健康資訊 18 February 2017 Hits: 1104
  • 懷孕
  • 避孕藥
  • 避孕器

20歲大學生的小嵐最近兩個月的月經沒有來,一開始以為是面臨期末考壓力太大影響月經,所以不以為意。後來卻有噁心嘔吐,因而到婦產科檢查。醫師一聽完描述,驗了小便,再照超音波,竟然發現她懷孕已經10週了!小嵐瞬間晴天霹靂,嘴裡不可置信地哭喊著,怎麼可能?男朋友從來沒有射精在裡面啊?

非預期懷孕有許多負面影響

其實小嵐這種情況並不少見,婦產部主治醫師徐英倫表示,像這樣的非預期懷孕,常常帶來許多負面的影響,包括懷孕女性憂鬱、遭受暴力、胎兒低出生體重、未來能力發展差、增加流產比率等等。不正當的避孕措施,導致非預期的懷孕,實在非婦產科醫師所樂見。

結紮手術幾乎百分之百避孕

避孕方式有很 多種,徐英倫醫師指出,可以針對每位女性個別的需求來選擇適合的防護措施,但首先須了解各種避孕方式的效果。最有效的方式當然是男性或女性結紮手術,幾乎可以百分之百避免懷孕,但是這項不可逆的避孕方式,一旦選擇,未來可能失去再懷孕的能力。

子宮內避孕器堪稱暫時性的結紮

子宮內避孕器和結紮手術有相近的效果,徐英倫指出,這點是常常被忽略的,更好的是,它可以移除後恢復生育功能,堪稱暫時性的結紮。效果再次一等的是賀爾蒙類的避孕方式,如長期服用的口服避孕藥、事後丸、避孕貼片、避孕環等。

安全期推算法、體外射精、殺精藥失敗率高

徐英倫醫師強調,保險套等物理性的防護措施,便有些許比例的失敗率,大多是源自不正確的使用方式而來。不過,保險套還是比安全期推算法、體外射精、殺精藥等這些方式,有效得多。後三者避孕方式,有著高達25%左右的失敗率,實在不值得信賴。若不想在魚水之歡後,煩惱著非預期懷孕的發生,建議不要使用效果差的避孕措施。

諮詢醫師找出最適合避孕法

徐英倫說,保險套除了避孕的好處以外,尚可預防性病的傳播,可說是重要的一項措施。況且可近性高,甚至在便利商店即可購買,算是最容易的避孕方式。然而有些人士感覺行房時保險套會減低快感,不喜使用。便可以考慮賀爾蒙類的口服藥、貼片、甚至子宮內避孕器。口服避孕藥及子宮內避孕器額外還有調經、降低未來卵巢癌、子宮內膜癌的好處,建議和婦產科醫師諮詢利弊,找出最適合的避孕方式。
(徐英倫- 奇美醫學中心婦產部主治醫師)

健康資訊 07 March 2016 Hits: 1240
  • 免疫系統
  • 原發性腎病症候群

3歲的李小弟在一周內,體重從十六公斤增加到二十公斤,臉龐嚴重浮腫,確診後發現為「原發性腎病症候群」,經以類固醇治療後,病情大為改善。

腎病症候群易發於2-8歲兒童

收治個案的花蓮慈濟醫院小兒科陳明群醫師表示,腎功能要到失去六成以上才會出現警訊,因此許多人罹患「慢性腎臟病」卻渾然不知。

腎病症候群是常見的小兒腎臟病,常見於二到八歲的兒童; 約有95到99%的兒童會有水腫的症狀,小朋友也會出現食慾減低、容易疲倦、嗜睡等症狀。目前病因仍不明,但認為和免疫系統失常有關,且具有家族過敏史的兒童身上發生率稍高。

六個月內口服類固醇治療

陳明群說,大部份腎病症候群患者可以只吃口服類固醇,就得到很好的控制。若是第一次發病後的六個月內,按醫師指示服用類固醇,排除其他疾病後,再復發的機會會大幅降低,對類固醇治療反應佳的孩子,也不會造成腎臟衰竭的情形。

陳明群醫師提醒家長,發現孩子小便出現泡泡,身體從頭皮、下肢到全身都浮腫,食慾與活力不好時,就該注意,及早檢查,及早治療。

 

健康資訊 19 October 2015 Hits: 1283
  • 糖尿病
  • 心臟病
  • 肥胖症
  • BMI

日前一篇發表於《英國全科醫學期刊》(British Journal of General Practice)的研究表示,家長與家中的長輩對於孩子是否超重的標準,可說是天地之差。根據統計,大多數的家長認為孩子的體重屬於正常範圍,但事實上,不少的孩子已有超重的跡象。

英國倫敦衛生與熱帶醫學院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)針對來自英國五個地區的兒童參與測量計畫(NCMP),共有3千個家庭參與研究。研究針對這些孩子的BMI指數分為三類,即正常體重、超重(超過第85百分位)、嚴重超重(即相當於美國的肥胖標準,超過第95百分位)。

研究發現,嚴重超重的孩子有369位,卻只有4個孩子的家長發現此問題,而當研究者進一步分析發現,當一個BMI指數高達98百分位的孩子(即體重超過全英百分之98的孩子),卻有8成的家長認為這樣的體重是正常的。當體重到了99.7百分位時,家長才會認為這樣的孩子僅是「過胖」,而不是嚴重過胖!

專家認為,家長對於孩子的體重較為「寬容」,可能對於自己的體重也有此現象,因此不少家庭成長都有「全家肥胖」的跡象。且有不少家長認為,孩子過瘦有「可憐」的形象,而若孩子要求吃垃圾食物,家長不忍心拒絕,專家認為,「這是縱容孩子肥胖的行為」。 而且,兒童時期就有超重問題,到了成年後,罹患心臟病、糖尿病等慢性疾病的機率都大增之外,對於日後社交與學業成績都有負面影響。專家認為,肥胖不應由家長主觀認定,應藉由專業數據來判斷,如BMI,只要BMI一超標,家長就應有所警覺,適時地控制孩子的體重,才是維持健康的根本。

 

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