嬰兒沙門氏菌腸炎流行，烹煮生肉蔬果後要洗手！林口長庚醫院近期收治3名1歲以下的嬰兒因嚴重沙門氏菌腸炎而住院的個案，其中年紀最小僅出生10天，並產生壞死性腸炎、腸穿孔、腹膜炎以及敗血症等併發症，性命垂危。醫院新生兒科李建忠醫師提醒家長，砧板生熟食分離，且餵食時應徹底清潔雙手，若嬰幼兒有嘔吐、腹瀉或發燒等病徵應儘速就醫。
沙門氏菌感染流行季 6-72小時常見發燒、噁心等症狀
醫院邱政洵副院長表示，沙門氏菌腸炎好發於夏天，每年7月到10月是沙門氏菌感染盛行的季節，通常是因為生食或吃了未煮熟受污染的食物製品或水所引起，大都以急性腸胃發炎表現。5歲以下幼兒是好發族群，尤其是1歲以下嬰幼兒最常見。
一般病患在感染後約6-72小時會有發燒、噁心、嘔吐、頭痛、腹部絞痛和腹瀉等症狀，有時糞便會帶有黏液和血絲便等，常常嚇壞不少患者和家屬。所幸一般健康的成人和年齡較大兒童發生沙門氏菌腸炎大多會自行痊癒，症狀也僅持續10天或更短的時間。
然而若是嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者感染此菌，則可能產生非常嚴重的併發症，如敗血症、肺炎、骨髓炎、腦膜炎或是腸穿孔等等，未及時救治可能會有生命危險。
沙門氏菌感染途徑？ 常在生肉食品上驗出
邱政洵指出，雞、鴨等家禽是沙門氏菌的主要宿主之一，因此不僅會污染蛋殼，也可能侵犯到蛋本身，所以吃生蛋或半熟蛋，就有可能遭受感染。長庚醫院研究團隊歷經三年多的追蹤並運用精密的基因體比對研究方法，針對近年來台灣沙門氏菌感染疫情作深入的探討，發現沙門氏菌更常在豬肉雞肉等未經烹煮的肉品上驗出，再由這些肉品直接或間接造成一般人的感染。
不過嬰幼兒主要的營養來源是母乳或配方奶，為何也會有沙門氏菌感染呢？長庚研究團隊藉由病童家長的問卷調查，推估可能的原因是家長處理肉品之後沒有徹底清潔雙手，或是處理肉類和水果蔬菜類的砧板和刀具沒有分開使用，造成其他食材和廚房環境污染，因此用了帶菌的手或者在帶菌的環境下調製配方奶，或是準備副食品給幼童吃，就有可能沾上沙門氏菌，導致嬰幼兒得到沙門氏菌感染。
預防沙門氏菌的關鍵 生熟分離，加強洗手
新生兒科李建忠醫師及兒童感染科蔡安黎醫師提醒家長，為了預防幼兒得到沙門氏菌感染，有以下幾點建議：
1. 加強洗手，尤其是烹調食物與用餐前，包含餵食嬰幼兒前，務必洗手。
2. 購買肉品回家應立即處理，並以適度溫度保存。
3. 砧板刀具應區分生熟食外，也要區分肉品與蔬果類專用。
4. 雞蛋、肉品應徹底煮熟後再食用，避免使用未消毒或未煮過的水源如井水或礦泉水等。
5. 嬰幼兒若有嘔吐、腹瀉或發燒等病徵應儘速就醫。
(李建忠-林口長庚紀念醫院新生兒科醫師, 林口長庚紀念醫院邱政洵副院長,兒童感染科蔡安黎醫師)
