乍暖還寒當心血壓飆升 高血壓患者「動吃動」有撇步!

 

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一名年約40歲的牙醫師,日前因急性胸悶送醫急救,才驚覺血壓已飆高至200mmHg引發心肌梗塞,幸而及時就醫治療才撿回一命。內分泌暨新陳代謝科主治醫師張鈞鎧提醒,時序進入春天,雖然平均氣溫升高,然而時有天候不穩定、忽冷忽熱的情形出現,加上早晚溫差較大,高血壓患者若平時未能良好管控血壓,一旦氣溫變化,便容易增加心臟病發和腦中風機會。

身體在低溫狀態下,週邊的血管便會收縮,而心血管疾病高危險群的血管通常較為狹窄,張鈞鎧醫師建議,高血壓患者在進出室內外或清晨及深夜起身前,應做好中樞神經及軀幹的保暖措施,避免因一時環境溫度變化超出人體生理的調節範圍,引發血管阻塞或破裂造成出血。

張鈞鎧醫師提到,過去多認為高血壓是老年人專屬疾病,近年由於工作型態及飲食習慣的改變,40歲甚至更年輕就患有高血壓的人數已逐漸攀升。然而許多患者雖然外型及生活型態都可被歸類為高風險族群,卻仗勢年輕,對血壓飆升的病識感不深,也不會尋求積極治療,血管長期遭受高壓情況下,罹患腦、心、腎病變機率反而比年紀大的高血壓病患更高。

高血壓患者若未按時服藥控制血壓,將增加15%心肌梗塞風險、28%中風風險,目前臨床上針對高血壓患者的藥物治療,包括ARB(血管張力素受器阻斷劑)、CCB(鈣離子通道阻斷劑)、ACEI(血管張力素轉換酶抑制劑)、利尿劑等,而據統計,70%的高血壓患者需服用兩種以上的降血壓藥物才能控制血壓達標,是患者常見忘藥、自行停藥或減藥的原因之一。

張鈞鎧醫師指出,目前可選擇單錠複方藥物讓服藥更便利,並配合各別患者的血壓高低情形,由醫師建議適切服藥時間,有效幫助血壓控制,進而提升服藥順從性。

張鈞鎧醫師表示,高血壓治療必須透過定期回診、規律服藥,以及居家早晚量測血壓、做好血壓監測,同時搭配生活習慣改善,才能有助血壓控制。除了少鹽、少油、低熱量飲食外,更應維持運動習慣,許多患者由於日常忙碌,常在週末才運動,反而容易對身體造成壓力,誘發心腦血管疾病,醫師建議,一週應至少運動五天,每天運動時間達半小時以上,若工作忙碌也可分段進行,例如早晚各快走15分鐘,就能輕鬆幫助降血壓。

以上衛教資訊由台灣諾華提供; 張鈞鎧 -台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師

 

 

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