• 肥胖
• 三高
• 脂肪肝

臨床上，1名患者因平時愛喝含糖飲料，飲食上也喜歡吃油炸食物，加上不愛運動，某次健康檢查發現肝功能異常，且出現中度脂肪肝；醫師施政言, 汐止國泰綜合醫院胃腸肝膽科指出，脂肪肝嚴重程度可分為脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化等，近幾年已逐漸成為文明病之一。

肥胖和三高　提高罹患脂肪肝風險

脂肪肝通常未有任何徵狀，部分患者會有疲倦、食慾差或右上腹部不適等正旺，嚴重時，恐出現黃疸、腹水、水腫，甚至肝昏迷或上消化道出血等併發症；施政言說，包括肥胖、糖尿病、高血脂症、高血壓等都可能埋下脂肪肝的危險因子，另外像是類固醇或荷爾蒙製劑等藥物，或化學產物也可能造成脂肪肝。

維持正常體重　有效對抗脂肪肝

治療上，應從平時飲食習慣改變、控制體重、血壓、血糖以及血脂肪等工作開始；施政言說，體重過重的患者，建議每周減重進度約1至1.5公斤最佳，避免快速減重，否則容易引發膽結石等疾病，通常經適度的減重後，包括肝功能、脂肪肝等都能有效舒緩。

除非症狀仍未改善，建議可諮詢專業醫師建議，透過藥物治療，防止肝細胞繼續受到損害，有效改善症狀；施政言提醒，研究顯示，部分降血脂藥、降血糖藥等，已能有效控制脂肪肝進展，控制肝功能惡化，因此除了定期接受健康檢查外，若有相關症狀出現時，有應盡快就醫治療，才能避免症狀惡化。

• 水腫
• 減肥
• 利水利尿

減肥減肥，是不是總覺得自己越減越肥呢？張長生藥師解釋，肥胖不外乎四大類型，肥人痰濕之水腫體質、油脂停聚之腰腹肥胖型、宿便堆積之便秘體質與代謝失調之綜合型肥胖體質。因此只要針對這四種體質對症下藥，就可以跟肥胖說掰掰！

減肥第一招：消水腫！女性最怕的就是水腫，只靠利水利尿飲品是不能完全解決，中藥專家張長生藥師表示，中醫觀點認為，身體水腫是屬「濕痰體質」，就一種體內瀰漫著過多水氣，妨礙氣血之流通、運行，嚴重者導致水腫，特別是體質虛弱的人特別容易有下身無法行水導致下肢腫脹，且除了水腫還可能衍生其他身體疾病，可說是百病之源。基於此，張藥師建議可利用黃耆、防己等中藥，利水健胃，改善水腫症狀。

減肥第二招：解油脂！現代人的飲食西化，吃進過多的油與甜食，使體內代謝失調形成肥胖體質，這種情形就叫做「油膩停聚」，尤其腹部最容易有此狀況，造就了我們常看見小腹婆、大腹翁，若不改善還會連帶引起三高。張長生藥師表示，油脂停聚者，是因為未消化的脂肪會積於腹部，導致小腹凸出，必須用強化消化促進腸道蠕動方式，使脂肪分解，油脂容易排出。而中藥中的郁李仁、白术可改善腸道環境，分解體內過多脂肪，排出腸道油脂，提高腸胃蠕動能力。

減肥第三招：排宿便！宿便堆積是因為氣虛而以致腸道傳導無力引起，則宜用補強患者氣力、強健腸胃機能、加速腸道蠕動及排空效果、潤滑腸道及糞便之治療方式；而上述的郁李仁也有改善便秘、宿便症狀，而氣血虛則可使用人參，達到補脾益氣。

減肥第四招：高代謝！現代人常久坐辦公室、又少運動，普遍代謝循環不好，容易有手腳冰冷、快速老化等症狀，面對此症狀，則可利用草藥的「寒熱溫涼」性質，讓藥材間彼此交互作用，故方「防己黃耆湯」皆以中藥材調製而成，對於代謝循環不良者可嘗試此中藥故方已改善體質。

張長生藥師建議四大體質的肥胖者，可利用天然中藥材，如黃耆、防己、白朮、甘草等，其藥性溫和不刺激，對於水腫、體內油脂聚集、便秘、宿便及體內代謝狀況皆能有所改善，而肥胖者也不應有使用中藥，就不忌口，也不運動，要改善肥胖，能應要有良好的生活作息與均衡的飲食，減少對身體的負擔。

• 失智症
• 阿茲海默症

今年奧斯卡熱門片《我想念我自己》中描述一名事業有成的教授，在人生顛峰時竟罹患阿茲海默症，讓人不得不正視慢性疾病的早發。而近日美國藥廠推出新藥，號稱能夠效延遲阿茲海默症的，讓患者喪失認知的速度慢下來，由1年半推遲至2年。對此，美國政府近幾年投入了龐大的經費，研究如何治療或提早發現阿茲海默症，美國健保局預估，未來高達四分之一的經費，要拿來照顧阿茲海默症的患者。

不僅美國，連加拿大都開始關注退化性疾病問題。2015年阿茲海默症協會國際研討會中，加拿大的研究報告顯示，人們可從口水發現失智徵兆，且此方法無侵入性，還有助早期發現與治療。

臨床上多以患者的腦部神經細胞受到破壞、腦部萎縮的程度來發現阿茲海默症，早期病徵最為明顯的是記憶力衰退，病患對於日常小事的辨認出現障礙。加拿大阿爾伯塔大學的研究人員，利用35位認知能力正常、25位有輕度失智症、22位阿茲海默症病患的唾液樣本來做分析，研究中，檢驗了近6000個與腦相關的小分子或代謝產物，從中發現可區辨有輕度失智症和阿茲海默症的「生物標記」，並利用這些生物標記來檢測另外27位受試者，發現這些生物標記可發現早發性阿茲海默症。

研究人員指出，利用口水來檢測及早發現疾病，不只可降低病患的支出外，若能能及早發現疾病，可幫助醫師更瞭解致病的過程和機制，但不可否認的，此方法要作為專業醫療檢測使用，還需投入更多研究，而且需要更多受試者，反覆檢驗測驗的準確度。