又稱「多重抗藥性腸道菌感染症」，英文名為 New Delhi metallo-beta-lactamase 1；NDM-1腸道菌感染症是一種法定傳染病。由帶著可產生NDM-1脢基因的大腸桿菌與克雷伯氏肺炎桿菌所引起的疾病，特徵是對碳青黴烯類抗生素（carbapenem）等β-內醯胺類抗生素（Beta-lactam antibiotic）出現抗藥性。NDM是一種酶，可以使碳氫黴烯類和其他滭內酰胺抗生素如青霉素失去功效。含有NDM基因的細菌通常會對多種抗菌藥物呈抗藥性，限制治療方法，並導致嚴重的臨床感染，難以治理。大部分含有NDM酶的細菌可用多粘菌素和替加環素兩種抗生素治療。

來源

含NDM耐藥腸桿菌科細菌個案最先發現於一名來自印度的瑞典病人，他於2008年曾前往印度新德里。而首宗死亡個案則在2010年確認，病者在返回比利時前，曾在巴基斯坦接受治療。含NDM耐藥腸桿菌科細菌個案已在多個國家和地區呈報，包括澳洲、奧地利、加拿大、比利時、法國、德國、日本、荷蘭、挪威、阿曼、瑞典、新加坡、台灣、英國和美國。大多數病人染病前曾到過印度次大陸的醫院。主要傳染的方式為院內感染。

症狀

有發燒、小便疼痛等症狀，或臨床檢體分離出腸道菌具碳青黴烯類抗生素抗藥性，就會被定義為NDM-1腸道菌感染症。當病患接觸到腸胃道帶菌之後，在免疫力低，或有手術傷口時，就有可能發病，症狀依感染部位而有不同。

在正常病患者身上出現NDM-1腸道菌感染症，症狀通常不嚴重。但是如果病患因為免疫力低落、幼年、年老、嚴重外傷或身體狀況不佳時，因而併發肺炎、敗血症，則有可能致死。

甲型 肝 炎 免 疫 預 防 方 法 有 被 動 免 疫 及 主 動 免 疫 兩 種 ：

被 動 免 疫 ： 懷 疑 或 害 怕 A 型 肝 炎 感 染 ， 可 在 接 觸 後 十 天 內 肌 肉 注 射 免 疫 球 蛋 白 0 . 0 6 m l / k g ， 若 只 是 純 粹 預 防 而 未 接 觸 的 ， 例 如 到 疫 區 旅 行 的 遊 客 ， 可 注 射 0 . 0 2 m l / k g ， 其 有 效 保 證 期 限 約 三 個 月 。

主 動 免 疫 ： A 型 肝 炎 疫 苗 的 發 展 有 三 種 型 態 ： ( 1 ) 活 的 減 毒 疫 苗 ( 2 ) 殺 死 的 非 活 化 疫 苗 ( 3 ) 基 因 工 程 合 成 疫 苗 。

疫 苗 的 副 作 用

最 常 見 的 局 部 副 作 用 為 接 種 部 份 輕 微 疼 痛 ， 其 次 為 局 部 紅 腫 硬 塊 ， 全 身 性 的 副 作 用 包 括 頭 痛 、 發 燒 、 噁 心 、 食 欲 不 振 、 疲 倦 等 ， 孩 童 的 發 生 率 略 低 於 成 人 。

接 種 的 禁 忌 有 對 疫 苗 有 過 敏 、 發 燒 、 有 感 染 、 血 小 板 低 下 或 出 血 傾 向 者 須 特 別 注 意 ， 以 免 因 肌 肉 注 射 而 引 起 出 血 。

目 前 認 為 應 該 接 種 A 型 肝 炎 疫 苗 之 對 象 ， 包 括 去 流 行 地 區 的 旅 客 、 A 型 肝 炎 病 患 的 家 中 成 員 及 伴 侶 、 同 性 戀 、 血 友 病 者 、 注 射 藥 癮 者 、 職 業 或 平 時 接 觸 的 環 境 容 易 得 到 感 染 者 及 已 有 慢 性 B 及 C 型 肝 炎 患 者 。 至 於 成 為 常 規 預 防 接 種 項 目 之 一 ， 目 前 仍 然 沒 有 定 論 。

簡 介

腮 腺 炎 也 是 由 過 濾 性 病 毒 Paramyxo virus 所 引 起 的 傳 染 疾 病 。 在 幼 童 及 兒 童 中 最 普 遍 ， 兒 童 多 互 相 傳 染 ， 5 - 14 歲 是 發 病 的 高 峰 期 。

一 旦 染 上 後 ， 便 不 會 復 發 ， 但 如 果 成 人 感 染 到 ， 其 病 情 會 較 小 童 為 嚴 重 。

症 狀 與 病 徵 ：

• 潛 伏 期 14 - 21 日
• 食 慾 不 振 、 身 體 不 適 繼 而 腮 腺 發 炎 、 疼 痛
• 發 燒
• 頭 痛
• 青 春 期 前 的 兒 童 通 常 4 - 5 日 後 自 然 復 元

發 病 過 程

治 療 ：

• 無 藥 物 可 殺 掉 病 毒
• 給 予 輔 助 性 治 療 ， 靠 本 身 免 疫 能 力
• 隔 離 處 理 ， 兒 童 應 暫 停 上 學

預 防: 麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (MMR) 混合疫苗

• 衛 生 署 由 1990 年 開 始 為 所 有 一 歲 嬰 兒 進 行 注 射 ， 現 更 鼓 勵 中 學 生 接 受 第 二 次 注 射 以 加 強 其 保 護 作 用 。
  
• 疫 苗 只 有 八 、 九 成 保 護 率 ， 注 射 後 血 液 所 產 生 的 抗 體 不 及 自 然 感 染 那 麼 高 ， 更 會 隨 時 間 下 降 。
  
• 但 接 受 過 防 疫 注 射 的 人 即 使 再 染 上 M M R ， 病 情 也 會 較 輕 微 ； 引 致 併 發 症 的 機 會 亦 較 低 。
  
• 懷 孕 婦 女 或 對 雞 蛋 有 嚴 重 敏 感 的 人 不 宜 接 受 注 射 。

【一】簡介

甲 型 肝 炎 (Hepatitis A ) 是 本 港 最 常 見 的 急 性 病 毒 性 肝 炎 。 根 據 一 九 九 五 至 一 九 九 六 財 政 年 度 的 衛 生 署 年 報 統 計 數 字 ， 九 五 年 的 病 毒 性 肝 炎 個 案 總 數 共 有 666 宗 ， 其 中 491 宗 便 屬 甲 型 肝 炎 ， 佔 總 數 的 73.7% 。

【二】統計數字

甲 型 肝 炎 的 呈 報 個 案 數 字 在 八 九 至 九 一 年 間 ， 平 均 每 年 一 千 一 百 宗 左 右 ； 但 九 二 年 卻 高 達 三 千 六 百 多 宗 ； 其 後 數 年 數 字 回 落 至 少 於 九 百 宗 ， 九 六 年 更 只 有 二 百 六 十 多 宗 。 唯 九 七 年 首 十 個 月 便 收 到 四 百 宗 甲 型 肝 炎 呈 報 個 案 ， 較 九 六 年 全 年 激 增 五 成 。 數 字 回 升 的 趨 勢 潛 在 著 甲 型 肝 炎 另 一 次 爆 發 高 峰 期 的 隱 憂 。

事 實 上 ， 甲 型 肝 炎 過 往 大 概 每 四 至 六 年 便 出 現 一 次 高 峰 期 ， 即 使 今 年 不 是 甲 型 肝 炎 高 峰 期 ， 醫 學 界 依 然 相 信 未 來 一 兩 年 ， 香 港 甲 型 肝 炎 的 個 案 會 急 劇 增 加 。

【三】發病過程

甲 型 肝 炎 是 由 一 種 過 濾 性 病 毒 所 引 起 ， 是 一 種 由 腸 道 傳 播 的 腸 道 傳 染 病 。 主 要 是 通 過 與 患 者 的 親 密 接 觸 或 進 食 、 飲 用 受 污 染 的 食 物 和 食 水 而 傳 染 。 例 如 ：

• 進 食 未 經 徹 底 煮 熟 ， 受 污 染 的 海 產 ， 例 如 ： 進 食 火 鍋
• 出 外 旅 遊 或 公 幹 ， 特 別 是 一 些 落 後 地 區 ， 容 易 進 食 了 受 污 染 的 食 物
• 沒 有 安 全 措 施 下 與 患 者 發 生 性 行 為 （ 肛 交 － 傳 染 機 會 稍 微 ）

【四】病狀與病徵

（１） 黃 疸 前 期

• 全 身 乏 力
• 胃 口 差
• 畏 寒 、 發 熱
• 頭 痛 、 全 身 痠 軟 ， 一 般 感 冒 症 狀
• 噁 心 、 嘔 吐
• 腹 部 不 適
• 上 腹 或 右 上 腹 疼 痛 、 腹 脹
• 肝 臟 輕 度 腫 大 及 觸 痛

（２） 黃 疸 期 數 天 至 兩 星 期 後 － － 症 狀 持 續 兩 至 三 星 期

• 感 冒 症 狀 漸 退
• 小 便 顏 色 加 深 如 紅 茶
• 眼 白 及 皮 膚 變 黃
• 肝 臟 腫 大 ， 甚 至 脾 臟 腫 大

（３） 恢 復 期

• 黃 疸 漸 退
• 肝 腫 痛 及 其 他 症 狀 漸 減
• 食 慾 恢 復 正 常
• 仍 有 乏 力 、 易 倦 、 肝 區 疼 痛 等 現 象

【五】治療

現 時 並 沒 有 針 對 治 療 甲 型 肝 炎 的 藥 物 。 甲 型 肝 炎 病 者 毋 須 戒 食 或 服 食 任 何 藥 物 ， 一 般 時 間 內 自 會 痊 癒 。 市 面 上 一 些 補 肝 丸 對 治 療 甲 型 肝 炎 是 沒 有 幫 助 的 。

【六】預防

最 基 本 的 預 防 方 法 其 實 很 簡 單 ， 就 是 注 意 衛 生

（１） 個 人 衛 生

• 預 備 食 物 前 及 進 食 前 應 該 洗 手
• 如 廁 後 要 沖 廁 及 洗 手

（２） 飲 食 衛 生

• 食 水 要 先 煮 沸 方 可 飲 用
• 所 有 食 物 都 應 清 洗 乾 淨 並 徹 底 煮 熟 ， 特 別 是 貝 殼 類 海 產 （ 甲 型 肝 炎 病 毒 經 1 0 0 ℃ 高 溫 煮 五 至 十 分 鐘 方 會 死 亡 ）
• 切 勿 光 顧 街 邊 無 牌 食 檔

（３） 環 境 衛 生

• 糞 便 需 適 當 處 理 ， 以 防 染 污 水 源 、 泥 土 及 食 物

（４） 家 居 衛 生

• 廚 房 、 食 具 須 保 持 清 潔

（５） 丙 種 球 蛋 白 注 射 及 疫 苗 注 射

對 於 甲 型 肝 炎 ， 丙 種 球 免 疫 蛋 白 注 射 難 以 保 證 有 效 預 防 。
（ 有 效 機 會 率 雖 達 9 5 % ， 但 有 效 期 只 為 短 短 的 六 個 月 ） . 醫 學 界 已 發 明 新 疫 苗 ， 特 別 適 用 於 經 常 出 外 旅 遊 或 從 事 飲 食 行 業 而 又 從 未 接 受 過 甲 型 肝 炎 感 染 的 人 仕 。 通 常 要 接 受 二 次 至 三 次 注 射 ， 而 免 疫 期 一 般 為 十 年 以 上 。

【一】 簡介：

肺 炎 是 指 肺 部 發 炎 ， 通 常 由 微 生 物 引 起 ， 包 括 細 菌 (bacteria) 、 病 毒 (virus) 、 真 菌 (fungus) 等 。

一 般 分 為 醫 院 感 染 的 肺 炎 (hospital-acquired pneumonia) 及 社 區 感 染 的 肺 炎 (community-acquired pneumonia) ， 而 以 社 區 感 染 的 較 為 常 見 。

肺 炎 是 常 見 病 ， 其 中 細 菌 性 和 病 毒 性 佔 多 數 。 近 年 來 由 於 廣 泛 使 用 抗 生 素 ， 甚 至 出 現 濫 用 的 情 況 ， 導 致 引 起 肺 炎 的 微 生 物 抗 藥 性 增 強 ， 肺 炎 亦 因 而 難 於 醫 治 。 另 一 方 面 ， 免 疫 力 較 低 或 因 藥 物 治 療 而 免 疫 力 受 抑 制 的 病 人 數 目 日 益 增 多 ， 導 致 那 些 一 般 不 會 在 普 通 病 人 身 上 引 起 肺 炎 的 微 生 物 能 在 這 些 病 人 身 上 引 起 。

【二】 統計數字：

衛 生 署 的 數 據 顯 示 ， 自 一 九 六 一 年 至 九 五 年 間 ， 肺 炎 是 本 港 的 主 要 死 因 之 一 ， 每 年 死 亡 人 數 為 二 千 至 三 千 多 人 。 九 五 年 的 肺 炎 死 亡 人 數 是 三 千 二 百 六 十 六 人 ， 其 中 六 十 五 歲 或 以 上 的 佔 大 多 數 。

以 下 將 會 介 紹 三 種 常 見 的 社 區 感 染 的 肺 炎 （ 按 病 原 體 性 質 分 類 ） ：

【三】 細菌性肺炎 (Bacterial Pneumonia)

常 見 的 致 病 細 菌 ： 肺 炎 雙 球 菌 (Strepto coccus pneumonia / Pneumococcus )

大 約 百 分 之 四 十 至 七 十 的 健 康 人 士 鼻 咽 部 帶 有 肺 炎 雙 球 菌 ， 而 它 致 病 的 主 要 原 因 ， 在 於 對 組 織 的 侵 襲 力 ， 而 不 在 於 其 毒 素 作 用 。

此 病 任 何 年 齡 都 可 發 生 ， 尤 以 冬 季 發 病 率 最 高 。

症 狀 與 病 徵 ：

• 突 然 發 病 ， 先 有 發 冷 及 顫 抖 ， 繼 有 高 熱 。
• 體 溫 可 升 至 華 氏 一 百 零 五 度 。
• 胸 痛 ， 而 咳 嗽 、 深 呼 吸 使 胸 痛 加 劇 。
• 咳 嗽 ， 咳 出 黏 液 性 痰 ， 呈 鐵  色 ， 偶 然 痰 中 帶 血 。
• 呼 吸 淺 及 急 速 。
• 全 身 不 適 ， 食 慾 不 振 ， 頭 痛 ， 身 體 與 四 肢 疼 痛 。
• 發 病 過 程 ：
• 大 多 數 肺 炎 患 者 先 有 輕 微 上 呼 吸 道 病 毒 感 染 ， 破 壞 了 支 氣 管 黏 膜 的 完 整 性 ， 影 響 纖 毛 的 活 動 ， 細 菌 因 而 得 以 入 侵 肺 泡 ， 引 起 肺 炎 。
• 其 他 慢 性 疾 病 ， 如 心 瓣 疾 病 ， 腎 衰 竭 等 ， 也 有 助 細 菌 感 染 。
• 突 然 受 寒 、 飢 餓 、 疲 勞 、 酒 醉 等 削 弱 全 身 抵 抗 力 ， 使 免 疫 反 應 減 弱 ， 亦 可 導 致 發 病 。
• 昏 迷 病 人 易 吸 入 分 泌 物 ， 也 能 導 致 繼 發 性 細 菌 性 肺 炎 。

治 療 ：

患 者 必 須 臥 床 休 息 ， 如 有 明 顯 的 呼 吸 窘 迫 ， 則 須 半 坐 立 。

• 咳 嗽 而 又 帶 痰 ， 應 盡 量 將 痰 咳 出 ， 而 不 要 用 止 咳 藥 。
• 抗 菌 藥 物 治 療 ： 青 黴 素 (Penicillin) ， 又 稱 盤 尼 西 林
• 紅 黴 素 (Erythromycin)
• 於 二 、 三 十 年 前 ， 接 近 百 分 之 百 的 肺 炎 雙 球 菌 是 對 於 青 黴 素 無 抗 藥 性 的 ， 但 近 十 年 來 ， 由 於 濫 用 抗 生 素 的 情 況 日 益 嚴 重 ， 就 香 港 而 論 已 有 百 分 之 四 十 至 五 十 的 肺 炎 雙 球 菌 產 生 了 對 青 黴 素 的 抗 藥 性 。

預 防 ：

1. 盡 量 減 低 風 險 因 素 (risk factors) ， 例 如 戒 煙 、 戒 酒 ， 並 且 注 意 均 衡 飲 食 和 充 份 休 息
   
2. 六 十 五 歲 或 以 上 人 士 ， 無 脾 臟 人 士 及 長 期 慢 性 病 患 者 如 慢 性 呼 吸 道 疾 病 、 肝 硬 化 、 腎 衰 竭 、 糖 尿 病 和 慢 性 心 臟 病 的 病 人 ， 都 較 易 因 肺 炎 併 發 症 引 致 死 亡 ， 所 以 應 該 接 受 肺 炎 雙 球 菌 性 肺 炎 的 預 防 疫 苗 。

【四】病毒性肺炎 (Viral Pneumonia)

常 見 的 致 病 病 毒 ：

• 流 行 性 感 冒 病 毒 (Influenza virus) 如 H1N1 型 ， H3N2 型 副 流 行 性 感 冒 病 毒 (Parainfluenza virus)
• 呼 吸 合 胞 體 病 毒 ( Respiratory syncytial virus = RSV)
• 腺 病 毒 (Adeno virus)

這 種 肺 炎 最 常 見 於 小 童 。 不 少 患 者 已 患 有 心 或 肺 部 疾 病 。

大 部 份 病 毒 性 肺 炎 並 不 嚴 重 ， 只 維 持 一 段 短 時 間 。 但 流 行 性 感 冒 病 毒 引 起 的 肺 炎 是 可 以 很 嚴 重 並 引 致 死 亡 的 。 通 常 於 感 染 後 期 ， 會 發 生 肺 炎 雙 球 菌 肺 炎 (Streptococcal pneumonia) 或 葡 萄 球 菌 肺 炎 (Staphylococcal pneumonia) 。

病 徵 與 症 狀 ：

初期 （與一般流行性感冒症狀相似） ：

• 發 熱
• 乾 咳
• 頭 痛
• 肌 肉 疼 痛 和 乏 力

後期 （十二至三十六小時內） ：

• 氣 促 愈 況 嚴 重
• 咳 嗽 漸 趨 嚴 重 ， 並 產 生 小 量 黏 液
• 發 高 熱
• 偶 然 口 唇 呈 現 藍 色

發 病 過 程 ：

• 病 毒 進 入 肺 部 後 不 斷 在 細 胞 內 繁 殖 ， 引 起 以 上 病 徵 及 症 狀 。 與 細 菌 性 肺 炎 不 同 ， 這 種 肺 炎 不 會 導 致 肺 部 組 織 積 液 。
• 但 如 果 出 現 細 菌 入 侵 的 併 發 症 ， 便 會 引 起 一 般 細 菌 性 肺 炎 的 病 狀
• 治 療 ：
• 最 重 要 的 是 輔 助 性 治 療 ， 症 狀 通 常 於 數 星 期 後 消 散 。
• 甲 類 流 感 性 肺 炎 患 者 ， 可 於 症 狀 出 現 後 四 十 八 小 時 內 服 用 金 剛 胺 。 (Amantadine)
• 如 果 沒 有 細 菌 併 發 症 ， 是 絕 對 不 需 服 用 抗 生 素 的 。

預 防 ：

1. 因 為 這 種 病 毒 很 易 經 由 口 沫 傳 染 ， 因 此 應 該 盡 量 減 少 到 人 多 擠 迫 的 地 方 。
2. 盡 量 減 低 風 險 因 素 和 注 意 均 衡 飲 食 和 充 份 休 息 。
3. 高 風 險 仕 應 該 於 感 冒 高 峰 期 前 四 至 六 個 星 期 注 射 流 感 預 防 疫 苗 ， 保 護 性 可 以 高 達 百 分 之 七 十 至 九 十 。

高 風 險 人 仕 包 括 ：

1. 容 易 以 人 傳 人 的 途 徑 受 感 染 或 傳 染 他 人 的 人 士 ， 如 醫 院 員 工 、 護 理 中 人 人 員 等 。
2. 長 期 慢 性 病 患 者 ， 如 糖 尿 病 患 者 、 心 肺 慢 性 病 患 者 等 ， 以 及 十 六 歲 以 下 需 要 長 期 服 用 阿 士 匹 靈 (Aspirin) 的 兒 童 。

【五】肺炎支原體肺炎 (Mycoplasmal Pneumonia)

致 病 的 細 菌 ： 肺 炎 支 原 體 (Mycoplasma pneumoniae)

這 種 肺 炎 又 名 “ 原 發 性 非 典 型 肺 炎 ” ， 可 影 響 任 何 年 齡 人 士 ， 但 以 少 年 及 青 年 人 最 易 感 染 。 這 是 由 於 他 們 常 有 近 距 離 的 接 觸 ， 容 易 互 相 透 過 空 氣 吸 入 病 原 體 而 受 感 染 。

症 狀 與 病 徵 ：

它 之 所 以 叫 “ 非 典 型 肺 炎 ” 是 由 於 病 徵 及 症 狀 與 一 般 細 菌 性 肺 炎 不 同 ， 並 且 發 病 緩 慢 ， 半 數 以 上 患 者 並 無 症 狀 。

初 期 ：

• 頭 痛 顯 著
• 肌 肉 酸 痛 及 乏 力
• 輕 微 發 燒
• 乾 咳
• 消 化 道 症 狀 例 如 食 慾 不 振 、 噁 心 、 嘔 吐 、 腹 瀉 等 。

後 期 ：

• 咳 嗽 帶 有 少 量 黏 痰 或 黏 液 膿 痰 ， 有 時 痰 中 帶 血 。

發 病 過 程 ：

肺 炎 支 原 體 進 入 肺 部 的 組 織 而 產 生 疾 病 ， 因 此 與 一 般 細 菌 性 肺 炎 不 同 ， 它 影 響 肺 部 的 組 織 而 不 影 響 肺 泡 。

治 療 ：

• 多 數 病 例 中 ， 症 狀 會 隨 著 時 間 消 散 。
• 如 需 藥 物 治 療 ， 可 用 四 環 素 (Tetracyclin) 或 紅 黴 素 (Erythromycin)

預 防 ：

• 減 低 風 險 因 素 ， 注 意 均 衡 飲 食 和 充 份 休 息 。
• 到 目 前 為 止 ， 並 沒 有 這 種 肺 炎 的 預 防 疫 苗 。

【一】 簡介：

痢 疾 是 腸 道 傳 染 病 的 一 種 ， 它 可 以 分 為 兩 類 ：

（一） 桿 菌 性 痢 疾 (Bacillary dysentery) 、
（二） 阿 米 巴 性 痢 疾 (Ameobic dysentery)

【二】 桿菌性痢疾

桿 菌 性 痢 疾 是 一 種 嚴 重 的 傳 染 病 ， 多 在 夏 天 發 生 。 它 是 由 一 種 痢 疾 桿 菌 － 志 賀 桿 菌 (shigella) 導 致 的 。

桿 菌 性 痢 疾 具 極 高 傳 染 性 。 患 者 的 糞 便 中 含 有 大 量 病 菌 ， 只 要 接 觸 到 極 少 量 帶 有 志 賀 桿 菌 的 糞 便 ， 接 觸 者 便 有 很 大 的 感 染 機 會 。 除 此 之 外 ， 人 與 人 的 接 觸 或 接 觸 到 染 有 病 菌 的 食 水 、 食 物 或 物 件 表 面 ， 都 有 患 上 桿 菌 性 痢 疾 的 機 會 。

統 計 數 字 ：

根 據 統 計 ， 本 港 於 九 七 年 有 三 百 二 十 七 宗 由 細 菌 引 起 的 痢 疾 個 案 ， 九 六 年 有 三 百 宗 。

九 五 年 及 九 四 年 則 分 別 有 四 百 一 十 八 宗 及 三 百 四 十 一 宗 。 沒 有 顯 示 本 港 的 痢 疾 個 案 上 升 。

病 徵 與 病 徵 ：

一 旦 感 染 到 細 菌 性 痢 疾 ， 患 者 可 能 會 有 以 下 一 種 或 以 上 的 病 徵

可 是 ， 如 果 患 者 只 是 受 到 輕 微 感 染 ， 他 可 以 是 完 全 沒 有 病 徵 的 。

發 病 過 程 ：

治 療 ：

• 補 充 水 份
• 大 量 飲 水 ／ 進 食 流 質 食 物
• 靜 脈 滴 注 葡 萄 糖 溶 液 及 生 理 鹽 水
• 依 醫 生 指 示 服 用 抗 生 素
• 用 暖 水 袋 置 於 腹 部 可 紓 緩 痛 楚
• 臥 床 休 息 或 進 院 治 理

預 防 ：

注 意 清 潔 是 預 防 痢 疾 的 不 二 法 門 。

個 人 衛 生

1. 如 廁 後 以 肥 皂 及 清 水 洗 手
2. 照 顧 幼 兒 工 作 者 更 應 注 意 衛 生
3. 痢 疾 患 者 不 應 與 別 人 用 同 一 條 毛 巾 或 其 他 私 人 物 品

飲 食 衛 生

1. 痢 疾 患 者 應 避 免 到 廚 房 及 避 免 處 理 食 物
2. 飲 食 業 人 士 如 患 上 痢 疾 應 向 僱 主 報 告

環 境 清 潔

1. 在 清 潔 洗 手 間 時 應 帶 上 膠 手 套
2. 應 特 別 注 意 浴 室 環 境 的 清 潔
3. 給 沾 污 了 病 菌 的 床 單 應 以 肥 皂 水 浸 及 用 清 水 洗 滌

【三】 阿 米 巴 性 痢 疾

簡 介 ：

與 桿 菌 性 痢 疾 相 比 ， 阿 米 巴 性 痢 疾 的 個 案 是 較 少 見 的 ， 但 我 們 也 不 應 忽 略 其 危 險 性 。

阿 米 巴 性 痢 疾 由 一 種 原 生 動 物 (protozoa) － 阿 米 巴 蟲 (Entamoebahistolytica) 導 致 。

除 了 從 受 到 污 染 的 食 物 及 食 水 感 染 外 ， 阿 米 巴 性 痢 疾 更 能 從 肛 交 中 傳 染 。

統 計 數 字 ：

香 港 於 九 七 年 有 十 一 宗 阿 米 巴 性 痢 疾 個 案 。 九 六 年 為 八 宗 ； 九 五 年 及 九 四 年 分 別 有 十 六 宗 及 八 宗 。 九 五 年 更 有 兩 宗 因 而 死 亡 。

病 狀 與 病 徵 ：

• 腹 痛
• 腹 瀉 ， 糞 便 初 為 糊 狀 ， 繼 而 轉 呈 黏 液 帶 膿 血 狀
• 反 胃
• 發 燒
• 體 重 驟 降

因 各 人 體 質 有 別 ， 所 以 對 疾 病 的 反 應 也 有 不 同 ， 有 些 人 在 感 染 到 阿 米 巴 性 痢 疾 後 ， 並 沒 有 病 徵 。

發 病 過 程 ：

↓

併 發 症 ：

• 腸 內 併 發 症 ： 腸 內 的 阿 米 巴 蟲 侵 蝕 黏 膜 下 層 血 管 引 起 大 量 出 血 ， 嚴 重 者 可 導 致 腸 穿 孔 ， 引 起 致 命 的 腹 膜 炎 。
  
• 腸 外 併 發 症 ： 阿 米 巴 蟲 產 生 遷 徙 性 阿 米 巴 膿 腫 ， 引 起 阿 米 巴 肝 膿 腫 、 肺 膜 阿 米 巴 病 、 阿 米 巴 心 包 膿 腫 及 阿 米 巴 腦 膿 腫 等

治 療 ：

• 按 醫 生 指 示 服 用 杜 蟲 藥
• 進 食 流 質 食 物 來 補 充 養 份
• 大 量 飲 水 來 補 充 已 流 失 的 水 份

預 防 ：

• 注 意 個 人 衛 生
• 如 廁 後 立 即 洗 手
• 在 接 觸 食 物 前 要 洗 手

由於一種“可致命”的肺炎病毒正可能因旅客及商務人士在旅遊途中感染而在全球範圍內蔓延，各國民?特別是醫護人員必須提高警惕。

世界衛生組織(WHO)也於日前發佈了一份緊急“旅行警告”。該報告稱，世界範圍內已有8人死於這種肺炎病毒，被稱?“嚴重呼吸系統困難症”或者 SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)。據報道，這種病毒正在以“超音速飛機”的速度在蔓延。

據報道，“嚴重呼吸系統困難症”爆發於東南亞國家和地區，現在已經進入到歐洲和北美。3月15日，一名從”紐約”飛往”新加坡”的旅客在”德國法蘭克福”經停留轉機時，由於感染上Sars病毒，被迫下機接受緊急治療。

世界衛生組織的一名高官說：“SARS是世界範圍內的安全威脅。人們應該團結起來，去查尋這種致命病毒的來源，找出救治病人的辦法，並且阻止病毒的傳播。”據悉，感染上SARS病毒的病人通常伴隨以下症狀：咳嗽、突發高燒、肌肉疼痛和呼吸困難。

以下注意事項:

• 由肺炎球菌引起的典型肺炎來說，引起非典型肺炎的病原體有病毒、支原體、衣原體等17種之多。
  
• 春季是肺部感染的高發季節，加上最近南方氣候變化突然，都可能導致一些肺部感染。
  
• 一旦傳染病在學生中間發生，就很容易出現大範圍的人群傳播，所以一定要重視學校、幼稚園的疾病預防控制工作。

病徵可能包括：喉嚨痛，乾咳，頭痛，發燒，肌肉痛，呼吸急促，發燒時體溫可達102°F 。 一般患者會在晚間咳得較嚴重，並會有小量白色或黃色的濃痰。

基本預防方法：

• 小到人群眾多的地方，不要在空氣不流通及有人咳嗽的地方，多洗手，不要在這感染的高峰期探望病人，進食前應洗手。
  
• 中醫提見：進食生『蒜頭及大蒜』可達致消毒及殺菌功效；用滾水略煮，連水及蒜頭嚼碎吞。

20030317