體檢須知 07 May 2018 Hits: 1712
  • 肺動脈高壓
  • 喘
  • 心肺血管病變
  • 右心導管

醫師指出,若發現自己嘴唇開始出現藍藍的,當心可能是「肺動脈高壓」所致。但是因其與心肺血管病變有關,所以時常讓人搞不清楚,究竟心臟疾病與肺動脈高壓如何區分?

心臟分左右 功能大不同

醫院重症醫學部部主任黃偉春醫師表示,人體心臟與肺臟在血管連結與分流上息息相關,心臟分成左右兩側,其功能卻是大不同,左側心臟主要是將充氧的血,由主動脈輸送至全身,提供各個器官需要的氧氣,並帶走代謝後的二氧化碳,其負責身體主要血液的運輸;而右側心臟則是將缺氧血泵入肺臟,進行氣體交換,缺氧血在肺臟得到氧氣,並排出二氧化碳。因此,可藉由右心導管,確認其是否罹患肺動脈高壓。

肺動脈高壓致死率高 左心疾病易與其混淆

黃偉春說,肺動脈高壓與心肺的血管病變有關,但常常會與左心疾病混淆,如心肌肥厚症、擴張性心肌病變、心肌炎等,當左側心臟無法輸送足夠的血液提供給身體所需,就會發生喘的狀況;而肺動脈高壓的患者,是因為肺部血管病變,增加血流阻力,使肺動脈血壓增高,導致右側心臟需要更加出力而肥大,進而造成心衰竭,甚至是死亡,屬致死率高的疾病。

右心導管可確診 有助及早對症下藥

黃偉春醫師提醒,肺動脈高壓的患者,除了常見的「喘」外,若莫名出現「咳、腫、血、暈」等症狀,皆是肺高壓的警訊,此時就應速至心胸科,進行ㄧ系列的心臟超音波、心電圖,以及最重要的是透過右心導管測量,檢查肺部血管壓力及阻力,才能夠確診,對症下藥,以控制病情。(黃偉春 - 高雄榮民總醫院重症醫學部部主任醫師)

 

體檢須知 23 May 2018 Hits: 1834
  • 危險因子
  • 家族病史
  • 年紀
  • 性別

現代人健康意識抬頭,已有定期健康檢查的概念,但面對令人眼花撩亂的健康檢查項目,受檢者多在意檢查結果能否反應真實的身體狀況?提供了多少健康保證?醫院健康管理中心李崇豪醫師表示,想要選擇健康檢查,應確認檢查項目是否達到最佳的性價比(C/P值),且是否由醫師提供正確的報告解釋及建議。

依個人需求挑選 勿盲目檢查

李崇豪說,檢查是做不完的,多久做一次檢查也沒有正確答案,就像世界上永遠不可能沒有壞人一樣,警察定期巡邏可以達到嚇阻效果,「定期」健檢自然也有其必要性存在。只是,3個月、3年都是定期,並沒有制式化的公式可循,最好是依照年紀、性別、家族病史、危險因子等做綜合考量,選定此次想做健檢的適應症。只有挑選了最符合需求的檢查,才能達到檢康檢查的最佳效益。

李崇豪醫師也指出,醫療不是萬能,疾病盛行率不高或檢查工具敏感性不高,就有未能檢查出疾病的可能;且有些疾病從被檢查出,到已無法治癒的時間點間隔很短,疾病又恰巧出現在2次檢查之間,就算是「定期檢查」也很難預防,但萬一做完檢查不久就出現重大疾病,經常就是醫病關係破裂的那一天。

健檢報告勿擅自解讀 須由醫師解釋

健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況,既不能完全反映以前的健康狀態,也不一定能預測以後的健康狀態,如當下胸部X光顯示沒有腫瘤,但若繼續抽菸,無法保證未來就不會生病。李崇豪說,如果只看當下的檢查報告,而不在無病的狀態下改變既有的危險因子,生病時再來問:「我從來都沒有這個病,為什麼現在會有?」已太遲。

健康檢查的報告若沒有醫師綜合解釋,任憑民眾自行解讀紅字,沒有去改變生活型態、減少危險因子,這樣的健檢是盲目的。通常人總是生病才就醫,然而疾病症狀產生需要一定的時間發展,並非短時間內造成。

李崇豪醫師指出,大醫院在檢查前會安排專業健康管理師提供諮詢,提供客製化檢查項目組合的選擇,有些檢查不需列為標準套裝的常規項目,不必每個人每年都做。如B型肝炎表面抗原及抗體,不論是帶原者或有抗體的人,B肝的標記不會改變,而帶原者本來就應該進一步做完整的肝功能檢查及治療,常規在套裝中反覆檢驗這種項目是一種浪費。他說,更重要的是會由醫師在中心內完整綜合解說健檢報告,對接受心臟及肺部高階影像檢查的人,更會安排多科會診解說,省去多次門診掛號的不便性。 (李崇豪- 成大醫院健康管理中心副主任醫師)

 

更年期 22 August 2017 Hits: 1445
  • 更年期
  • 心悸
  • 停經
  • 郭安妮
  • 熱潮紅
  • 盜汗

情緒波動大? 小心更年期悄悄來報到!

年近50歲的孫媽媽,近期情緒起伏特別大。兒子下班回家後,因疲倦不小心打破一個杯子,明明是一件小事,卻讓她當場大發雷霆與兒子吵了起來。而當其他家人嗅到不對勁後,平日為了避免誤觸地雷,則是減少與孫媽媽的互動、敬而遠之,假日也常常藉故外出不在家。

想到無法控制自己的情緒,以及與家人關係的緊繃,常讓孫媽媽夜晚輾轉難眠。此外,在三更半夜時,她還會突地驚醒,發現自己衣服濕透、滿身是汗;又或者是心跳莫名加快,綜合以上因素也導致她睡也睡不好,無法擁有充足的休息。細心的大女兒,回娘家時觀察到愁眉不展的母親,懷疑種種症狀,可能是更年期導致,便鼓勵並陪同她一起就醫。診斷結果證實,困擾孫媽媽已久的,正是更年期在作祟!

停經非唯一指標 症狀因人而異

一般民眾對更年期普遍的認知,最大的指標就是「停經」。然而依據個人體質、生活習慣不同,月經來潮並不是唯一判斷依據。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,更年期到來有跡可循,只是許多女性常常忽略而不自覺。常見的症狀有:睡眠品質降低、性衝動減少、膚質變差、情緒波動大等,導致女性身心不適,嚴重時甚至可能影響生活作息與生理機能。

飲食運動並重 人人可當美魔女

郭安妮醫師提醒,人們食用五穀雜糧,目的就是從中攝取營養,而不同年紀自然有不同需求。當更年期新陳代謝漸漸變慢,飲食上可做以下四方向的調整:

※ 食用低膽固醇食物

因女性賀爾蒙降低,避免更年期婦女發生心血管方面疾病。

※保護心血管食物

多吃新鮮而非加工的魚類,如:鮭魚、鯖魚等,保護心血管。

※ 抗氧化食物

攝取新鮮蔬果,補充維生素C、E,預防便秘,也能抗氧化。

※預防骨質疏鬆食物

補充鈣片,適量食用綠色蔬菜如:花椰菜、高麗菜、油菜等。

除上述建立正確飲食觀,減少身體負擔外,再搭配良好運動習慣,更能控制體重、預防三高,避免退化性關節炎等更年期症狀的不適。

更年期不是病! 必修共處課題

每位女性都會經歷更年期或輕或重的症狀,而這其實是一個自然必經的過程。許多女性由於長期擔任照顧者角色,習於付出,常忘了自己也是需要被照顧的。若能於更年期多加注意,未來的歲月就可以享有更舒適的生活。郭安妮醫師提醒,當症狀發作時,不妨好好靜下心,給予自己充裕的時間與空間,讓它緩和下來,找出與之共處的方式。

更年期並不是女性的大敵,而是提醒著我們身體的轉變。如同船隻正經過河流的彎道,需多費點時間與體力,但只要過了這階段,便能迎來嶄新的人生風景。對於更年期的保養,郭安妮醫師也有出版書籍,建議婦女要聰明養子宮,才能要美就美,要不痛就不痛。

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