台灣健康 04 August 2020 Hits: 377
  • 失眠
  • 睡眠障礙
  • 不寧腿症候群
  • 睡眠中心

「我又失眠了!」這是許多人深感困擾的問題。每個人的人生有三分之一時間在睡眠,根據台灣睡眠醫學學會統計,台灣民眾每五個人就有一人有睡眠障礙問題,因此,如何改善睡眠障礙,避免失眠上身,已成為刻不容緩的課題。

睡眠障礙成因多 3大常見因素要警覺

醫院睡眠中心主任黃志善醫師表示,引起睡眠障礙的原因很多,包括精神疾病,如焦慮、憂鬱;睡眠呼吸中止症引起打呼和日間嗜睡症狀;神經方面問題,如不寧腿症候群,病患常感到下肢有痠、麻、癢、痛等不適感,想要移動下肢來緩解症狀,特別是晚上睡前最為嚴重,影響入睡;另外,中老年人常見的腦部退化,引起快速動眼期睡眠行為障礙,使得患者在作夢時,產生不自主動作,如拳打腳踢,大聲吼叫等。

睡眠障礙治療 需依個別情況對症下藥

對於睡眠障礙治療,黃志善主任指出,如果是精神疾病引起,可利用認知行為治療,養成良好正確睡眠習慣,例如躺在床上睡不著時,不要一直賴在床上,這時候可以起來活動一下,等有睡意時再上床,會比較容易入睡;另外,配合醫師服用抗焦慮憂鬱的藥物,也可以改善睡眠。

而睡眠呼吸中止症,除可考慮在家配戴正壓呼吸器,保持呼吸道順暢,改善睡眠,也可以選擇外科手術方式,矯正呼吸道結構,避免呼吸中止症候群發生。至於不寧腿症候群則可抽血檢查,找出病因,如缺鐵性貧血、糖尿病、腎臟病等,並使用藥物控制。

一夜睡眠檢查 揪出睡不著主因

臨床上,為了確實找出睡眠障礙原因,特別是呼吸中止、不寧腿症候群、快速動眼期睡眠行為障礙等睡眠疾患,可經醫師評估安排,接受睡眠中心的一夜睡眠檢查,由睡眠技師協助,在受檢者身上裝置線路,偵測記錄腦波、呼吸、手腳活動等生理反應,並透過監視器監控睡眠過程,確實了解造成睡眠障礙的原因,再對症治療。 (萬芳醫院睡眠中心主任黃志善醫師)

 

健康機構 10 June 2020 Hits: 350
-在COVID-19的經濟影響日益深化之際,全球和平情況將會有所惡化

倫敦2020年6月10日 /美通社/ -- 今天,國際智庫Institute for Economics & Peace(經濟與和平研究所,簡稱「IEP」)發佈了第14版的「全球和平指數」(Global Peace Index)。

關鍵結果

  • 自2011年以來內部動亂次數增加了一倍——2019年,96個國家出現了暴力示威,公民們對從經濟困難和警察暴力執法到政治不穩定的一系列問題,提出了抗議。
  • 雖然過去十年來的和平情況有所退步,但是軍事化問題總體上有所改善,自2008年以來,100個國家減少了軍費開支。
  • 在2019年,暴力在經濟上面的影響有所減弱,這是由於內部衝突的強度有所減輕,但是暴力給全球經濟帶來了14.5萬億美元的成本,相當於全球GDP(國內生產總值)的10.6%。
  • 死於恐怖主義的人數連續第四年下降,降幅達到75%。

COVID-19要點

  • COVID-19在經濟上面的影響,將給政治穩定、國際關系、衝突、公民權利和暴力帶來負面因素,破壞多年來的社會經濟發展。
  • 隨著經濟波動性的提升,許多國家預計會分成在和平與繁榮方面保持穩定的國家,或是在這方面退步的國家——那些依賴援助或是高負債的國家尤其有可能「出事」。
  • 意大利、希臘、拉脫維亞和波蘭,是最有可能無法經受COVID-19考驗的國家,這主要是由於它們在經濟上面遇到了挑戰和在「社會彈性」上面表現不佳,而挪威、澳洲和新西蘭,在迎接未來上面,居於最為有利的地位。
  • 經濟不景氣很有可能導致減少對聯合國維和行動的支持,讓和平建設更加困難,盡管經濟不景氣也會促使「代理人戰爭」水平下降。

《全球和平指數》(GPI)報告是全球領先的世界和平情況測量報告書,第14版年度GPI報告指出,在2020年,全球和平的平均情況在12年裏第9次退步。從總體上看,81個國家的和平水平在2020年報告中有所提升,還有80個國家水平有所下降。

不斷增加的內部動亂,成為一個新興的關鍵未來風險因素,自2011年以來,暴亂、大罷工和反政府示威顯著增加。今年,IEP對於COVID-19的新研究,還依托大部分GPI測量指標,對面臨更大的風險的世界進行了洞察分析,由於新近出現的經濟不景氣,全球和平有可能遇到二戰以來最糟的情況。

冰島依然是全世界最為和平的國家,自2008年以來,該國一直保持這一地位。除了冰島以外,在和平指數中名列前茅的國家還有新西蘭、奧地利、葡萄牙和丹麥。阿富汗依然是最不和平的國家,兩年來阿富汗一直都佔有這一地位,其次為敘利亞、伊拉克和南蘇丹。

俄羅斯和歐亞大陸地區在和平上面改進幅度最大,該地區在IEP研究範疇「Ongoing Conflict and Safety and Security」(持續衝突和安全與治安)中實現了進步——亞美尼亞在所有國家中進步最大,該國排名上升了15位,達到第99名。

由於軍事化和安全與治安問題,南美在和平上面退步最大。不過,中東和北非依然是最不和平的地區。貝寧在所有國家中和平情況退步最大,排名下降了34位。

IEP負責人Steve Killelea評論說:「過去十年來圍繞衝突、環境壓力和社會經濟矛盾的基礎性緊張形勢依然存在。通過失業率提升、不平等加劇和勞動條件惡化,COVID-19在經濟上面影響有可能會使得這樣的緊張局勢進一步加強——這帶來了對政治體系的疏離感,以及更多的內部動亂。因此我們發現我們自己處於關鍵節點之上。」

內部動亂、軍事化和恐怖主義

今年報告所發現的一個重要趨勢是,全球內部動亂程度持續增長。在2019年,至少有58%的GPI上榜國家/地區出現了暴力抗議,尤其是在智利,公民們對一系列問題提出了抗議,包括經濟不平等、警察暴力執法、政治領導和關鍵資源價格上漲。

這反映了一個更為長遠的趨勢,在過去十年裏,全球暴亂增加了282%,大罷工則增加了821%。歐洲的抗議、暴亂和罷工最多——不過在總共約1600次這三類事件中,只有35%被記錄為「暴力事件」,這一比例為全球最低。

今年的報告指出,自2008年以來,「軍事化」問題已經實現了4.4%的改善,2019年,聯合國維和行動的資金也增加了。進出口武器的國家的數量也降至自2009年從未見過的水平。不過,維和貢獻上面的改進有可能很短暫,各國政府正在讓資金流向提振本國經濟的領域。

死於恐怖主義的人數也繼續下降,死亡總人數在2019年降至略微超過8000人,而「巔峰時期」是2015年,當時共有33,555人死於恐怖主義。相似地,凶殺率指標也延續其十年來的改進,57個國家的凶殺率下降,42個國家有所上升。薩爾瓦多是每100,000人中凶殺次數最多的國家,不過在這個國家,凶殺率也下降了25%。

從總體上看,暴力在經濟上面的影響在2019年降至14.5萬億美元,相當於全球GDP的10.6%,而這主要是由於因衝突引起的死亡人數變少。

環境壓力

環境壓力繼續給和平帶來負面影響。IEP的Ecological Threat Register(生態威脅登記簿)表明,到2050年,27%的國家將會面臨災難性的水資源壓力,22%的國家則將面臨災難性的糧食壓力。

報告還指出,2019年預計有22.6億人生活在氣候災害水平較高/非常高的地區,在這些人中,12.4億人已經生活在和平水平較低的國家。到2050年,氣候變化預計最多會在全球範圍內創造1.43億移民,尤其是在撒哈拉以南非洲(8600萬)、南亞(4000萬)和拉丁美洲(1700萬)。

COVID-19的影響

IEP的專門研究表明,COVID-19給全球和平帶來了負面影響,許多國家預計會在維持和平與安全的能力上面變得更加「兩極分化」。這表明新病毒有可能破壞多年來的社會經濟發展,加劇人道主義危機,為動亂和衝突「火上澆油」。

IEP將抗疫封閉在經濟上面的影響視為對和平的巨大威脅。國際援助預計會在經合組織(OEDC)經濟體萎縮時減少,這會加劇利比里亞、阿富汗和南蘇丹等脆弱、受衝突影響的國家的不穩定。

像巴西、巴基斯坦和阿根廷這樣信用評級不佳的國家,可能也要努力借款、還債和維持經濟,這會導致政治不穩定、暴亂和暴力風險提升。

不過,經濟上面比較穩定的國家也會面臨較大的考驗,領導人就他們回應COVID-19承受越來越大的壓力,美國、德國和法國已經出現了抗議。歐洲政治不穩定水平預計會有所提升,暴亂和大罷工也會增加。

即便如此,新病毒在經濟上面的影響,也有可能給代理人戰爭帶來積極因素,戰爭參與方在經濟衰退和油價下跌期間變得更加難以融資。沙特阿拉伯在也門的活動、俄羅斯和土耳其在敘利亞的干預、伊朗對黎巴嫩真主黨等民兵組織的支持,將會成為在新一年裏繼續關注的顯著案例。

地區概況:

  • 在全球九大地區中,只有兩個地區在2019年實現了和平上面的進步,分別是北美與俄羅斯與歐亞大陸地區。
  • 南美降幅最大,是唯一一個在三大GPI領域——安全與治安、軍事化和持續衝突上面均有所退步的地區。
  • 歐洲依然是全世界最和平的地區。希臘和比利時在和平上面進步最大。希臘是在政治恐怖規模上面得分更高,比利時是由於內部衝突死者更少,這兩個國家的凶殺率也都有所降低。
  • 五個亞太國家繼續名列GPI的前25名。在2020年GPI中,新西蘭排名亞太地列第一和全球第二,盡管2019年3月15日克賴斯特徹奇槍擊事件讓新西蘭的分數下降了2.3%。
  • 中美洲和加勒比海地區的和平情況有所退步,外部衝突的死亡人數上升,政治恐怖規模的分數下降。墨西哥再次成為這一地區中最不安全的國家——和平程度下降了2.3%。該國的凶殺率增長了29%。
  • 中東和北非依然是世界上最不安全的地區。巴林在評分上面取得了最大的進步,增幅達到4.8%,這是所有國家中幅度排名第三的進步。
  • 2020年GPI表明,自2016年以來,北美首次在和平上面實現平均改善。
  • 在2020年GPI中,南亞和平水平降低,這是由於阿富汗和斯里蘭卡的和平水平下降。不丹是南亞地區中最和平的國家,也是歐洲和亞太地區以外唯一一個進入GPI前20名的國家。
  • 撒哈拉以南非洲在和平評分上面下降了0.5%。20個撒哈拉以南非洲國家在和平上面實現了改進。24個國家有所退步。貝寧是全世界惡化程度最高的國家,下降了34位,在2020年GPI中排名第106位。

查詢詳情,請瀏覽visionofhumanity.org和economicsandpeace.org。

致編者

GPI報告全文、文章和交互式地圖可以在www.visionofhumanity.org獲取。

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全球和平指數(GPI)簡介

GPI報告是由國際智庫經濟與和平研究所(IEP)編寫,對關於和平、和平的經濟價值、趨勢、如何發展和平社會的數據,進行最為全面的數據驅動型分析。這份報告覆蓋全球99.7%的人口,利用來自於備受重視的來源的23個定性和定量指標,來編制指數。這些指標被分為持續衝突、安全與治安、軍事化三大類。

經濟與和平研究所簡介

經濟與和平研究所是一家國際獨立智庫,致力於讓全球關注和平,並將和平作為促進人類福祉和進步的積極、切實可行的手段。該研究所在悉尼、布魯塞爾、紐約、海牙、墨西哥城和哈拉雷設有辦事處。

全球傳媒聯繫人
Hill+Knowlton Strategies,電郵:This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

健康機構 07 September 2020 Hits: 526
  • 健康指標
-首項新冠疫情全球預測:據健康指標與評估研究所預測,到1月1日可拯救77萬人的生命
-據估計,隨著北半球進入冬季,「死亡12月」(Deadly December)每天會有近3萬人死於新冠疫情

IHME Logo

西雅圖2020年9月7日 /美通社/ -- 在首項按國家劃分的新冠疫情全球預測中,華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所(IHME)預測,從現在到1月1日,透過佩戴口罩和社會隔離等公認有效措施,全球範圍內可拯救近77萬人的生命。

到1月1日,累計死亡人數預計將達到280萬人,從現在到年底預計將增加約190萬人。12月每日死亡人數可能會高達3萬人。

健康指標與評估研究所所長Christopher Murray博士表示:「這些首次按國家劃分針對全球進行的預測數據令人不寒而慄,但也為政府領導人和個人提供了新冠疫情抗擊路線圖。即將到來的12月的前景不容樂觀,可稱為『死亡12月』,特別是歐洲、中亞和美國。但科學路線非常明確,證據無可辯駁:佩戴口罩、社會隔離和限制社交聚會都是防止病毒傳播的關鍵所在。」

健康指標與評估研究所提出了三種可能:

  • 「更糟糕的情況」:口罩佩戴人數保持現有比例,政府仍不收緊社會隔離要求,到年底總死亡人數預計將達到400萬人;
  • 「最好的情況」:如果佩戴口罩成為一種普遍現象,每日死亡人數比例超過百萬分之八時,政府強制執行社會隔離要求,總死亡人數為200萬;以及
  • 「最有可能出現的情況」:個人口罩佩戴和其他緩解措施保持不變,總死亡人數約為280萬人。

12月拯救75萬人的生命以及每日3萬人的死亡人數代表著「最好的情況」和「最有可能出現的情況」之間的差距。

上述每一種情況的總死亡人數都較目前(全世界估計有近91萬人)顯著增加。死亡人數顯著增加部分應歸因於隨著北半球進入冬季,新冠肺炎病例可能會增加。到目前為止,新冠疫情的季節性模式與肺炎類似,如果繼續保持這種季節性模式,那麼預計北方國家在晚秋和冬季將出現更多病例。

Murray說:「隨著冬季的臨近,北半球的人們必須特別警惕,因為像肺炎一樣,新冠病毒在寒冷的氣候中更加普遍。」

Murray強調道,現在面臨著快速採取行動拯救生命的前所未有的機會。

他表示:「看到駭人聽聞的新冠疫情預測數字,很容易迷失在這些龐大的數字中。死亡人數超過世界上50個最大體育場的容量,您可以想像死亡人數是多麼的巨大。」

在健康指標與評估研究所提出的最有可能出現的情況下,人均總死亡人數最高的國家和地區可能是美屬維爾京群島、荷蘭和西班牙。在世界衛生組織(WHO)六個區域,這種情況下,到1月1日美洲區域預計總死亡人數為959685人,歐洲區域預計為667811人,非洲區域預計為79583人,東地中海區域預計為168711人,東南亞區域預計為738427人,西太平洋區域預計為191598人。

Murray說:「我們都必須向那些已控制住病毒傳播、發生第二波病毒傳播以及快速採取行動防止喪失生命的國家的領導人學習。」

他還告誡不要推行所謂的「群體免疫」策略,一個社區的大部分人經過感染和恢復對病毒免疫時往往會採取這種策略。在這些預測中,「更糟糕的情況」反映的是領導人不採取行動防止病毒在全國人口中傳播,而導致眾多人失去生命。

Murray還表示:「首次全球預測提供了凸顯群體免疫問題的機會,從本質上說,群體免疫忽視科學和道德,導致數百萬人死亡,而這原本是可以避免的。很顯然,這應該遭到譴責。」

下面是更糟糕的情況、最有可能出現的情況和最好的情況下預測人均死亡人數最高的10個國家和地區:

  • 更糟糕的情況下:荷蘭、西班牙、美屬維爾京群島、日本、瑞典、羅馬尼亞、以色列、莫爾達瓦共和國、美國、黑山
  • 最有可能出現的情況下:美屬維爾京群島、荷蘭、西班牙、比利時、秘魯、聖馬利諾、瑞典、美國、厄瓜多爾、法國
  • 最好的情況下:美屬維爾京群島、西班牙、秘魯、聖馬利諾、哈薩克斯坦、厄瓜多爾、比利時、巴拿馬、墨西哥、哥倫比亞

到1月1日,累計死亡人數最多的10個國家:

更糟糕的情況下

最有可能出現的情況下

最好的情況下

印度:916688人(562203人至1431708人之間)

印度:659537人(415118人至1087533人之間)

印度:484981人(316111人至819426人之間)

美國:620029人(463361人874649人之間)

美國:410451人(347551人至515272人之間)

美國:288381人(257286人至327775人之間)

日本:287635人(25669人至758716人之間)

巴西:174297人(163982人至185913人之間)

巴西:160567人(152483人至169483人之間)

西班牙:180904人(97665人至282075人之間)

墨西哥:138828人(125763人至156493人之間)

墨西哥:130545人(118201人至147963人之間)

巴西:177299人(166656人至189259人之間)

日本:120514人(10301人至492791人之間)

日本:104808人(7971人至456224人之間)

墨西哥:157264人(139863人至183739之間)

俄羅斯聯邦:94905人(57575人至170048人之間)

西班牙:66508人(41980人至117239人之間)

菲律賓:117721人(27525人至176324人之間)

法國:73743人(44693人至161349人之間)

英國:59819人(57572人至65411人之間)

法國:116415人(51021人至342047人之間)

英國:69548人(59680人至96669人之間)

菲律賓:58030人(7552人至137358人之間)

俄羅斯聯邦:112367人(63165人至214363人之間)

西班牙:69445人(43306人至122913人之間)

法國:46623人(38070人至69559人之間)

荷蘭:94332人(21815人至186842人之間)

菲律賓:58412人(7660人至136079人之間)

秘魯:46528人(44161人至48557人之間)

到1月1日,每10萬人中累計死亡率最高的10個國家:

更糟糕的情況下

最有可能出現的情況下

最好的情況下

荷蘭:549.8(127.1至1089.0之間)

美屬維爾京群島:349.8(42.4至516.3之間)

美屬維爾京群島:343.9(39.4至514.6之間)

西班牙:393.1(212.2至612.9之間)

荷蘭:204.5(64.1至595.7之間)

西班牙:144.5(91.2至254.7之間)

美屬維爾京群島:364.7(51.0至520.1之間)

西班牙:150.9(94.1至267.1之間)

秘魯:136.9(129.9至142.8之間)

日本:225.1(20.1至593.7之間)

比利時:139.7(92.3至290.6之間)

聖馬利諾:132.1(130.9至134.2之間)

瑞典:223.1(83.1至894.3之間)

秘魯:137.3(130.1至143.4之間)

哈薩克斯坦:121.4(53.4至183.5之間)

羅馬尼亞:216.1(106.9至384.4之間)

聖馬利諾:137.2(132.4至151.2之間)

厄瓜多爾:117.4(109.4至128.4之間)

以色列:195.5(93.3至363.7之間)

瑞典:125.4(71.6至394.0之間)

比利時:106.9(90.9至149.0之間)

莫爾達瓦共和國:192.3(105.4至312.8之間)

美國:125.1(106.0至157.1之間)

巴拿馬:104.8(76.9至149.3之間)

美國:189.0(141.3至266.7之間)

厄瓜多爾:118.3(109.8至129.8之間)

墨西哥:104.5(94.6至118.4之間)

黑山:183.3(17.5至389.5之間)

法國:111.4(67.5至243.7之間)

哥倫比亞:94.7(81.5至112.1之間)

健康指標與評估研究所對印度的預測以流行病學模型為基礎,包括病例、死亡和抗體流行率數據,以及各邦的新冠肺炎檢測率、流動性、社會隔離規定、口罩佩戴、人口密度和年齡結構及肺炎的季節性特點,與新冠疫情的軌跡有很強的相關性。

敬請瀏覽https://covid19.healthdata.org/india查看新的預測數據,包括額外的每日感染預測,之後預測數據將定期更新。

健康指標與評估研究所簡介

健康指標與評估研究所(IHME)是華盛頓大學醫學院的獨立全球性健康研究機構,針對世界上最重要的健康問題提供可以比較的嚴格測量,並評估用於解決這些問題的策略。健康指標與評估研究所致力於提高透明度,並廣泛提供這些信息,以便決策者有據可依,就如何分配資源改善人口健康狀況做出明智的決定。

 

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