糖尿病與腎臟專題(十八)

原 本 糖 尿 病 尿 毒 症 患 者 三 種 療 法 的 選 擇 優 先 順 序 應 為 腎 臟 移 植 、 覆 膜 透 析 和 血 液 透 析 ， 但 是 其 選 擇 常 因 糖 尿 病 類 型 、 盛 行 率 、 國 情 或 疾 病 本 身 病 況 不 同 而 改 變

糖尿病與腎臟專題(十七)

糖 尿 病 腎 衰 竭 病 患 比 非 糖 尿 病 腎 衰 竭 患 者 較 早 出 現 尿 毒 症 狀 。 當 腎 絲 球 濾 過 率 ( 即 Ccr ) 降 到 10 cc / min ( 即 每 分 鐘 只 能 清 理 乾 淨 少 於 10 cc 的 血 中 廢 物 )

糖尿病與腎臟專題(十六)

尿 毒 ：

是 一 種 嚴 重 腎 臟 衰 竭 到 最 未 期 的 疾 病 ， 為 維 持 生 命 ， 需 腎 臟 代 替 療 法 來 治 療 。 此 時 因 大 量 代 謝 後 廢 物 排 除 困 難 ， 尿 素 、 肌 酸 酐 和 其 他 代 謝 物 等 大 量 累 積

糖尿病與腎臟專題(十五)

糖 尿 病 患 腎 臟 功 能 末 期 或 蛋 白 尿 期 的 時 候 ， 有 部 分 未 併 有 腎 病 症 候 群 的 腎 功 能 未 期 的 病 患 ， 雖 然 臨 床 表 現 較 為 緩 和 ， 但 這 時 期 腎 臟 功 能 的 治 療 仍 著 種 在 ：

糖尿病與腎臟專題(十四)

糖 尿 病 患 腎 臟 功 能 末 期 或 蛋 白 尿 期 的 時 候 ， 有 部 分 病 患 會 合 併 有 大 量 蛋 白 從 尿 中 流 失 ， 有 部 分 則 否 。 首 先 先 討 論 有 大 量 流 失 者 ， 此 時 臨 床 上 稱 之 為 「 腎 病 症 後

糖尿病與腎臟專題(十三)

(4) 影響糖尿病腎臟病變因素的處理：

很 多 與 糖 尿 病 相 關 或 無 關 的 因 素 會 加 速 糖 尿 病 腎 病 變 的 發 生 和 進 行 ， 因 此 在 預 防 和 治 療 糖 尿 病 腎 臟 病 變 時 ， 必 須 防 止 或 治 療 這 些 影 響 因

糖尿病與腎臟專題(十二)

(3) 低蛋白飲食：

從 蛋 白 尿 早 期 到 腎 衰 竭 期 的 糖 尿 病 患 者 ， 均 有 研 究 指 出 低 蛋 白 飲 食 可 以 減 緩 腎 臟 病 變 的 進 行 。 專 家 們 建 議 在 微 量 蛋 白 尿 期 應 攝 取 每 日 每 公 斤 體 重 0

糖尿病與腎臟專題(十)

(1) 嚴格血壓控制

血 壓 增 高 會 加 速 腎 臟 病 變 的 進 行 ， 1976 年 Mogensen 第 一 位 發 現 高 血 壓 的 控 制 能 夠 延 緩 第 一 型 病 人 腎 功 能 下 降 的 速 度 。 之 後 很 多 研 究 證 實 高 血 壓 的