老年護理 14 September 2015 Hits: 2125
  • 憂鬱症
  • 失智症
  • 孤獨
  • 精神內科

你多久沒有陪伴年邁父母?國外最新研究發現,獨居老人罹患憂鬱症、失智症的風險高,而且病情惡化的速度較一般人快2成。醫師表示,孤獨者罹患憂鬱症風險高,長期感到孤獨更會影響認知功能,建議民眾多陪伴家中長者。

該研究受試者共8300名,年齡在65歲及65歲,受試者於1998至2010年長達12年的時間中,每2年接受一次評估,有17%的人研究開始時表示感到孤單,感到孤單的人中更有5成患有憂鬱症,總共追蹤12年。

結果發現,感到孤單的人心智衰退的速度,較不感到孤單的人快了20%;而研究開始時,感到憂鬱的人心智衰退的速度也比較一般人快。

胡維恆, 台北市立聯合醫院松德院區顧問醫師指出,研究顯示,在研究的12年之中,即使只是1、2個憂鬱症狀,尤其是孤獨感與認知功能衰退的增加有密切相關。相較擁有社交生活的人,孤獨者的憂鬱、失智風險較高。

胡維恆指出,孤獨的人通常較少身體與心智活動,而覺得孤獨的人本來就是憂鬱的高危險群,也較容易罹患憂鬱症,因為憂鬱症病人往往有強烈的孤獨感。孤獨可能是憂鬱造成,憂鬱的症狀中本來就有負向思考、自責、注意力降低、生活失去平時的興趣…等症狀與孤獨有關,如果不積極處理,而是漠視或當作老化來看待,則很可能形成惡性循環。   

 

老年護理 15 October 2016 Hits: 2069

依據國民健康署102年辦理「國民健康訪問調查」顯示過去一年老人家跌倒比率高達16.5%,有過半跌倒經驗竟然都是發生在家中!跌倒原因包括了居家環境及慢性病,根據研究顯示相較於沒有慢性病者,罹患2種以上慢性病者其跌倒風險約為1.88倍!

居家十大安檢表 找出家中危險環境

跌倒是可以預防的,透過一些改變就可以降低跌倒風險,利用居家十大安檢表,從居家環境十大面向:地板、燈光、樓梯與踏墊、浴室和淋浴間、廚房、客廳、臥房、服裝和鞋子、助行器和拐杖以及戶外環境來進行自我檢視居家環境,對於答「否」的項目進行改善,以提供長者安全的居家環境。

高齡友善健康照護機構適合長輩就醫

長輩罹患慢性病如控制不佳,就會增加跌倒風險,所以需要高齡友善健康照護機構來提供慢性病整體照護。有位住在嘉義鄉下的85歲林阿公患有糖尿病及高血壓,兒孫長年在外地工作,每次到醫院看病都需要舟車勞頓,因為怕麻煩家人,藥都省著吃。有一次因為血壓藥沒吃,血壓飆高,熱心的鄰居連忙載林阿公去嘉義基督教醫院就醫,一到醫院服務櫃台,當志工發現阿公已經85歲了,立刻幫忙從掛號、就醫到領藥,最後還幫忙阿公搭醫院接駁車回去,搭上車後林阿公注意到接駁車有貼心設計的腳踏板,讓他上下車毫不費力,笑說「這麼好!以後就不怕到醫院了」。

有了認證 長輩安心家人放心

國民健康署自100年起推動高齡友善健康照護機構認證,從醫院、機構的軟硬體服務甚至接送,希望幫助長輩就醫免煩惱。通過認證醫院、機構提供各式符合老人需求的服務,包括長輩專屬服務櫃台、志工陪診、免排隊抽血及領藥等等,截至105年8月底,已經有228家高齡友善健康照護機構(156家醫院、29家衛生所、43家長期照護機構)通過認證,未來,更將積極推動到各縣市衛生所,讓長輩安心,家人放心。

失智症 15 August 2017 Hits: 1786
  • 高血壓
  • 腦中風
  • 失智症
  • 善忘
  • 答非所問
  • 雙目黯晦

根據台灣失智症協會資料顯示,依據國際失智症協會30∼64歲失智症的盛行率估算,台灣地區30∼64歲的失智症人口約有12,658人;再以內政部的人口統計資料及五歲分年齡層失智症盛行率計算,推估民國105年9月台灣失智人口共達256,088人,佔全國總人口1.09 %,亦即台灣地區每100人中即有1人為失智症病人。

失智與高血壓、腦中風有關

臺南市立安南醫院神經內科李建欣醫師說,血管性失智症是第二常見的失智症,腦部會有一些血管性的病變,和高血壓、腦中風有關;而造成腦中風的危險因子,包括糖尿病、高血脂、抽菸和不良的生活習慣等,亦是容易造成失智症的危險因子,所以患有這些疾病的族群,必須嚴格的控制血壓和血糖,一旦有記憶功能不好的情況,可能需要尋求神經科醫師進一步的檢查和治療。

中醫將失智分成四種證型

中醫部唐偉誠醫師指出,中醫依據「辨證論治」的核心精神,將血管性失智症病人的症狀分為下列四種證型:第一種「瘀血阻竅型」,主要症狀有善忘、答非所問、雙目黯晦、肌膚甲錯、口乾不欲飲、舌黯或有瘀點瘀斑、脈細澀等症,以活血化瘀、醒腦開竅之法,予通竅活血湯治之。第二種為「髓海不足型」,症狀為智能減退、步行艱難、懈情思臥、頭暈耳鳴、舌瘦色淡、苔薄白、脈沉細弱等症,以補益肝腎、填精養神之法,予左歸飲治之。

第三種為「脾胃虧虛型」,症狀為記憶減退、表情呆滯、食少納呆、口涎外溢、頭昏、氣短懶言、肌肉萎縮、舌體胖大、苔白、脈沉細弱等症,以健脾益胃、益氣生精之法,予歸脾湯治之。第四種為「痰濁蒙竅型」,症狀為智力衰退、表情呆鈍,或哭笑無常、喃喃自語,或終日無語、不思飲食,脘腹脹、頭重如蒙、舌淡、苔白膩、脈滑等症,以健脾化濁、醒腦開竅之法,予溫膽湯治之。

中西合療改善失智病情

為能使失智症病人得到良好的照護,台南市立安南醫院開辦諸多科別的中西醫合療門診,期能結合中西醫不同的治療優勢,共同提供中西醫學各項專精治療,減輕家屬照顧上的壓力,進而改善失智症病人的病情。

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