質。目前資料顯示,奧司他偉(oseltamivir,即特敏福Tamiflu)有效預防及治療人類豬型流感。

 

 

 

新一代流感

悉尼型流感、北京型流感、西班牙感冒、香港感冒、蘇聯感冒等流行性感冒的「大流行」是由以10年至14年為一週期,不斷地產生變異的新型病菌所引起的。


禽畜也流感

多年前,香港也發生了「禽流感事件」,那便是由在雞隻中發現的新型流行性感冒病菌所引起的病症,相信大家對於當時將大量雞隻人道毀滅一事還是記憶猶新呢。根據日本厚生省的預測,若這種病菌登陸日本的話,全國人口總數的25%,即約3200萬人將會受到感染,最少將會有3萬至4萬人因此而死亡。當時這個預測對日本國民造成了極大的震撼。

本來人類是不會受到這種存在於雞隻體內的病菌感染的,但研究報告指出,雞隻內的流行性感冒病菌跟在豬隻體內有可能傳染人類的流行性感冒病菌結合,因而產生了可以傳染人類的新型病菌。流行性感冒病菌每年都會產生變異,不斷地改變其形態因此,在人體內根本就是沒有對付這些從未感染過的新型病菌的免疫抗體,正因如此,便使人類對之十分恐懼。


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流感成因及防治

春秋兩季為高峰期

fe-misc-20001201a01每年本港均會出現兩個流感高峰期:一至三月為嚴重的流感潮,而七至八月則是較輕微的流感潮。本港最常肆虐的流感病毒分別是甲型H3N2(49%)、甲型H1N1(27%)以及乙型(24%)。雪梨型流感 (H3N2)、新喀里多尼亞型(H1N1)以及北京型流感(乙型)均是最常見的流感。

fe-misc-20001201a04根據世界衛生組織預測,香港於二零零一年將有極大機會出現莫斯科型流感(甲型),新喀里多尼亞型流感(甲型)以及北京型流感(乙型)。由於香港市民缺乏莫斯科型流感的抗體,莫斯科型流感一旦在香港出現,勢將令不少市民受感染。故此,在流感爆發前提高公眾對流感及有關治療的認識,便非常重要。

性質不同癥狀相若

流感與傷風均會出現相類似的徵狀,所以不少人會把兩者混淆。然而,流感所引致的後果比傷風更為嚴重。

 

流行性感冒與傷風的分別

狀況

流行性感冒

傷風

影響範圍

身體各部份

局部---鼻及喉嚨

發病速度

突然

遂漸

徵狀

頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痛、發冷、身體不適

打噴嚏、喉嚨痛、鼻塞

發燒

普遍高

普遍溫和

疲倦乏力

顯著

溫和

病情發展

不適期持續一至二星期; 胸口不適,身體抱恙感覺可能持續較長時間

快速復原

併發症

嚴重如肺炎、心肌炎、中耳炎

溫和

發病季節

全年,但以每年一至三月(較大型高峰期)及七至八月(較小型高峰期)較為常見

全年


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傷風是由較輕微的病毒所造成的上呼吸道感染,病發速度緩慢及循序漸進;而流感的病發則非常突然,同時更會出現咳嗽、發熱、肌肉及關節疼痛,嚴重時可能出現肺炎、支氣管炎、鼻竇炎以及中耳炎等併發症,更可能引致死亡。

六十五歲或以上的長者及長期病患者如糖尿病、心臟病以及哮喘病人均較易染上流感,更應小心及早預防。

 

 

流感的世界性影響

流感是一種由甲類及乙類流行性感冒病毒引致的傳染病。根據美國、歐洲及日本的醫療數據顯示:

  • 每年有一億人士染上流感

  • 10%成人及三分一兒童受到感染

  • 每年美國更有10,000至40,000名病人因流感引致死亡

  • 北半球因流感所引致的經濟損失更高達一百億美元

正確治療對抗流感

fe-misc-20001201a01大多數人以為舒緩流感徵狀的藥物如退燒藥、抗生素、止咳、傷風藥、化痰藥、鎮咳劑以及血管收縮藥均可舒緩不適症狀,包括發燒、流鼻水、喉痛不適以及鼻塞。然而,這類藥物並無療效,不能有效縮短流感的持續期或避免引起併發症。

抗病毒療法如「金剛胺」只能醫治甲型流感,更會出現影響中樞神經及腸胃的副作用。此外,這類藥物的抗藥性亦非常嚴重。

流感藥物的新發展以直接針對病毒為主,令病人可加速痊癒,同時減低出現併發症的機會。

「神經氨酸」抑制劑是一種嶄新藥物,透過選擇性地抑制病毒賴以繁殖的病毒酵素「神經胺酸」,直接打擊流感病毒。病人只需於流感病徵出現時儘快服食,不單能舒緩病徵,更能大大減低患病時間以及患上併發症的機會。

 

資料來源:精信醫療保健
20001201

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甲類H1N1新喀里多尼亞型流感

鑑于香港的一月往往是流感的高峰期,特於此介紹最新一型侵襲香港及亞洲各地的流感病毒-甲類H1N1新喀里多尼亞型流感,俾市民認識並早加防範。

屬甲類流感H1N1病毒

新喀里多尼亞型流感病毒(NewCaledonia)是屬於甲類流行性感冒H1N1病毒之一,該病毒去年五、六月在位於南太平洋新喀里多尼亞首先被發現,並以此為名。香港衛生署的流行性感冒監察系統亦查覺該病毒在香港出現。但香港現正流行的主要仍是H3N2悉尼型流感病毒。

按照現有的資料,該品種引起的病徵較輕微,此外,甲類H1N1流感病毒早在一九七七年已經開始在香港流傳,故此大部份市民也應曾接觸過甲類H1N1流感,所以對現時的H1N1品種會有一定的抵抗力。

病徵

H1N1新喀里多尼亞型流感與一般的流感傳播途徑無異,主要是經飛沫或直接接觸病者噴沫,透過呼吸道傳染的。潛伏期一般是一至三天。病徵包括:發燒、頭痛、肌肉痛、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽及身體疲倦等。但此種病毒所引發的病徵或併發症比悉尼型感冒病毒較輕微,患者大部份都能在兩天至一星期內自行痊癒,但是,長者及慢性疾病患者(如:心臟病、慢性呼吸道疾病患者),可能會出現併發症,例如﹕支氣管炎、肺炎等。另外,兒童由於免疫力未完全成長,加上他們過往可能未受甲型H1N1病毒感染,體內大多無H1N1抗體,故此會較易受感染。

預防方法

預防流行性感冒最有效的方法是增強個人抵抗力,實踐健康生活模式,包括:充足睡眠、均衡飲食、適量運動、保持心境開朗及切勿吸煙。要保持室內空氣流通,並避免前往擠迫和空氣不流通的地方。注意個人衛生:打噴嚏、咳嗽或抹完鼻涕後記緊洗手。小童、老人家和長期病患者若發覺有流行性感冒病徵,應立刻看醫生。

預防疫苗的功效

注射流行性感冒疫苗可以提供額外的保護給容易因感染流感而出現併發症的人士,特別是在安老院舍居住的長者。現時在香港使用的流行性感冒預防疫苗對上述H1N1型流感病毒有一定的保護作用。

資料來源:香港衛生署
2001.01.02

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突破流感危機

感冒的真面目

感冒的症狀有很多,如流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛,以至流行性感冒的重症等。然而,原來在實際上是沒有「感冒」的獨立病症的,而是將多種症狀統稱為「感冒症候群」。

天氣寒冷或敏感都可能引起這些症狀,不過大部份的病因都是源自「感冒菌」。最容易受到感冒菌侵襲的部位就是最先吸入空氣的鼻子了。

感冒菌會首先感染鼻粘膜,然後再不斷繁殖增加,令細胞產生變化,最終引致鼻粘膜發炎。這時候便會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞等病徵出現。如果病情僅此而矣:很快便可痊癒。但當身體抵抗力弱的時候,病菌便有機會進一步感染咽頭或喉嚨的粘膜,受感染的部位便會充血,並紅腫起來,此時喉嚨疼痛、發燒、腰酸背痛等症狀也會出現。而若病毒入侵至氣管或支氣管內部,病情便會更趨惡化,不但聲音會變得沙啞,更會出現各種感冒症狀,發燒、痰咳等。在不同的地方感染到的感冒菌會帶來不同的症狀,嚴重性亦各有差別。

細搜「感冒症候群」

「感冒症候群」包括感冒﹝普通感冒﹞、急性咽喉發炎、咽喉結膜高熱、急性艾氣管炎、異型肺炎、肺炎、流行性感冒等。一般的感冒是指「鼻感冒」:其特徵是所有症狀都跟呼吸器官有關:如打噴嚏、流鼻水、鼻塞和喉嚨痛等。同時也會引起咳嗽、發燒、頭痛等症狀,不過都只是屬於輕微程度。

發病初期:大量鼻水會被分秘出來:約過了兩天:鼻水便會變得粘糊,因而造成鼻塞。而當患上咽喉炎時,咽喉的粘膜上會出現紅色的濕疹或紅腫,也會有發燒或頭痛等症狀。

如果發燒時體溫高達攝氏40度以上,且喉嚨發紅,舌頭附近出現水泡等,便有可能是患上了「疤疹性咽喉炎」(Herpangina)。「疤疹性咽喉炎」是由A型感冒菌所引起的傳染病,患者多數是嬰兒,在夏天發病的機會率最高。

「咽喉結膜高熱」的症狀有眼結膜炎、發冷和發燒等。患上支氣管炎的病人更會出現嚴重咳嗽、痰多及發高燒等症狀。至於肺炎,因為是致命的疾病,所以以前的人都十分害怕患上這可怕的疾病。雖然不會突然染上肺炎,但如果感冒拖延日久,以致發高燒、發冷、胸痛、呼吸困難等重症出現時,便會演變成為肺炎了。而老人家即使沒有發高燒的症狀,其感冒病也有可能會演變成肺炎。不過自出現了能有效治療肺炎的抗生素後,只要及早醫治和好好休養,便不會釀成大問題了。

來勢洶洶的流行性感冒病菌

流感類型

flu20000115a02引起以上各類感冒病症的病菌據說約二百多種,而當中最普遍的一種便是「流行性感冒病」了。流行性感冒的症狀強烈,且容易引起併發症:其特徵是每年都會出現數次:分有A型、B型及C型三種。在寒冷的季節裡,經常侵襲我們的感冒菌就是屬於A型和B型。當中尤其要小心A型病菌,因為它每十年便會出現新的病菌類型,造成全球的流行性感冒。

病菌變種雖防禦

雖然感染了流行性感冒後,身體便會自然地產生免疫,但A型病菌的形態是每年都會有所改變的,因此雖然人體內擁有免疫能力,但對於這些不斷變形的病菌,也會變得毫無作用。而且,能對抗A型病菌的免疫能力是無法對B型病菌產生效用的,所以,會出現一季內患上多次感冒的情況。

傳染性高 無孔不入

流行性感冒病的傳染性非常高,患感冒者在咳嗽或打噴嚏時所噴出的口沫中已含有大量的病菌,一旦吸入了便會被傳染。一般來說,一聲咳嗽約有十萬個病菌;打一個噴睫,則約有一百萬個病菌,而且這些病菌能在數秒至數分鐘內進入人體的細胞內部。雖然大部分噴出來的口沫會落到地上:但仍會有一些細菌會浮游於空氣之中,尤其在濕度高的時候,細菌漂浮的時間便愈長。而在乾燥季節,落在地上的口沫中的細菌也有可能跟塵埃一起再次飄浮於空氣中。另一方面,在天氣寒冷的時候,我們會把門窗緊閉,這樣帶菌者的口沫中之細菌也會被困於室內,而在空氣中浮游。在人多的地方,例如在上班和上學時間的車廂內,學校或辦公室等人潮擠湧的地方都很容易被病菌感染。

流感的發展階段

感染到流行性感冒後,會有1至4日的潛伏期。在發病初期會經常感到一陣陣寒冷,不久便會發高燒,體溫會高達攝氏39至40度,更會有頭痛、腰部及手足的肌肉疼痛、關節痛等全身症狀。同時也會出現喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞、流鼻水,以及肚瀉、食慾不振等跟消化系統有關的症狀。

患上感冒後,一般需要一星期至十天的康復時間,故會對身體造成沉重的負擔,一不小心便很容易演變為重症,甚至可能引起肺炎、腦膜炎及其他各種併發症。

感冒從很早以前便已被認為是百病之源,這是因為感冒病症拖延日久的話,便會令身體的抵抗力減弱,因而容易感染到其他疾病或使舊病再次復發。所以,患有心臟病、慢性呼吸氣管疾病、糖尿病、腎衰竭等病症的人士,以及老人家等都需要特別注意。

新一代的流行性感冒病症。
 
悉尼型流感、北京型流感、西班牙感冒、香港感冒、蘇聯感冒等流行性感冒的「大流行」是由以l0年至14年為一週期,不斷地產生變異的新型病菌所引起的。
禽离也流感
去年,香港也發生了「禽流感事件」,那便是由在雞隻中發現的新型流行性感冒病菌所引起的病症,相信大家對於當時將大量雞隻人道毀滅一事還是記憶猶新呢。根據日本厚生省的預測,若這種病菌登陸日本的話,全國人口總數的25%,即約3200萬人將會受到感染,最少將會有3萬至4萬人因此而死亡。
當時這個預測對日本國民造成了極大的震撼。本來人類是不會受到這種存在於雞隻體內的病菌感染的,但研究報告指出,雞隻內的流行性感冒病菌跟在豬隻體內有可能傳染人類的流行性感冒病菌結合,因而產生了可以傳染人類的新型病菌。流行性感冒病菌每年都會產生變異,不斷地改變其形態因此,在人體內根本就是沒有對付這些從未感染過的新型病菌的免疫抗體,現時亦沒有對抗這些新病菌的疫苗,正因如此,便使人類對之十分恐懼。

預防守則八大項

flu20000115a03對抗感冒由「預防」開始:

其實身體本身就擁有自然治癒的能力。打噴嚏、咳嗽和流鼻水等是將病菌驅趕出體外;而發高燒則是令病茵的破壞力減弱。我們的呼吸器官都會為保護身體而跟感冒病菌作出對抗,因此,約於一星期後,感冒的症狀便會自然地舒緩下來。然而,如果能在未發病前使已成功預防,阻止感冒菌的進侵,那便根本不需要跟病毒來一場苦戰了。以下就教大家一些預防感冒的有效對策吧。

避免人多地方

在人頭湧湧的車廂內、百貨公司、戲院、卡拉OK等公眾場所,空氣中都浮游著無數的病菌。為免受到感染,最好是盡量遠離這些危險地帶。平日需要上班或上學,當然是無可避免,但當在工作繁忙、身體虛弱時,即使是大減價,也應忍耐一下,不要冒險走進百貨公司。為預防被傳染而戴上口罩是沒有用的,因為這樣做並不可以有效地阻止病菌的進侵;不過,若是患病者戴上口罩:便能達到避免其感冒菌四處散佈這個目的。

飲食要營養充足均衡

偏食或經常在外進餐,很容易造成營養不均衡,因而令身體的抵抗力減弱,故必須緊記均衡地攝取蛋白質、糖份、脂肪、礦物質、維他命等各種有助增強體魄的營養素。

充足的睡眠

這是最基本和最重要的保健條件。如果感覺到自己好像快要發病時,使應給予自己充足的休息時間。

不能讓自己疲勞過度

疲勞會令身體變得虛弱,很容易被感冒菌乘機進侵。

切忌積壓

壓力會對身體帶來不良影響,故經常保持心情愉快,患上感冒的機會也會相對地減低。

回家後應洗手和漱口

因為在戶外四處都佈滿很多病菌,故當我們回家後,便應用肥皂和熱水洗手,以及用含有殺菌力的碘質漱口水或鹽水來漱口。除洗手和漱口外,外出時所穿若的外套等都有機會沾上在空氣中浮游的塵埃或病菌,因此,我們亦應換上清潔的衣服。另外,綠茶由於含有Catechin,故亦有助抑制流行性感冒病菌的入侵。

留意室內溫度和濕度

室內的溫度應保持於攝氏18至20度,而濕度則以70%為最理想。室溫過高會令身體對寒冷的抵抗力減弱,因此必須注意室內溫度的調整。另外,可以利用加濕器或濕毛巾來增加室內的濕度,以免空氣過於乾燥。因為在濕度高的環境下,病菌的活動能力會減弱,其傳染力便隨之減低。此外,也要經常保持室內空氣流通,以免把細菌困在室內。

節制吸煙

吸煙會令身體的抵抗力減弱。

增強免疫力營養素

由病菌傳染的感冒是沒有特效藥能治療的,故「預防」是十分重要的。而最有效的方法就是「提高身體本身的免疫能力」。就此,現在便混大家介紹一些能提高身體對抗感冒的免疫能力的營養素吧。

flu20000115a04維他命C

對付感冒的營養素首推維他命C。維他命C有助提高身體的免疫能力、增強對寒冷的抵抗力,以及有對抗Histamine的功效。至於每日的攝取量應約是1000mg,但可因應個別需要而增加。分別於早、午、晚三餐後攝取便是最合適了。鮮橙的果肉就含有豐富的天然維他命C。

D -fraction

D-fraction是舞茸內含的一種多糖體成份,有對抗病菌及增強免疫能力的功效。特別是與維他命C同時攝取時,其吸收效果會更好。

硫化丙烯基

硫化丙烯基有提高代謝率和增加體溫的功效。蔥、韭菜、大蒜等食物中都含有硫化丙烯基。特別是大蒜內含的蒜味成份(Allicin)便蘊含大量硫化丙烯基。中國人一向也認為它對治療呼吸系統疾病十分有效,因此,在很早以前便已廣泛利用。而大蒜由於有溫暖身體和發汗的功效,故有助退燒。其次,大蒜亦有強力對抗細菌及病毒的功效,可以減弱感冒病菌的活動能力,以及強化衰退了的免疫能力、促進新陳代謝和增強體力。

 
退燒對抑制病菌有反效果?

患上流行性感冒後會發高燒,體溫甚至高達攝氏39至40度,此時我們便會利用藥物來退燒,以減低高熱對腦部及身體其他部位的壞影響。然而,在攝氏37至40度的高溫下, 流行性感冒病菌的繁殖會受到抑制,若利用了退燒藥來降低體溫,反而幫助了病菌的繁殖。其實,將體溫減低至攝氏3 7度便已足夠。所以,在治療流行性感冒時,切忌胡亂地食用退燒藥啊!

 

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突破流感危機

人感染豬流感20090509

alt2009年3月墨西哥暴發「人感染豬流感」疫情至2009年5月8日上午8,全球共在24個國家和地區出現確診甲型H1N1流感病例3,440例 (每日新增確診數目正在上升),分佈在美洲、歐洲和亞洲。

其中墨西哥確診1112例,死亡42例;美國確診896例,死亡2例;香港特別行政區確診1例。除墨西哥和美國外,其他國家和地區均無死亡病例報道。

4月30日世界衛生組織(以下簡稱WHO)宣佈將流感大流行警告級別提高為5級。此次疫情的病原為變異後的新型甲型H1N1流感病毒,該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段,可以在人間傳播。

WHO初始將此次流感疫情稱為「人感染豬流感」,但隨著對疫情性質的深入瞭解,現已將其重新命名為「甲型H1N1流感」。

根據目前所掌握的資料,本次發生的甲型H1N1流感是由變異後的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。主要通過飛沫經呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。臨床主要表現為流感樣症狀,少數病例病情重,進展迅速,可出現病毒性肺炎,合併呼吸衰竭、多臟器功能損傷,嚴重者可以導致死亡。由於這種甲型H1N1流感是一種新發疾病,其特點仍待進一步觀察總結。

參考:豬流感爆發(時間概略)

 

 

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豬流感病毒

豬流感病毒,又名“人類豬流感”、“感染豬流感”、Swine Influenza是豬群中一種可引起地方性流行性感冒的正黏液病毒。 感病毒在分類學上屬於正黏液病毒科(Orthomyxoviridae),分為甲、乙及丙型三型。其中人類常見的A型流感病毒有西班牙流感(H1N1)、亞洲流感(H2N2)與香港流感(H3N2)。


正黏液病毒科(Orthomyxoviridae)屬負鏈RNA病毒,此科的病毒可感染脊椎動物。流行性感冒的病毒正是正黏液病毒科的一員。正黏液病毒科可分為四屬病毒,三屬為流行性感冒病毒,分為甲、乙及丙型流行性感冒病毒。流行性感冒病毒可感染人、馬、豬及禽類,其中甲型流行性感冒病毒可以感染人、豬、馬及鳥類,而B型流行性感冒,僅可感染人類。C型流行性感冒病毒僅感染人、豬,造成之病害較少。 甲型及乙型流行性感冒病毒之感染力非常強,傳播速度非常快,可以稱之為最重要的疾病之一,感染範圍遍及世界各大洲。


H1N1型流感病毒電子顯微鏡下的H1N1型流感病毒

豬流感有很多個不同的品種,計有:H1N1、H1N2、H3N1、H3N2和H2N3亞型的甲型流感病毒都能導致豬流感的感染。與禽流感不同,豬流感能夠以人傳人。過往曾經發生人類感染豬流感,但未有發生人傳人案例。2009年4月中,墨西哥爆發流感疫潮,有關案例是一宗由H1N1病毒引起,起初被稱為「豬流感」疫潮,世衛其後指出引發疫潮的病毒並非只在豬隻發現。


甲型H1N1流感歷史

1918年西班牙、1976年美國、2007年菲律賓、2009年美國和墨西哥都曾經出現甲型H1N1流感。

感冒高峰期應變法

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不 要 再 小 看 感 冒 , 分 分 鐘 會 引 起 併 發 症 及 後 遺 症 ,尤 其 是 感 冒 高 峰 期 (二 、 三 月), 更 要 好 好 護 理 身 體 , 並 要 想 出 應 變 對 策 應 付 七 、 八 月 另 一 高 峰 期 的 來 臨 。

>> 相關感冒網頁
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預防疫苗有50%效用

預 防 肯 定 勝 於 治 療 。 世 界 衛 生 組 織 每 年 都 會 宣 布 來 年 最 活 躍 及 危 險 性 高 的 流 感 病 毒 , 並 建 議 藥 廠 針 對 此 病 毒 製 定 疫 苗 推 出 。

抵 抗 力 較 弱 的 人 士 , 如 兒 童 、 老 人 及 長 期 病 患 者 , 可 考 慮 每 年 接 受 注 射 預 防 疫 苗 , 雖 然 預 測 98 年 內 將 困 擾 港 人 的 雪 梨 H3N2A 型 感 冒 , 尚 未 有 預 防 疫 苗 , 但 因 與 已 製 成 疫 苗 的 武 漢 H3N2A 型 有 某 程 度 相 似 , 醫 生 表 示 注 射 現 有 的 預 防 針 可 有 效 減 低 一 半 感 染 雪 梨 型 的 機 會 。

近 年 出 現 許 多 由 感 冒 病 毒 併 發 其 他 病 症 的 個 案 , 雖 然 預 防 疫 苗 並 非 等 於 對 感 冒 免 疫 , 但 至 少 可 減 低 感 染 病 毒 的 機 會 。

病毒四圍走個案

雖 有抗體仍損腎臟

s136p14306.jpg (11362 bytes)五 歲 的 婷 婷 , 十 天 前 肚 瀉 看 醫 生 , 醫 生 告 之 家 人 她 患 的 是 腸 胃 炎 , 吃 過 藥 物 後 , 婷 婷 再 沒 有 瀉 。 但 過 了 幾 天 , 媽 咪 發 覺 婷 婷 的 小 便 帶 血 , 立 即 送 她 入 醫 院 , 經 醫 生 檢 查 後 , 發 現 婷 婷 染 上 感 冒 菌 , 而 身 體 產 生 抗 體 , 將 感 冒 菌 排 斥 , 可 是 感 冒 菌 至 腎 臟 停 留 , 因 而 出 現 小 洞 才 引 致 小 便 帶 血 。

八 成聽力被奪
阿 添 在 患 感 冒 期 間 , 一 直 感 到 右 邊 耳 朵 像 被 物 件 壓 住 , 聽 不 清 楚 , 醫 生 卻 說 是 感 冒 的 病 徵 之 一 , 叫 他 不 用 擔 心 , 至 感 冒 痊 愈 後 , 聽 覺 依 然 有 問 題 , 到 醫 院 經 專 科 檢 查 後 , 才 發 現 可 能 感 冒 期 間 , 病 毒 入 侵 右 耳 , 令 右 耳 聽 力 只 剩 兩 成 。
面 部神經麻痺
Chris 自 患 上 嚴 重 感 冒 後 , 食 藥 、 看 醫 生 一 直 無 間 斷 , 好 不 容 易 終 於 熬 到 感 冒 痊 愈 , 但 十 日 後 一 覺 醒 來 , 感 覺 面 部 肌 肉 僵 硬 , 不 能 郁 動 … … 原 來 , 他 面 部 第 七 神 經 線 被 病 毒 侵 入 引 致 麻 痺 。 此 病 雖 非 感 冒 病 毒 引 發 , 但 嚴 重 感 冒 後 , 一 般 發 病 率 會 較 高 。

流行性感冒-病徵與預防

mag3-19【一】 簡 介 :

流 行 性 感 冒 , 簡 稱 流 感 , 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 。 感 冒 病 毒 有 甲 ( A ) 、 乙 ( B ) 、 丙 ( C ) 三 類 型 , 以 甲 型 最 為 普 遍 。

病 毒 的 劃 分 按 照 其 結 構 成 份 。 H 和 N 都 是 細 胞 表 面 抗 原 , H 代 表 血 細 胞 凝 集 素 , 簡 稱 血 凝 素 ( Hemagglutinin ) , N 代 表 神 經 痛 氨 酸 霉 ( Neuraminidase ) . 在 香 港 , 最 常 見 的 是 甲 類 H1N1 型 和 H3N2 型 , 在 每 年 的 二 、 三 月 及 七 月 病 例 最 多 。 這 些 甲 類 流 感 病 毒 因 不 定 時 的 基 因 突 變 , 會 衍 生 新 品 種 。

甲 型 流 行 性 感 冒 H5N1 ( 又 稱 禽 流 感 ) 過 往 只 會 影 響 禽 鳥 , 但 最 近 發 現 人 類 也 可 被 此 病 毒 感 染 , 由 於 傳 播 途 徑 不 同 , 稍 後 將 另 作 介 紹 。

【二】 症 狀 及 病 徵 :

潛 伏 期 一 般 為 一 至 三 天
急 起 高 熱 , 畏 寒 、 頭 痛 、 乏 力 、 全 身 痠 痛
體 溫 可 高 達 40 度 , 一 般 兩 三 天 漸 退
鼻 塞 , 流 涕 , 咽 痛 , 乾 咳
食 慾 不 振 , 噁 心 , 腹 瀉
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【三】 發 病 過 程 :

自 然 流 感 病 程 短 , 一 般 在 一 星 期 至 十 天 內 便 痊 癒 。 但 也 可 因 併 發 症 引 致 死 亡 。 普 遍 併 發 症 為 病 毒 性 肺 炎 , 可 在 數 天 內 致 命 , 最 易 發 生 於 老 年 慢 性 呼 吸 病 患 者 或 心 臟 病 患 者 。 在 兒 童 最 嚴 重 的 併 發 症 之 一 為 雷 伊 氏 ( Reye's Syndrome ) 綜 合 症 , 受 影 響 的 包 括 肝 臟 和 神 經 系 統 。

【四】 治 療

金 剛 胺 ( Amantadine ) 在 患 病 初 期 能 抑 壓 H5N1 病 毒 , 在 這 種 藥 物 對 神 經 系 統 和 腸 胃 有 副 作 用 , 所 以 必 須 聽 從 醫 生 的 指 示 , 並 小 心 使 用 。

由 於 感 冒 是 由 病 毒 引 起 , 所 以 服 用 抗 生 素 是 沒 有 療 效 的 , 除 非 出 現 細 菌 感 染 , 否 則 無 需 服 食 抗 生 素 。 一 般 流 感 病 毒 感 染 會 自 然 痊 癒 , 因 此 只 要 在 發 病 期 間 注 意 家 居 護 理 和 症 狀 治 療 便 可 。

家 居 護 理 ( 預 防 )
  • 保 持 室 內 空 氣 流 通
  • 多 飲 水 , 進 食 有 營 養 和 容 易 消 化 的 食 物
  • 充 足 的 休 息 和 睡 眠
  • 注 意 個 人 衛 生
  • 不 要 隨 地 吐 痰
症 狀 治 療
  • 退 燒 鎮 痛 藥
  • 止 咳 劑
  • 傷 風 藥
  • 潤 喉 糖
* 兒 童 忌 服 含 有 阿 士 匹 靈 ( Asprin ) 成 份 的 藥 , 以 免 產 生 雷 伊 氏 綜 合 症 ( Reye's Syndrome )

【五】 預 防 :

(1)增 強 個 人 抵 抗 力 :
  • 充 足 睡 眠
  • 均 衡 飲 食
  • 適 量 運 動
  • 保 持 心 境 開 朗
  • 切 勿 吸 煙
(2) 改 善 環 境 因 素
  • 保 持 空 氣 流 通
  • 避 免 前 往 擠 迫 和 空 氣 不 流 通 的 公 共 場 所
(3)預 防 疫 苗

因 流 感 病 毒 經 常 有 改 變 其 抗 原 的 本 能 , 故 疫 苗 亦 需 要 經 常 更 改 其 成 份 。 例 如 在 98 - 99 年 的 流 感 病 毒 最 活 躍 的 是 北 京 A 型 、 北 京 B 型 和 雪 梨 H3N2A 型 。

疫 苗 一 般 只 會 給 長 者 及 慢 性 疾 病 患 者 注 射 , 亦 需 每 年 接 種 一 次 。 但 對 蛋 有 敏 感 反 應 者 則 不 適 宜 採 用 。

【六】甲型流行性感冒H5N1 (禽流感)

香 港 大 部 份 的 個 案 相 信 與 受 感 染 的 禽 鳥 接 觸 有 關 。 至 於 人 傳 人 的 感 染 途 徑 尚 未 被 確 定 , 但 即 使 存 在 , 這 種 模 式 的 傳 播 效 率 並 不 高 。

病徵及發病過程

病 徵 及 發 病 初 期 , 與 一 般 流 感 類 似 , 但 發 燒 可 高 至 41°C , 且 較 一 般 流 感 容 易 影 響 肝 功 能 , 也 較 易 引 致 淋 巴 細 胞 減 少 及 呼 吸 衰 竭 , 甚 至 多 器 官 功 能 衰 竭 而 死 亡 。 異 於 一 般 流 感 的 , 是 死 者 多 是 平 時 身 體 頗 健 康 的 成 年 人 。

mag3-20預 防
  • 避 免 接 觸 活 的 家 禽 , 若 必 要 時 , 在 處 理 活 的 家 禽 後 馬 上 用 肥 皂 及 清 水 清 洗 雙 手 。
  • 吃 熟 透 的 家 禽 ( 因 禽 流 感 病 毒 在 攝 氏 56 度 以 上 便 會 死 亡 )
  • 注 重 營 養
  • 多 休 息
* 現 時 仍 然 未 有 有 效 的 疫 苗 , 世 界 衛 生 組 織 亦 未 決 定 是 否 製 造 此 種 疫 苗 以 供 使 用 , 但 如 果 感 染 趨 嚴 重 的 話 , 半 年 內 應 可 製 成 供 應 用 。
治 療

治 療 方 法 主 要 與 一 般 流 行 性 感 冒 相 同 。

 


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發燒時身體代謝

病 人 發 燒 之 代 謝 反 應 , 由 很 多 因 子 決 定 , 如 年 齡 、 疾 病 的 嚴 重 度 以 及 病 程 而 定 。 一 般 估 計 體 溫 升 高 l ℃ , 人 體 約 消 耗 1 2 % 氧 氣 , 同 時 產 生 1 0 % 能 量 , 這 能 量 是 由 肝 內 胺 基 酸 轉 變 成 葡 萄 糖 而 製 造 出 來 的 。 如 此 肝 製 造 白 蛋 白 (Albumin) 的 原 料 就 減 少 了 。

相 對 地 , 其 他 肝 製 造 的 C 反 應 性 蛋 白 (簡 稱 CRP) 、 肝 球 蛋 白 、 纖 維 蛋 白 原 、 三 酸 甘 油 脂 等 反 而 升 高 。 血 中 鐵 及 鋅 是 侵 入 微 生 物 製 造 養 份 的 原 料 , 故 會 迅 速 降 低 , 其 他 血 中 荷 爾 蒙 的 變 化 , 如 胰 島 素 (insulin) 、 GH ( 生 長 素 ) 、 ACTH ( 腎 上 腺 刺 激 素 ) 、 糖 性 類 固 醇 (Gluco-corticoid) 會 短 暫 升 高 。

嚴 重 的 細 菌 感 染 如 肺 炎 , 升 中 cortisol 類 固 醇 會 比 平 常 升 高 五 倍 之 多 。 AVP (Argininevasopressin) 一 種 血 管 升 壓 素 是 調 節 體 液 ( 電 解 質 ) 之 平 衡 荷 爾 蒙 , 在 急 性 感 染 時 , 會 短 暫 分 泌 失 調 , 造 成 低 血 鈉 症 。

新藥物到港對抗流感

香 港 全 年 都 有 流 行 性 感 冒 的 病 例 出 現 , 當 中 以 二 月 至 七 月 為 高 峰 期 。

據 香 港 衛 生 署 資 顯 示 , 於 一 九 九 八 年 流 行 性 感 冒 的 個 案 中 , 百 分 九 十 四 為 悉 尼 甲 型 , 百 分 五 為 乙 型 。

一 九 九 九 年 首 六 個 月 的 流 行 性 感 冒 個 案 中 , 百 分 八 十 三 為 甲 型 , 百 分 十 七 為 乙 型 。 雖 然 香 港 未 正 式 統 計 流 行 性 感 冒 造 成 的 經 濟 損 失 , 但 肺 炎 / 流 行 性 感 冒 已 是 美 國 疾 病 的 第 六 號 殺 手 。

ZANAMIVIR 獲 FDA 認 可

流 行 性 感 冒 一 般 都 是 較 溫 和 的 疾 病 , 但 亦 有 機 會 引 起 如 支 氣 管 炎 、 肺 炎 等 併 發 症 。 患 者 如 屬 「 高 危 群 」 , 即 老 人 家 、 心 血 管 或 呼 吸 系 統 慢 性 病 患 者 、 經 常 住 院 人 士 , 其 情 況 則 更 為 嚴 重 。 流 行 性 感 冒 可 減 低 社 會 的 生 產 力 、 影 響 病 人 的 生 活 質 素 。

流 行 性 感 冒 是 一 種 非 常 普 遍 的 呼 吸 系 統 疾 病 , 橫 掃 全 球 多 年 , 影 響 病 人 的 生 活 質 素 , 在 美 國 , 每 年 平 均 有 20,000 - 40,000 人 死 於 流 行 性 感 冒 及 其 併 發 症 。

醫 學 界 經 多 年 研 究 , 配 製 了 名 為 ZANAMIVIR 的 治 療 流 行 性 感 冒 新 藥 ,ZANAMIVIR 已 正 式 獲 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 ( F D A ) 認 可 。

避免病毒破壞細胞

ZANAMIVIR 是 一 種 噴 劑 , 專 治 甲 型 及 乙 型 流 行 性 感 冒 。 ZANAMIVIR 正 待 本 港 衛 署 審 核 , 預 期 可 趕 及 在 下 一 次 流 行 性 感 冒 高 峰 期 來 臨 之 時 令 本 港 市 民 受 惠 。

ZANAMIVIR 是 以 噴 劑 形 式 使 用 , 透 過 呼 吸 的 帶 動 , 藥 物 便 能 直 達 患 處 , 迅 速 抗 衡 病 毒 , 避 免 病 毒 在 呼 吸 道 不 斷 複 製 、 造 成 破 壞 。

這 種 藥 物 能 選 擇 性 地 抑 制 病 毒 的 神 經 胺 酸 , 避 免 病 毒 進 入 其 他 細 胞 造 成 破 壞 。 由 於 只 有 少 量 的 藥 物 會 被 吸 收 到 血 液 循 環 當 中 , 故 此 新 藥 可 能 引 起 的 副 作 用 亦 相 對 較 少 。 患 者 如 在 感 冒 病 徵 出 現 後 的 4 8 小 時 內 服 用 ZANAMIVIR , 便 能 達 到 最 佳 療 效 。

期 盼 新 藥 在 不 久 的 將 來 能 惠 及 本 港 市 民 , 有 效 對 抗 即 將 臨 的 流 行 性 感 冒 高 峰 期 。

多個國家已批准出售

ZANAMIVIR 已 獲 澳 洲 、 新 西 蘭 、 瑞 士 及 15 個 歐 盟 成 員 國 批 准 出 售 。

近 期 , 於 澳 洲 進 行 了 一 項 問 卷 調 查 , 在 8 6 8 位 曾 採 用 新 藥 的 病 人 中 , 百 分 九 十 二 的 病 人 表 示 噴 劑 容 易 使 用 ; 百 分 五 十 七 稱 在 首 次 吸 入 藥 物 的 2 4 小 時 內 , 其 感 冒 病 徵 得 以 紓 緩 ; 百 分 六 十 六 稱 在 七 十 二 小 時 內 即 可 恢 復 正 常 活 動 。 要 是 患 者 不 採 用 任 何 藥 物 , 則 可 能 需 要 一 星 期 或 更 長 的 時 間 始 能 復 原 。

成 人 採 用 ZANAMIVIR 吸 入 式 噴 劑 , 能 有 效 預 防 流 行 性 感 冒 及 紓 緩 病 情 , 副 作 用 較 少 年 。

什麼人打流行性感冒疫苗

alt問:

什 麼 人 不 可 以 施 打 流 行 性 感 冒 疫 苗 呢 ﹖

答:

除 了 會 對 蛋 和 疫 苗 過 敏 的 人 之 外 , 幾 乎 沒 有 人 不 可 以 注 射 ;

輕 微 的 發 燒 或 是 存 在 有 其 他 上 呼 吸 道 感 染 並 不 是 施 打 疫 苗 的 禁 忌 , 通 常 懷 孕 前 三 個 月 不 建 議 注 射 疫 苗 , 並 不 是 流 行 性 感 冒 疫 苗 會 引 起 胎 兒 畸 形 或 流 產 , 而 是 懷 孕 前 期 自 發 性 流 產 的 機 會 本 來 就 比 較 高 , 為 了 避 免 不 必 要 的 醫 療 糾 紛 , 所 以 儘 量 不 要 在 這 個 時 期 施 打 疫 苗 。

 

 

 


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