健康資訊 08 July 2020 Hits: 779
  • 類風濕性關節炎
  • 肺炎
  • 新冠肺炎
  • 小分子標靶藥物

在新冠肺炎新聞密集播報期間,許多慢性病患擔心自已是高危險群,而類風濕性關節炎病友因為是自體免疫疾病,要長期使用免疫抑制劑,更憂慮「免疫功能不好,會不會更容易感染?」。

台大醫院風濕免疫科主治醫師呂政勳表示,病友的疑慮可以理解,據統計資料,類風濕性關節炎病人終其一生可能有10~20%左右的機率發生間質性肺炎,難免令病人對肺部問題特別警覺。「其實間質性肺炎是自體免疫問題,和病毒、細菌引發的肺炎不同。」呂政勳強調,在多種免疫調節藥物中,只有長久依賴類固醇容易造成較多副作用,現在藥物選擇多,類風濕性關節炎病人只要疾病控制穩定,藥物調整單純,因感染引發肺炎的風險和一般人差不多。

「新冠疫情期間大家都養成勤洗手、進入人潮密集室內空間戴口罩的習慣,這段期間流感重症也因此減少,可見有一定防護效果。」呂政勳也建議病友在生活中保持「防疫」習慣,畢竟現代都巿多密閉空調環境,即使健康人一年感冒超過1次以上的機會也不算少。一旦有感冒症狀時可就近先到診所看診,若症狀嚴重,呼吸會喘、發燒2、3天不退,就需要盡快回醫院檢查與治療。

而屬於自體免疫問題相關的間質性肺炎,現在已有藥物可幫助更有效地控制,若有乾咳、運動變得容易喘等症狀,要及時警覺。呂政勳表示,一般的胸部X光敏感性不足,對症狀有警覺,與利用肺功能檢查有助偵測早期的病變,配合高解析度電腦斷層掃描,可以幫助確診,關鍵是要早期治療,在初期發炎階段盡快控制,保住肺功能,否則等到支氣管擴張、肺纖維化時就難以逆轉病情。

呂政勳強調,控制不佳的自體免疫疾病,就像個內戰不斷的國家,這時細菌、病毒等外敵更易入侵,適當的藥物治療才能有效控制病情。「當然,沒有一個藥物是完美的。」呂政勳說,幸運的是現在有多種藥物可供選擇,除了傳統免疫抑制劑,生物製劑、小分子標靶口服藥等,陸續有新藥問世。醫師會依據病人的健康風險—例如肝腎功能、是否曾感染肺結核或B肝帶原等條件,並參考臨床經驗及文獻報來篩選用藥;同時也會考慮病人的需求—例如怕打針、常出國的人可選擇小分子標靶口服藥。重點是要持續追蹤,療效不如預期時需要調整用藥,才能與疾病和平共存。

健康資訊 27 September 2016 Hits: 1095

天氣涼了 小心一氧化碳中毒危害!

在密閉且室內空氣不流通的環境,加上使用瓦斯,導致瓦斯燃燒不完全,容易產生無色、無味的一氧化碳氣體。不慎一氧化碳中毒後,先是嚴重頭痛,接著噁心、嘔吐和呼吸急促,之後會有精神錯亂、肌肉無力,因此喪失意識導致昏迷,若未能及刻挽救生命,往往造成死亡,即使救活者,也有一成中毒者會腦受損留下後遺症。

發現中毒 3步驟挽救

當發現有上述中毒常見症狀,立即撥打求救電話,在救護車未到達前,可依照下列步驟挽救:

步驟1、迅速將中毒者移到通風處,解開身上衣物,協助呼吸新鮮空氣。

步驟2、保持環境安全及寧靜,使中毒者獲得安靜休息,下顎向上抬高維持呼吸道暢通。

步驟3、如無呼吸則需要急救實施心肺復甦術(CPR),並儘速送醫急救。

使用熱水器 牢記4原則

瓦斯Gas燃燒需要足夠氧氣,才不會因燃燒不完全產生一氧化碳,防範一氧化碳中毒危害,使用瓦斯熱水器,牢記4原則預防災害不費力:

原則1、使用安全的品牌:

熱水器及配管應貼有CNS國家標準檢驗合格標示。

原則2、要選擇正確型式:

屋外式熱水器不可裝在室內,避免裝置在廚房、浴室、樓梯間或加裝窗戶陽台等室內處所;室內處所應更換為強制性排氣式熱水器,並鄰近窗戶,讓廢氣從排氣管順利排出屋外,新鮮空氣經由窗戶進入,保持良好通風。

原則3、要注意安全的安裝:

熱水器及其配管由合格技術士依安裝標準正確安裝,並張貼施工標籤才有保障;並定期查看裝置電池處,設備及電池是否生鏽或變型需要更換,以避免意外發生。

原則4、要保持環境的通風:

注意天氣變化,應與戶外保持良好通風;熱水器裝設處的紗窗應保持清潔,並不可在裝設處晾曬大量衣物或推放過多物品,以免影響通風。

瓦斯添臭味 易察覺及時應變

國內天然氣及液化石油氣均依據法令添加甲硫醇或二乙基硫作為警示劑,使得原本無色、無味的氣體附有顯著臭味,一旦瓦斯外洩,民眾易於察覺及時採行應變措施,不易造成災害,因此多一分注意,就可以防範一氧化碳中毒的發生。

 

台灣健康 24 February 2020 Hits: 443
  • 臥床
  • 長者跌倒
  • 居家環境安全

根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,每6人就有1位在一年內有跌倒的經驗。跌倒發生後,會造成身體不適、疼痛、生活品質變差及心理上懼怕跌倒的壓力,使健康照護上的需求及複雜程度增加,嚴重跌倒更可能會造成長期臥床甚至死亡,國民健康署呼籲長者及家屬,防跌要從生活小細節做起,規律運動、維持居家環境及用藥安全,都是防跌的好方法。 常見室內跌傷前三名 「臥室、客廳、浴室」 長者因身體功能下降,行動較不方便,容易跌倒,根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」分析長者跌傷地點,室內發生跌傷的第一位為臥室、第二位為客廳、第三位為浴室;另外,長者跌傷的主因則依序為,滑倒或絆倒、失去平衡或頭昏及碰到或撞上物品或人。 近期氣溫變化大,天冷時,手腳冰冷四肢活動不便,容易跌倒,除了需注意保暖外,國民健康署王英偉署長傳授居家環境安全檢核五要點,呼籲民眾平時多注意居家環境安全,減少跌倒風險,也避免在新冠肺炎疫情發生期間,因跌倒就醫須進出醫院,避免增加感染風險。 第1點:地板乾淨又暢通 行走活動沒煩惱 1.地板保持乾燥,避免滑倒。 2.家具遠離走道,雜物收納整齊,電線靠牆收好,避免絆倒。 3.去除地毯及踏墊皺褶及捲起的邊緣,腳踏墊底下加上防滑墊。 第2點:居家照明要注意 看得清楚不跌倒 1.注意室內燈光是否足夠明亮,可加裝小夜燈增加亮度。 2.電燈開關應接近門口,並且能輕易觸按。 第3點:樓梯安全要顧好 上下樓梯更可「靠」 1.樓梯應有穩固的扶手,並收拾整潔。 2.樓梯的邊緣需能辨識清楚,最好與樓梯面不同顏色並加裝止滑條。 3.樓梯上方及底部應各有1個電燈開關。 第4點:浴廁防跌做得好 洗澡如廁沒困擾 1.在洗臉盆及馬桶旁加裝扶手。 2.浴室放置防滑墊。 3.沐浴用品及毛巾放置在合適高度,避免彎腰或踮腳拿取。 第5點:臥房環境規劃好 起床活動精神好 1.床的高度不宜過高或過低,要能容易上下床。 2.床邊應有放置助行器或拐杖的地方,以便長輩上下床時拿取。 3.從床上要能輕易開關燈,黑暗中需能清楚辨識開關。 長者防跌妙招手冊 讓長輩做個快樂的不倒翁 國民健康署委託學者專家,完成編修「長者防跌妙招手冊」,內容包括如何預防跌倒、防跌運動、日常生活防跌實例、發生跌倒反應與處理、居家環境檢核等,民眾可從國民健康署網站下載使用。國民健康署王英偉署長邀請大家一起來學習防跌的技巧,並應用在日常生活中,讓長輩做個快樂的不倒翁! 長者防跌妙招手冊網址:https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/12076/File_13667.pdf

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