新冠病毒患者 營養師教你補充助康復

 

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新型冠狀病毒(COVID-19)最近在台灣嚴重肆虐,其常見臨床症狀為:發燒、咳嗽、呼吸急促,導致身體疲累及食慾降低,隨著確診人數的不斷激增,醫療量能可能無法負載所有的確診者,必須將醫療留給重症者。

當確診了新型冠狀病毒(COVID-19),由於發燒會加速身體代謝率,營養素需求量提高增加,也會增加體內液體流失導致脫水,就算沒有明顯口渴或飢餓感,也應該持續進食及補充液體,攝取足夠的熱量及蛋白質,才有足夠的免疫力對抗COVID-19病毒。大部分新冠肺炎確診者都屬於輕症或無症狀,未來可能至集中檢疫所或在家隔離,在營養照顧上可以這樣做,將有助於身體的康復,也有助於維持醫療量能不致於崩潰。

一、飲食攝取原則及注意事項

(1)高熱量高蛋白飲食

感染COVID-19的病人會增加體內壓力,此時期不該過度限制熱量,應多吃/喝高營養密度的食物及飲品,才能讓身體有足夠的營養對抗體內的能量耗損。每日熱量攝取:體重x25-35大卡+200-250大卡(如60公斤成人平時每日的熱量攝取約1500-2000大卡,因熱量需求增加,需比平時提高200-250大卡/天);可選擇含2-3份油脂來源的食物,如堅果種子、酪梨、乳酪等提高熱量攝取;每日蛋白質攝取量:體重x 1.2-1.5公克(如60公斤健康成人每日需75-100公克);可攝取280-400公克的各種肉或魚類食物等獲得足夠蛋白質需要量,良好的蛋白質來源為大豆製品、魚貝類、雞蛋、各種肉類、乳製品(牛奶、優格、起司等)、蛋白質飲品等。

《高蛋白奶昔》2.5杯量/約600ml(每杯可提供200大卡熱量及12公克蛋白質)

全脂優格:3/4杯(希臘優格蛋白質含量更高)

全脂牛奶:1杯(若希望質地濃稠點可自行加量)

花生醬:1大匙

新鮮水果:如香蕉、芒果、莓類等 (可依個人喜好加入適量水果增加風味)

(2)少量多餐

這個時期食慾可能會變差,就算沒有明顯飢餓感,也應每隔2-3小時進食一次,6餐/天,以少量多餐的方式補充營養。

(3)使用營養補充品

將口服營養補充品納入日常飲食一部份,增加餐間營養攝取。尤其不感覺飢餓或對進食感到費力或疲累,無法吃到足夠需要量時,使用口服營養補充品,可快速補充身體所需的熱量、蛋白質及必需營養素,可選擇每瓶250-300ml提供至少250大卡熱量及15-30公克蛋白質的飲品,並可冷藏取代一般冷飲,選擇不同口味/風味產品,以避免味覺疲乏。

二、液體補充原則及注意事項

(1)維持體內足夠的水份,隨時注意是否有脫水的情況

脫水症狀包括:口渴感增加、發燒、尿液量減少、濃或呈深色、口乾、心跳加快、疲累及意識混亂等,當身體處於脫水時,呼吸系統的分泌物會變得較為濃稠,難以從肺部排出,當肺部無法清除這些分泌物時,就可能導致肺炎,為避免脫水,此時期需增加液體攝取量。

每日液體攝取量:體重x40-45毫升(如60公斤健康成人每日需至少2400-2700毫升的液體補充),最佳的補充液為具熱量及蛋白質的清流質飲品、口服電解質補充液或運動飲料,可補足身體必需的電解質及礦物質,以維持正常生理機能。評估液體補充是否足夠,則為觀察尿液顏色(每3-4小時解尿顏色應呈淡黃色)。

(2)如何預防脫水

1.每小時都要補充,至少每15分鐘應補充80-160ml液體,無法一次喝大量液體者,建議少量且每隔數分鐘就喝一次。

2.選擇多樣化的流質種類避免味覺疲勞。

3.睡前床邊應放置足夠液體,確保半夜醒來能夠補充。

4.若有嘔吐或腹瀉情形,除喝水外,也應該要補充口服電解質液,如舒跑、寶礦力水得等,可以居家自製口服電解質補充液:鹽(1/2-3/4茶匙)+果汁(如蘋果/橘子/葡萄/蔓越莓)1杯+水(3.5杯)。

三、味覺或嗅覺改變時可以怎麼做

1.將食物放冷或放至室溫下,可能會比熱食嚐起來更佳。

2.若食物嚐起來有金屬味,建議使用塑膠餐具盛裝及進食。

3.避免過於甜膩的食物。

4.若飲品喝起來有酸味或苦味,可加入適量的糖分調整。

5.無味的食物中可加入天然辛香料,增加風味。

四、維持體重

體重是身體含水量及營養狀態的一個重要指標,體重流失顯示體內持續的液體、脂肪、肌肉量的減少。肌肉量減少會使身體感到虛弱,會影響下床、走路或日常活動的行為表現,由於身體重新合成肌肉需要很長一段時間,預防急性期肌肉量的流失,對於日後的復原極為重要,應每天量體重,並維持目前的體重為佳。

五、復原及復健期的營養

維持高熱量高蛋白飲食,並搭配運動,能保有抵抗力及減少肌肉流失,有助於恢復日常活動。

最後需提醒的是,若患者本身為慢性疾病者,營養需求則需依個別情況調整!

(文章授權提供/振興醫院營養治療科營養師陳韻婷)

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